Evaluation of compliance to congenital Chagas disease treatment: results of a randomised trial in Bolivia.

BACKGROUND: A randomised, unblinded, clinical trial comparing two benznidazole regimens for congenital Chagas disease was carried out to determine whether simplification and reduction in the length of treatment could lead to better treatment compliance. METHODS: This study was conducted in Santa Cruz, Bolivia. Serological screening was carried out in pregnant women, and parasites were sought in the blood of newborns from seropositive mothers. Infected infants were randomly assigned to two treatment groups. Recovery was assessed by parasite seeking at 1 month and 2 months as well as serological tests at 9 months. Assessment of treatment adherence was based on weekly home visits and use of electronic monitors. RESULTS: Benznidazole was given to 63 newborns in group A (5 mg/kg in two daily doses for 60 days) and 61 newborns in group B (7.5 mg/kg in a single daily dose for 30 days). There was no difference in compliance between the two groups. The study confirmed the efficacy and good tolerance of both benznidazole regimens in the treatment of congenital Chagas disease. CONCLUSIONS: The short treatment should be preferred as it allows reducing the dose of benznidazole as well as the cost of treatment.

Serodiagnóstico de la Trypanosomiasis Americana en una población infantil: análisis epidemiológico / Serodiagnostic of the trypanosiomasis american in a poblation childlike, epidemiological analysis

La enfermedad de Chagas, ha sido reconocida como un problema mayor de Salud Pública estos últimos años. En Bolivia, la población infantil presenta un alto riesgo de infección por Trypanosoma cruzi en zonas endémicas. En este estudio, 1479 sueros provenientes de niños de 4 a 10 años de una zona peri-urbana de la ciudad de Cochabamba fueron analizados. Dos pruebas serológicas (IFI) y (ELISA) fueron utilizadas para la detección de anticuerpos anti Trypanosoma cruzi y todos los individuos fueron evaluados por un cuestionario epidemiológico y un examen clínico. Un 5.6 por ciento de seropositividad fue encontrado en el total de individuos estudiados. Esta población comprende dos grupos de niños provenientes de dos estratos sociales diferentes. Esta situación esta correlacionada significativamente con el riesgo de infección por Trypanosoma cruzi. Por otra parte, el análisis estadístico realizado entre las variables clínicas, hematológicas y antropométricas en relación a la infección Trypanosoma cruzi, nos demuestra una dependencia neta entre estas variables, salvo algunos aspectos antoropométricos (talla, peso) y hemáticos (población de segmentados) que presentan una tendencia relativa