Struggles for maintenance: Patient activism and dialysis dilemmas amidst a global diabetes epidemic.

Diabetes has become a leading cause of death in Belize, making this Central American country emblematic of challenges amplified by a growing global diabetes epidemic. The struggles people face as they seek care for chronic conditions like diabetes (and its complications such as kidney failure) are bringing citizens and institutions alike to revisit longstanding norms about the terms through which healthcare is accessed. Ethnographically tracing Belize's first patient-driven healthcare protests and activism - an ad hoc movement for public dialysis that began over a decade ago - this paper examines patients' and caregivers' struggles to probe and shape a legacy of social justice health activism, drawing on perspectives from an often-overlooked part of Central America where basic healthcare access has not historically been framed as a right of citizens. It considers these dilemmas in relation to much larger chronic struggles 'to maintain' and repair bodies, medical technologies, and health systems in the aftermath of colonial legacies - with special attention to the challenges posed for small countries now facing rising issues of diabetes injuries and chronic complications - and the role of civic media and citizen activism in this context.

Factores asociados en incidencia de conducta suicida en Tucumán 2014-2015 / Associated factors in the incidence of suicidal behavior in Tucumán 2014-2015

INTRODUCCIÓN La conducta suicida es un problema de salud pública que impacta de manera directa en el conjunto de la comunidad. Dado que no se posee una notificación al respecto, no se percibe la real magnitud. Los factores asociados a la conducta suicida son importantes en el desencadenamiento de esta problemática. OBJETIVOS Caracterizar la conducta suicida en áreas sanitarias de Tucumán en 2014-2015. MÉTODOS Se realizó un estudio descriptivo transversal para estimar los factores desencadenantes de la conducta suicida en áreas sanitarias seleccionadas de Tucumán durante 2014-2015. La investigación se basó en la identificación de casos de conducta suicida a través de múltiples fuentes de información y apareamiento de los datos registrados en las planillas de conducta suicida. RESULTADOS Durante 2014-2015 se registró un total de 580 casos en las planillas de conducta suicida en el primer nivel de atención. El promedio mensual fue de 24 casos de conducta suicida. El 70% eran mujeres. El promedio de edad fue de 24 años, con un rango de 5 a 73 años. En cuanto al estado civil, hubo un 69% de pacientes solteros, un 23% de casados o en convivencia y un 7% de divorciados. Esto guarda relación directa con el grupo etario, ya que predominan los jóvenes de 10 a 19 años (49%). En lo que respecta al método empleado en el intento de suicidio, la mayoría de los casos registrados (75,5%) se reparten entre las categorías de intoxicación medicamentosa y ahorcamiento. Los casos de intoxicaciones medicamentosas registraron un 45%, con mayoría de mujeres, y el ahorcamiento representó un 31% (población masculina). En tercer lugar, aparecieron los cortes en muñecas (16%). El análisis de los factores desencadenantes mostró prevalencia de la categoría correspondiente a problemas familiares, con un 54% para esta variable. Discusión Es muy importante para la Salud Mental obtener datos claros y precisos sobre la provincia de Tucumán, ya que ellos permiten tener una práctica más sustentable y cercana a las características territoriales.