RESUMEN
RESUMEN Introducción El Perú fue considerado la mayor tasa de letalidad por COVID-19 (9.39%); siendo Lambayeque en julio del 2020 presentó seroprevalencias más altas reportadas en el mundo para SARS-CoV-2 con 29,5%. Objetivo Describir la experiencia de la estrategia implementada por Equipos de Respuesta Rápida y Seguimiento Clínico de Casos de COVID-19 (ERSC) para reducir la letalidad por COVID-19 durante la primera ola en el 2020. Descripción de la estrategia Se realizó una investigación operativa en una cohorte retrospectiva. La población estudiada estuvo conformada por los casos COVID-19 sospechosos y confirmados durante el periodo abril-diciembre 2020, atendidos en la Red Asistencial de Lambayeque. La metodología se llevó a cabo bajo la Implementación y funcionamiento de los ERSC que realizaban la Vigilancia Epidemiológica, rastreo y seguimiento clínico domiciliario de los casos sospechosos y confirmados de COVID-19. El proceso de captación y tamizaje inicial de los pacientes se realizó mediante tres procesos: tamizaje diferenciado, "call center" y vigilancia de rumores. Tras el tamizaje, se categorizaba al paciente en base a la atención que requería. Los casos eran asignados a los equipos de respuesta rápida quiénes acudían al domicilio del paciente para realizar las actividades indicadas de acuerdo al tipo de brigada. Las brigadas eran cuatro: brigadas de evaluación clínica domiciliaría, de diagnóstico o laboratorio a domicilio, de seguimiento clínico y brigada topo. Conclusiones La letalidad en pacientes moderados/severos disminuyó de 60% (Semana Epidemiológica 19) a 10% (Semana Epidemiológica 50) (p<0,001). La estrategia implementada y ejecutada redujo la letalidad por COVID-19 en población atendida.
ABSTRACT Introduction Peru was considered the highest fatality rate due to COVID-19 (9.39%); Lambayeque being in July 2020 it presented the highest seroprevalences reported in the world for SARS-CoV-2 with 29.5%. Objective To describe the experience of the strategy implemented by Rapid Response and Clinical Follow-up Teams of COVID-19 Cases (ERSC) to reduce COVID-19 lethality, during the first wave in 2020. Strategy description Operational research was conducted in a retrospective cohort. The population studied was made up of suspected and confirmed COVID-19 cases during the April-December 2020 period, treated at the Lambayeque Healthcare Network. The methodology was carried out under the Implementation and operation of the ERSCs that performed Epidemiological Surveillance, tracking and home clinical follow-up of suspected and confirmed COVID-19 cases. The initial patient recruitment and screening process was carried out through three processes: differentiated screening, "call center" and rumor surveillance. After screening, the patient was categorized based on the care required. Cases were assigned to rapid response teams who went to the patient's home to carry out the activities indicated according to the type of brigade. There were four brigades: home clinical evaluation brigades, home diagnostic or laboratory brigades, clinical follow-up brigades and mole brigades. Findings Case fatality in moderate/severe patients decreased from 60% (Epidemiological Week 19) to 10% (Epidemiological Week 50) (p<0.001). The strategy implemented and executed reduced COVID-19 case-fatality in the population served.
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Introducción: Las infecciones intrahospitalarias (IIH) representan un serio problema de salud pública en el Perú y el mundo, sobre todo en países en vías de desarrollo que presentan deficiencias en los servicios de salud. El 2013 se reportó 80 IIH captadas por el sistema de vigilancia de los hospitales del Ministerio de Salud; mientras que la Seguridad Social (Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo) se encontró 52% de los servicios hospitalarios presentaron IIH (tasa de prevalencia=9,34%). Situación actual de la vigilancia infecciones intrahospitalarias en Lambayeque: Para su identificación se realizó un grupo focal con los responsables de los sistemas de vigilancia de hospitales para recoger toda la información posible sobre las percepciones del proceso de vigilancia. Problemas identificados: Recursos humanos (insuficiente cantidad recursos humanos, rotación constante, insuficiente capacitación y resistencia del personal asistencial a colaborar a la vigilancia); normas (normatividad desactualizada y desconocida); sensibilización (falta de sensibilización de autoridades del centro asistencial, percepción como actividad fiscalizadora, ausencia de conformación de comités, y los existentes no son funcionales, vigilancia incompleta de los servicios priorizados según factores de riesgo estipulado por normatividad y realización de vigilancia pasiva); logística (insuficiente capacidad resolutiva de los laboratorios para identificación de agentes causales y cantidad insumos para bioseguridad disminuidos). Propuestas de mejora: Lograr una buena gestión y apoyo a la vigilancia de las IIH, asegurar un buen desempeño del recurso humano para la vigilancia de IIH, asegurar suficiente cantidad de RR HH para las IIH y asegurar logística en recursos de laboratorio y bioseguridad.
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Objetivo: Describir un diagnóstico situacional de las condiciones de trabajo y perfil sanitario de los profesionales de salud y técnicos del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo (HNAAA). Materiales y métodos: Estudio descriptivo, transversal, en la cual participaron todos los trabajadores de salud (73 médicos (as), 91 enfermeras y 73 técnicos (as) de enfermería) del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. La recolección de datos se realizó aplicando una encuesta individual a cada sujeto del estudio durante 4 semanas en el mes de septiembre y octubre del año 2009. Resultados: Se aplicaron 237 cuestionarios, el 47.3% en su mayoría corresponden al femeninos, con edades comprendidas entre los 40 -59 años, por otro lado un 38.4% del sexo femenino tienen como grupo ocupacional Enfermera, un 25.3% son técnicas y un 3% son médicos, así mismo tenemos que en un 27.8% del sexo masculino tienen como grupo ocupacional medico, un 5.5% técnicos y finalmente con un 0% del sexo masculino son enfermeros. Conclusiones: Según el tipo de enfermedades o problemas de salud existentes en los profesionales de salud y técnicos del HNAAA, resultó que el 19% de los encuestados tiene problemas músculo esqueléticas. Y respecto a las condiciones de trabajo, los factores que más resaltaron fueron los riesgos biológicos y ergonómicos.(AU)
Objetive: To describe a situational analysis of working conditions and health profile of the health professionals and technicians of the National Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo (HNAAA). Materials and Methods: A descriptive, crosssectional, with the participation of all health workers (73 doctors (as), 91 nurses and 73 technicians (as) nursing) National Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo. Data collection was performed by applying an individual survey each study subject during four weeks in September and October of 2009. Results: 237 questionnaires were applied, 47.3% correspond mainly to female, aged between 40-59 years old, on the other hand 38.4% of females have as Nurse occupational group, 25.3% are technical and 3 % are doctors, also we have a 27.8% male as an occupational group have medical, technical 5.5% and finally to 0% are male nurses. Conclusions: Depending on the type of disease or existing health problems health professionals and technicians HNAAA, was that 19% of respondents have musculoskeletal problems. And with regard to working conditions, the factors that were highlighted biological and ergonomic hazards.(AU)
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Introducción: La cirrosis hepática es causante de miles de muertes en el mundo, representa el estadio final de cualquier hepatopatía crónica, independientemente de sus múltiples etiologías. Objetivo: Determinar los factores de riesgo para cirrosis hepática en la población adulta asegurada de la Red Asistencial Essalud Lambayeque EsSalud 2005-2008. Materiales y Métodos:estudio cuantitativo: prospectivo, observacional, diseño analítico tipo casos y controles pareado, se incluyó 140 pacientes diagnosticados con cirrosis hepática, con el doble de controles pareados por edad y sexo. Resultados: Se encontró que alcoholismo OR: 16,17 (IC 95%: 9,78-26,73) hepatitis B OR: 5,03 (IC 95%: 2,01-12,54) diabetes mellitus OR: 1,89 (IC 95%: 1,22-2,94) como factores de riesgo. Conclusión: La ingesta de alcohol es el principal factor de riesgo en las enfermedades del hígado en la población asegurada de la Red Lambayeque. (AU)
Introduction: The hepatic cirrhosis is the cause of thousands of deaths in the world; it represents the final stage of any chronic hepatopathy, independently of its many multiple etiologies. Objective: To determine the main risk factors for hepatic cirrhosis in the adult population of the social security network of Lambayeque - Essalud. 2005 2008. Material and Methods: quantitative study, prospective, observational, analytical design of paired cases and controls, 140 patients diagnosed with hepatic cirrhosis were included, with the double of controls, paired by age and sex. Results: The following ORs were found: alcoholism OR: 16.,17 (CI 95%: 9, 78-26, 73), hepatitis B : 5,03 (IC 95%: 2,01-12,54) diabetes mellitus OR: 1,89 (IC 95%: 1,22-2,94), all these being risk factors.Conclusion: The intake of alcohol is the main risk factor for liver diseases in adults of the social security network of Lambayeque.(AU)
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Estudio descriptivo, transversal en pacientes hospitalizados o ingresados al servicio el 21/10/2011 con tiempo de admisión ≥ 24 horas. Se encuestó a 353 de 406 en 31 servicios hospitalarios, encontrándose 51,6% de los servicios presentaron infecciones intrahospitalarios, tasa de prevalencia puntual de 9,34%. La tasa más alta corresponde al servicio de Neonatología con 28%. Las Infecciones respiratorias representaron la más alta de infecciones intrahospitalarias con un 30%. El grupo etáreo de <9 años presentó mayor frecuencia con 21% y el sexo masculino con un 51,51%. La tasa de Prevalencia Puntual de Infecciones Intrahospitalarias fue 9,34%. (AU)
Descriptive, cross-sectional study in patients hospitalized or admitted to the service on 21/10/11, with and admission time greater than or equal to 24 hours. 353 out of 406 patients were surveyed in 31 hospital services. We found 51.6 % of the services had developed nosocomial infections, the point prevalence rate being 9.34 %. The highest rate belongs to the Neonatal service, with 28 %. Respiratory infections accounted for the highest nosocomial infections with a 30 %. The age group 0 to 9 years had a greater frequency with 21 %, so did the males with 51.51 %. The point prevalence rate of nosocomial infections was 9.34 %.(AU)
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Objetivos. Determinar los factores asociados a las neoplasias prioritarias en red asistencial Lambayeque Essalud. Métodos. Diseño de casos y controles. Se tomaron los casos confirmados de las cuatro neoplasias prioritarias: cáncer de mama, cuello uterino, próstata y estómago. Quedaron finalmente como tamaño de muestra de casos: 25, cáncer de próstata, 38 cáncer de cuello uterino, 62 cáncer de mama y 30 cáncer de estomago. Se tomo un control para cada caso con características similares de edad y sexo. Resultados. En cáncer de cuello uterino hubo asociación con: antecedente familiar de cáncer, OR 3,59; raza hispana, OR 3,48; grado de instrucción, OR 3,1. En cáncer de mama: quistes de mama, OR 4,78 y antecedente familiar, OR 2,41. En cáncer de estomago: consumo de carnes rojas ahumadas, OR 12,43; consumo de licor, OR 8,11; consumo de tabaco, OR 6,0 y consumo de alimentos condimentados, OR 3,45. En cáncer de próstata solo antecedente familiar, OR 4,85. Conclusiones. El antecedente familiar de cáncer es factor de riesgo presente en tres de las cuatro neoplasias estudiadas. El consumo de carnes rojas ahumadas y licor estuvieron asociados a cáncer de estómago y antecedente de quistes mamarios con cáncer de mama.
Objectives. To determine factors associated with tumors affecting the priority neoplastic diseases in Lambayeque network welfare Essalud. Methods. We used the analytical design of cases and controls. It took all of the four cases identified as priorities in Essalud malignancies: breast cancer, cervix, prostate and stomach confirmed in the two years preceding the survey, finally sample size of cases were: 25 prostate, cervix 38, 62 breast and. 30 stomach. It took a control in each case with similar age and sex. Results. In cervical cancer was obtained by association: family cancer OR = 3,59; race Hispanic OR = 3,48; education OR = 3,11. In breast cancer: breast cysts OR = 4,78 and family history OR = 2,41. Stomach cancer: consumption of red meat and smoked OR = 12,43; liquor consumption OR = 8,11; snuff consumption OR = 6,0 and spicy food consumption OR = 3,45. In prostate cancer the only factor was family history OR = 4,85. Conclusions. The family history of cancer is a risk factor in three of the four tumors studied. The consumption of smoked meat and liquor were associated with stomach cancer and a history of breast cysts with breast cancer.