Eritema ab igne tras exposición prolongada a un radiador / Erythema ab igne after prolonged exposure to a radiator

El eritema ab igne es una lesión cutánea hiperpigmentada producida por la exposición prolongada y repetida a una fuente de calor. El diagnóstico es clínico y el tratamiento consiste en evitar nuevas exposiciones a la fuente de calor, desapareciendo la lesión en el transcurso de varias semanas o meses. El principal riesgo a largo plazo si se mantiene la exposición es el desarrollo de tumores malignos cutáneos (AU)

Erythema ab igne is a hyperpigmented skin lesion caused by prolonged and repeated exposure to a heat source. It is a clinical diagnosis and the treatment consists of avoiding additional exposure to the heat source, with the lesion disappearing over the course of several weeks or months. The main long-term risk if exposure is maintained is the development of malignant skin tumours. (AU)

Características clínicas y dificultades diagnósticas a partir de un estudio prospectivo sobre neumonía pediátrica adquirida en la comunidad / Clinical characteristics and diagnostic difficulties from a prospective study of community-acquired paediatric pneumonia

Introducción: la neumonía continúa siendo una de las principales causas de morbimortalidad infantil. En Atención Primaria pediátrica su abordaje sigue en revisión. Material y métodos: estudio prospectivo en nueve cupos pediátricos, sobre niños desde un mes a 14 años con neumonía. Diagnóstico etiológico mediante serología y aspirado a virus respiratorios. Se analiza la relación de diferentes variables con la etiología (vírica, bacteriana atípica y bacteriana típica). Resultados: se incluyeron 92 episodios. La edad media (47,5 meses) fue significativamente mayor en atípicas (74,2 ± 42,2), que víricas (36,1 ± 44,5; p <0,0001) y de sospecha neumocócicas (32,6 ± 21,1; p <0,0001). El 33,7% (intervalo de confianza del 95% [IC 95]: 24,9 a 43,8%) fueron de sospecha neumocócica, 30,4% (IC 95: 22,0 a 40,5) atípicas y 21,7% (IC 95: 14,5 a 31,2) víricas. Las atípicas no fueron raras en menores de 5 años (17,1%). Fiebre (89,1%) y tos (68,4%) fueron los síntomas principales. El patrón radiológico alveolar fue el más constatado (53,8%), sin diferencias entre grupos. La proteína C reactiva (PCR) fue significativamente mayor en víricas (7,6 ± 9,5 mg/dl) que en las de sospecha neumocócica (4,9 ± 10,1) (diferencias de medias [DM]: -2,7; p = 0,0490), y atípicas (1,7 ± 1,7) (DM: -5,8; p = 0,0111). Amoxicilina fue el fármaco más utilizado (66,3%), con buena evolución en todos los casos. Ingresaron más las víricas (50%) que las atípicas (7,4%; p = 0,0023) o de sospecha neumocócica (12,9%; p = 0,0100). Conclusión: las tendencias epidemiológicas de la neumonía adquirida en la comunidad en Pediatría parecen cambiantes, especialmente en gérmenes atípicos y virus. Su diagnóstico preciso y el consiguiente abordaje terapéutico continúan siendo un reto por resolver (AU)

Introduction: pneumonia is one of the main causes of morbidity and mortality in children. Its management at the paediatric primary care level is not yet solidly established.Material and methods: we conducted a prospective study in children aged 1 month to 14 years included in the paediatric caseloads of 9 paediatric primary care centres. The aetiological diagnosis was made by means of serology tests and viral testing in nasopharyngeal aspirate samples. We analysed the association of different variables with the aetiology of pneumonia (viral, atypical bacterial and typical bacterial).Results: the study included 92 patients. The mean age (47.58 months) was significantly higher in cases of atypical pneumonia (74.2 ± 42.2) compared to viral pneumonia (36.1 ± 44.5; p <0.0001) and probable typical pneumonia (32.6 ± 21.1; p <0.0001). The distribution by aetiology was 33.7% (95 CI: 24.9 to 43.8) probable pneumococcal, 30.4% (95 CI: 22.0 to 40.5) atypical and 21.7% (95 CI: 14.5 to 31.2) viral. Atypical pneumonia was relatively frequent in children under 5 years (17.1%). Fever (89.1%) and cough (68.4%) were the most frequent symptoms. The most common radiographic feature was alveolar infiltration (53.8%), with no differences between groups. C-reactive protein levels were significantly higher in viral cases (7.6 ± 9.5) compared to probable pneumococcal cases (4.9 ± 10.1) (DM: -2.7; p = 0.0490) and atypical cases (1.7 ± 1.7) (DM: -5.83; p = 0.0111). Amoxicillin was the most frequently used antibiotic (66.3%), which achieved favourable outcomes in all types of pneumonia. The frequency of hospital admission was higher in patients with viral pneumonia (50%) compared to atypical (7.4%; p = 0.0023) or probable pneumococcal pneumonia (12.90 %; p = 0.0100).Conclusion: the epidemiology of community-acquired pneumonia in the paediatric population is changing, especially when it comes to atypical bacterial and viral causative agents... (AU)