Correction: Vector mapping and bloodmeal metabarcoding demonstrate risk of urban Chagas disease transmission in Caracas, Venezuela.

[This corrects the article DOI: 10.1371/journal.pntd.0010613.].

Vector mapping and bloodmeal metabarcoding demonstrate risk of urban Chagas disease transmission in Caracas, Venezuela.

Chagas disease is a significant public health risk in rural and semi-rural areas of Venezuela. Triatomine infection by the aetiological agent Trypanosoma cruzi is also observed in the Metropolitan District of Caracas (MDC), where foodborne T. cruzi outbreaks occasionally occur but active vector-to-human transmission (infection during triatomine bloodmeal) is considered absent. Citizen science-based domiciliary triatomine collection carried out between 2007 and 2013 in the MDC has advanced understanding of urban T. cruzi prevalence patterns and represents an important public awareness-building tool. The present study reports on the extension of this triatomine collection program from 2014 to 2019 and uses mitochondrial metabarcoding to assess feeding behavior in a subset of specimens. The combined, thirteen-year dataset (n = 4872) shows a high rate of T. cruzi infection (75.2%) and a predominance of Panstrongylus geniculatus (99.01%) among triatomines collected in domiciliary areas by MDC inhabitants. Collection also involved nymphal stages of P. geniculatus in 18 of 32 MDC parishes. Other collected species included Triatoma nigromaculata, Triatoma maculata, Rhodnius prolixus, and Panstrongylus rufotuberculatus. Liquid intestinal content indicative of bloodmeal was observed in 53.4% of analyzed specimens. Dissection pools representing 108 such visually blooded P. geniculatus specimens predominantly tested positive for human cytochrome b DNA (22 of 24 pools). Additional bloodmeal sources detected via metabarcoding analysis included key sylvatic T. cruzi reservoirs (opossum and armadillo), rodents, and various other synanthropic and domesticated animals. Results suggest a porous sylvatic-domiciliary transmission interface and ongoing adaptation of P. geniculatus to the urban ecotope. Although P. geniculatus defecation traits greatly limit the possibility of active T. cruzi transmission for any individual biting event, the cumulation of this low risk across a vast metropolitan population warrants further investigation. Efforts to prevent triatomine contact with human food sources also clearly require greater attention to protect Venezuela's capital from Chagas disease.

Enfermedad de chagas sistémico en fase aguda por transmisión oral: diagnóstico integral de un caso autopsiado / Acute phase of systemic chagas disease due to oral transmission: integral diagnosis of an autopsied case

Se presenta el primer caso autopsiado en Venezuela con enfermedad de Chagas por transmisión oral. Se trata de una joven de 24 años de edad con 8 semanas de embarazo quien contrajo la enfermedad conjuntamente con 71 niños y 14 adultos, la mayoría integrantes de la comunidad escolar “Rómulo Monasterios” en la localidad de Chichiriviche de la costa Vargas, donde ocurrió el segundo brote agudo de enfermedad de Chagas por transmisión oral registrado en Venezuela. El diagnóstico epidemiológico, clínico, serológico y parasitológico en sangre y líquido pleural extraídos en vida, fueron confirmados con los hallazgos histopatológicos y moleculares (PCR) de los tejidos. Se plantearon las características peculiares del caso así como algunos aspectos de la transmisión oral, ampliamente estudiados en nuestro país en animales de experimentación.

This first autopsy case with Chagas disease by oral transmissions in Venezuela is presented. This is a 24 year old girl with 8 weeks of pregnancy who contracted the disease together with 71 and 14 adults, the majority members of the school community “Romulo Monasterios” in the town of Vargas State, where occurred the second acute Chagas disease outbreak by oral transmission in Venezuela.The epidemiological, clinical, serological and parasitological diagnosis in the blood and pleural fluid extracted in life, were confirmed with the histopathology and molecular (PCR) finding in the tissues, Special features of the case are shown, as well as, some aspects of oral transmission widely studied in our country in experimental animals.

Large urban outbreak of orally acquired acute Chagas disease at a school in Caracas, Venezuela.

BACKGROUND: Trypanosoma cruzi oral transmission is possible through food contamination by vector's feces. Little is known about the epidemiology and clinical features of microepidemics of orally acquired acute Chagas disease (CD). METHODS: A case-control, cohort-nested, epidemiological study was conducted during an outbreak of acute CD that affected a school community. Structured interviews were designed to identify symptoms and sources of infection. Electrocardiograms were obtained for all patients. Specific serum antibodies were assessed by immunoenzimatic and indirect hemagglutination tests. In some cases, parasitemia was tested directly or by culture, animal inoculation, and/or a polymerase chain reaction technique. RESULTS: Infection was confirmed in 103 of 1000 exposed individuals. Of those infected, 75% were symptomatic, 20.3% required hospitalization, 59% showed ECG abnormalities, parasitemia was documented in 44, and 1 child died. Clinical features differed from those seen in vectorial transmission. The infection rate was significantly higher among younger children. An epidemiological investigation incriminated contaminated fresh guava juice as the sole source of infection. CONCLUSIONS: This outbreak was unique, because it affected a large, urban, predominantly young, middle-class, otherwise healthy population and resulted in an unprecedented public health emergency. Rapid diagnosis and treatment avoided higher lethality. Food-borne transmission of T. cruzi may occur more often than is currently recognized.

Helmintiasis intestinal: tratamiento antihelmíntico y estrategias educativas de prevención y control / Intestinal helminths: treatment antihelminthic and instruction strategies of prevention and control

A fin de evaluar el efecto del tratamiento con albendazol de 400 mg y estrategias educativas de aula sobre la helmintiasis intestinal. Se realizó un estudio de intervención en comunidad en escolares de áreas urbanas del estado Yaracuy duarnte el período julio y diciembre de 2000. Se evaluaron 6 colegios urbanos, 3670 escolares, entre 6 y 15 años, que aceptaron voluntariamente participar en el proyecto. El grupo estudio fue de 1435 escolares evaluados parasitológicamente por el método de Kato-katz, tratamiento con albendazol de 400 mg, el de comparación fue 2235 escolares que no recibieron estrategias educativas de aula, pero sí las otras intervenciones señaladas. El seguimiento parasitológico de los escolares se hizo durante 6 meses. La prevalencia de helmintiasis intestinal fue de 55 por ciento y 58,7 por ciento para el grupo estudio y el de comparación respectivamente (preintervención). Asimismo, en la fase postintervención (6 meses después) fue para el grupo estudio (51,7 por ciento) y para el de comparación (58,7 por ciento), siendo la reducción no significativa p=0,0554 ( grupo de comparación) y altamente significativa p=0,001 (grupo de estudio), lo que refleja el efecto que tienen las estrategias educativas de aula y el tratamiento antiparasitario sobre la disminución de la prevalencia de la helmintiasis intestinal. Se recomienda investigaciones puntuales que evalúen la carga parasitaria, prevalencia, intensidad, tasa de reinfección y tipo de helmintos, que permitan una frecuencia de desparasitación diferente. Los cambios esperados en los conocimientos y actitudes, al igual que la disminución de los factores de riesgo en escuelas y hogares, permitan sostener bajos índices de prevalencia.

Determinación de magnesio en mujeres postmenopáusicas con osteoporosis / Determination of magnesium in women postmenopause with osteoporosis

Se seleccionaron 149 mujeres postmenopáusicas con edades comprendidas entre 40 y 65 años de edad, de la ciudad de Mérida, Venezuela. Se clasificaron en dos grupos: un grupo sano, sin osteoporosis ni enfermedades relacionadas con el metabolismo óseo (n=40) y otro de mujeres postmenopáusicas con osteoporosis. La osteoporosis se diagnósticó mediante Densitometría Osea. Se determinaron las concentraciones de magnesio en muestras de suero obtenidas de estas pacientes, mediante la técnica de Espectroscopía de Absorción Atómica. Los resultados obtenidos 'C = 2,60 ñ 0,30 mg/dL en pacientes sanas y 'C =2,55 ñ 0,39 mg/dL en pacientes con osteoporosis, reveló que no hay diferencias significativas en las concentraciones de magnesio en suero entre los grupos. Es probable que en los casos de osteoporosis mediciones de magnesio en suero no indican alteración del metabolismo óseo, y posiblemente sea más conveniente determinar la relación entre el magnesio y otros elementos con los cuales interacciona, o determinar la fracción ionizada