Detección de factores de riesgo de enfermedad renal crónica en adultos / Detection of Risk Factors for Chronic Kidney Disease in Adults

Introducción: La enfermedad renal crónica se considera una enfermedad con graves repercusiones para la sociedad y las políticas de salud, con elevada incidencia y prevalencia debido al alza de enfermedades como la hipertensión arterial y la diabetes mellitus. Objetivo: Detectar, de forma oportuna, adultos con alto riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica para preservar su salud, y así frenar la aparición y progresión del daño renal. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, cuantitativo, con 404 adultos familiares de estudiantes de enfermería, Universidad Técnica de Machala, El Oro, Ecuador. Se utilizó el Cuestionario de Detección Temprana de Riesgo de la Enfermedad Renal, del grupo Da Vita. Resultados: La hipertensión arterial fue la principal enfermedad hallada con (27,2 por ciento), seguido de la diabetes mellitus tipo II (9,4 por ciento). La prueba Chi-cuadrado no apuntó diferencia en el antecedente de hipertensión arterial entre ambos sexos (p > 0,05). De la población de estudio, 55,6 por ciento presentaba obesidad/sobrepeso, 54,7 por ciento refirió sedentarismo, 120 personas (29,7 por ciento) presentaron antecedentes familiares de ERC. Un total de 137 personas (33,9 por ciento) refirió que consumía antinflamatorios no esteroideos. El total de pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus (n = 17, 4.21 por ciento), eran obesos, sedentarios, y todos presentaron antecedentes familiares de enfermedad renal crónica, por lo que se consideraron alto riesgo. Fueron enviados a consulta para estudio, además de recibir las charlas educativas. Conclusiones: El profesional de la salud puede y debe incidir en la detección temprana de la enfermedad renal crónica, mediante pesquisa y programas educativos que aumenten el conocimiento de la población susceptible(AU)

Introduction: Chronic kidney disease is considered a disease with serious repercussions for the society and health policies, with high incidence and prevalence due to the rise of diseases such as arterial hypertension and diabetes mellitus. Objective: To detect, in a timely manner, adults at high risk of developing chronic kidney disease in order to preserve their health, and thus slow the onset and progression of kidney damage. Methods: A descriptive, cross-sectional and quantitative study was carried out with 404 adult relatives of nursing students from the Technical University of Machala, El Oro, Ecuador. The questionnaire for early detection of renal disease risk of the Da Vita group was used. Results: Arterial hypertension was found as the main disease (27.2 percent), followed by type II diabetes mellitus (9.4 percent). The chi-square test showed no difference in the history of hypertension between both sexes (p > 0.05). Of the study population, 55.6 percent were obese/overweight, 54.7 percent reported a sedentary lifestyle, and 120 persons (29.7 percent) had a family history of chronic kidney disease. A total of 137 persons (33.9 percent) reported consuming nonsteroidal antiinflammatory drugs. The total of patients with arterial hypertension and diabetes mellitus (n = 17; 4.21 percent) were obese, sedentary, and had a family history of chronic kidney disease, a reason why they were considered at high risk. They were referred to consultation for study, in addition to receiving educational talks. Conclusions: The health professional can and should have an impact on the early detection of chronic kidney disease through screening and educational programs that increase the knowledge of the susceptible population(AU)

Caracterización de encefalitis por Zika y atención de enfermería: caso clínico / Characterization of encephalitis by Zika and nursing attention: clinical case

Introducción:La encefalitis es un proceso inflamatorio del parénquima cerebral de forma aguda aumentando la morbilidad y mortalidad. Se ha relacionado con una rápida propagación de enfermedades transmitidas por mosquitos: virus del Nilo Occidental, dengue, encefalitis japonesa y Zika, principales amenazas para la salud pública. Está asociado a complicaciones con microcefalia en fetos, y síndrome de Guillian-Barré en adultos.Objetivo:Caracterizar los síntomas biológicos frecuentes en pacientes afectados por Zika, que permita la individualización de la acción enfermera durante el tratamiento en periodo de hospitalización.Descripcióndel caso:Paciente de 34 años de edad, 8 días de evolución, cuadro clínico típico de Zika con alza térmica, rash cutáneo, cefalea holocraneana, alteración del estado de la conciencia, ideas delirantes, lenguaje incoherente, conducta exhibicionista. Además, cuadro de agresividad, finalmente presenta convulsiones tónico clónico generalizado. Resultado de laboratorio positivo para Zika,EEG muestra ondas agudas sobre una base enlentecida con predominio bitemporal. Imagenología igual enlas Encefalitis Herpéticas con compromiso temporal bilateral con predominio en un hemisferio.Conclusiones:La encefalitis por virus Zikase caracterizó por presentar cuadro clínico característico de la enfermedad, signos y síntomas neurológicos, PCR en sangre y orina positivos, con alta probabilidad clínica epidemiológica de ser un caso de Encefalitis por Zika. La acción de Enfermería se centró: seguridad del paciente, control y valoración de signos vitales, control de estado de conciencia, cumplimiento de prescripciones farmacológicas médica, toma de muestras, preparación para exámenes especiales, manejo de líquidos.

Introduction:Encephalitis, cerebral parenchymal inflammatory process, is acute and there is important morbidity and mortality, it has been related to a rapid spread of diseases transmitted by mosquitoes: West Nile virus, dengue, Japanese encephalitis and Zika, main threats to the public health. Zika, associated with complications with microcephaly in fetuses, and Guillian-Barré syndrome in adults.Objetive:To characterize the frequent biological symptoms in patients affected by Zika, which allows the individualization of the nursing action during the treatment during the hospitalization period.Case description:Patient of 34 years of age, 8 days of evolution, typical Zika clinical picture with thermal boost, skin rash, holocranial headache, altered state of consciousness, delusional ideas, incoherent language, exhibitionist behavior. in addition, aggressiveness picture, finally presents generalized clonic tonic seizures. Positive laboratory for Zika, EEG shows sharp waves on a slow basis with bitemporal predominance. Imaging equal to Herpetic Encephalitis with bilateral temporal involvement predominantly in one hemisphere.Conclusions:Zikavirus encephalitis was characterized by a characteristic clinical picture of the disease, neurological signs and symptoms, positive blood and urine PCR, with a high clinical and epidemiological probability of being a case of Zika encephalitis. The nursingaction was focused: patient safety, control and evaluation of vital signs, control of state of consciousness, compliance with medical pharmacological prescriptions, taking of samples, preparation for special examinations, liquid handling.

Implicaciones nutricionales de las dietas de eliminación / Nutritional implications of elimination diets

Resumen:Introducción: La piedra angular del tratamiento de alergia alimentaria es la eliminación de los alimentos causantes. Sin embargo, los niños que restringen el consumo de alimentos básicos tienen un mayor riesgo de desnutrición.El objetivo del estudio fue identificar el estado nutricional de pacientes con dieta de eliminación e identificar la proporción de pacientes del grupo con verdadera alergia alimentaria.Métodos: Se realizó un estudio transversal de enero a octubre de 2014 en el Hospital Infantil de México Federico Gómez. Se incluyeron pacientes de 1 a 11 años con historia de eliminación de, al menos, uno de cinco alimentos (huevo, leche, trigo, maíz, soya) por un mínimo de 6 meses. Se realizó la valoración nutricional completa y se compararon los índices antropométricos con tablas de Z score para la edad. Se analizaron los datos por medio de estadística descriptiva, y posteriormente con prueba de Kruskal-Wallis y correlación de Spearman.Resultados: Los alimentos más frecuentemente eliminados fueron leche, soya, huevo, maíz y trigo. Al comparar el número de alimentos eliminados de la dieta con los distintos índices antropométricos evaluados, se encontró que entre mayor cantidad de alimentos eliminados, el score Z de peso para la edad (PE) y talla para la edad (TE), así como peso para la talla (PT) fueron menores, y el más afectado fue la reserva grasa. Solamente en el 5% de los niños se corroboró alergia alimentaria.Conclusiones: Nuestro estudio confirma la necesidad de una correcta asesoría nutricional en aquellos pacientes que cuenten con dietas de eliminación, así como el sobrediagnóstico que existe de alergia alimentaria.

Abstract:Background: The backbone of food allergy treatment is the restriction of causative foods. These interventions have shown that children who restrict the consumption of basic foods have a higher risk of malnutrition.The aim of the study was to identify the nutritional status of patients with elimination diet, characterizing their anthropometric indexes and identifying the percentage of patients in the group with true food allergies.Methods: A cross-sectional study was carried out from January to October 2014 at the Hospital Infantil de Mexico Federico Gomez. Patients 1 to 11 years of age with a history of elimination of at least one of five foods (eggs, milk, wheat, corn, soybeans) for a minimum of 6 months were included. Full nutritional assessment was performed by comparing the anthropometric indexes to z score for age. Data analysis used descriptive statistics. Kruskal-Wallis and Spearman correlation were performed.Results: The most frequent eliminated foods were milk, soy, eggs, corn, and wheat. Comparing the number of foods eliminated with different anthropometric indexes, with a greater amount of eliminated food, the z-score of weight/age (W/A), height/age (H/A) and weight/height (W/H) were lower and the most affected index was fat reserve. Only in 5% of children was food allergy confirmed.Conclusions The study confirms the need for nutrition counseling for patients who have elimination diets and overdiagnosis of food allergy.

[Nutritional implications of elimination diets]. / Implicaciones nutricionales de las dietas de eliminación.

BACKGROUND: The backbone of food allergy treatment is the restriction of causative foods. These interventions have shown that children who restrict the consumption of basic foods have a higher risk of malnutrition. The aim of the study was to identify the nutritional status of patients with elimination diet, characterizing their anthropometric indexes and identifying the percentage of patients in the group with true food allergies. METHODS: A cross-sectional study was carried out from January to October 2014 at the Hospital Infantil de Mexico Federico Gomez. Patients 1 to 11 years of age with a history of elimination of at least one of five foods (eggs, milk, wheat, corn, soybeans) for a minimum of 6 months were included. Full nutritional assessment was performed by comparing the anthropometric indexes to z score for age. Data analysis used descriptive statistics. Kruskal-Wallis and Spearman correlation were performed. RESULTS: The most frequent eliminated foods were milk, soy, eggs, corn, and wheat. Comparing the number of foods eliminated with different anthropometric indexes, with a greater amount of eliminated food, the z-score of weight/age (W/A), height/age (H/A) and weight/height (W/H) were lower and the most affected index was fat reserve. Only in 5% of children was food allergy confirmed. CONCLUSIONS: The study confirms the need for nutrition counseling for patients who have elimination diets and overdiagnosis of food allergy.