Digital Cognitive Assessment Tests for Older Adults: Systematic Literature Review.

BACKGROUND: The global health pandemic has affected the increasing older adult population, especially those with mental illnesses. It is necessary to prevent cases of cognitive impairment in adults early on, and this requires the support of information and communication technologies for evaluating and training cognitive functions. This can be achieved through computer applications designed for cognitive assessment. OBJECTIVE: In this review, we aimed to assess the state of the art of the current platforms and digital test applications for cognitive evaluation, with a focus on older adults. METHODS: A systematic literature search was conducted on 3 databases (Web of Science, PubMed, and Scopus) to retrieve recent articles on the applications of digital tests for cognitive assessment and analyze them based on the methodology used. Four research questions were considered. Through the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) methodology, following the application of inclusion and exclusion criteria, a total of 20 articles were finally reviewed. RESULTS: Some gaps and trends were identified regarding the types of digital applications and technologies used, the evaluated effects on cognitive domains, and the psychometric parameters and personal characteristics considered for validation. CONCLUSIONS: Computerized tests (similar to paper-and-pencil tests) and test batteries (on computers, tablets, or web platforms) were the predominant types of assessments. Initial studies with simulators, virtual environments, and daily-life activity games were also conducted. Diverse validation methods and psychometric properties were observed; however, there was a lack of evaluations that involved specific populations with diverse education levels, cultures, and degrees of technology acceptance. In addition, these evaluations should consider emotional and usability aspects.

The day the clock stopped. Primitive states of unintegration, multidimensional working through and the birth of the analytical subject.

This paper is based on one idea and built around one clinical experience that helped me to broaden my comprehension of it. The idea, underlying the work of several authors, is that when the analytic field is saturated with primitive and unintegrated mental contents, the analyst's somatic countertransference is a precious indicator of a deep, dissociated form of communication. The clinical experience concerns the difficult elaboration of a complex, multifaceted countertransference that took place during the early stages of the analysis of a sensitive patient who used to communicate in a very dissociated way and that I found hard to contain. This experience, closely described in the article, led me to formulate the clinical idea that the transference field may be made of distinct layers (psychoid, affective, verbal), and that each one of them may potentially convey dissociated, even contrasting bits of information. The corollary of this is that the analyst should be ready to accept contrasting sensations, feelings and thoughts at the same time, as they might be the basic ingredients of a complex reverie. The analyst could find himself/herself in front of his/her own internal unelaborated multiplicity before a symbolic image may emerge to link the scattered pieces of the experience. Nevertheless, the heart of this paper is not about suggesting an idea, but in the sharing of a complex working through, which fostered the birth of a new, more human relational perspective: the capacity of being together in time, in a transitional space where there is neither total separation nor fusion.

Cet article est fondé sur une idée et construit autour de l'expérience clinique qui m'a aidé à en élargir la compréhension. Cette idée - qui sous-tend le travail de plusieurs auteurs - est la suivante: quand le champ analytique est saturé de contenus mentaux primitifs et non-intégrés, le contretransfert somatique de l'analyste est l'indicateur précieux d'une forme de communication profonde et dissociée. L'expérience clinique consiste en la difficile élaboration d'un contretransfert complexe et à multiples facettes, qui a eu court durant les premiers stades de l'analyse d'un patient particulièrement sensible qui communiquait de manière très dissociée et que je trouvais difficile à « contenir ¼. Cette expérience, que je décris de près dans l'article, m'a conduit à formuler l'idée clinique que le champ transférentiel peut être composé de couches distinctes (psychoïde, affective, verbale) et que chacune peut potentiellement apporter des morceaux d'information dissociés voire contrastés. Le corolaire de cela est que l'analyste devrait être disposé à accepter des sensations, des émotions et des pensées contrastées au même moment, parce qu'elles peuvent être les ingrédients de base d'une rêverie complexe. Il est possible que l'analyste se retrouve alors face à sa propre multiplicité interne non-élaborée avant qu'une image symbolique n'émerge pour relier entre eux les morceaux épars de l'expérience. Néanmoins, le propos de l'article n'est pas qu'il faudrait suggérer une idée, mais être dans le partage d'une perlaboration complexe, qui nourrit la naissance d'une nouvelle perspective relationnelle, une perspective plus humaine: la capacité d'être ensemble au fil du temps, dans un espace transitionnel où il ne s'agit ni de séparation totale ni de fusion.

El presente trabajo se basa en una idea y se construye en base a una experiencia clínica que me ayudó a ampliar mi comprensión sobre la misma. La idea, que subyace al trabajo de varios autores, es que cuando el campo analítico está saturado con contenidos mentales primitivos y no integrados, la contratransferencia somática del analista es un valioso indicador de una forma de comunicación profundamente disociada. La experiencia clínica hace referencia a la difícil elaboración de una compleja y multifacética contratransferencia que tuvo lugar durante las etapas iniciales del análisis de un sensible paciente, quien solía comunicarse de una manera muy disociada, la cual era para mí difícil de contener. Esta experiencia, descripta en el artículo, me llevó a formular la idea clínica de que el campo transferencial comprende diversas dimensiones (psicoide, afectivo, verbal), y cada una puede potencialmente comunicar fragmentos disociados de información, incluso contrastantes. El corolario de esto es que el analista debería estar listo para aceptar sensaciones, sentimientos y pensamientos opuestos al mismo tiempo, debido a que podrían ser los ingredientes básicos de un estado complejo de reverie. El analista podría encontrase a si mismo/a frente a su propia multiplicidad interna no elaborada antes de que una imagen simbólica pueda emerger entre ellos y conectar los pedazos diseminados de la experiencia. No obstante, lo fundamental de este trabajo, no consiste en sugerir una idea, sino en compartir un trabajo complejo, el cual propició el nacimiento de una nueva, perspectiva relacional mas humana: la capacidad de estar juntos temporalmente, en un espacio transicional en el cual no hay fusión, ni tampoco una separación absoluta.

Playability and Player Experience in Digital Games for Elderly: A Systematic Literature Review.

A higher number of people increasingly uses digital games. This growing interest in games, with different objectives, justifies the investigation of some aspects and concepts involved, such as product quality (game), usability, playability, and user or player experience, topics investigated by the multidisciplinary area called Human-Computer Interaction (HCI). Although the majority of users of these games are children and young people, an increasing number of older adults join technology and use different types of digital games. Several studies establish the increase in learning, socialization and exercise promotion, and cognitive and psychomotor skills improvement, all within the context of active and healthy aging. The objective of this work is to carry out a systematic literature review investigating the player experience of the elderly in digital games. The work allowed answering five research questions that were formulated. The evolution and maturity level of the research area are studied together with the research methods used. The factors that motivate adults to play were also analyzed; what are the recommended technical characteristics for games and some tools and metrics with which games are evaluated for older adults? Research gaps were detected in the area; there are not many specific studies on playability and player experience applied to the older adult, nor are there proven tools and metrics to evaluate them. Particular techniques for assessing and designing games focused on older adults are lacking, and quantitative studies that better identify the factors that affect the playability and experience of older adults in digital games.

Associação de procedimentos invasivos à infecção hospitalar em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva / Association of invasives procedures to hospitalar infection in patients interned in Intensive Therapy Unit

Os autores se propõem a mostrar os resultados de bacterioscopias e antibiogramas obtidos nas coletas de materiais inorgânicos na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Universitário São Francisco (UTI-HUSF), e correlacionar os índices de infecção com a topografia e com as possíveis condições ambientais.

The authors present the results of bacteriological exams of organic materials collected in the intensive care unit the Hospital Universitário São Francisco-I and correlate the infection indices with topographic and ambiental conditions.

Alteraciones morfologicas del corpus callosum en esquizofrenicos / Morphological alterations of the corpus callosum in schizophrenia

El objetivo del presente trabajo es el estudio de la superficie del corpus callosum (CC) y de la relación de ésta con su perímetro en el plano sagital medio de imágenes de resonancia magnética en dos grupos de sujetos femininos, diestros, apareados por la edad, uno integrado por 25 controles y otro por 31 esquizofrénicas residuales (DSM IV), a fin de determinar probales alternaciones en las esquizofrénicas. Cada grupo fue dividido en los sub-grupos: E ó 54 (con edades de 40 a 54 años), y E > 54 (mayores de 54 a 68 años). Las medias + ES (cm2) de las superficies del CC de controles E ó 54 y E > 54 son respectivamente 7,09 0,42 y 8,97 + 0,62 (p < 0,01) y de las esquizofrénicas E ó 54 u E > 54 7,61 + 0,24 y 6,60 + 0,29 (p < 0,05). Entre ambos sub-grupos E > 54 la diferencia es significativa (p < 0,01). Las significaciones fueron determinadas por análisis de varianza. Las correlaciones (r), entre edad y superficie, calculadas con la totalidad de casos de cada grupo, son: 0,55 (p < 0,05) en controles y - 0,45 (p < 0,02) en esquizofrénicas. Se concluye que con el incremento de la edad en las esquizofrénicas disminuye significativamente la superficie del CC alterándose la proporcionalidad entre superficie y perímetro, mientras que en las controles el incremento de ambos permite conservar tal proporcionalidad. (AU)

Alteraciones morfologicas del corpus callosum en esquizofrenicos / Morphological alterations of the corpus callosum in schizophrenia

El objetivo del presente trabajo es el estudio de la superficie del corpus callosum (CC) y de la relación de ésta con su perímetro en el plano sagital medio de imágenes de resonancia magnética en dos grupos de sujetos femininos, diestros, apareados por la edad, uno integrado por 25 controles y otro por 31 esquizofrénicas residuales (DSM IV), a fin de determinar probales alternaciones en las esquizofrénicas. Cada grupo fue dividido en los sub-grupos: E ó 54 (con edades de 40 a 54 años), y E > 54 (mayores de 54 a 68 años). Las medias + ES (cm2) de las superficies del CC de controles E ó 54 y E > 54 son respectivamente 7,09 0,42 y 8,97 + 0,62 (p < 0,01) y de las esquizofrénicas E ó 54 u E > 54 7,61 + 0,24 y 6,60 + 0,29 (p < 0,05). Entre ambos sub-grupos E > 54 la diferencia es significativa (p < 0,01). Las significaciones fueron determinadas por análisis de varianza. Las correlaciones (r), entre edad y superficie, calculadas con la totalidad de casos de cada grupo, son: 0,55 (p < 0,05) en controles y - 0,45 (p < 0,02) en esquizofrénicas. Se concluye que con el incremento de la edad en las esquizofrénicas disminuye significativamente la superficie del CC alterándose la proporcionalidad entre superficie y perímetro, mientras que en las controles el incremento de ambos permite conservar tal proporcionalidad.

Levantamento epidemiológico das doenças sexualmente transmissíveis nas farmácias / Epidemiological survey of sexually transmitted diseases in pharmacy

Baseando-se, inicialmente, na preocupaçäo do programa a ser executado pelo atual Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde (Suds), os autores discutem as implicaçöes que um sistema de saúde mal orientado e näo-conscientizado pode proporcionar para o bem-estar da populaçäo.