RESUMEN
Apremilast is an oral small molecule approved for the treatment of psoriasis, psoriatic arthritis and oral ulcers associated with Behçet's disease. This research was conducted to describe the characteristics of patients who received treatment with apremilast for a skin disorder, either before, during, or after a biological treatment, with the aim of analyze the reasons that lead to start this drug in real clinical practice or suspend it for another. A total of 41 patients were enrolled: nine (22.0%) had received biological treatment prior to apremilast, seven (17.0%) both before and after apremilast and 25 (61.0%) after apremilast. One patient received concomitant treatment with adalimumab and apremilast. Most patients (85.4%) received apremilast as treatment for psoriasis. Reasons for starting apremilast were lack of efficacy with previous treatments (85.4%) and adverse effects or contraindication to previous treatments (14.6%), without statistically significant differences between patients who had received a previous biologic and those who had not. Drug survival was not influenced by previous biological treatment, but we found an increased risk of drug discontinuation in patients with chronic kidney disease (log-rank p = 0.028). The main reason of apremilast withdrawal was lack of adequate disease control (60.0%), most of whom required treatment with biologics. Therefore, despite the extensive development of new therapies for psoriasis and other dermatological conditions, apremilast is a widely used drug even in patients who are candidates for biologic treatment. Its initiation is more frequent due to poor disease control than because of other therapies contraindications.
Asunto(s)
Artritis Psoriásica , Productos Biológicos , Psoriasis , Humanos , Antiinflamatorios no Esteroideos/efectos adversos , Talidomida/efectos adversos , Artritis Psoriásica/tratamiento farmacológico , Psoriasis/tratamiento farmacológico , Psoriasis/inducido químicamente , Productos Biológicos/efectos adversosRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Ustekinumab/efectos adversos , Síndrome Nefrótico/inducido químicamente , Síndrome Nefrótico/diagnóstico , Psoriasis/tratamiento farmacológico , Ustekinumab/uso terapéuticoRESUMEN
El desarrollo de las nuevas tecnologías está modificando nuestra vida en muchos aspectos, incluyendo la aparición de nuevas patologías y el cambio en las causas de otras ya conocidas. El eritema "ab igne" es un tipo de hipermelanosis producida por la exposición crónica al calor moderado, que clásicamente se ha relacionado con el uso de braseros, bolsas de agua caliente o mantas eléctricas, actualmente las podemos ver relacionadas con el empleo de ordenadores portátiles. El diagnóstico es eminentemente clínico y la sospecha diagnóstica junto con la anamnesis dirigida revelarán la exposición crónica a la radiación térmica. Es necesario tener presentes estos nuevos agentes etiológicos para evitar retrasos diagnósticos y el consiguiente empeoramiento del cuadro clínico. El conocimiento de esta entidad clínica es importante dado que se encuentra dentro del diagnóstico diferencial de la patología con lesiones reticuladas cutáneas, presente de forma habitual en ciertas enfermedades reumatológicas. Los facultativos debemos conocer esta entidad para sospecharla y advertir a nuestros pacientes del riesgo que supone el apoyo directo y continuado de una fuente de calor(AU)
El desarrollo de las nuevas tecnologías está modificando nuestra vida en muchos aspectos, incluyendo la aparición de nuevas patologías y el cambio en las causas de otras ya conocidas. El eritema "ab igne" es un tipo de hipermelanosis producida por la exposición crónica al calor moderado, que clásicamente se ha relacionado con el uso de braseros, bolsas de agua caliente o mantas eléctricas, actualmente las podemos ver relacionadas con el empleo de ordenadores portátiles. El diagnóstico es eminentemente clínico y la sospecha diagnóstica junto con la anamnesis dirigida revelarán la exposición crónica a la radiación térmica. Es necesario tener presentes estos nuevos agentes etiológicos para evitar retrasos diagnósticos y el consiguiente empeoramiento del cuadro clínico. El conocimiento de esta entidad clínica es importante dado que se encuentra dentro del diagnóstico diferencial de la patología con lesiones reticuladas cutáneas, presente de forma habitual en ciertas enfermedades reumatológicas. Los facultativos debemos conocer esta entidad para sospecharla y advertir a nuestros pacientes del riesgo que supone el apoyo directo y continuado de una fuente de calor(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Anamnesis , Dolor de la Región Lumbar/complicaciones , Diagnóstico Diferencial , Eritema Ab Igne/diagnóstico por imagen , Región Lumbosacra/lesionesRESUMEN
Fibro-osseous pseudotumor of the digits is a benign neoplasm that originates in the soft tissue adjacent to the short bones of the hands and feet. We present a case in a 13-year-old girl that was initially misdiagnosed as pyogenic granuloma. Familiarity with this entity and imaging and histologic studies are necessary to avoid incorrect diagnoses and aggressive surgical interventions.
Asunto(s)
Fibroma/patología , Granuloma de Células Plasmáticas/patología , Granuloma Piogénico/patología , Osteoma/patología , Neoplasias de los Tejidos Blandos/patología , Adolescente , Biopsia con Aguja , Diagnóstico Diferencial , Femenino , Fibroma/diagnóstico , Fibroma/cirugía , Dedos , Granuloma de Células Plasmáticas/diagnóstico , Granuloma Piogénico/diagnóstico , Humanos , Inmunohistoquímica , Osteoma/diagnóstico , Osteoma/cirugía , Enfermedades Raras , Neoplasias de los Tejidos Blandos/diagnóstico , Neoplasias de los Tejidos Blandos/cirugía , Resultado del TratamientoRESUMEN
La región ciliar y supraciliar son áreas de frecuente asiento de lesiones tumorales cuya corrección quirúrgica puede ser problemática. La reconstrucción tras la excisión del tumor debe realizarse sin distorsión anatómica, intentando evitar la elevación de la ceja, la asimetría respecto a la región frontal contralateral y, en lo posible, la pérdida de folículos pilosos. Presentamos el caso de una mujer de 72 años con un carcinoma epidermoide de mediano tamaño, localizado en ceja y región supraciliar izquierda. Tras la excisión se empleó un colgajo de deslizamiento en V-T para la corrección del defecto resultante, con un resultado funcional y estético satisfactorio. En este trabajo realizamos la descripción de esta técnica y revisamos las diferentes posibilidades reconstructivas tras cirugía oncológica en la región ciliar. (AU)
Asunto(s)
Anciano , Femenino , Humanos , Cuerpo Ciliar/cirugía , Cuerpo Ciliar/patología , Reconstrucción Posdesastre/métodos , Carcinoma de Células Escamosas/cirugía , Carcinoma de Células Escamosas/diagnóstico , Colgajos Quirúrgicos/métodos , Biopsia/métodos , Hemostasis Quirúrgica/métodos , Cuidados Preoperatorios/métodos , Cuidados Posoperatorios/métodos , Colgajos Quirúrgicos/instrumentación , Colgajos QuirúrgicosRESUMEN
Alibert fundó la Escuela Francesa de Dermatología. Trabajó en el Hospital de Saint Louis de París. Brillante orador, describió la micosis fungoide, el queloide y el botón de Oriente, entre otras dermatosis. Su clasificación de las enfermedades cutáneas no ha sobrevivido. Puede ser considerado como el autor del libro sobre dermatosis mejor ilustrado. (AU)