RESUMEN
Objective: to evaluate the immune response to the SARS-CoV-2 vaccines in adults with immune-mediated rheumatic diseases (IMRDs) in comparison to healthy individuals, observed 1-20 weeks following the fourth vaccine dose. Additionally, to evaluate the impact of immunosuppressive therapies, vaccination schedules, the time interval between vaccination and sample collection on the vaccine's immune response. Methods: We designed a longitudinal observational study conducted at the rheumatology department of Hospital de Copiapó. Neutralizing antibodies (Nabs) titers against the Wuhan and Omicron variant were analyzed between 1-20 weeks after administration of the fourth dose of the SARS-CoV-2 vaccine to 341 participants (218 IMRD patients and 123 healthy controls). 218 IMRD patients with rheumatoid arthritis (RA), psoriatic arthritis (PsA), ankylosing spondylitis (AS), systemic lupus erythematosus (SLE), systemic vasculitis (VS) and systemic scleroderma (SS) were analyzed. Results: Performing a comparison between the variants, Wuhan vs Omicron, we noticed that there were significant differences (p<0.05) in the level of the ID50, both for healthy controls and for patients with IMRDs. The humoral response of patients with IMRDs is significantly lower compared to healthy controls for the Omicron variant of SARS-CoV-2 (p = 0.0015). The humoral response of patients with IMRDs decreases significantly when the time interval between vaccination and sample collection is greater than 35 days. This difference was observed in the response, both for the Wuhan variant and for the Omicron variant. Conclusion: The IMRDs patients, the humoral response variation in the SARS-CoV-2 vaccine depends on doses and type of vaccine administered, the humoral response times and the treatment that these patients are receiving.
Asunto(s)
Anticuerpos Neutralizantes , Anticuerpos Antivirales , Vacunas contra la COVID-19 , COVID-19 , Inmunización Secundaria , Enfermedades Reumáticas , SARS-CoV-2 , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Femenino , COVID-19/inmunología , COVID-19/prevención & control , SARS-CoV-2/inmunología , Vacunas contra la COVID-19/inmunología , Vacunas contra la COVID-19/administración & dosificación , Anticuerpos Neutralizantes/sangre , Anticuerpos Neutralizantes/inmunología , Enfermedades Reumáticas/inmunología , Anticuerpos Antivirales/sangre , Anticuerpos Antivirales/inmunología , Adulto , Anciano , Estudios Longitudinales , VacunaciónRESUMEN
Las enfermedades tiroideas han presentado un auge en los últimos tiempos, aumentando consigo mismo el reporte de las intervenciones quirúrgicas. La tiroidectomía es una de las cirugías más practicadas en endocrinología y tras su realización se han descrito complicaciones, siendo éstas vinculadas a ciertos factores de riesgos que potencian su aparición. Se realizó búsqueda bibliográfica en el período comprendido entre febrero de 2018 a diciembre de 2019, en bases de datos internacionales (PubMed, Cochrane, SCIELO, LILACS y Redalyc) y búsqueda manual en Google Scholar, utilizando los términos complicaciones de tiroidectomías, complicaciones post-quirúrgicas, cirugía de tiroides y tiroidectomías. Se identificaron tres agrupaciones generales de factores de riesgo postquirúrgico: Factores intrínsecos de la enfermedad, comorbilidades del paciente y asociados al procedimiento quirúrgico. Es indispensable identificar y corregir comorbilidades para la prevención de complicaciones postquirúrgicas, puesto que las complicaciones continúan siendo una causa de considerable preocupación.
Asunto(s)
Humanos , Enfermedades de la Tiroides/prevención & control , Tiroidectomía/métodos , Procedimientos Quirúrgicos Endocrinos/métodos , Bases de Datos BibliográficasRESUMEN
El virus Zika (ZIKV) es un arbovirus, aislado por primera vez en Zika Uganda, reportándose el primer caso en humanos en 1954, desde entonces se han descrito casos en África, Asia, Oceanía y en América. Centroamérica ha sido afectada, por cambios climáticos, pobreza y mal saneamiento ambiental. Su transmisión es vectorial y puede tener transmisión perinatal, transfusiones sanguíneas o por semen infectado. Clínicamente se diferencian poco de Dengue y Chikungunya. Sus complicaciones son principalmente a nivel neurológico. Los Gobiernos de las regiones afectadas deberán tener políticas de control del vector, mejoría de viviendas y eliminación de basuras...
The Zika virus (ZIKV) is an arbovirus which was first isolated in Zika, a valley in Uganda. The first case of human infection was reported in 1954; and since then cases have been described in Africa, Asia, Oceania, and the Americas. Central America has been affected by climate change, poverty, and poor environmental sanitation. Zika virus infection is a vector-borne disease, and there may also be perinatal transmission, as well as by blood transfusions and through infected semen. From a clinical standpoint, ZIKV infection is hardly different Dengue and Chikungunya infections. ZIKV complications are mainly at a neurological level. The governments of the affected regions must have vector control policies, as well as improvements in housing and waste disposal...
Asunto(s)
Humanos , América Central , Infección por el Virus Zika/complicaciones , Prevención de Enfermedades , Virus Zika , Virus Zika/patogenicidadRESUMEN
Dentro de la profesión odontológica se presentan una diversidad de patologías y afecciones, siendo una de las de mayor gravedad las lesiones endoperiodontales, las cuales combinan afecciones tanto pulpares como de los tejidos de soporte dentario, lo que hace que su tratamiento sea más delicado debido a su complejidad, ya que cualquier injuria infringida a un tejido repercute en el otro y viceversa, causando desde dolores de diversa intensidad, pudiendo llegar a la pérdida dentaria. Hay que recordar que estos tejidos (periodonto y pulpa dental) poseen un origen embrionario común, por lo que al hablar de lesión endoperiodontal se está hablando de daño a dos estructuras que histológica y fisiológicamente están relacionadas. Las piezas dentarias dotadas de vitalidad por la pulpa dental (paquete vásculo-nervioso) soportadas por el ligamento periodontal y el hueso alveolar son susceptibles a una infinidad de injurias tanto físicas, químicas, microbiológicas y sistémicas, por lo que es fundamental un conocimiento exacto de las patologías endoperiodontales y un alto nivel de destreza al momento de realizar el abordaje de estas lesiones. En la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador (F.O.U.E.S.) se realizan un gran número de procedimientos tanto endodónticos como periodontales, pero conociendo la íntima relación de estas dos estructuras es válido cuestionarse el grado de efectividad que se alcanza en el tratamiento de estas patologías, ya que su abordaje se realiza en dos momentos diferentes, y en algunos casos enfocándose solamente en el dolor del paciente, olvidando que se debe brindar un tratamiento complementario y atender también el aspecto periodontal de la 2 lesión. Para tener una visión ordenada de cómo se realiza el abordaje de las lesiones endoperiodontales en la F.O.U.E.S. es necesario comenzar desde el principio más básico, es decir, la elaboración de un diagnóstico certero, conocer sus pasos, elementos evaluados, criterios aplicados y poder describir con claridad como se van concatenando esta serie de procedimientos hasta su concretización, que es la ejecución de un plan de tratamiento efectivo y por lo tanto un buen pronóstico de estas lesiones, en tal sentido el propósito de este estudio es dar a conocer como se está realizando en las clínicas de la F.O.U.E.S. el abordaje de las lesiones endoperiodontales, saber si se respeta el protocolo a seguir, es decir si se llevan a cabo los pasos necesarios para establecer un correcto diagnóstico y a su vez un buen tratamiento, por ello este estudio pone de manifiesto todos los aspectos antes mencionados dentro de las clínicas del área de endodoncia de la F.O.U.E.S., la cual fue considerada el punto de partida de esta investigación, ya que la F.O.U.E.S es una de las instituciones más importantes encargada de formar a los futuros profesionales de la odontología en El Salvador, y por tanto es en el proceso de formación donde debe ser inculcada la visión integral de las estructuras endoperiodontales para un óptimo abordaje; al mismo tiempo los resultados de esta investigación han permitido establecer un panorama claro del tema abordado y obtener conclusiones aplicables y generalizables del problema descrito, considerando que puede ser el antecedente para futuras investigaciones relacionadas con el tema, y también permite aportar recomendaciones a la F.O.U.E.S. en busca de mejorar la atención que brinda.
Within the dental profession there are a variety of pathologies and conditions, one of the most serious being endoperiodontal lesions, which combine both pulp and dental support tissues, which makes their treatment more delicate due to its complexity, since any injury inflicted on one tissue affects the other and vice versa, causing pain of varying intensity, and can lead to tooth loss. It must be remembered that these tissues (periodontium and dental pulp) have a common embryonic origin, so when speaking of endoperiodontal injury we are talking about damage to two structures that are histologically and physiologically related. The teeth endowed with vitality by the dental pulp (vascular-nerve bundle) supported by the periodontal ligament and the alveolar bone are susceptible to an infinity of physical, chemical, microbiological and systemic injuries, for which an exact knowledge of endoperiodontal pathologies and a high level of dexterity at the time of approaching these lesions. A large number of endodontic and periodontal procedures are performed at the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador (FOUES), but knowing the intimate relationship of these two structures, it is valid to question the degree of effectiveness achieved in the treatment of these pathologies, since its approach is carried out at two different times, and in some cases focusing only on the patient's pain, forgetting that complementary treatment must be provided and also attend to the periodontal aspect of the injury. To have an orderly view of how the endoperiodontal lesions are approached in the F.O.U.E.S. It is necessary to start from the most basic principle, that is, the elaboration of an accurate diagnosis, know its steps, evaluated elements, applied criteria and be able to clearly describe how this series of procedures are concatenated until its concretization, which is the execution of an effective treatment plan and therefore a good prognosis of these injuries, in this sense the purpose of this study is to show how it is being carried out in the FOUES clinics the approach to endoperiodontal lesions, to know if the protocol to be followed is respected, that is, if the necessary steps are carried out to establish a correct diagnosis and in turn a good treatment, for this reason this study highlights all the aforementioned aspects within the FOUES endodontic area clinics, which was considered the starting point of this research, since FOUES is one of the most important institutions in charge of training future dental professionals in El Salvador, and therefore, it is in the training process where the integral vision of the endoperiodontal structures must be instilled for an optimal approach; At the same time, the results of this research have made it possible to establish a clear overview of the topic addressed and obtain applicable and generalizable conclusions of the problem described, considering that it can be the precedent for future research related to the subject, and also allows providing recommendations to the F.O.U.E.S. seeking to improve the care it provides.
Asunto(s)
Endodoncia , Patología Bucal , Facultades de Odontología , Heridas y Lesiones , Pulpa Dental , El SalvadorRESUMEN
Los "sistemas expertos" (SE) estan siendo utilizados ampliamente en el capo medico para permitir que los conocimientos que un experto adquiere durante su labor no se pierdan. El SEADA fue creado para que sirva de apoyo a medicos que necesitan orientar el estudio y tratamiento de la anemia de pacientes que la sufren, usando la ayuda de un microcomputador. El sistema contesta preguntas a cercade su modo de razonamiento y por esta y otras caracteristicas que cumple como SE, es una buena herramienta p[ara la preparacion academica de estudiantes en hematologia. La importancia del SEADA radica en la seguridad y rapidez del diagnostico, lo que trae reduccion de costos al evitarle al paciente examenes innecesarios produciendose, por ende, un diagnostico y tratamiento mas oportuno