RESUMEN
BACKGROUND: Laparoscopic surgery is associated with shorter hospital stay and less post-operative morbidity. Cost, expertise and availability of equipment, however remain limitations to the range of surgeries available in low resource settings. OBJECTIVES: To determine the indications, the patient characteristics and the surgical outcomes of laparoscopic gynaecological surgeries in a Nigerian private tertiary level hospital. METHODS: This retrospective observational study included all gynaecologic laparoscopy procedures done between August 2016 and July 2021, at the Babcock University Teaching Hospital (BUTH). Data were extracted from the hospital records with the use of a proforma designed for this purpose and were analyzed using the SPSS version 21.0. RESULTS: Laparoscopy accounted for 13.5% of gynaecological surgeries. They were majorly in nulliparous women (67.6%) of reproductive age (mean 33.9±10.2 years and median of 32 years). The commonest indication was secondary infertility (27.3%) and operative procedures were more commonly done (59.0%). The mean duration of surgery was 94.8±52.4 min and conversion to laparotomy rate was 8.6%. Operative procedures lasted longer (113.9±58.1 min) and accounted for most conversions, 10/12 (83.3%). Intraoperative complication rate was 2.2% and they were mostly (66.7%) entry related. The mean duration of hospitalization was 2.2± 1.6 days. CONCLUSION: The prevalence and indications for laparoscopic surgeries were similar to findings from other parts of Nigeria. Operative procedures were however more commonly done. In spite of the sustained increase in procedure rates, a steady decline in the duration of surgery, conversion and complication rates occurred. Private hospitals may have potential for uninterrupted progression of laparoscopic gynaecocologic surgeries in Nigeria.
CONTEXTE: La chirurgie laparoscopique est associée à un séjour hospitalier et moins de morbidité postopératoire. Coût, expertise et la disponibilité de l'équipement restent cependant des limites à la gamme de chirurgies disponibles dans des contextes à faibles ressources. OBJECTIFS: Pour déterminer les indications, le patient et résultats chirurgicaux de la chirurgies gynécologiques par laparascopie dans un hôpital privé nigérian de niveau tertiaire. MÉTHODES: Cette étude observationnelle rétrospective comprenait les procédures de laparoscopie gynécologique effectuées entre août 2016 et juillet 2021, au Babcock University Teaching Hospital (BUTH). Les données ont été extraites des dossiers de l'hôpital à l'aide d'un proforma conçu à cet effet et a été analysé à l'aide de version 21.0 du SPSS. RÉSULTATS: La laparoscopie représentait 13.5 % des gynécologues Chirurgies. Ils étaient principalement chez les femmes nullipares (67.6%) âge de reproduction (moyenne 33.9±10.2 ans et médiane de 32 ans). L'indication la plus courante était l'infertilité secondaire (27.3%) etles procédures opératoires étaient plus couramment effectuées (59.0 %). La durée moyenne de la chirurgie était de 94.8±52.4 min et la conversion en laparotomie était de 8.6 %. Les procédures opératoires ont duré plus longtemps (113.9±58.1 min) et représentait la plupart des conversions, 10/12 (83.3 %). Le taux de complicationsintra opérative était de 2.2 % et ils étaient principalement (66.7 %) apparenté. La durée moyenne de l'hospitalisation était de 2.2 ± 1.6 jour. CONCLUSION: La prévalence et les indications pour les chirurgies par laparoscopie étaient similaires aux résultats d'autres régions du Nigéria. Les procédures opératoires étaient cependant plus courantes. Malgré tout de l'augmentation soutenue des taux d'intervention, une baisse constante de la durée de la chirurgie, la conversion et les taux de complications sont survenus. Les hôpitaux privés peuvent avoir un potentiel de progression interrompue des chirurgies gynécologiques laparoscopiques au Nigeria. Mots-clés: Audit, endoscopie, laparoscopie, hôpital privé.