Hospital General de la Resurreción de Valladolid / Resurreccion Hospital of Valladolid

El Hospital General de la Resurrección, ha sido el hospital más importante de Valladolid y que estuvo en funcionamiento de la ciudad por más de tres siglos. Empezó ocupando un espacio muy peculiar como era la mancebía o zona de prostitución de Valladolid e incluso utilizando sus edificaciones. Su importancia fue en aumento al incorporar el mismo muchos de los hospitales menores que había en la ciudad, por lo que paso a llamarse general. Paso a atender los enfermos de la ciudad por lo que pasó a denominarse Municipal y posteriormente de la provincia como Provincial. Acogió la enseñanza de la Medicina por lo que fue Hospital Clínico y en determinados momentos actuó como Hospital Militar. Por su estado ruinoso fue derribado a finales del siglo XIX y sustituido por un nuevo hospital Provincial y Clínico. Se conserva del mismo algunas obras de arte perteneciente al mismo, en especial a su iglesia y parte de la fachada principal que se colocó al lado de la casa que habitó el escritor Miguel de Cervantes cerca del mismo y donde ambientó algún personaje de sus novelas

The General Hospital of the Resurrection, has been the most important hospital in Valladolid and was in operation in the city for more than three centuries. He began occupying a very peculiar space as was the mancebía or zone of prostitution of Valladolid and even using his buildings. Its importance was increased by incorporating the same many of the smaller hospitals that were in the city, so it happened to be called general. Step to take care of the sick people of the city for what happened to be called Municipal and later of the province as Provincial. He welcomed the teaching of medicine for what was Hospital Clinico and at certain times acted as a Military Hospital. Due to its dilapidated condition it was demolished at the end of the 19th century and replaced by a new Provincial and Clinical Hospital. It is conserved of some works of art belonging to it, especially its church and part of the main façade that was placed next to the house that the writer Miguel de Cervantes lived near it and where he set a character in his novels

Costilla accesoria cervical como causa de síndrome de apertura torácica superior. Nuestra experiencia de los últimos diez años / Cervical accessory rib, as a cause of thoracic oulet syndrome (tos): our experience of the last ten years

El síndrome de apertura torácica superior por costilla cervical, es una patología no muy frecuente, ocasionada por la persistencia después del nacimiento de la última costilla cervical que debería haberse reabsorbido. La patología que origina, es comprensiva de las estructuras vecinas en especial nerviosas, pero también vasculares. Se manifiesta en pacientes jóvenes después de la adolescencia con una especial incidencia en el sexo femenino. El diagnóstico es sencillo si se piensa en esta causa como la etiológica del síndrome, con la realización de una simple radiografía de base de cuello para evidenciar su presencia, aunque es posible realizar otras complementarias. El tratamiento es la simple extirpación de la costilla que en la mayoría de las ocasiones resuelve el cuadro clínico. Se analiza en la publicación la experiencia de nuestro servicio hospitalario en los últimos diez años, analizando aspectos demográficos, diagnósticos, terapéuticos y los resultados obtenidos

The syndrome of superior thoracic opening due to cervical rib is a not very frequent pathology, caused by the persistence after birth of the last cervical rib that should have been reabsorbed. The pathology that it originates is comprehensive of neighboring structures, especially nervous, but also vascular. It manifests itself in young patients after adolescence with a special incidence in the female sex. The diagnosis is simple if we think of this cause as the etiological cause of the syndrome, with a simple neck base X-ray to show its presence, although it is possible to perform other complementary ones. Treatment is the simple removal of the rib, which in most cases resolves the clinical picture. The experience of our Hospital Vascular Service in the last ten years is analyzed in the publication, analyzing demographic, diagnostic and therapeutic aspects and the results obtained

Analisis Del Tratamiento Endovascular De Los Aneurismas De Arteria Esplenica / Analysis Of The Endovascular Treatment Of The Aneurisms Of Splinary Artery

Los aneurismas viscerales son entidades raras, siendo el más frecuente de los aneurismas de este grupo el que afecta a la arteria esplénica. Su prevalencia es estimada desde un 0.9 a un 9.7% según los autores. No obstante la introducción de técnicas de imagen para valorar los procesos abdominales han incrementado los hallazgos casuales de estos casos. Una vez diagnosticados se considera su tratamiento cuando los mismos tienen un tamaño superior a 2 cm de diámetro. La cirugía convencional en la mayoría de los casos se plantea con la esplenectomía y resección de la arteria aneurismática. Mediante procedimientos endovasculares es posible realizar un tratamiento menos agresivo y eficaz. Se presenta la experiencia del grupo en el tratamiento de 37 casos de aneurismas esplénicos, analizando el perfil de los pacientes, el tratamiento realizado y los resultados obtenidos. Se valora este tipo de terapéutica con respecto a los datos recogidos en la bibliografía

Visceral aneurysms are rare entities, being the most frequent of the aneurysms of this group that affects the splenic artery. Its preva-lence is estimated from 0.9 to 9.7% according to the authors. However, the introduction of imaging techniques to assess abdominal processes have increased the casual findings of these cases. Once diagnosed, their treatment is considered when they are larger than 2 cm in diameter. Conventional surgery in most cases arises with splenectomy and aneurysmal artery resection. Endovascular procedures suggest a less aggressive and effective treatment. The experience of the group in the treatment of 37 cases of splenic aneurysm is presented, analyzing the profile of the patients, the treatment performed and the results obtained. This type of therapy is analyzed with respects included in the literatura

Cirujanos y anatómicos. Vinculación histórica. Consideraciones en base al desarrollo de los estudios de medicina en la universidad de Valladolid / Urgeons and anatomics. Historical link. Considerations based on the development of medical studies at the university of Valladolid

Se realiza en el trabajo, un análisis de la figura del anatómico y su relación con la del cirujano, siendo a lo largo de la historia un perfil coincidente al contribuir ambos en el conocimiento anatómico a la vez que permitía el desarrollo de la técnica quirúrgica. El conocimiento anatómico fue aportado en muchos casos por cirujanos y siempre el cirujano ha precisado de amplios y profundos conocimientos anatómicos. Se analiza el periodo más fértil en el desarrollo de la anatomía y de la cirugía como fue el Renacimiento y la posterior vinculación que se ha mantenido por la necesidad del cirujano que le ha permitido realizar una cirugía más precisa, segura y científica. Esta condición ha conllevado que la docencia anatómica se realizara por parte del cirujano como perfil profesional médico más capacitado para desarrollarla. No obstante en algunas áreas geográficas la docencia anatómica para la formación de futuros médicos se ha acaparado fundamentalmente en base a una base morfológica en profesionales muy apartados en formación y desarrollo profesional de la anatomía macroscópica

In the work, an analysis of the anatomical figure and its relationship with that of the surgeon is carried out, being a coincident profile throughout history as both contribute to anatomical knowledge while allowing the development of the surgical technique. Anatomical knowledge was provided in many cases by surgeons and the surgeon has always required extensive and deep anato-mical knowledge. The most fertile period in the development of anatomy and surgery, such as the Renaissance and the subsequent linkage that has been maintained due to the need of the surgeon that has allowed him to perform a more precise, safe and scientific surgery, is analyzed. This condition has led to the anatomical teaching being carried out by the surgeon as the most qualified me-dical professional profile to develop it. However, in some geographical areas, anatomical teaching for the training of future doctors has been mainly based on a morphological basis in professionals who are very remote in training and professional development of macroscopic anatomy

James barry. james miranda stuart barry / No disponible

La participación de la mujer en determinadas profesiones y oficios a lo largo de la historia en muchas ocasiones le ha sido restringida y a veces prohibida. Una de las profesiones que en pasado presentaba múltiples dificultades para ser ejercida por la mujer, ha sido la medicina y muy especialmente la cirugía. Existe un caso insólito que tuvo lugar en el siglo XIX y fue el de una mujer Margaret Ann Bulkley, que ejerció la cirugía como varón con el nombre de James Barry, ostentando cargos de responsabilidad en el ejército británico y que su situación y sexo, no fue descubierto hasta después de su muerte. Su historia se puede considerar insólita y extraña, y más teniendo en consideración, el periodo de tiempo y el perfil de la sociedad en la que la toco vivir

The participation of women in certain professions and trades throughout history has often been restricted and sometimes prohibited. One of the professions that in the past presented multiple difficulties to be exercised by women, has been medicine and especially surgery. There is an unusual case that took place in the nineteenth century and was that of a woman Margaret Ann Bulkley, who performed surgery as a man by the name of James Barry, holding positions of responsibility in the British army and that her situation and sex, not He was discovered until after his death. Its history can be considered unusual and strange, and more taking into consideration, the period of time and the profile of the society in which I live it

Comparative value of microscopy, serology and real time pcr in the diagnosis of asymptomatic canine Leishmania infantum infection

Se investigó la sensibilidad (SE) del examen citológico mediante microscopia óptica (MO) de improntas de bazo y linfonodo, de la prueba de anticuerpos ELISA (inmuno-ensayo ligado a enzima) y de la PCR (reacción en cadena de la polimerasa) a tiempo real (tr), para diagnosticar la infección asintomática por Leishmania infantum en 110 perros aparentemente sanos, del sureste de España. El porcentaje de perros positivos a MO, ELISA y PCRtr fue 2% (2/110), 27% (26/97) y 67% (39/58), respectivamente, aunque el porcentaje de PCR-positivos osciló entre 35-41% para cada tejido individualmente y 9% en sangre. La SE estimada (intervalos de confianza del 95%) de la MO en relación a la PCRtr y al ELISA fue 5% (0-12) y 8% (0-18), respectivamente. Estos resultados confirman que la mayoría de perros aparentemente sanos de una población endémica de L. infantum están infectados, que aproximadamente solo la tercera parte de éstos desarrolla anticuerpos frente al parásito y solo unos pocos tienen suficiente carga parasitaria en tejido linfoide como para ser detectada mediante MO. Consecuentemente, el grado de concordancia de la PCRtr, el ELISA y la MO en el diagnóstico de leishmaniosis canina asintomática es escaso (AU)

The sensitivity (SE) of cytological examination of spleen and lymphnode smears by optical microscopy (OM), antibody-ELISA (enzyme-linked immunosorbent assays) and real-time (rt) PCR (polymerase chain reaction), for diagnosing asymptomatic canine Leishmania infantum infection was investigated in 110 apparently healthy dogs from southeast Spain. The percentage of OM, ELISA and rtPCR positive dogs were 2% (2/110), 27% (26/97) y 67% (39/58), respectively, although the percentage of rtPCR-positive dogs were 35-41% in individual tissues and 9% in blood. The estimated SE (95% confidence interval) of OM relative to the rtPCR and ELISA tests was 5% (0-12) and 8% (0-18), respectively. Results confirm that most apparently healthy dogs from L. infantum endemic areas are infected, that approximately only one third of these infected dogs develop antibodies and that very few have parasite loads that are high enough to allow detection by OM. As a result, the degree of agreement between rtPCR, ELISA and OM for L. infantum diagnosis in subclinnically infected dogs is low (AU)

Disociación clínica-tamaño tumoral en el neurinoma del acústico: ¿realidad o problema de medida? / Clinical tumoral size dissociation in acoustic neuroma: reality o measure distortion?

Introducción: Hemos analizado: 1) las frecuencias audiométricas más afectadas en el neurinoma del acústico (NA), 2) el porcentaje de pacientes con audición normal y con sordera súbita; 3) si hay correlación entre el tamaño tumoral y la hipoacusia; y 4) la relación entre hallazgos clínicos, radiológicos y audiométricos. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 81 pacientes intervenidos por NA. Resultados: El mayor umbral en el oído del tumor se encontró a 8000 Hz, y la mayor diferencia interaural a 4000 Hz. El porcentaje de pacientes con audición normal y con sordera súbita fue 2,5% y 9%, respectivamente. No encontramos asociación entre tamaño tumoral e hipoacusia, parálisis facial o alteración del V par. Hallamos asociación entre hipoacusia y alteración del V par, y entre hipoacusia y parálisis facial. Conclusiones: La relación entre hipoacusia y alteración del V par, y entre hipoacusia y parálisis facial es independiente del volumen tumoral

Introduction: In this study we have analyzed (i) the audiometric frequencies more often affected in acoustic neuroma (AN), (ii) the percentage of patients presenting normal hearing and those with sudden hearing loss, (iii) if there is a correlation between tumor size and hearing loss, and (iv) the relationship between clinical and radiological parameters and audiological data. Methods and Material: Retrospective study of 81 patients undergoing surgical removal of a sporadic AN. Results: The highest threshold in the tumor´s ear was found at 8000 Hz, and the highest interaural difference at 4000 Hz. The percentage of patients presenting normal hearing and sudden hearing loss was 2.5% and 9%, respectively. No significant association was found between tumor size and hearing loss, preoperative facial palsy or Vth cranial nerve deficit. There was a significant association between the degree of hearing loss and Vth cranial nerve deficit, and between hearing loss and preoperative facial palsy. Conclusions: The association between hearing loss and Vth cranial nerve deficit, and between hearing loss and preoperative facial palsy is independent the size of the tumour

Evaluación del test de elevaciónen pacientes con isquemia crítica / Lifting test evaluation in patients with critical ischemia

Introducción. El índice tobillo/brazo (ITB) es un test de aplicación generalizada por su capacidad de evaluar de forma incruenta el estado hemodinámico en la isquemia crónica periférica. La determinación de la presión mediante punción arterial directa representa, sin embargo, el método de referencia. Un método no invasivo de aplicación reciente es el llamado test de elevación. Objetivo. Comparar los distintos métodos de determinación del ITB y evaluar la fiabilidad del test de elevación en pacientes con isquemia crítica de las extremidades inferiores. Pacientes y métodos. Se diseñó un estudio prospectivo sobre un tamaño muestral de 55 extremidades con isquemia crítica. Se determinó el ITB por los tres métodos y se realizó un análisis estadístico de los resultados mediante un estudio descriptivo, de correlación y contraste de hipótesis (test de Wilcoxon). Resultados. El ITB medio para el método clásico, la punción arterial y el test de elevación fue, respectivamente, de 0,58 (0,51-0,64), 0,14 (0,12-0,14) y 0,16 (0,13-0,20). En el análisis de correlación el test de elevación demostró tener mayor correlación (r = 0,71) que el método clásico (r = 0,32) con la punción arterial. El test de Wilcoxon demostró la existencia de diferencias significativas entre el método clásico y la punción arterial, mientras que el test de elevación no las presentó. Conclusión. El test de elevación se presenta como un método de determinación del ITB más fiable en enfermos con isquemia crítica, ya que evita la sobreestimación del ITB por el método tradicional (AU)

Densidad mineral ósea en pacientes pediátricos con osteogénesis imperfecta / Bone mineral density in children with osteogenesis imperfecta

Objetivo: La osteogénesis imperfecta (OI) es una alteración de la síntesis de colágeno, que produce un aumento de la fragilidad ósea. El objetivo del estudio es determinar la densidad mineral ósea (DMO) en pacientes con OI, en columna lumbar y cadera, mediante densitometría ósea. Material y métodos: Se han estudiado 8 pacientes entre 3-20 años de edad, diagnosticados de OI. En todos ellos se estudiaron características físicas, parámetros ponderales, y antecedentes traumatológicos. Se realizaron determinaciones analíticas rutinarias, parámetros bioquímicos y hormonales de metabolismo mineral, y DMO en columna lumbar y cuello femoral mediante densitómetro de doble haz de rayos X, Hologic QDR 4500W (DEXA). Resultados: En todos los casos la DMO fue menor para los pacientes con OI en comparación con el grupo control, presentando una diferencia estadísticamente significativa al utilizar el test de Wilcoxon con p < 0,01. La media de la DMO en pacientes con OI fue del 62,6 por ciento de los controles en columna lumbar y del 63,01 por ciento en cuello femoral. Conclusión: DEXA es un método objetivo, sencillo y sensible para determinar la DMO en pacientes con OI. Es útil para establecer el diagnóstico, pronóstico y la posibilidad de monitorizar la respuesta a diferentes tipos de tratamiento. (AU)

Seudoaneurismas infecciosos en pacientes drogadictos: ligadura o revascularización / Infectious false aneurysm in drug addicts: ligation or revascularization?

Introducción. La punción arterial en drogadictos puede producir falsos aneurismas infecciosos (FAI) con riesgo de hemorragia, pérdida de la extremidad o muerte. Pacientes y métodos. Siete pacientes drogadictos con FAI fueron tratados en nuestro hospital entre 1990 y 1999. Una masa pulsátil con fistulización de líquido serosanguinolento fue la presentación característica. El estudio arteriográfico distinguió entre absceso y seudoaneurisma, lo que ayudó a la localización anatómica de las lesiones. Una reconstrucción arterial, electiva (n = 3) o urgente (n = 4), se practicó en todos los casos. Resultados. El cultivo microbiano fue siempre positivo. Se utilizó un injerto venoso en 6 casos y se requirió una prótesis de politetrafluoroetileno (PTFE) en un paciente con ausencia de venas útiles. Aunque el postoperatorio inmediato transcurrió con normalidad, la recidiva de infección y la hemorragia masiva obligaron a la ligadura arterial urgente en todos los pacientes. Tan sólo fue necesaria una amputación de brazo. No se registraron muertes. Conclusiones. La reconstrucción arterial en pacientes drogadictos se acompaña de numerosas complicaciones. La ligadura arterial con resección amplia de los tejidos es segura, bien tolerada y con aceptable morbilidad (AU)