[Taurolidine lock in pediatric patients with intestinal failure. A practical guideline from the Spanish Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (SEGHNP)]. / Sellado con taurolidina en el fracaso intestinal pediátrico. Guía práctica de la Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SEGHNP).

Introduction: Objectives: the prevention of central line-associated bloodstream infections is a critical aspect of care for patients with intestinal failure who are treated with parenteral nutrition. The use of taurolidine in this context is becoming increasingly popular, however there is a lack of standardization in its pediatric application. The objective of this work is to develop a guide to support its prescription. Methodology: the guide is based on a review of the literature and expert opinions from the Intestinal Failure Group of the SEGHNP. It was developed through a survey distributed to all its members, addressing aspects of usual practice with this lock solution. Results: this manuscript presents general recommendations concerning taurolidine indications, commercial presentations, appropriate forms of administration, use in special situations, adverse reactions, and contraindications in the pediatric population Conclusions: taurolidine is emerging as the primary lock solution used to prevent central line-associated bloodstream infections, proving to be safe and effective. This guide aims to optimize and standardize its use in pediatrics.

Introducción: Objetivo: la prevención de las infecciones asociadas a catéter ocupa un papel fundamental en los cuidados del paciente en situación de fracaso intestinal en tratamiento con nutrición parenteral. El empleo del sellado del catéter con taurolidina con ese fin se ha generalizado sin que exista una estandarización sobre su uso en población pediátrica. El objetivo de este trabajo es elaborar una guía clínica que sirva de apoyo en su utilización. Métodos: la guía se basa en una revisión de la literatura y en la opinión de expertos del Grupo de Trabajo de Fracaso Intestinal de la SEGHNP recogida a través de una encuesta realizada a todos sus integrantes sobre aspectos de la práctica habitual con este sellado. Resultados: este manuscrito expone unas recomendaciones en cuanto a las indicaciones, presentaciones comerciales disponibles, forma adecuada de administración, uso en situaciones especiales, reacciones adversas y contraindicaciones de la taurolidina en población pediátrica. Conclusiones: el sellado con taurolidina para la prevención de la infección asociada a catéter venoso central se ha mostrado como un tratamiento eficaz y seguro. La presente guía pretender optimizar y homogeneizar su uso en pediatría.

Clinical Impact of Supplementation with Pasteurized Donor Human Milk by High-Temperature Short-Time Method versus Holder Method in Extremely Low Birth Weight Infants: A Multicentre Randomized Controlled Trial.

Nosocomial infections are a frequent and serious problem in extremely low birth weight (ELBW) infants. Donor human milk (DHM) is the best alternative for feeding these babies when mother's own milk (MOM) is not available. Recently, a patented prototype of a High-Temperature Short-Time (HTST) pasteurizer adapted to a human milk bank setting showed a lesser impact on immunologic components. We designed a multicentre randomized controlled trial that investigates whether, in ELBW infants with an insufficient MOM supply, the administration of HTST pasteurized DHM reduces the incidence of confirmed catheter-associated sepsis compared to DHM pasteurized with the Holder method. From birth until 34 weeks postmenstrual age, patients included in the study received DHM, as a supplement, pasteurized by the Holder or HTST method. A total of 213 patients were randomized; 79 (HTST group) and 81 (Holder group) were included in the analysis. We found no difference in the frequency of nosocomial sepsis between the patients of the two methods-41.8% (33/79) of HTST group patients versus 45.7% (37/81) of Holder group patients, relative risk 0.91 (0.64-1.3), p = 0.62. In conclusion, when MOM is not available, supplementing during admission with DHM pasteurized by the HTST versus Holder method might not have an impact on the incidence of catheter-associated sepsis.

Estenosis esofágica congénita. La sospecha diagnóstica se inicia desde Atención Primaria / Esophageal congenital stenosis. The diagnostic suspect is started from Primary Care

La estenosis esofágica congénita es una malformación rara que ocurre debido a la separación incompleta del esófago y del sistema respiratorio. Generalmente cursa con vómitos persistentes que suelen debutar o exacerbarse con la introducción de la alimentación complementaria y con ello de los alimentos sólidos. Dados los síntomas de presentación, la sospecha diagnóstica se puede realizar desde las consultas de Pediatría de Atención Primaria. El diagnóstico se realiza mediante una endoscopia digestiva alta que mostrará normalidad de la mucosa y un tránsito digestivo. Existe controversia en cuanto al tratamiento de elección, prefiriéndose el tratamiento conservador mediante dilataciones endoscópicas de inicio

Esophageal congenital stenosis is an unusual type of malformation that occurs due to incomplete division of the esophagus and respiratory system. Generally, it shows up with persistent vomiting that tends to debut or exacerbate with the introduction of complementary feeding and solid foods. A high degree of suspicion is necessary for diagnosis from Primary Care pediatricians. A high digestive endoscopy with normal mucosa and a digestive transit confirm the diagnosis. There is controversy regarding the treatment of choice, conservative treatment is preferred by initial endoscopic dilations

¿La patata es culpable? / Is the potato guilty?

El síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias (FPIES o food protein-induced enterocolytis syndrome) es una patología alérgica no mediada por IgE inducida por proteínas alimentarias. Cursa con vómitos de repetición asociados a diarrea, palidez, letargia o hipotensión 1-4 horas tras la ingesta del alimento desencadenante. Los desencadenantes más habituales son la leche de vaca y la soja; sin embargo, también se han descrito asociada a alimentos sólidos, como la patata

Food protein-induced enterocolitis syndrome (FPIES) is a non IgE mediated allergic disorder induced by food protein that presents in young infants. It is characterized by persistent vomiting associated to diarrhea, lethargy, pallor or hypotension presenting 1-4 hours after the ingestion of the triggering food. The most frequent triggers are cows's milk and soy, but solid foods have also been described as triggers, including potato

Síndrome de vaciado gástrico rápido en un adolescente no gastrectomizado: revisión a propósito de un caso / Rapid gastric emptying syndrome in a non-gastrectomized adolescent: a case report

El síndrome de dumping o síndrome de vaciado gástrico rápido se define como el conjunto de manifestaciones digestivas y sistémicas que surgen como resultado de un vaciamiento rápido de gran cantidad de líquidos, alimentos osmóticamente activos y sólidos. Puede ser precoz o tardío. Su etiología es multifactorial. La mayoría de los casos aparecen como secuela de una cirugía gástrica (vagotomía y piloroplastia, gastroyeyunostomía, funduplicatura de Nissen), aunque se han descrito formas idiopáticas, y casos que aparecen en un contexto de disfunción autonómica generalizada. Se presenta un caso clínico de un adolescente sano con un síndrome de dumping precoz, de evolución favorable tras un tratamiento dietético correcto

Dumping syndrome or rapid gastric emptying syndrome is defined as the set of digestive and systemic manifestations that arise as a result of a rapid emptying of large amounts of liquids, osmotically active and solid foods. It can be early or late. Its etiology is multifactorial. Most cases appear as a sequel to gastric surgery (vagotomy and pyloroplasty, gastrojejunostomy, Nissen fundoplication), although idiopathic forms have been described, and cases that appear in a context of generalized autonomic dysfunction. We present a clinical case of a healthy adolescent with an early dumping syndrome, proper evolution after correct dietary measures

Litiasis biliar complicada tratada satisfactoriamente mediante colangiografía percutánea y drenaje biliar en lactante de 2 meses / Complicated bile duct stones successfully treated by percutaneous cholangiography and biliary drainage catheter in a 2-month-old infant

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Diagnóstico precoz de la infección congénita por citomegalovirus: oportunidades perdidas / Early diagnosis of congenital cytomegalovirus infection: lost opportunities

Introducción: La infección por citomegalovirus (CMV) es la infección congénita más frecuente en Europa. El 10% de los niños infectados presentan síntomas al nacimiento, y hasta el 30-40% tienen algún grado de hipoacusia. Métodos Se ha realizado un estudio descriptivo retrospectivo incluyendo todos los pacientes diagnosticados de infección congénita por CMV fuera del período neonatal a lo largo de 4 años a partir de las muestras de sangre del talón en papel de filtro del cribado metabólico neonatal. Resultados Presentamos 5 pacientes diagnosticados de infección congénita por CMV fuera del periodo neonatal. Los principales motivos de consulta fueron la hipoacusia y/o el retraso psicomotor en los primeros meses de vida. Conclusión La infección por CMV puede ser poco sintomática al nacimiento y presentarse como un déficit auditivo y/o retraso psicomotor en la infancia. Es preciso un alto grado de sospecha para establecer un diagnóstico temprano que permita ofrecer tratamiento específico y mejorar el pronóstico a largo plazo (AU)

Introduction: Cytomegalovirus (CMV) infection is the most common congenital infection in Europe. Symptoms are present at birth in 10% of infected children, and up to 30-40% have some degree of hearing loss after the newborn period. Methods: A retrospective study was performed over a period of 4 years and included all patients with congenital CMV infection diagnosed after the neonatal period using the dried blood spots from neonatalmetabolic screening. Results: We present 5 patients diagnosed with congenital CMV infection outside the neonatal period. The main reasons for consultation were hearing loss and/or neurological impairment in the first few months of life. Discussion: Congenital CMV infection may be mildly symptomatic at birth, and present as hearing loss and/or neurological impairment in infancy. Therefore, a high degree of suspicion is necessary in order to make an accurate diagnosis and start specific treatment to improve the outcome (AU)