Nueva técnica quirúrgica para restablecer la oponencia del pulgar / New surgical technique to reestablish the opponent thumb

Se presenta una serie de 30 pacientes operados del miembro superior en el período comprendido de septiembre de 1999 a septiembre de 2000, con el diagnóstico de síndrome comprensivo del túnel del carpo y parálisis de la rama motora del nervio medio que afecta la oponencia del pulgar. Se aplicó tratamiento quirúrgico para la afección de base y nueva técnica quirúrgica para restablecer la oponencia del pulgar con la cual se garantizó una restitución funcional de la oponencia y la desaparición de los síntomas en el 90 por ciento de los pacientes, así como la incorporación a una vida social útil y activa, con escasas complicaciones posoperatorias(AU)

Nueva técnica quirúrgica para restablecer la oponencia del pulgar / New surgical technique to reestablish the opponent thumb

Se presenta una serie de 30 pacientes operados del miembro superior en el período comprendido de septiembre de 1999 a septiembre de 2000, con el diagnóstico de síndrome comprensivo del túnel del carpo y parálisis de la rama motora del nervio medio que afecta la oponencia del pulgar. Se aplicó tratamiento quirúrgico para la afección de base y nueva técnica quirúrgica para restablecer la oponencia del pulgar con la cual se garantizó una restitución funcional de la oponencia y la desaparición de los síntomas en el 90 por ciento de los pacientes, así como la incorporación a una vida social útil y activa, con escasas complicaciones posoperatorias

Nueva técnica para restablecer la oponencia del pulgar / New technique to reestablish the opposition of the thumb

Se presenta una nueva técnica quirúrgica para restablecer la oponencia del pulgar en pacientes con síndrome compresivo del túnel del carpo y parálisis de la rama motora del nervio mediano. Se seleccionaron de forma intencionada 10 pacientes con una edad promedio de 53 años, durante el período comprendido de septiembre de 1999 a abril del 2000, con el diagnóstico de síndrome compresivo del túnel del carpo y parálisis de la rama motora del nervio mediano para la región tenar, a los cuales se les realizaron los procederes siguientes: apertura del ligamento transverso volar del carpo, neurólisis externa del nervio mediano, sinovectomía, tenólisis de los tendones flexores, nueva técnica para restablecer la oponencia del pulgar. De la serie tratada (10 casos), 4 fueron evaluados de excelentes (40 porciento), 5 de buenos (50 porciento), 1 regular (10 porciento) según los criterios de evaluación de Sundararaj y Mani de 1984. Esta nueva técnica quirúrgica para restablecer la oponencia del pulgar, dio como resultados que el 90 porciento de los casos fueron evaluados de satisfactorio

Tratamiento de fracturas articulares de los dedos de la mano con el método de tracción digital dinámica / Treatment of articular fractures of the fingers of the hand by the dynamic digital traction method

Se presenta una serie de 30 pacientes operados por el servicio de cirugía de la mano del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" en el período comprendido entre enero de 1998 a julio del 2000, con el diagnóstico de fractura en la articulación interfalángica proximal de los dedos de la mano con luxación o tendencia a la luxación articular. se les aplicó el método de tracción digital dinámica y se garantizó la reducción aceptable de la fractura, movilización precoz de la articulación, disminución importante de las complicaciones, un restablecimiento funcional de las lesiones y la incorporación de los pacientes a una vida social útil y activa. Se asocia la utilización de una terapia antinflamatoria y diuréticos. Se evaluó la evolución de los pacientes durante 6 meses y se lograron resultados excelentes en el 46,7 porciento de los casos, buenos en el 40 porciento, para un 86,7 porciento de resultados satisfactorios; el 13,3 porciento se evaluaron de discretos y malos. Fue significativo en la efectividad de este tratamiento, el tiempo previo a la colocación del aditamento, tipo de lesión y el interés de los pacientes en la realización de los ejercicios. El 44 porciento de los casos no presentaron secuelas, las complicaciones más frecuentes fueron: limitación a la extención (20 porciento), acortamiento (13 porciento), limitación a la flexión (10 porciento)

El movimiento sinérgico en la cirugía del injerto tendinoso: resultados en 78 injertos realizados

Se presenta una serie de 78 injertos tendinosos en 52 pacientes, utilizando el injerto largo de tendón en un solo tiempo para la reconstrucción secundaria tardía de las lesiones de los tendones flexores en la zona 2 de la mano. Todos los casos fueron tratados con la movilización precoz de los dedos en la férula sinérgica con el empleo del ejercicio plus-sinérgico asociado con la aplicación de una terapia esteroidea combinada con diuréticos. Se obtuvieron resultados satisfactorios en el 90(por ciento) de los casos operados con un movimiento activo total promedio de 209 grados, excelentes 48(por ciento) (232 grados), buenos 42(por ciento)(195 grados), discretos 5(por ciento) y pobres 5(por ciento). El seguimiento promedio fue de 8,9 meses. Los factores que ejercieron influencia sobre los resultados finales fueron: las condiciones locales preoperatorias, la edad y la cantidad de dedos operados simultáneamente (p menor que 0,05. La hiperextensión de la articulación interfalángica proximal 5(por ciento), ruptura de polea 4(por ciento), distrofia simpática 2,5(por ciento) y sepsis 1,2(por ciento). Se demuestra que la utilización del movimiento sinérgico en el manejo posoperatorio precoz del injerto de tendón es un medio eficiente y seguro para garantizar un deslizamiento efectivo del injerto y la administración de la terapia antiinflamatoria combinada lo facilita sin complicaciones(AU)

La movilización sinérgica en la rehabilitación inmediata de los injertos tendinosos / Synergic movilization in the inmediate rehabilitation of tendinous grafs

Se presenta una serie de 27 injertos tendinosos en lesionados no recientes, de los tendones flexores de la mano, a los cuales se les practicó la rehabilitación precoz mediante la movilización sinérgica de los injertos, utilizando la férula sinérgica asociada a una terapia medicamentosa esteroidea enérgica. La evaluación se realizó con el uso de la escala de Buck Grameko. De los injertos realizados, el 92 por ciento obtovo resultados satisfactorios (excelentes y buenos) y sólo el 8 por ciento tuvo malos resultados. El tiempo promedio de incapacidad fue de 74 días