The recombinant plant Bauhinia bauhinioides elastase inhibitor reduces rat thrombus without alterations in hemostatic parameters.

The anti-inflammatory effects of the plant protease inhibitor BbCI (Bauhinia bauhinioides cruzipain inhibitor), which blocks elastase, cathepsin G, and L, and proteinase 3 has been demonstrated. Here, we investigated the recombinant rBbCI-His(6) (containing a histidine tail) in an experimental venous thrombosis model of vena cava (VC) ligature in rats, comparing to heparin. We evaluate the effects of the inhibitors (native or recombinant) or heparin on the activated partial thromboplastin time (aPTT) and prothrombin time (PT) in human and rat plasmas. The rats undergoing treatment received a saline solution or increasing concentrations of rBbCI-His(6), heparin, or a mixture of both. After 4 h of ligature VC, thrombus, if present was removed and weighed. aPTT, PT, and cytokines were measured in blood collected by cardiac puncture. aPTT, PT, and bleeding time (BT) were also measured at the time of VC (vena cava) ligature. rBbCI-His(6) (0.45 or 1.40 mg/kg) does not alter aPTT, PT or BT. No differences in coagulation parameters were detected in rBbCI-His(6) treated rats at the time of VC ligature or when the thrombus was removed. There was a significant decrease in the weight of thrombus in the animals of the groups treated with the rBbCI-His(6) (1.40 mg/kg), with the rBbCI-His(6) mixture (1.40 mg/kg) + heparin (50 IU/kg) and heparin (100 IU/kg) in relation to control group (saline). The growth-related oncogene/keratinocyte chemoattractant (GRO/KC) serum levels in rats treated with rBbCI-His(6) (1.40 mg/kg) or heparin (200 IU/kg) were reduced. In the experimental model used, rBbCI-His(6) alone had an antithrombotic effect, not altering blood clotting or bleeding time.

Bauhinia Protease Inhibitors Attenuate Gastric Ulcer by Blocking Neutrophil Enzymes.

Proteases play a pivotal role in many signaling pathways; inhibitors of well-established proteases have shown a substantial therapeutic success. This study aimed to examine the in vivo effects of 3 protease inhibitors isolated from Bauhinia species: i) Bauhinia mollis elastase inhibitor, which blocks human neutrophil elastase (Kiapp 2.8 nM) and cathepsin G (Kiapp 1.0 nM) activities; ii) Bauhinia mollis trypsin inhibitor, a trypsin inhibitor (Kiapp 5.0 nM); and iii) Bauhinia bauhinioides cruzipain inhibitor, which inhibits elastase (Kiapp 2.6 nM), cathepsin G (Kiapp 160.0 nM), and the cysteine proteases cathepsin L (Kiapp 0.2 nM). Bauhinia bauhinioides cruzipain inhibitor, Bauhinia mollis elastase inhibitor, and Bauhinia mollis trypsin inhibitor were isolated using acetone and ammonium sulfate fractionations, DEAE-Sephadex, trypsin-Sepharose, and Resource-Q chromatographies. Mice and rats were treated intraperitoneally with 1 dose of inhibitor; gastric mucosal lesions were induced by cold-restraint stress. Oral pretreatment of mice with Bauhinia mollis elastase inhibitor or Bauhinia mollis trypsin inhibitor (1 - 10 mg/kg) did not show anti-ulcer effect, while Bauhinia bauhinioides cruzipain inhibitor (0.1 - 1.0 mg/kg) produced a similar reduction of the index of mucosal damage at all effective doses (30 to 33% < control). In rats at doses lower than those used in mice, Bauhinia mollis elastase inhibitor and Bauhinia bauhinioides cruzipain inhibitor reduced the index of mucosal damage by 66% and 54% of controls, respectively. The results indicate a protective effect against gastric mucosal lesions associated with elastase inhibition but not inhibition of trypsin activities. Moreover, the lack of Bauhinia mollis elastase inhibitor efficacy observed in mice may possibly be related to the reported structural differences of elastase in mice and rats.

Prevenção de lesão por pressão: conhecimento e ações de cuidadores e pacientes domiciliares / Pressure ulcer prevention: knowledge and actions of caregivers and home patients / Prevención de lesion por presión: conocimiento y acciones de cuidadores y pacientes domiciliarios

Objetivo: conhecer as ações realizadas no domicílio para a prevenção de lesão por pressão na Estratégia Saúde da Família. Método: pesquisa descritiva e qualitativa, direcionada à população em risco para o desenvolvimento de lesão por pressão (LP) no município de Crato, Ceará, Brasil. A coleta de dados foi realizada por intermédio da escala de Braden e entrevista semiestruturada, nos meses de março a maio de 2018. Os aspectos éticos envolvidos na pesquisa foram respeitados. Resultados: os resultados obtidos foram divididos em duas categorias: 1) análise do risco de desenvolvimento de LP a partir da escala de Braden; 2) percepção dos pacientes domiciliares e cuidadores acerca das ações para a prevenção de LP na Estratégia Saúde da Família. Desta, emergiram duas subcategorias: a) percepção de pacientes domiciliares e cuidadores acerca da LP; b) medidas de prevenção para LP realizadas por pacientes e cuidadores. Conclusão: os participantes da pesquisa detém o conhecimento acerca da LP baseado nas experiências diárias, desenvolvendo efetivamente as ações para a prevenção das lesões.

Objective: to know the actions performed at home for the prevention of pressure injuries in the Family Health Strategy. Method: descriptive and qualitative research directed at the population at risk for the development of pressure injury (PI) in the city of Crato, Ceará, Brazil. Data collection was performed through the Braden scale and semi-structured interview, from March to May 2018. The ethical aspects involved in the research were respected. Results: the results obtained were divided into two categories: 1- analysis of the risk of developing PI from the Braden scale; 2- perception of home patients and caregivers about actions for the prevention of PI in the Family Health Strategy. From this, two subcategories emerged: a) perception of home patients and caregivers about PI; b) prevention measures for PI performed by patients and caregivers. Conclusion: the research participants have knowledge about PI based on daily experiences, effectively developing actions for injury prevention.

Objetivo: conocer las acciones realizadas en el hogar para la prevención de lesion por presión en la Estrategia de Salud de la Familia. Método: investigación descriptiva y cualitativo, dirigida a la población en riesgo de desarrollar lesiones por presión (LP) en la ciudad de Crato, Ceará, Brasil. La recolección de datos se realizó a través de la escala de Braden y la entrevista semiestructurada, de marzo a mayo de 2018. Se respetaron los aspectos éticos involucrados en la investigación. Resultados: los resultados obtenidos se dividieron en dos categorías: 1 - Análisis del riesgo de desarrollar LP a partir de la escala de Braden. 2- Percepción de pacientes domiciliarios y cuidadores sobre acciones para la prevención de LP en la Estrategia de Salud Familiar. De esto, surgieron dos subcategorías: a) Percepción de pacientes domiciliarios y cuidadores sobre las lesiones por presión; b) Medidas de prevención para LP realizadas por pacientes y cuidadores. Conclusión: los participantes de la investigación tienen conocimientos sobre LP basados en experiencias diarias, desarrollando acciones para la prevención de lesiones.

Anticonvulsant activity of Caryocar coriaceum Wittm. fixed pulp oil against pentylenetetrazol-induced seizures.

OBJECTIVES: Epilepsy is a common brain disease and a major worldwide public health problem. The seizures in a significant number of patients suffering from epilepsy remain inadequately controlled by currently available pharmacological treatments. Accordingly, there is a need for the discovery of new anticonvulsant approaches with improved efficacy and a better safety profile. In this context, natural products can be a valuable source of substances with potential anticonvulsant activity. In the present study, we tested the anticonvulsant potential of Caryocar coriaceum Wittm., a plant native from the Brazilian Cerrado biome (tropical savanna ecoregion). METHODS: Adult male C57BL/6 mice were treated with increasing doses of the fixed oil obtained from the pulp of Caryocar coriaceum Wittm. Seizure activity was induced by PTZ (60 mg/kg, i.p.), and evaluated by behavioral and electrographic methods. Potential adverse effects were investigated in the open-field, rotarod, forced swim, or object recognition tests. The antioxidant potential of the oil was evaluated by the DPPH scavenging assay. RESULTS: Administration of the oil at the dose of 100 mg/kg increased the latency for the first myoclonic jerk and the first generalized tonic-clonic seizures. The duration of generalized convulsions induced by PTZ was not altered. No significant behavioral adverse effects were detected in the open-field, rotarod, forced swim, or object recognition tests. Interestingly, a significant antioxidant activity of Caryocar coriaceum Wittm. fixed pulp oil was detected in the DPPH scavenging assay. DISCUSSION: Natural products can be a valuable source of substances with potential anticonvulsant activity and improved safety profile. Further studies are needed to evaluate the mechanisms underlying the anticonvulsant effects of Caryocar coriaceum Wittm. fixed pulp oil as well as the potential of the oil as a source of new anticonvulsant compounds.

Analysis of Human Tooth Pulp Chamber Temperature After 670 nm Laser Irradiation: In Vitro Study.

OBJECTIVE: One of the limiting factors of employing laser radiation on dental therapies is the potential of causing thermal injuries to pulp tissues. The purpose of this study was to evaluate intra-chamber temperature increase on extracted human teeth exposed to 670 nm wavelength InGaAlP laser diode radiation. MATERIALS AND METHODS: In vitro intra-chamber temperature measurements of 12 standardized human teeth (incisors, canines, premolars, and molars; n = 3) were taken both before and after laser radiation. A type-K thermocouple fast-response thermocouple wire with a 0.5 mm diameter probe was inserted into the tooth pulp chamber (ICEL-Manaus-brand). The laser device Lasotronic-brand InGaAlP laser diode was used to irradiate tooth enamel, perpendicularly to the external surface for 30 sec, with power of levels of 340, 272, 204, 136, and 68 mW. The measurements were taken at three time points: 0, 30 sec, and 3 min after the laser irradiation. Measurements were repeated 24 h after removal and reinsertion of the probe in the pulp chamber. The temperature gradient (ΔT in °C) was calculated (ΔT = final temperature-initial temperature) for each group. Data of ΔT were statistically analyzed by two-way analysis of variance (ANOVA) at the 95% confidence level and compared by Tukey post hoc test (α = 0.05). RESULTS: ANOVA showed statistically significant differences to the interaction of factors (p < 0.05). The highest ΔT values obtained were observed to incisors with 340 mW, 272 mW; 204 mW of power (respectively 4.7°C, 4.2°C, and 3.1°C); and canines presented the lowest ΔT (0.8°C-0.3°C) with no influence of power output. CONCLUSIONS: Since the thermal increase was observed in this study, especially in incisors, attention should be paid to avoid pulpal damage.

Plasma kallikrein enhances platelet aggregation response by subthreshold doses of ADP.

Human plasma kallikrein (huPK) potentiates platelet responses to subthreshold doses of ADP, although huPK itself, does not induce platelet aggregation. In the present investigation, we observe that huPK pretreatment of platelets potentiates ADP-induced platelet activation by prior proteolysis of the G-protein-coupled receptor PAR-1. The potentiation of ADP-induced platelet activation by huPK is mediated by the integrin αIIbß3 through interactions with the KGD/KGE sequence motif in huPK. Integrin αIIbß3 is a cofactor for huPK binding to platelets to support PAR-1 hydrolysis that contributes to activation of the ADP signaling pathway. This activation pathway leads to phosphorylation of Src, AktS473, ERK1/2, and p38 MAPK, and to Ca2+ release. The effect of huPK is blocked by specific antagonists of PAR-1 (SCH 19197) and αIIbß3 (abciximab) and by synthetic peptides comprising the KGD and KGE sequence motifs of huPK. Further, recombinant plasma kallikrein inhibitor, rBbKI, also blocks this entire mechanism. These results suggest a new function for huPK. Formation of plasma kallikrein lowers the threshold for ADP-induced platelet activation. The present observations are consistent with the notion that plasma kallikrein promotes vascular disease and thrombosis in the intravascular compartment and its inhibition may ameliorate cardiovascular disease and thrombosis.

Tensões e contradições nos discursos políticos sobre o combate à homofobia no contexto da escola brasileira / Tensions and contradictions in political discourses to combat homophobia in the context of Brazilian schools / Las tensiones y contradicciones en los discursos políticos relacionados a la lucha contra la homofobia en el contexto de la escuela brasileña

Este trabalho tem como objetivo a análise dos discursos materializados nas práticas discursivas de líderes políticos pertencentes à bancada evangélica e/ou ultraconservadores frente às políticas educacionais de combate à homofobia. Procurou-se compreender os vários discursos produzidos por esses líderes em função de iniciativas de reconhecimento da diversidade sexual e de políticas públicas de combate à homofobia no contexto da escola. Para analisar tais objetivos, ancoramo-nos na análise do discurso apresentada por Michel Foucault (1969/2008). Utilizamos como corpus os vídeos localizados no site youTube contendo o pronunciamento, a pregação, o debate ou a preleção de três líderes políticos e religiosos contrários às políticas públicas educacionais de combate à homofobia. Os resultados indicam que os sujeitos são atravessados por discursos de cunho moral, pseudocientífico, cultural e religioso que sustentam a heteronormatividade.

This study aims to analyze the discourses produced in the discursive practices of the religious and political leaders belonging to the evangelical churches and /or ultra-conservative political parties regarding educational policies to combat homophobia. The authors engage in the task of analyzing the various speeches made by these leaders in relation to initiatives that promote sexual diversity and public policies that combat homophobia in schools. To achievethese goals, the study uses the discourse analysis developed by Michel Foucault (1969/2008).The corpus consists of videos located on YouTube that contain statements, preaching, debates or conferences involving three political and religious leaders opposed to educational policies thatcombat homophobia. The results indicate that the subjects produce discourses that are based on moral, pseudo-scientific, cultural and religious positions to argue for heteronormativity.

Este trabajo tiene como objetivo analizar los discursos materializados en las prácticas discursivas de los líderes religiosos y políticos que pertenecen a la “bancada evangélica”y/o ultraconservadores en función de las políticas educativas para combatir la homofobia. Se buscó comprender los diversos discursos de estos líderes debido a las iniciativas de reconocimiento de la diversidad sexual y las políticas públicas para combatir la homofobia en el contexto escolar. Para analizar estos objetivos, nos apoyamos en el análisis del discurso presentada por Michel Foucault(1969/2008). Usamos como corpus los videos localizados en el sitio de YouTube que contienen la declaración, la predicación, el debate o una conferencia de tres políticos y líderes religiosos que se oponen a la política pública educativa para combatir la homofobia. Los resultados indican que los sujetos están atravesados por discursos de naturaleza moral, pseudo-científica, cultural y religiosa que sostienen heteronormatividad.

Anticonvulsant activity of ß-caryophyllene against pentylenetetrazol-induced seizures.

Increasing evidence suggests that plant-derived extracts and their isolated components are useful for treatment of seizures and, hence, constitute a valuable source of new antiepileptic drugs with improved efficacy and better adverse effect profile. ß-Caryophyllene is a natural bicyclic sesquiterpene that occurs in a wide range of plant species and displays a number of biological actions, including neuroprotective activity. In the present study, we tested the hypothesis that ß-caryophyllene displays anticonvulsant effects. In addition, we investigated the effect of ß-caryophyllene on behavioral parameters and on seizure-induced oxidative stress. Adult C57BL/6 mice received increasing doses of ß-caryophyllene (0, 10, 30, or 100mg/kg). After 60 min, we measured the latencies to myoclonic and generalized seizures induced by pentylenetetrazole (PTZ, 60 mg/kg). We found that ß-caryophyllene increased the latency to myoclonic jerks induced by PTZ. This result was confirmed by electroencephalographic analysis. In a separate set of experiments, we found that mice treated with an anticonvulsant dose of ß-caryophyllene (100mg/kg) displayed an improved recognition index in the object recognition test. This effect was not accompanied by behavioral changes in the open-field, rotarod, or forced swim tests. Administration of an anticonvulsant dose of ß-caryophyllene (100mg/kg) did not prevent PTZ-induced oxidative stress (i.e., increase in the levels of thiobarbituric acid-reactive substances or the decrease in nonprotein thiols content). Altogether, the present data suggest that ß-caryophyllene displays anticonvulsant activity against seizures induced by PTZ in mice. Since no adverse effects were observed in the same dose range of the anticonvulsant effect, ß-caryophyllene should be further evaluated in future development of new anticonvulsant drugs.

Sistematização da investigação do óbito materno: uma proposta de ferramenta para o monitoramento / Systematic Investigation of Maternal Death: A Proposal for a Tool for Monitoring

O Ministério da Saúde descreve a finalidade do reconhecimento da informação como uma dinâmica desencadeadora do processo “Informação-Decisão-Ação”. Objetivo descrever as ações da Sistematização da Investigação do Óbito Materno (SIOM), implementada pela Vigilância Epidemiológica do Óbito Materno no Estado do Paraná, a fim de detectar precocemente óbitos maternos ocorridos em 2013. Métodos: Relato de Experiência na Investigação de Mortalidade Materna Declarada e Óbitode Mulher em Idade Fértil (MIF), a partir de método descritivo, com abordagem quantitativa de análise dos dados retrospectivos de base secundária do Sistema de Informação Sobre Mortalidade (SIM). Implementação do processo de trabalho por meio da SIOM constituída por 10 etapas na análise.Resultados: Celeridade em 26% da média de dias de notificação dos registros no SIM federal de todos os óbitos MIF; agilidade na investigação dos óbitos maternos declarados e MIF, com redução de 29% da média de dias; eficácia de detecção de óbitos maternos, com 100% de confirmação; 34% da frequência de óbitos maternos na Razão de Mortalidade Materna atual foram detectados pela SIOM.Conclusão/Recomendações: Este estudo demonstrou que o uso da estratégia do SIOM, por meio daexploração do SIM é uma ferramenta que contribui significativamente para os processos da vigilância epidemiológica do óbito materno, trazendo impactos diretos de melhoria na agilidade da captação e detecção da informação, assim como na investigação do óbito, o que possibilita a agilidade doreconhecimento dos determinantes circunstanciais para planejamento e ações em saúde preventiva.

The Ministry of Health describes the purpose of the recognition of information as a dynamic triggersthe process "Information-Decision-Action". Objective: Describe the actions of the Systematization ofthe Investigation of Maternal Death (SIMD), implemented by Epidemiological Surveillance of MaternalDeaths in the State of Paraná, in order to detect early maternal deaths that occurred in 2013. Methods:an Experience Report on Research on Maternal Mortality Declared and Death of Women of Childbearingage (DHC), from descriptive method, with a quantitative approach to analysis of retrospective data on secondary basis of Mortality Information System (MIS). Implementation of the work process through SIMD consisting of 10 steps in the analysis. Results: Speed in 26% of the average number of daysof notification of the records in federal MIS of all deaths DHC; agility in the investigation of maternal deaths reported and DHC, with a reduction of 29% of the average number of days; the efficiency of detection of Maternal Deaths, with 100% of confirmation; 34% of the frequency of maternal deaths in Maternal Mortality Ratio current were detected by SIHON. Conclusion/Recommendations: This study demonstrated that the use of the strategy of Sihon, through exploration of MIS is a tool that contributessignificantly to the processes of epidemiological surveillance of maternal death, bringing direct impactsof improvement in agility of capture and detection of information, as well as in the research of the death, which enables the agility of the recognition of circumstantial determinants for planning and actions in preventive health.

The Kallikrein Inhibitor from Bauhinia bauhinioides (BbKI) shows antithrombotic properties in venous and arterial thrombosis models.

The Bauhinia bauhinioides Kallikrein Inhibitor (BbKI) is a Kunitz-type serine peptidase inhibitor of plant origin that has been shown to impair the viability of some tumor cells and to feature a potent inhibitory activity against human and rat plasma kallikrein (Kiapp 2.4 nmol/L and 5.2 nmol/L, respectively). This inhibitory activity is possibly responsible for an effect on hemostasis by prolonging activated partial thromboplastin time (aPTT). Because the association between cancer and thrombosis is well established, we evaluated the possible antithrombotic activity of this protein in venous and arterial thrombosis models. Vein thrombosis was studied in the vena cava ligature model in Wistar rats, and arterial thrombosis in the photochemical induced endothelium lesion model in the carotid artery of C57 black 6 mice. BbKI at a concentration of 2.0 mg/kg reduced the venous thrombus weight by 65% in treated rats in comparison to rats in the control group. The inhibitor prolonged the time for total artery occlusion in the carotid artery model mice indicating that this potent plasma kallikrein inhibitor prevented thrombosis.

Conhecimento dos graduandos de enfermagem relativo à úlcera por pressão: um estudo no cenário privado / Knowledge of nursing students on the pressure ulcer: a study in a private scenario

O objetivo desse estudo foi levantar o conhecimento sobre úlcera por pressão em graduandos de enfermagem de uma universidade privada. Considerando a avaliação de 54 graduandos, o estudo apresentou escores de acertos para estadiamento da úlcera de pressão (61,9%), avaliação da UP (69,7%) e prevenção da úlcera de pressão (59%). Como achados, assinalam-se conhecimentos insuficientes relativos aos produtos utilizados nos curativos, reposicionamento do paciente, aos fatores de risco e escala de Braden. O enfermeiro necessita de formação adequada para aquisição de competências quanto a planejar ações considerando a identificação dos fatores de risco para o desenvolvimento de UP, bem como sua prevenção e tratamento, além da educação dos clientes e seus familiares, a fim de melhorar a qualidade da assistência prestada aos portadores desta condição clínica.

Obstáculos al acceso a la salud del anciano: la visión de los profesionales de salud / Access challenges in elderly health care: the views of healthcare professional / Obstáculos ao acesso à saúde do idoso: o olhar dos profissionais de saúde

Objetivo: identificar los obstáculos de acceso a la salud del anciano por medio de evaluación y percepción de profesionales de la salud, en el atendimiento al anciano, en la Unidad de Salud del distrito Este de una ciudad del interior paulista, Brasil. Material y métodos: se trata de una investigación de campo, de abordaje cuantitativo que utilizó un cuestionario conteniendo datos de identificación, además de la evaluación de situaciones que pueden constituirse como barreras de acceso al anciano en el servicio de salud que frecuenta, sobre su proceso salud-enfermedad y sus propiaslimitaciones, según 60 profesionales de la atención básica, que atienden al anciano en la unidad de estudio. Resultados: la población se constituye de 58,3% de auxiliares de enfermería, 30% de agentes comunitarios de salud, 8,4% de enfermeros y 3,3% de técnicos de enfermería, siendo 96,7% de sexo femenino. Cerca de 60 % de los entrevistados son bachilleres y 36,7% actúan en pronto socorro. El agente comunitario de salud fue mencionado como principal facilitador de acceso a la salud del anciano. Los sujetos de la investigación señalaron la ausencia de un cuidador como el gran obstáculo en relación al propio anciano, sin embargo también se observo influencia en la salud del anciano, de aspectos como edad, renta y sexo. En cuanto a los profesionales y a las unidades de salud, señalaron la influencia de elementos que causan estrés en la vida cotidiana de los profesionales y el flujo de atención de la unidad como factores que determinan los principales obstáculos de acceso a la salud del anciano. Conclusiones: el estudio demostró exigen cia de acceso real a los ancianos y los resultados pueden servir como indicadores en la atención de la salud del anciano,ponderando la mejor adecuación del ambiente y existencia de profesionales entrenados y capacitados para atender alanciano.

Objetive: This study aimed at identifying the challenges concerning access to service from the point of view ofprofessionals who work with the elderly in a Healthcare Unit in the eastern district of a city in inner São Paulo state,Brazil. Materials and methods: This is a quantitative field study that made use of a questionnaire including identificationdata and the assessment of situations that might represent difficulty to health care access at the site where the elderlyseek assistance, concerning their health-illness process and their own limitations, as perceived by 60 basic health care professionals that care for these users at the unit under investigation. Results: The population in this study wascomprised as follows: 58.3% nursing assistants, 30% healthcare community agents, 8.4% nurses and 3.3% nursing technicians, among which 96.7% were female. Approximately 60% of the respondents have completed secondary education, and 36.7% work in immediate care. The health care community agent was reported to be the main facilitatorto elderly health care access. Research subjects viewed the absence of carers as the main obstacle regarding the elderly themselves; however, factors were noted to affect the health of the elderly, such as age, income and gender. As concerns the professionals and the healthcare unit, stressful elements were regarded to play a role in the everyday lives of professionals and the work flow in the unit, thus representing the main obstacles to elderly health care access. Conclusions: The study revealed there is demand for actual access by the elderly, and such findings may work asindicators in elderly health care that take into account the need to make environments more suitable and the need for professionals who are more qualified and trained to care for the elderly.

Objetivo: este trabalho teve o objetivo de identificar os obstáculos de acesso à saúde do idoso por meio da avaliaçãoe percepção de profissionais da saúde, no atendimento ao idoso, em Unidade de Saúde do distrito leste de uma cidadedo interior paulista, Brasil. Materiais y métodos:trata-se de uma pesquisa de campo, de abordagem quantitativa queutilizou um questionário contendo dados de identificação, além da avaliação de situações que podem se constituir comobarreiras de acesso ao idoso no serviço de saúde que frequenta, sobre o seu processo saúde-doença e suas próprias limitações, segundo 60 profissionais da atenção básica, que atendem o idoso na unidade do estudo. Resultados: apopulação constituiu-se de 58,3% auxiliares de enfermagem, 30% agentes comunitárias de saúde, 8,4% enfermeiros e 3,3% técnicos de enfermagem, sendo 96,7% do sexo feminino. Cerca de 60% dos entrevistados possuem ensino médiocompleto e 36,7% atuam em pronto atendimento. O agente comunitário de saúde foi referido como principal facilitador de acesso à saúde do idoso. Os sujeitos da pesquisa apontaram a ausência de um cuidador como o maior obstáculo em relação ao próprio idoso, porém foi observada influência na saúde do idoso relacionada aos aspectos como idade, renda e sexo. Quanto aos profissionais e à unidade de saúde, apontaram os reflexos de elementos estressores na vida cotidiana do profissional e o fluxo de atendimento da unidade como fatores que determinam os principais obstáculos de acesso à saúde do idoso. Conclusões: o estudo demonstrou exigência de acesso real aos idosos e os resultados podem servir como indicativos na atenção à saúde do idoso, ponderando a melhor adequação do ambiente e existência de profissionais treinados e capacitados para atender o idoso.

Estratégia saúde da família: avaliação e motivos para busca de serviços de saúde pelos usuários / Family Health Strategy: assessment and reasons for searching of health service by users

Objetivos: Conhecer a avaliação dos usuários sobre os serviços de saúde da família e identificar os principais motivos que os levam a buscar tais serviços. Métodos: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado em 5 Unidades de Saúde da Família com 25 usuários da Estratégia de Saúde da Família (ESF) da cidade de Crato-CE, Brasil. O estudo ocorreu no período de março a abril de 2009. Aplicou-se entrevista semiestruturada e gravada. Utilizou-se a técnica de análise de conteúdo temática. Resultados: Encontrou-se que os usuários da ESF possuem grande insatisfação, principalmente quanto à organização e acesso aos serviços de saúde, avaliando a saúde da família como ineficiente, apesar de trazer a saúde para mais próximo da população, principalmente através das visitas domiciliares. Evidenciou-se também que há uma busca pelo serviço predominantemente apoiada na visão curativista e na aquisição de medicamentos. Conclusões: Os sujeitos avaliam a organização e o acesso ao serviço de saúde como insatisfatórios, mas valorizam as ações, quando háformação de vínculo com a equipe de saúde. Entretanto, ainda há procura pelo serviço de saúde, baseada na busca de fármacos e consulta médica. Assim, faz-se necessário a melhoria dos serviços da Estratégia Saúde da Família em Crato, na perspectiva de garantir qualidade, acessibilidade e maior resolutividade dos serviços de saúde

Objective: To assess the evaluation of the users regarding the family health services and identify the main reasons that led them to seek such services. Methods: A descriptive study with qualitative approach, carried out in 5 Family Health Units with 25 users of the Family Health Strategy (FHS) of the city of Crato-CE, Brazil. The study took place from March to April 2009. Semi-structured interview was applied and recorded. We used the technique of thematic content analysis. Results: We found that the users of the FHS have great dissatisfaction, especially on the organization and access to health services, evaluating the family health as inefficient, although bringing care closer to the population, primarily through home visits. It was clear also that there is a search to the service mainly supported by curative vision and the acquisition of medicines. Conclusions: The subjects evaluate the organization and access to healthcare services as unsatisfactory, but value the actions, when there is a bond with the health team. However, there is still demand for health services, based on the search for medicines and medical consultation. Thus, it is necessary to improve services of the Family Health Strategy in Crato, with a view to ensure quality, accessibility and greater resolution of health services.

[Behavior of immatures Aedes aegypti in the coast State of São Paulo, Brazil]. / Comportamento de formas imaturas de Aedes aegypti, no litoral do Estado de São Paulo.

INTRODUCTION: In a region of high dengue incidence, on the coast of the State of São Paulo, 9 areas were selected to evaluate the behavior of immature Aedes aegypti. METHODS: The 9 areas were grouped into 4 strata according to soil use and occupation. Larvae and pupas were collected in a sample of approximately 500 buildings in each area. RESULTS: Although tires and canvas presented the highest positive rates for Aedes aegypti, drains and other containers fixed to the buildings were highly predominant among positive containers; 32 to 76% of the positive containers in the 4 study strata. Public areas of apartment buildings and large non-residential premises presented the highest positive rates for Aedes Aegypti, while apartments presented the lowest. Infestation levels were greater in residential areas with predominance of apartment buildings, where 76% of the breeding sites detected were containers fixed to the buildings. CONCLUSIONS: This knowledge is an important tool in the control strategy, since it reinforces the need for special attention regarding certain types of buildings and the adjustment of technical norms for pluvial water drains and improvement of building maintenance. Moreover, systematic observations are required to follow-up the occupancy dynamic of different buildings and containers by Aedes aegypti and the incorporation of this knowledge in the control of vectors in the region.

Comportamento de formas imaturas de Aedes aegypti, no litoral do Estado de São Paulo / Behavior of immatures Aedes aegypti in the coast State of São Paulo, Brazil

INTRODUÇÃO: Em região de alta incidência de dengue, no litoral do Estado de São Paulo, selecionaram-se 9 áreas, com objetivo de avaliar o comportamento de formas imaturas de Aedes aegypti. MÉTODOS: As 9 áreas foram agrupadas em 4 estratos, diferenciados pelo uso e ocupação do solo. Foram coletadas larvas e pupas numa amostra de cerca de 500 imóveis em cada área. RESULTADOS: Apesar do pneu e lona apresentarem as maiores taxas de positividade para Aedes aegypti, o ralo, juntamente com outros recipientes fixos nas edificações foram altamente predominantes entre os recipientes positivos (32 a 76 por cento dos recipientes positivos). As áreas coletivas de prédios e os imóveis não residenciais de grande porte apresentaram as maiores taxas de positividade para Aedes aegypti enquanto os apartamentos, as menores. Os níveis de infestação foram maiores na área residencial com predominância de prédios de apartamentos, onde 76 por cento dos criadouros detectados foram recipientes fixos nas edificações. CONCLUSÕES: Esses conhecimentos são importantes subsídios para a estratégia de controle, pois reforçam a necessidade de atenção especial para determinados tipos de imóveis, bem como da adequação da norma técnica de ralo de água pluvial e da melhoria de manutenção das edificações. Além disso, são necessárias observações sistemáticas que permitam acompanhar a dinâmica de ocupação de diferentes imóveis e recipientes por Aedes aegypti e a incorporação desses conhecimentos nas ações de controle do vetor na região.

INTRODUCTION: In a region of high dengue incidence, on the coast of the State of São Paulo, 9 areas were selected to evaluate the behavior of immature Aedes aegypti. METHODS: The 9 areas were grouped into 4 strata according to soil use and occupation. Larvae and pupas were collected in a sample of approximately 500 buildings in each area. RESULTS: Although tires and canvas presented the highest positive rates for Aedes aegypti, drains and other containers fixed to the buildings were highly predominant among positive containers; 32 to 76 percent of the positive containers in the 4 study strata. Public areas of apartment buildings and large non-residential premises presented the highest positive rates for Aedes Aegypti, while apartments presented the lowest. Infestation levels were greater in residential areas with predominance of apartment buildings, where 76 percent of the breeding sites detected were containers fixed to the buildings. CONCLUSIONS: This knowledge is an important tool in the control strategy, since it reinforces the need for special attention regarding certain types of buildings and the adjustment of technical norms for pluvial water drains and improvement of building maintenance. Moreover, systematic observations are required to follow-up the occupancy dynamic of different buildings and containers by Aedes aegypti and the incorporation of this knowledge in the control of vectors in the region.

O acolhimento na perspectiva da equipe de enfermagem de uma unidade de saúde da família / The receptiveness from the perspective of the nursing staff of a family health unit

Trata-se de estudo decritivo e qualitativo cujo objetivo foi levantar o conhecimento da equipe de enfermagem de uma Unidade de Saúde da Família de um município do interior paulista sobre acolhimento. Evidencia-se que os profissionais envolvidos possuem carência quanto ao conceito de acolhimento e sua relação com resolutividade, o que interfere na práxis dessa atividade. Assim, identifica-se que há necessidade da implementação de educação permanente para que a equipe possa experimentar a escuta qualificada como cidadão e profissional de saúde.

This is a qualitative, descriptive study that aimed at revealing the knowledge of a team of nurses of a Family Health Unit in a city in the state of São Paulo, Brazil, regarding receptiveness. It became clear that such professionals need to acquire a better understanding of receptiveness and its relation to solvability, which interferes with the praxis. Thus, it was identified the need for continuing education and training before the team can perform a qualified hearing both as citizens and health professional.

Se trata de un estudio descriptivo y cualitativo, cuyo objetivo fue levantar el conocimiento sobre acogimiento de un equipo de enfermería perteneciente a una Unidad de Salud de la Familia, ubicada en un pueblo de San Pablo (Brasil). Se evidencia que los profesionales envueltos poseen carencia cuanto al concepto de acogimiento y su relación con la resolución, lo que influye en la praxis de esa actividad. Así, se identifica que hace falta la implementación de la educación permanente, para que el equipo pueda experimentar la escucha cualitativa como ciudadano y profesional de la salud.

A sexualidade negada do doente mental: percepções da sexualidade do portador de doença mental por profissionais de saúde / Sexuality denied of mental ill: perceptions of sexuality holder mental illness by health professionals

O presente artigo teve como objetivo, identificar as percepções da sexualidade de portadores de doença mental pelos profissionais de saúde que trabalham com os mesmos, destacando a importância da percepção para o profissional de saúde, na sua prática profissional, principalmente na maneira de lidar com esse sujeito, favorecendo ou não a recuperação. Tratase de um estudo do tipo exploratório descritivo com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados através de entrevista semi-estruturada, na qual participaram do estudo 20 profissionais, funcionários de uma instituição psiquiátrica da cidade de Crato, CE. Os resultados mostram que a concepção dos profissionais de saúde a respeito da sexualidade do doente mental é expressa através da negação, da associação aos desvios, transgressões e doença. Evidencia-se, portanto, a necessidade de um olhar atento para as questões que envolvem a sexualidade deste indivíduo que precisa ser assistido em todas as suas dimensões: física, afetiva e social.(AU)

This article had as goal to identify perceptions of sexuality of people with mental illness by health professionals that work with the same, underscoring the importance of perception for professional health to professional practice and it consequently influences in the way to deal with this subject, on favor or not recovery. This is a study of type explorative with descriptive qualitative approach. The data was collected through interview semi-processed structured, in which participated in the study 20 Professional staff of an institution from the city of Crato, CE. The results show that the conception of health professionals about sexuality mental ill is expressed through denial, from the association to the deviations, transgressions and disease. It proves, therefore, the need for a watchful attention to issues involving the sexuality of that needs to be assisted in all its dimensions: physical, affective and social.(AU)

A organização do processo de trabalho em uma unidade de saúde da família: desafios para a mudança das práticas / Labor process organization in a family health unit: challenges to practice change

Este estudo analisa os processos de trabalho desenvolvidos em uma unidade de saúde da família. É um estudo de caso que utilizou, como material empírico, o diário de campo baseado na observação participante. Como resultado, aponta as potencialidades das atividades educativas e culturais realizadas pela unidade. Os limites relacionam-se com a deficiência na formação dos trabalhadores, bem como com a subutilização das ferramentas de informação em atenção básica e a forma de gestão baseada em controle. Finaliza pontuando a necessidade de revisão da organização do trabalho com base na análise dos processos de trabalho em curso. Há, ainda, a necessidade de mudanças na formação dos trabalhadores da saúde, sobretudo, preparando-os para a utilização de instrumentos de educação popular e para o desenvolvimento de responsabilização, vínculo e autonomização.

This study aims to analyze the work processes developed in a Family Health Unit. It is a Case Study, a qualitative survey which used as its empirical material a field-log supervised internship report and participant observation. Hence, it pinpoints the potentialities of educational and cultural activities carried out by the unit. Its limits relate to shortcomings in the workers' formation, in the under-use of information on primary healthcare tools and in its control-based management. The study concludes pointing out the need for revising labor organization based on an analysis of ongoing labor processes. Moreover, changes are needed in the health workers' formation, chiefly preparing them for using popular-education tools and for fostering accountability, bonds, and autonomy.

Este estudio analiza los procesos de trabajo desarrollados en una unidad de salud de la familia. Es un estudio de caso que ha utilizado como material empírico el diario de campo basado en la observación participante. Como resultado, apunta las potencialidades de las actividades educativas y culturales realizadas por la unidad. Los límites se relacionan con la deficiencia en la formación de los trabajadores, así como con la sub-utilización de las herramientas de información en atención básica y la forma de gestión basada en control. Finaliza apuntando la necesidad de revisión de la organización del trabajo con base en el análisis de los procesos en curso. Además de la necesidad de cambios en la formación de los trabajadores de la salud, principalmente preparándoles a la utilización de instrumentos de educación popular y al desarrollo de la responsabilización, vínculo y autonomía.