Assessing empathy among medical students: A comparative analysis using two different scales in a Brazilian medical school / Evaluación de la empatía entre los estudiantes de medicina: análisis comparativo utilizando dos escalas diferentes en una escuela de medicina de Brasil

PURPOSE: The authors aimed to compare two different empathy scales across the six-year medical course, among undergraduate medical students attending a school of medicine that was established nine years ago in the Brazilian city of São Paulo. METHOD: Cross-sectional study. The authors evaluated a sample of 296 students. The empathy evaluation was performed using the Jefferson Scale of Physician Empathy (JSPE), version for medical students, and Davis's multidimensional Interpersonal Reactivity Index (IRI-Brazilian version), applying both to each student simultaneously. The students were divided into three groups, according to their year on the medical course: Basic Group (1st and 2nd years), Clinical Group (3rd and 4th years) and Clerkship Group (5th and 6th years). Socio-demographic data and empathy scores, for both scales, were compared between these three groups using the Chi-square test and the Kruskal-Wallis test, as applicable. RESULTS: the JSPE scores were similar among the students from the Basic, Clinical and Clerkship groups (p = 0.53). On the other hand, the affective dimension of IRI-Brazilian version revealed a significantly lower score in the Clerkship Group (p < 0.01). CONCLUSIONS: The authors suggest that the level of empathy can change, and in this case, the affective dimension was most affected during medical school

OBJETIVO: El objetivo de los autores fue comparar dos escalas diferentes de empatía a lo largo de la carrera de medicina de seis años, entre los estudiantes que asistían a una escuela de medicina fundada nueve años atrás en la ciudad brasileña de São Paulo. MÉTODO: Estudio transversal. Los autores evaluaron una muestra de 296 estudiantes. La evaluación de la empatía se realizó utilizando la Escala de Empatía de los Médicos de Jefferson (JSPE), versión para estudiantes de medicina, y el Índice de Reactividad Interpersonal multidimensional de Davis (IRI-versión brasileña), aplicando ambos de manera simultánea a cada estudiante. Se dividió a los estudiantes en tres grupos, con arreglo a su curso de carrera de medicina: Grupo básico (1er y 2° años), Grupo Clínico (3r° y 4° años) y Grupo de Prácticas (5° y 6° años). Se compararon los datos socio-demográficos y las puntuaciones sobre empatía entre estos tres grupos, utilizando las pruebas χ2 y Kruskal-Wallis, según el caso. RESULTADOS: Las puntuaciones JSPE fueron similares entre los estudiantes de los grupos básico, clínico y de prácticas (p = 0,53). Por otro lado, la dimensión afectiva de la versión brasileña de IRI reveló una puntuación inferior en el Grupo de Prácticas (p < 0,01). CONCLUSIONES: Los autores sugieren que el nivel de empatía puede cambiar y que, en este caso, la dimensión afectiva se vio más afectada durante la enseñanza de medicina

A influência da espiritualidade na qualidade de vida do paciente oncológico: reflexão bioética / The influence of spirituality in the quality of life of cancer patients: bioethical reflection

Objetivo: Este estudo objetivou verificar o impacto da espiritualidade no enfrentamento do processo de adoecimento e na qualidade de vida em pacientes com de diagnóstico de câncer. Método: O estudo foi realizado com em 30 pacientes com idade média de 46,6±14 anos, 52% eram do gênero feminino, 56% católicos e 72% casados, Resultados: Identificou-se para o conceito de fé pessoal 32,1 ±3; prática religiosa 29,5 ±7 e paz espiritual 32 ±6, A média dos escores para a qualidade de vida global foi 3,9± 1 e a satisfação com a saúde 3,6± 1, Quanto à associação do escore total da escala de espiritual idade com os domínios de qualidade de vida (físico, psicológico, social e meio ambiente), observou-se apenas a associação da espiritual idade com o domínio físico, Conclusão: Concluindo os elevados escores de paz espiritual em pacientes oncológicos, demonstrou impactar na qualidade de vida promovendo o enfrentamento da doença.

Objective: We examined the impact of spirituality in coping with the disease process and the quality of life in patients with a diagnosis of cancer Method: The study was conducted in 30 patients with mean age of 46,6 ± 14 years, 52% were female, 56% Catholic and 72% rnarried. Results: We identified the concept of personal faith 32,1 ± 3; religious practice and 29.5 ± 7 32 ± 6 spiritual peace. Mean scores for overall quality of life was 3,9 ± 1, and satisfaction with health 3,6 ± 1, In relation the association of the total score of spirituality with the areas of quality of life (physical, psychological, social and environment), we observed the association of the spirituality with the physical domam. Conclusion: In conclusion the high scores of spiritual peace in cancer patient, demonstrated impact on quality of life by promoting coping with the disease.

Objetivo: Valorar el impacto de la espiritualidad para lidiar con el proceso de la enfermedad y la calidad de vida en pacientes con un diagnóstico de cáncer, Método: El estudio se realizó en 30 pacientes con edad media de 46,6 ± 14 anos, el 52 % eran mujeres, 56% católica y se casó con un 72%, Resultados: Se identificó el concepto de Ia fe personal 32,1 ± 3; la práctica religiosa y de 29,5 ± 7 32 ± 6 Ia paz espiritual. Las puntuaciones medias de calidad de vida fue de 3,9 ± 1, Y Ia satisfacción con Ia salud de 3,6 ± 1, En cuanto a la asociación de la puntuación total de la espiritualidad con las áreas de calidad de vida (física, psicológica, social y medio ambiente), que sólo se observa la asociación de la espiritualidad con el dominio físico, Conclusión: Se concluye que las puntuaciones más altas de la paz espiritual demostrado impacto en la calidad de vida mediante la promoción de afrontamiento de la enfermedad.

Tradução e adaptação transcultural do instrumento Spiritual Assessment Scale no Brasil / Translation and cross-cultural validation of the instrument Spiritual Assessment Scale in Brazil

Considera-se a espiritualidade parte integrante da assistência de enfermagem. Este estudo objetivou realizar a adaptaçãotranscultural do instrumento “Spiritual Assessment Scale” (SAS) para o Brasil. Foi desenvolvido um instrumento específicopara a adaptação transcultural basedo nos estudos de Lynn (escala de Likert). A primeira etapa consistiu na aplicação doinstrumento desenvolvido pelos autores para avaliação da SAS com 6 experts da área de Espiritualidade e Enfermagem ecom 11 pacientes da unidade de clínica médica, para avaliação do instrumento SAS com 21 questões. Após a realizaçãode testes estatísticos, as questões estavam adequadas para a aplicação na pesquisa, como demonstrado pelo coeficientealfa de Cronbach, que indicou uma confiabilidade aceitável do instrumento. Pode-se afirmar que em ambos os grupos(expert e pacientes) a consistência interna foi elevada, mantendo as características da escala original, após as etapas detradução e adaptação para o Brasil.

Spirituality is considered an integrant part of nursing care. This study aimed to perform a cross-cultural adaptation of the“Spiritual Assessment Scale” (SAS) to Brazil. A specific instrument for cross-cultural adaptation based on Lynn’s studies(Likert scale) was developed. The first step consisted in the application of the instrument developed by the authors to assessthe SAS by 6 “experts” in the area of Spirituality and Nursing and with 11 patients from the clinical medical unit to reviewthe SAS instrument with 21 questions. After conducting statistical tests, the questions were considered appropriate for usein the research as demonstrated by Cronbach’s alpha, which indicated an acceptable reliability of the instrument. It can bestated that in both groups (experts and patients) internal consistency was high, the characteristics of the original scale werepreserved even after the stages of translation and adaptation to Brazil.

Problemas atuais de bioética / Current issues of bioethics

A bioética com apenas três décadas de vida vem sendo considerada uma tremenda história de sucesso, com um crescimento espantoso em muitos quadrantes do globo, com matizes, práticas e acentos culturais diferenciados, passando por complexas metamorfoses conceituais. O livro foi elaborado com o objetivo de ajudar os profissionais da saúde e interessados a refletir, sensibilizar-se e ter uma visão global dos desafios bioéticos no complexo mundo da saúde. Não se trata de uma obra fundamentalmente de moral religiosa ou confessional, mas de informação geral e global. Nasce num contexto pluralista e procura trabalhar as questões numa perspectiva dialogal, portanto multi, inter e transdisciplinar, uma das características marcantes da bioética. A intenção é criar nas pessoas um senso crítico e despertar nelas a capacidade de decidir responsável e livremente diante das situações polêmicas, difíceis e conflituosas que as ciências da vida e da saúde nos apresentam hoje. Que a leitura e a reflexão deste livro, em sua riqueza, diversidade e pluralidade, nos ajudem sempre a ser arautos da dignidade humana e promotores de vida com qualidade

Distanásia: até quando prolongar a vida? / Dystanasia: How long to draw out the life?

Na eutanásia, por piedade, precipita-se a morte; na distanásia, sem piedade, prolonga-se o processo de morrer. Procura analisar a realidade de uma morte lenta, ansiosa e com muito sofrimento; a realidade de tratamento fútil, que aumenta o sofrimento do doente, e das pessoas ao seu redor, e parece trazer pouco ou nenhum benefício para ele; a realidade em que o fato de ter à mão determinada tecnologia e fármacos poderosos produz sua própria lógica de obstinação terapêutica, mesmo não havendo mais qualquer esperança de cura; é a realidade em que a morte é vista como uma grande inimiga a vencer e na qual não se deixa mais, chegada a hora, a pessoa morrer em paz. A contribuição teológica a este debate mostra sua profundidade ao ir além dos critérios de eficácia, benefício e onerosidade, procurando situar o uso destes critérios no contexto da discussão sobre o sentido que tem a vida e a morte do ser humano e sobre como integrar a ciência e a tecnologia no processo de despedida a uma vida que está chegando ao seu fim natural. Esta procura do sentido é um quadro referencial importante para a ética na sua busca de pistas concretas para agir diante do mistério da morte e do morrer (LMM)

Um tributo à Potter no nascedouro da bioética: [temas em debate] / A tribute to Potter in bioethics born: [topic of discussion]

Relaciona o falecimento de Van R Potter a um debate frequentemente implicito nas reflexões de bioética. Potter foi um dos pais da bioética e nela enfatizou os grandes desafios socioculturais advindos com a tecnologia. Foram claras suas preocupações com as diversas áreas de atuaçäo humana na construçäo de um futuro digno e viável. Outros insistiram em colocar a bioética mais associada com as questões éticas de biomedicina (MF)

Problemas atuais de bioética / Trends in bioethics

Reflexão ética sobre as questões emergentes da atualidade no campo da saúde e da vida humana, bem como de problemas antigos sob uma visão nova. Divide-se em quatro núcleos: começa com uma visão da questão da bioética (o que é, campo de abrangência, princípios); no segundo núcleo analisa a questão da saúde no Brasil; no terceiro apresenta temas específicos (demografia e planejamento familiar, aborto, morte, paciente terminal, eutanásia, transplantes, verdade aos pacientes e comissões de ética nos hospitais) e no quarto faz uma seleção de alguns documentos nacionais e internacionais implicados na questão da dignidade humana (AU)

Problemas atuais de bioética / Trends in bioethics

Reflexäo ética sobre as questöes emergentes da atualidade no campo da saúde e da vida humana, bem como de problemas antigos sob uma visäo nova. Divide-se em quatro núcleos: começa com uma visäo da questäo da bioética (o que é, campo de abrangência, princípios); no segundo núcleo analisa a questäo da saúde no Brasil; no terceiro apresenta temas específicos (demografia e planejamento familiar, aborto, morte, paciente terminal, eutanásia, transplantes, verdade aos pacientes e comissSes de ética nos hospitais) e no quarto faz uma seleçäo de alguns documentos nacionais e internacionais implicados na questäo da dignidade humana

Os capelaes na area da saude nos EUA / Chaplains Working in Health Areas in the USA

O presente artigo explora o processo de formacao de capelaes nos EUA atraves da Educacao em Pastoral Clinica nos seus niveis basico e avancado (Parte I). Reporta na segunda parte os requisitos da Associacao dos Capelaes Catolicos para o reconhecimento do Capelao como profissional (Parte II) e termina apontando alguns problemas de bioetica que afetam o hoje e muito mais o amanha do trabalho pastoral na area da saude (Parte III)