RESUMEN
Se plantea la clasificación de los medicamentos hipotensores, asi como las características que debe de tener un antihipertensivo ideal. Se exponen algunas acciones metabólicas de estos medicamentos. Se considera el tratamiento inicial con antihipertensivo cuando coexisten otras alteraciones en el paciente. Se revisa las indicaciones y contraindicaciones de los diferentes agentes hipotensores arteriales. Se expresan las dosis de los medicamentos más utilizados en nuestro medio. Se pone de manifiesto la monoterapia en el tratamiento de la hipertensión, siendo los diuréticos, beta bloqueadores, anticálcicos, alfa bloqueadores e inhibidores de la enzima convertasa, los medicamentos que se utilizan actualmente para el inicio del tratamiento antihipertensivo siguiendo las características del paciente(AU)
Asunto(s)
Humanos , Hipertensión/tratamiento farmacológico , Antihipertensivos/uso terapéuticoRESUMEN
Se presenta un caso que sufrió politraumatismo severo con gran edema cerebral e hipotermia mantenida, observándose evolutivamente alteraciones elctrocardiográficas que llevaron al diagnóstico de la presencia de la onda de Osborn. Se analizaron trazos electrocardiográficos antes y después de aparecida dicha onda, observándose que esta es de inscripción lenta que interrumpe la onda R en su descenso o la S en su rama ascendente, alrededor de los 0.06 seg. que iniciada la despolarización ventricular. La onda de Osborn se acompañó en nuestro caso de otras alteraciones electrocardigráficas, tales como enlentecimiento del ritmo sinusal, aumento en la anchura del QRS QT prolongado, ondas T con aumento de su área que produjeron un aplanamiento de las mismas y segmento ST ligeramente infradesnivelado. La relación de estos hechos electrocardiográficos con el edema cerebral y fundamentalmente la hipotermia estuvo pesente(AU)
Asunto(s)
Humanos , Edema Encefálico , HipotermiaRESUMEN
Se describe un caso de fibrosis endomiocárdica como forma rara de insuficiencia cárdica que evolucionó con un cuadro irreductible de bajo gasto cardiaco y en forma rápida. En vida del paciente no se consideró específicamente el diagnóstico de esta entidad, quizás por ser esta una forma poco frecuente de insuficiencia cardiaca en nuestro medio. El diagnóstico definitivo se concluyó con los hallazgos anatomopatología, donde se demostró engrosamiento marcado del endocardiaco auricular y ventricular por fibras colágenas y elásticas, así como aumento del tejido fibroso intersticial con disociación de las fibras miocárdicas a nivel ventricular (AU)
Asunto(s)
Masculino , Adulto , Fibrosis Endomiocárdica/diagnósticoRESUMEN
Se hace un análasis de 6 pacientes portadores de BAV congénito, y se estudia su evolución clínica: 4 enfermos se mantienen asintómaticos, uno presentó disnea de esfuerzo y fatigabilidad, otro ha presentado crisis de lipotimia en dos oportunidades. En 5 pacientes se consideró el BAV como afección cardíaca única; en el enfermo con QRS anchos, disnea y fatigabilidad se valoró la posibilidad de otra cardiopatía asociada como la fibroelastosis subendocárdica o la transposición de los grandes vasos, corregida. No existen fallecidos en esta serie, y en ningún enfermo se ha implatado marcapaso electrónico(AU)