Amino acid profiles of young adults differ by sex, body mass index and insulin resistance.

BACKGROUND AND AIMS: An increase in plasma branched-chain amino acids is associated with a higher risk of developing type 2 diabetes and cardiovascular diseases. However, little is known about the basal plasma amino acid concentrations in young adults. Our aim was to determine the plasma amino acid profiles of young adults and to evaluate how these profiles were modified by sex, body mass index (BMI) and insulin resistance (IR). METHODS AND RESULTS: We performed a transversal study with 608 Mexican young adults aged 19.9 ± 2.4 years who were applicants to the Universidad Autónoma de San Luis Potosí. The subjects underwent a physical examination and provided a clinical history and a blood sample for biochemical, hormonal and amino acid analyses. The women had higher levels of arginine, aspartate and serine and lower levels of α-aminoadipic acid, cysteine, isoleucine, leucine, methionine, proline, tryptophan, tyrosine, urea and valine than the men. The obese subjects had higher levels of alanine, aspartate, cysteine, ornithine, phenylalanine, proline and tyrosine and lower levels of glycine, ornithine and serine than the normal weight subjects. Subjects with IR (defined as HOMA > 2.5) had higher levels of arginine, alanine, aspartate, isoleucine, leucine, phenylalanine, proline, tyrosine, taurine and valine than the subjects without IR. Furthermore, we identified two main groups in the subjects with obesity and/or IR; one group was composed of amino acids that positively correlated with the clinical, biochemical and hormonal parameters, whereas the second group exhibited negative correlations. CONCLUSION: This study demonstrates that young adults with obesity or IR have altered amino acid profiles characterized by an increase in alanine, aspartate, proline and tyrosine and a decrease in glycine.

Histopathologic, immunohistochemical and ultrastructural features of a granular cell tumour in an Australian parakeet (Melopsittacus undulatus).

An adult male Australian parakeet (Melopsittacus undulatus) presented a firm nodular lesion in the lateral metacarpal region of the right wing. Microscopically, there were neoplastic cells, round and polyhedral in shape, with abundant, slightly eosinophilic granular cytoplasm; they were strongly periodic-acid Schiff-positive and resistant to diastase digestion. Some groups of neoplastic cells were immunopositive for smooth muscle actin and desmin. There was no immunopositivity for S-100 protein, CD68 and cytokeratin. Ultrastructurally, the neoplastic cells were round and polygonal in shape, and they were characterized by abundant cytoplasm with numerous homogeneous osmophilic bodies covered by an electron-dense membrane (lysosomes). The histopathologic, immunohistochemical and ultrastructural features of the neoplastic tissue are consistent with a granular cell tumour, which has been described in different animal species and anatomic locations; however, this seems to be an infrequent neoplasm in Australian parakeets. The immunopositivity of the neoplastic cells for smooth muscle actin and desmin, as well as slight positivity for muscle with Masson's trichrome, suggest that this is a tumour of myogenic origin.

[Composition of chicken and quail eggs]. / Composición de huevos de gallina y codorniz.

Qualified food composition data on lipids composition are needed to evaluate intakes as a risk factor in the development of heart disease. Proximal composition, cholesterol and fatty acid content of chicken and quail eggs, usually consumed or traded, were analysed. Proximal composition were determined using AOAC (1984) specific techniques; lipids were extracted by a Folch's modified technique and cholesterol and fatty acids were determined by gas chromatography. Results corroborate the stability of eggs composition. Cholesterol content of quail eggs is similar to chicken eggs, but it is almost the half content of data registered in Handbook 8. Differences may be attributed to the analytical methodology used to obtain them. This study provides data obtained with up-date analytical techniques and accessory information useful for food composition tables.

Fulminant amebic colitis: analysis of 55 cases.

UNLABELLED: Fulminant amebic colitis is a rare disease with high morbidity and mortality. PURPOSE: This study was designed to identify the most frequent clinical and histopathologic features of fulminant amebic colitis and to analyze results of surgical treatment and the existence of risk factors for mortality. MATERIALS AND METHODS: A retrospective analysis was conducted of clinical and histopathologic data of 55 patients with fulminant amebic colitis. Data were obtained from the files of autopsies and surgical operations that had been performed at a referral center in Mexico from 1943 through 1994. RESULTS: Median age was 52 (range, 18-79) years. There were 34 men (62 percent) and 21 women (38 percent). Diabetes mellitus and chronic alcoholism were the most frequent diseases in association with fulminant amebic colitis (40 and 31 percent, respectively). The most frequent clinical manifestations were abdominal pain, diarrhea, rectal bleeding, and fever. There was a coexistent amebic liver abscess in 54 percent of patients. The main histopathologic characteristics were necrosis, presence of trophozoites, and acute and/or chronic inflammation. Of 25 patients who underwent surgery, only six survived (operative mortality, 76 percent; overall mortality, 89 percent). The variables that correlated with mortality were longer duration of symptoms, lower count of leukocytes, nonsurgical treatment, nonresective surgical procedure, hospital admission before 1971, and invasion of trophozoites into or through the muscularis. CONCLUSIONS: The results may help to obtain an earlier diagnosis and establish proper treatment of fulminant amebic colitis.

[Chronic diseases in childhood: an approximate measurement of their impact]. / Enfermedades crónicas en la infancia: Aproximación a la medición de su impacto.

As an approach to measurement of the importance of chronic diseases in childhood, type and frequency of diagnoses in children admitted to the pediatric wards of a general metropolitan hospital at Santiago, Chile, were reviewed and recorded along hospitalization and at the time of discharge from March 1 through June 30, 1989 (n: 426). Newborns were excluded. Main problems of the study were lacks of uniform national criteria to define chronic illness and of modern technology to certify diagnoses. Ninety five hospital discharged children (23.3%) were considered to have a definitive, confirmed chronic disease (CCD), other 51 (12%) were cases of possibly chronic disease (PCD) while the remainder were thought to be carriers of acute illness. Among 146 patients taken as CCD or PCD cases, 126 (87.7%) were considered to have single organic system diseases as defined by areas of medical interest or specialty; other 3 cases (8.9%) had two affected systems and 5 children (3.4%) had three or more involved systems. More frequently affected systems (in number of cases) and their corresponding proportions of CCD were as follows: neurologic (31 cases and 58.1% CCD), oncohematologic (28 cases and 96.4% CCD) and gastrointestinal (26 cases and 26.9% CCD). More extensive studies, covering other medical care providing settings are desirable and necessary to measure the magnitude and features of chronic disease entities in chilean childhood.

Nifedipina en pre-eclampsia severa / Nifedipine in severe preeclampsia

Se estudiaron 12 pacientes con pre-eclampsia severa (PES) a las cuales se les administró nifedipina por vía sublingual para el manejo de la tensión arterial. Los valores tensionales pre y post-tratamiento fueron: T. A. Sistólica 178,5 ñ 12.1 / 147,3 ñ 15,2 mm Hg, T. A. Diastólica 115,8 ñ 8,4 / 96,1 ñ 9,4 mm Hg, T. A. Media 136,6 ñ 6,5 /113,2 ñ 9,9 mm Hg. Estas diferencias resultaron estadísticamente significativas. Ningún caso desarrolló eclampsia. El control tensional alcanzado permitió adecuar la duración del embarazo a la madurez fetal. No hubo efectos colaterales materno-fetales ni en los recién nacidos. Nuestros datos sugieren que la nifedipina es efectiva y segura para el manejo de la hipertensión arterial en la PES. Sin embargo es necesaria una mayor experiencia para asegurar la inocuidad de la droga durante la gestación

Nifedipina en pre-eclampsia severa / Nifedipine in severe preeclampsia

Se estudiaron 12 pacientes con pre-eclampsia severa (PES) a las cuales se les administró nifedipina por vía sublingual para el manejo de la tensión arterial. Los valores tensionales pre y post-tratamiento fueron: T. A. Sistólica 178,5 ñ 12.1 / 147,3 ñ 15,2 mm Hg, T. A. Diastólica 115,8 ñ 8,4 / 96,1 ñ 9,4 mm Hg, T. A. Media 136,6 ñ 6,5 /113,2 ñ 9,9 mm Hg. Estas diferencias resultaron estadísticamente significativas. Ningún caso desarrolló eclampsia. El control tensional alcanzado permitió adecuar la duración del embarazo a la madurez fetal. No hubo efectos colaterales materno-fetales ni en los recién nacidos. Nuestros datos sugieren que la nifedipina es efectiva y segura para el manejo de la hipertensión arterial en la PES. Sin embargo es necesaria una mayor experiencia para asegurar la inocuidad de la droga durante la gestación (AU)

Diagnóstico clínico de los accidentes cerebrovasculares sin alteración de la conciencia: su correlación con la tomografía computada / Clinical diagnósis of cerebrovascular accidents without loss of conscience: correlation with computed tomography

Fueron estudiados prospectivamente 64 pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) asistidos en un área de internación general. Fueron excluidos los pacientes con hematomas subdurales, hemorragia subaracnoidea y aquellos con alteración del estado de conciencia que determinó su internación en la Unidad de Terapia Intensiva. Se realizó un diagnóstico clínico inicial del tipo de ACV y éste fue correlacionado con los hallazgos tomográficos sobre los que se basó el diagnóstico final. De acuerdo a este último 56,5% fueron infartos trombóticos, 17,7% hematomas, 14,5% accidentes isquémicos transitorios y 11,3% infartos embólicos. el diagnostico inicial del tipo de ACV fue confirmado en conjunto en el 81% de los casos (89% para los infartos y 62,5% para los hematomas). El análisis de los elementos usados en el diagnóstico clínico (edad, forma de instalación, duración del episodio, cefalea, signos meníngeos, signos de hipertensión endocraneana, citología del líquido cefalorraquídeo, presencia de fuente embolígena, embolias retinianas, factores de riesgo de enfermedad vascular y enfermedad vascular asociada) demostró el escaso valor predictivo de los mismos para diferenciar entre accidentes de tipo isquémicos y hemorrágicos. Se realza el valor de la tomografía axial computada para el diagnóstico diferencial de los distintos tipos de ACV, pero en consideración del costo y disponibilidad de la misma, su realización deberá decidirse frente a cada situación en particular

Enterorragia por tuberculosis en una paciente con transplante renal / Intestinal bleeding due to tuberculosis in a renal transplanted patient

Se presenta una paciente con transplante renal "normalmente funcionante" bajo inmunosupresión (azatioprina y corticoides) que desarrolló tuberculosis intestinal con diseminación miliar cuya principal manifestación fue una hemorragia intestinal masiva. Se discute la baja prevalencia de tuberculosis en los pacientes transplantados y la excepcionalidad de la forma hemorrágica de presentación de la tuberculosis intestinal. La magnitud de la hemorragia obligó a una resección intestinal. El fracaso de la anastomosis ileocolónica se atribuyó a la corticoterapia, lo que señala el riesgo de este tipo de cirugía bajo medicación corticoidea

Diagnóstico clínico de los accidentes cerebrovasculares sin alteración de la conciencia: su correlación con la tomografía computada / Clinical diagnósis of cerebrovascular accidents without loss of conscience: correlation with computed tomography

Fueron estudiados prospectivamente 64 pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) asistidos en un área de internación general. Fueron excluidos los pacientes con hematomas subdurales, hemorragia subaracnoidea y aquellos con alteración del estado de conciencia que determinó su internación en la Unidad de Terapia Intensiva. Se realizó un diagnóstico clínico inicial del tipo de ACV y éste fue correlacionado con los hallazgos tomográficos sobre los que se basó el diagnóstico final. De acuerdo a este último 56,5% fueron infartos trombóticos, 17,7% hematomas, 14,5% accidentes isquémicos transitorios y 11,3% infartos embólicos. el diagnostico inicial del tipo de ACV fue confirmado en conjunto en el 81% de los casos (89% para los infartos y 62,5% para los hematomas). El análisis de los elementos usados en el diagnóstico clínico (edad, forma de instalación, duración del episodio, cefalea, signos meníngeos, signos de hipertensión endocraneana, citología del líquido cefalorraquídeo, presencia de fuente embolígena, embolias retinianas, factores de riesgo de enfermedad vascular y enfermedad vascular asociada) demostró el escaso valor predictivo de los mismos para diferenciar entre accidentes de tipo isquémicos y hemorrágicos. Se realza el valor de la tomografía axial computada para el diagnóstico diferencial de los distintos tipos de ACV, pero en consideración del costo y disponibilidad de la misma, su realización deberá decidirse frente a cada situación en particular (AU)

Enterorragia por tuberculosis en una paciente con transplante renal / Intestinal bleeding due to tuberculosis in a renal transplanted patient

Se presenta una paciente con transplante renal "normalmente funcionante" bajo inmunosupresión (azatioprina y corticoides) que desarrolló tuberculosis intestinal con diseminación miliar cuya principal manifestación fue una hemorragia intestinal masiva. Se discute la baja prevalencia de tuberculosis en los pacientes transplantados y la excepcionalidad de la forma hemorrágica de presentación de la tuberculosis intestinal. La magnitud de la hemorragia obligó a una resección intestinal. El fracaso de la anastomosis ileocolónica se atribuyó a la corticoterapia, lo que señala el riesgo de este tipo de cirugía bajo medicación corticoidea (AU)

El medico general y el paciente con cancer. / The general practitioner and cancer patients

Los autores desean resaltar la actualizacion positiva del clinico general en la asistencia practica de pacientes con enfermedades malignas cuyo tratamiento, altamente especializado debe realizarse siempre por equipos de expertos. Se refieren a las diferentes instancias en que colabora el medico general. Destacan las ventajas pluridimensionales de su integracion a los mencionados equipos