RESUMEN
Resumen: Introducción: El dolor postoperatorio tiene un alto impacto, es una de las principales causas médicas de retraso en el alta hospitalaria. Asimismo, es causa frecuente de readmisión hospitalaria, retrasos en la recuperación y mayores costos para el sistema de salud y los pacientes. El objetivo del presente trabajo es conocer mejor la situación del dolor agudo postoperatorio en Latinoamérica mediante una revisión bibliográfica para poder establecer su prevalencia y evaluar su magnitud. Material y métodos: Se efectuó una búsqueda bibliográfica en SciELO y PubMed tratando de recopilar la información más detallada, precisa y actualizada. Resultados: En Latinoamérica la falta de políticas claras para la evaluación y el tratamiento del dolor postoperatorio, así como de formación, conduce a un control inadecuado del mismo con una prevalencia de dolor agudo postoperatorio moderado/severo superior a 40%. Conclusiones: El manejo del dolor agudo postoperatorio continúa siendo un problema en Latinoamérica. Muchos pacientes refieren dolor moderado o severo tras la cirugía, lo que puede conducir a dolor crónico. Se necesitan más estudios al respecto para poder establecer aún con mayor precisión la prevalencia del dolor agudo postoperatorio y los efectos derivados de su pobre control.
Abstract: Introduction: Postoperative pain has a profound impact. It is one of the main causes of delayed hospital discharge and it is associated with hospital readmission, recovery problems, and higher costs both for the healthcare system and the patients. The aim of this work is to shed light on the postoperative acute pain management in Latin America through a review of the literature, in order to have a better understanding of its prevalence and the extent of the problem. Material and methods: A bibliographical search was performed in SciELO and PubMed trying to gather the most precise, detailed and updated information. Results: In Latin America, the absence of clear policies for the evaluation and treatment of postoperative pain, as well as the lack of training, leads to its inadequate control with a prevalence of moderate/severe acute postoperative pain greater than 40%. Conclusions: Postoperative acute pain continues to be a problem in Latin America. Many patients still suffer moderate to severe pain after surgery, leading to a chronic or persistent painful condition. More studies are needed to get a clear picture of the prevalence of acute postoperative pain and the deleterious effects of an inadequate management.
RESUMEN
Abstract Introduction Resilience consists of a series personalized skills to cope with adverse situations and overcome them, and even emerge strengthened. Resilience in patients with chronic renal insufficiency (CRI) treated with hemodialysis (HD) has been evaluated with general questionnaires that are not specific for this population. Objective To evaluate the psychometric properties of a resilience questionnaire in patients treated with chronic HD. Method The study included 280 patients with CRI (aged 18 to 85, 44% women) treated with HD for at least two months in six hemodialysis units in Mexico, who completed Beck's depression and anxiety inventories, an inventory of cognitive distortions, and the Mexican Resilience Measurement Scale (RESI-M). Results Owing to the duplication of more than one factor, two of the 43 items were eliminated in the exploratory factor analysis. We confirmed five factors that explained 63.4% of the total variance, with a Cronbach's alpha of .96 (the alpha ranges in the five factors from .85 to .95). The confirmatory analysis showed a theoretical structural model that fits the empirical data in an acceptable, balanced, and parsimonious way. The five factors correlate positively with each other and negatively with anxiety and depression symptoms and distorted thoughts. Discussion and conclusion The RESI-M scale is valid and reliable for assessing resilience in patients treated with chronic HD. Resilience factors evaluated with RESI-M are a potential therapeutic target to reduce depression and anxiety symptoms in these patients.
Resumen Introducción La resiliencia consiste en una serie de habilidades personalizadas que sirven para afrontar situaciones adversas y superarlas, e incluso salir fortalecido. La resiliencia en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) tratados con hemodiálisis (HD) se ha evaluado con cuestionarios generales, no específicos para esta población. Objetivo Evaluar las propiedades psicométricas de un cuestionario de resiliencia en pacientes tratados con HD crónica. Método Se incluyeron 280 pacientes con IRC (edad 18 a 85 años, 44% mujeres) tratados con HD al menos dos meses en seis unidades de hemodiálisis en México, que respondieron los inventarios de depresión y ansiedad de Beck, un inventario de distorsiones cognitivas y la escala de medición de resiliencia con mexicanos (RESI-M). Resultados Por duplicidad en más de un factor, se eliminaron dos de 43 reactivos en el análisis factorial exploratorio. Se confirmaron cinco factores que explicaron 63.4% de la varianza total, con alfa de Cronbach de .96 (el alfa en los cinco factores va de .85 a .95). El análisis confirmatorio mostró un modelo estructural teórico que se ajusta aceptable, equilibrada y parsimoniosamente a los datos empíricos. Los cinco factores se correlacionan positivamente entre ellos y negativamente con los síntomas de ansiedad, depresión y los pensamientos distorsionados. Discusión y conclusión La escala RESI-M es válida y confiable para evaluar resiliencia en pacientes tratados con HD crónica. Los factores de resiliencia evaluados con la RESI-M son un blanco terapéutico potencial para disminuir los síntomas depresivos y ansiosos en estos pacientes.
RESUMEN
Resumen La investigación en medicina tiene por objetivo generar nuevos conocimientos que ayuden al diagnóstico, el tratamiento y la prevención de enfermedades. Pero la medicina no es una ciencia exacta, sino una actividad humana heterogénea que se basa solo parcialmente en la ciencia, con varios factores no científicos que influyen en la forma de desarrollar esta actividad. El dolor, como síntoma o como enfermedad, es probablemente el trastorno que más afecta y preocupa a las personas y el que con mayor frecuencia motiva una consulta médica. A pesar de la magnitud del problema, y del interés médico y social por el dolor, la atención y el tratamiento de las personas con dolor crónico es un tema infravalorado o tratado inadecuadamente. Con base en múltiples preguntas que se plantean a lo largo del desarrollo del presente documento, nuestro objetivo es, por un lado, el de señalar que los cambios que se han producido en el manejo del dolor crónico hacen de los llamados protocolos de consenso un ejercicio obsoleto en la medicina del siglo XXI. Por otro lado, en términos de bioética, responder a la pregunta ¿se ajustan los protocolos de consenso al principio de beneficencia del paciente individual?
Abstract Research in medicine is intended to generate new knowledge to help in the diagnosis, treatment and prevention of disease. However, medicine is not an exact science; rather, it is a heterogeneous human activity based only partially on science and involves several non-scientific factors that influence the way it is developed. Pain, as a symptom or as a disease, is probably the disorder that most affects and worries people, and is what most often prompts medical consultation. Despite the magnitude of the problem, and the medical and social interest in pain, the care and treatment of persons with chronic pain is an issue that is undervalued or inadequately addressed. Based on variety of questions posed throughout this document, the objective is, on the one hand, to point out that the changes that have occurred in the way chronic pain is managed make the so-called consensus protocols an obsolete exercise in 21st century medicine. On the other hand, in terms of bioethics, the authors answer the question: Do consensus protocols conform to the principle of beneficence for the individual patient?
Resumo A pesquisa em medicina tem por objetivo gerar novos conhecimentos que ajudem no diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças. Porém, a medicina não é uma ciência exata, mas sim uma atividade humana heterogênea que está apenas parcialmente baseada na ciência, com vários fatores não científicos que influenciam na maneira em que essa atividade é desenvolvida. A dor, como sintoma ou como doença, é provavelmente o transtorno que mais afeta e preocupa as pessoas e o que com maior frequência motiva uma consulta médica. Apesar da magnitude do problema e do interesse médico e social pela dor, o atendimento e o tratamento das pessoas com dor crônica é um tema subestimado ou tratado inadequadamente. Com base em múltiplas perguntas que são levantadas ao longo do desenvolvimento do presente trabalho, nosso objetivo é, por um lado, indicar que as mudanças que ocorreram na abordagem da dor crônica fazem dos chamados "protocolos de consenso" um exercício obsoleto na medicina do século XXI. Por outro lado, em termos de bioética, buscamos responder à pergunta: os protocolos de consenso se ajustam aos princípios de beneficência do paciente individual?
Asunto(s)
Humanos , Pacientes , Enfermedad , Clínicas de Dolor , Medicina Basada en la Evidencia , Manejo del DolorRESUMEN
INTRODUCTION: Aldosterone participates in the pathogenesis of calcineurin inhibitor nephrotoxicity (CIN), producing renal vasoconstriction and transforming growth factor beta (TGFß) expression. The objective of this study was to assess aldosterone polymorphisms and relationships to plasma aldosterone levels and the development of renal histological lesions in kidney transplant patients. MATERIAL AND METHODS: Patients with kidney graft biopsy were divided according to the presence or absence of CIN. We determined aldosterone synthase (AS) -344 T/C and int 2 W/C gene polymorphisms and plasma aldosterone levels. Histological, biochemical and clinical variables were measured. RESULTS: Calcineurin inhibitor (CI) levels were significantly higher in patients with the int 2 WW genotype than in patients with WC or CC genotypes. There was a greater degree of interstitial fibrosis in patients with int 2 CC genotype. No relationship was found between the different polymorphisms and a higher degree and/or frequency of CIN. There was also no relationship with plasma aldosterone levels. CONCLUSION: The frequency of the different polymorphisms studied was not related to plasma aldosterone levels or the development of CIN; however, the int 2 CC genotype was related to a greater degree of interstitial fibrosis, whereas the WW genotype was related to higher CI serum levels.
Asunto(s)
Inhibidores de la Calcineurina/uso terapéutico , Citocromo P-450 CYP11B2/genética , Trasplante de Riñón , Riñón/patología , Polimorfismo de Nucleótido Simple/genética , Adolescente , Adulto , Inhibidores de la Calcineurina/farmacología , Femenino , Fibrosis/genética , Humanos , Hipertensión/genética , Riñón/efectos de los fármacos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Adulto JovenRESUMEN
The widely used standard method for chemical oxygen demand (COD) involves hazardous chromium species, and its two-hour heating protocol entails a substantial amount of energy expenditure. In the present work we report a proof of concept for a major modification of this method in the range 10-800 mgCOD/L, whereby H2O2 is proposed as a replacement oxidizer. This modification not only reduces the use of unsafe chromium species but also allows for the use of milder conditions that decrease the total energy outlay. The results are comparable with those obtained either with the standard method or with a commercial Hach® kit.
Asunto(s)
Técnicas de Química Analítica/métodos , Compuestos de Cromo/química , Monitoreo del Ambiente/métodos , Peróxido de Hidrógeno/química , Oxígeno/química , Contaminantes Químicos del Agua/química , Compuestos Orgánicos/análisisRESUMEN
El presente trabajo tiene como antecedentes y referente metodológico la experiencia de monitoreo de noticias realizada por la WACC - en coordinación con RED-ADA, el objetivo es el de identificar qué tipo de imágenes de las mujeres proyectan los mensajes publicitarios difundidos por los medios de comunicación masiva, televisión, radio y prensa escrita de alcance nacional. La investigación muestra que la imagen de la mujer en los anuncios publicitarios de prensa escrita alcanza a menos del 4
, estos se relacionan con productos de belleza o artículos domésticos; en la radio y la televisión están ligados básicamente al hogar y belleza, en este último rango utilizan a la imagen de la mujer como un objeto para la persuación de la venta y consumo.
RESUMEN
EL objetivo principal de este trabajo es el de romper los silencios para develar la discriminación, el sexismo y la subvaloración de las mujeres en los medios de comunicación masiva y reconcer los interntos que buscan la construcción de una sociedad con equidad, con respeto a las diferencias y con prevalencia de los derechos humanos, iguales para hombres y mujeres, no sólo en espacios comunicacionales, sino en el conjunto de la sociedad.
Asunto(s)
Medios de ComunicaciónRESUMEN
Los resultados obtenidos, son sustento básico que nos permiten promover la necesidad de desterrar el manejo discriminatorio, sexista, estereotipado de las mujeres; y avanzar en la construcción de relaciones sociales con equidad e igualdad de género.