Luxación expuesta de la primera y segunda cuña y fractura in situ de la tercera cuña del pie: caso clínico y revisión de la literatura / Exposed dislocation of the first and second cuneiform bones and fracture in situ of the third cuneiform bone of the foot: Clinical case and literature review

Resumen: Antecedentes: La fractura y la luxación aislada de los huesos cuneiformes son un evento no muy frecuente y sólo pocos casos han sido reportados en la literatura. Este tipo de eventos se presenta como una variación de las lesiones de Lisfranc. El presente reporte muestra un caso clínico poco frecuente de un paciente con luxación de la primera y segunda cuña y fractura in situ de la tercera cuña del pie izquierdo. Caso clínico: Mujer de 49 años de edad, que presentó traumatismo severo del dorso del pie con exposición de tejido óseo y blando como consecuencia de atropellamiento. La paciente fue sometida a cirugía en el Servicio de Urgencias, donde se realizó aseo quirúrgico, desbridamiento, reducción de la luxación de la primera y segunda cuña y fijación percutánea con clavillos Kirschner de 2.0 mm. Resultados: Posterior a la cirugía, la paciente se reportó con buen estado en general, orientada, sin facie de dolor, estable, consciente, sin huellas de sangrado activo por la herida y con presencia de clavillos Kirschner en adecuada posición. Discusión: Se recomienda una inspección exhaustiva de la lesión a través del análisis de las imágenes de rayos X, tomografía computarizada o imágenes de resonancia magnética, especialmente en lesiones no expuestas, pues con ello se puede aplicar el tratamiento adecuado y lograr una pronta recuperación del paciente.

Abstract: Backgrounds: The isolated fracture/dislocation of the cuneiform bones is a not very frequent event and only a few cases have been reported in the literature. This type of event is presented as a variation of the Lisfranc injuries. The present report shows a rare clinical case of a patient with dislocation of the first and second cuneiform bones and fracture in situ of the third cuneiform bone of the left foot. Case report: A 49-year-old female patient presented severe traumatism of the dorsum of the foot with bony and soft tissue exposure as a result of a car accident. The patient underwent surgery in the emergency department consisting of surgical cleaning, debridement, reduction of dislocation of the first and second cuneiform bones and percutaneous fixation with 2.0 mm Kirschner wires. Results: After the surgery, the patient was found to be in good general condition, oriented without pain, stable, conscious, without traces of active bleeding from the wound and with the presence of Kirschner wires in an appropriate position. Discussion: An exhaustive inspection of the injury is recommended through the analysis of X-ray images, CT scans or magnetic resonance imaging, especially in unexposed lesions in order to apply the appropriate treatment and be able to achieve a prompt recovery of the patient.

¿Influye la asistencia prehospitalaria en el perfil de los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda?¿Influye la asistencia prehospitalaria en pacientes con Insuficiencia cardiaca Aguda? / Does prehospital care influence the profile of patients with acute cardiac failure?

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Posible síndrome de PHACE(S) / Possible PHACE(S) syndrome

Los hemangiomas infantiles son un motivo de consulta frecuente en Pediatría. El síndrome de PHACE(S) es un síndrome neurocutáneo a sospechar cuando se observan extensos hemangiomas cutáneos; en mayor grado si afectan al rostro. Es importante su diagnóstico, basado en criterios clínicos, para poder evaluar y tratar posibles complicaciones, algunas potencialmente letales. El adecuado manejo del paciente y sus necesidades requiere una intervención multidisciplinar, enfocada a disminuir el estrés e impedir la aparición de complicaciones del hemangioma y de las alteraciones asociadas al síndrome. Los β-bloqueantes constituyen la primera línea en el tratamiento de los hemangiomas cutáneos, pero en estos pacientes, en caso de instaurarlos, es fundamental el despistaje previo de posibles malformaciones cerebrovasculares y cardiacas. Las alteraciones endocrinas son poco frecuentes, por lo que se precisa una alta sospecha diagnóstica para que no pasen desapercibidas (AU)

Infantile hemangiomas are a frequent reason for consultation in Pediatrics. When extensive cutaneous hemangiomas are observed and specially if they affect the face, we we should suspect a neurocutaneous disorder called PHACE(S) syndrome. Diagnosis must be based on clinical criteria in order to evaluate and treat possible complications that sometimes can be lethal. A proper management of the patients requires a multidisciplinary intervention, with the purpose of reducing stress and preventing the ocurrence of complications of the hemangioma and the disorders associated to the syndrome.Beta-blockers are employed as first-line treatment of cutaneous hemangiomas, but in these patients a prior screening of possible cerebrovascular and cardiac malformations is needed. Endocrine alterations are rare, so a high diagnostic suspicion is required to avoid going unnoticed (AU)

Estilos de vida de escolares habaneros con sobrepeso y obesos y de sus familiares / Lifestyles of student’s overweight and obese resident in Havana and their parents

Introducción: En Cuba ha aumentado en los últimos años la obesidad infantil, sin embargo, no son frecuentes los análisis de los estilos de vida de escolares con sobrepeso global y de sus familiares, a pesar de la importancia del rol de los padres en la educación alimentaria de sus hijos. Objetivo: Analizar la asociación entre los estilos de vida de escolares con sobrepeso y obesos y de sus familiares Métodos: Se desarrolló un estudio en escolares entre nueve y doce años de cuatro escuelas primarias de La Habana, a los cuales se les realizó la evaluación antropométrica del estado nutricional y se aplicó un cuestionario sobre sus estilos de vida. Los familiares de aquellos escolares con sobrepeso global, que accedieron a participar voluntariamente en la investigación, fueron entrevistados. El total de individuos que componen la muestra es de setenta y nueve, cuarenta escolares y treinta y nueve familiares. Se realizaron tablas de contingencia (2 x 2) con el estadístico exacto de Fisher para determinar la asociación entre las variables del estilo de vida de los escolares y sus familiares, con nivel de significación p < 0,05. Resultados y discusión: De las variables analizadas, solo ver televisión más de dos horas diarias tuvo asociación significativa. Los altos porcentajes de preferencias alimentarias no saludables y de sedentarismo en los escolares, estuvieron acompañados de elevadas cifras en sus familiares. Conclusiones: Los resultados reafirman el hecho de la influencia determinante de las familias en el desarrollo de estilos de vida no saludables, lo cual se evidenció en la muestra analizada de escolares con sobrepeso y obesos, quienes viven en ambientes obesogénicos (AU)

Introduction: Cuba have an increase of child obesity, however, it’s not frequently to study lifestyle variables of students with global overweight and their families, despite the importance of the parents role in the alimentary education of their children Objective: To analyze the association between lifestyle’s of overweight and obese children and their families Methods: A traversal study was developed, in students between nine and twelve years of four elementary schools of Havana. Their nutritional status was evaluated by anthropometry and a questionnaire with variables related with lifestyles was applied. The relatives of those students with global overweight that consented to participate voluntarily in the investigation were interviewed. The final sample is seventy nine people, forty students and thirty nine relatives. Were carried out contingency charts (2 x 2) with the statistical one exact of Fisher to determine the association between the variables of the lifestyle of the students and their relatives, with significance level p < 005. Results and discussion: From the analyzed variables, only watch television more than two daily hours had significant association. The high percentages of not healthy alimentary preferences and sedentary life in students were accompanied by also high levels in their relatives. Conclusions: These results confirm the influence of the family in the development of unhealthy lifestyles in overweight and obese children of the sample, living in obesogenic environment (AU)

A propósito de un caso: cuerpos extraños en colon en un servicio de urgencias de un hospital comarcal / Presentation of a case: foreign body in colon in a regional hospital emergency department

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Cefalea hípnica, a propósito de un caso / Hypnic headache, a case report

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Militares desplegados en misiones internacionales: percepción del estrés y síntomas asociados / Soldiers deployed in international missions: stress perception and associated symptoms

INTRODUCCIÓN: Los despliegues militares son una de las experiencias profesionales más exigentes a las que se puede enfrentar un militar profesional. Se diseñó un estudio con el objeto de analizar la evolución del estrés percibido y de sintomatología asociada a la salud mental a una muestra de militares españoles desplegados durante un periodo de seis meses en Afganistán. MATERIAL Y MÉTODOS: Para ello se realizó un diseño prospectivo en el que 935 militares respondieron al CEP y a la prueba SCL-90R en tres momentos temporales del despliegue (primer mes, tercer mes y último mes). RESULTADOS: Los resultados muestran un aumento del estrés percibido a la llegada a zona de operaciones que se mantiene estable a lo largo del despliegue. Respecto a la salud mental se produce un aumento de todos los marcadores de salud mental que se reduce al final de la misión salvo en los casos de Hostilidad y Somatización. Respecto a la relación entre estrés percibido y salud mental, se encontró que los sujetos que perciben un mayor estrés durante el despliegue desarrollaron un malestar psicológico generalizado en todos los marcadores generales y específicos. CONCLUSIONES: Atendiendo a los resultados podemos concluir que la población militar tiene una percepción subjetiva del estrés significativamente inferior a la población general. El participar en una misión internacional conlleva un aumento del estrés percibido, permaneciendo este constante durante todo el despliegue. El nivel de estrés percibido está asociado a un mayor malestar psicológico

INTRODUCTION: Military deployments are one of the most demanding tasks for soldiers. A prospective study was designed in order to analyze the evolution of perceived stress and mental health in a sample of Spanish soldiers deployed in Afghanistan. MATERIAL AND METHOD: 935 soldiers answered the Spanish version of Perceived Stress Questionnaire and the SCL-90R in three different moments of the deployment (the first month, third month and last month). RESULTS: Results show a steady increased perceived stress during deployment. Regarding to mental health, deployment increases all general distress symptoms. Distress reactions increased over time during the first half of deployment and peaked at around month 3, and then gradually returned to their initial levels by month 6, with the exception of hostility and somatization scales. Increases in war zone perceived stress over time were associated with increases in general distress symptoms. CONCLUSIONS: according to the results we conclude that the military population has a significantly lower perception of stress than general population. Participating in an international mission increases perceived stress, remaining constant throughout a six-month deployment. High levels of perceived stress are associated with increased psychological distress

Síndrome de encefalopatía posterior reversible. Descripción de un caso de presentación grave / Encephalopathy syndrome: A serius clinical case

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Síndrome del túnel carpiano como primer síntoma en las formas leves de mucopolisacaridosis / Carpal tunnel syndrome as the first symptom in mild forms of mucopolysaccharidosis

Introducción: El síndrome del túnel carpiano (STC) es una neuropatía compresiva del nervio mediano en el túnel carpiano, entidad poco frecuente en la edad pediátrica y en adultos jóvenes. Está claramente documentada la relación existente entre la aparición del STC y las enfermedades de depósito, como las mucopolisacaridosis (MPS), una de las causas que cabe tener en cuenta en el diagnóstico de STC en una persona joven. Objetivos: Estudiar la existencia de enfermedad de depósito lisosomal en pacientes afectados de STC menores de 30 años, diagnosticados en el Servicio de Neurofisiología del Hospital Torrecárdenas de Almería en los últimos 5 años (fase retrospectiva). Resultados: Se diagnosticaron 91 pacientes con STC durante el periodo 2005-2010, de los que finalmente 30 cumplieron criterios de inclusión en el estudio, con un predominio de mujeres de 20-22 y 24-27 años de edad. Se encontraron 5 casos con sospecha de enfermedad de depósito (16%), 2 de los cuales (6%) eran falsos positivos y 3 (10%) fueron diagnosticados de MPS. Conclusión: La existencia de un STC en personas menores de 30 años debe considerarse como un posible signo de alerta de una enfermedad de depósito, como la MPS (AU)

Introduction: Carpal tunnel syndrome (CTS) is a compressive neuropathy of the median nerve in the carpal tunnel, and is a rare pathology in children and young adults. The relationship between the occurrence of CTS and storage diseases such as mucopolysaccharidosis (MPS) is clearly documented, and should be considered when faced with a young person presenting with an apparently idiopathic CTS. Objectives: To study the frequency of lysosomal storage disease in patients under the age of 30 diagnosed with carpal tunnel syndrome in the past five years (retrospective phase) by the Neurophysiology Service of Hospital de Torrecárdenas (Almería). Results: 91 patients with CTS were diagnosed in the period 2005-2010, of which 30, predominantly women aged between 20-22 and 24-27 years old, met the criteria for inclusion in the study. Five patients were found with suspected lysosomal storage disease (16%) of which two (6%) were false positives and three (10%) were diagnosed with MPS. Conclusion: The existence of CTS in patients aged under 30 years should alert the physician to suspect lysosomal storage diseases, such as MPS, in the differential diagnosis of the case (AU)

Sitosterolemia en paciente de 2 años con xantomas y alteraciones hematológicas / Sitosterolemia in a 2 year-old child with xanthomas and hematological anomalies

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Unidades de Endocrinología, Gastroenterología y Nutrición Infantil: Áreas compartidas / Endocrinology, Gastroenterology and Child Nutrition Units: Shared areas

Desde su creación en los años 70, las secciones de Endocrinología y Gastroenterología y Nutrición infantil del Hospital Universitario Basurto tienen como misión la atención médica de la patología endocrinológica y de la patología digestiva de los pacientes pediátricos de! área metropolitana de Bilbao. Cuenta para ello con un área de hospitalización, otra de consultas externas así como, con una cartera de pruebas funcionales. En el área de la investigación destacan los estudios de crecimiento realizados desde 1977 que han dado lugar a las Curvas y Tablas de crecimiento publicadas hasta e! momento actual. La labor docente se manifiesta en la formación de residentes, en la impartición de las prácticas clínicas de! alumnado de la facultad de medicina de País Vasco/EHU y en la organización y participación de cursos, talleres y congresos, tanto a nivel nacional como internacional (AU)

Since it's creation in the decade of the 70's, the mission of the departments of Pediatric Endocrinology and Pediatric Gastroenterology and Nutrition of Basurto University Hospital, has been to care for endocrine and digestive pathology of pediatric patients in metropolitan Bilbao. In order to do so it counts with an area of hospitalization, an outpatient area and a portfolio of functional tests. Regarding research, it is to be noted the growth studies conducted since 1977 that have resulted in the growth curves and tables published to date. The teaching is manifested in the training of residents, in teaching clinical practice to students of the Faculty of Medicine of the Basque Country University (UPVIEHU) and the organization and participation in courses, workshops and conferences both nationally and internationally (AU)

Confirming the validity of the CONUT system for early detection and monitoring of clinical undernutrition; comparison with two logistic regression models developed using SGA as the gold standard / Confirmando la validez del sistema CONUT para la detección precoz de la desnutrición clínica. Comparación con dos modelos de regresión logística desarrollados usando el SGA como gold standard

Aim: To ratify previous validations of the CONUT nutritional screening tool by the development of two probabilistic models using the parameters included in the CONUT, to see if the CONUT's effectiveness could be improved. Methods: It is a two step prospective study. In Step 1, 101 patients were randomly selected, and SGA and CONUT was made. With data obtained an unconditional logistic regression model was developed, and two variants of CONUT were constructed: Model 1 was made by a method of logistic regression. Model 2 was made by dividing the probabilities of undernutrition obtained in model 1 in seven regular intervals. In step 2, 60 patients were selected and underwent the SGA, the original CONUT and the new models developed. The diagnostic efficacy of the original CONUT and the new models was tested by means of ROC curves. Both samples 1 and 2 were put together to measure the agreement degree between the original CONUT and SGA, and diagnostic efficacy parameters were calculated. Results: No statistically significant differences were found between sample 1 and 2, regarding age, sex and medical/surgical distribution and undernutrition rates were similar (over 40%). The AUC for the ROC curves were 0.862 for the original CONUT, and 0.839 and 0.874, for model 1 and 2 respectively. The kappa index for the CONUT and SGA was 0.680. Conclusions: The CONUT, with the original scores assigned by the authors is equally good than mathematical models and thus is a valuable tool, highly useful and efficient for the purpose of Clinical Undernutrition screening (AU)

Objetivo: Ratificar validaciones previas del sistema de cribado nutricional CONUT, mediante el desarrollo de dos modelos probabilísticos usando los parámetros incluidos en el CONUT, para ver si la efectividad del CONUT puede ser mejorada. Métodos: Estudio prospectivo en dos fases. En la fase I se seleccionaron 101 pacientes al azar, y se les hicieron SGA y CONUT. Con estos datos se fabricó un modelo de regresión logística incondicional, y se construyeron dos variantes del CONUT. El modelo 1 se hizo mediante regresión logística. El modelo 2 se hizo dividiendo las probabilidades de desnutrición obtenidas en el modelo 1 en siete intervalos regulares. En la fase 2, se seleccionaron 60 pacientes, y se les hizo el SGA, CONUT y los nuevos modelos desarrollados. La eficacia diagnóstica del CONUT original y de los nuevos modelos se estudió mediante curvas ROC. Se juntaron las muestras 1 y 2 para medir el grado de acuerdo entre el CONUT original y el SGA, y se calcularon los índices de eficacia. Resultados: No se encontraron diferencias significativas entre las muestras 1 y 2, en cuanto a la distribución de sexos y servicios, las tasas de desnutrición fueron similares (alrededor del 40%). El AUC para las curvas ROC fueron 0,862 para el CONUT original, y 0,839 y 0,874 para modelos 1 y 2 respectivamente. El índice kappa entre el CONUT y el SGA fue 0,680. Conclusión: El CONUT, con las puntuaciones asignadas originalmente por los autores, es tan bueno como los modelos matemáticos y por tanto, válido, muy útil y eficiente para el cribado de la desnutrición Clínica (AU)

Rescate de colgajo muscular de trapecio con isla cutánea en paciente lesionado medular que precisa rehabilitación inmediata / Rescue of a pedicled trapezious muscle flap with skin paddle in a patient with spinal cord injury who needded inmediate rehabilitation

La terapia por presión negativa (subatmosférica) es una modalidad no invasiva de tratamiento que hoy en día está incluida en el arsenal terapéutico de cualquier Servicio no sólo de Cirugía Plástica, sino también de Cirugía General, Cirugía Vascular y Traumatología. Se puede aplicar en el tratamiento de heridas tanto crónicas como agudas más o menos complejas, con el fin de evitar aumentar el tiempo y el número de curas necesarias y además el realizar cirugías que conlleven una elevada morbilidad para el paciente. Presentamos el caso de un paciente con cuadro depresivo secundario a la mala evolución clínica sufrida tras el desarrollo de una lesión medular transversa D4 ASIA C (incompleta) de causa iatrogénica postquirúrgica( vertebroplastia-fusión vertebral por aplastamiento vertebral D3-D4), en el que tras más de 6 meses de evolución tórpida de una úlcera dorsal alta, se realizó un colgajo de músculo trapecio pediculado con paleta cutánea para cobertura del defecto, en cuyo postoperatorio inmediato sufrió, de nuevo iatrogénicamente, una pérdida parcial de dicha paleta y un seroma importante en la zona dadora. Consideramos de interés este caso porque la aplicación de terapia depresión negativa empleando el sistema VAC® nos permitió: 1) Minimizarla pérdida de tejido del colgajo. 2) Disminuir el número de curas semanales hasta 1 ó 2. 3) Disminuir también el tiempo empleado en cada cura.4) Que el paciente pudiera desplazarse en su silla de ruedas con dos sistemas VAC® portátiles hasta el gimnasio para no abandonar su programa de rehabilitación. 5) Que ante una evolución rápida e inesperada, el paciente experimentara una notable mejoría clínica de su estado depresivo-ansioso y 6) La colocación final de un sistema VAC-VIA® de última generación sobre los autoinjertos, para que el paciente pudiera continuar su (..) (AU)

Negative pressure therapy (subatmospheric) is a non invasive treatment modality included in the armamentarium of any Service of Plastic Surgery and also in General Surgery, Vascular Surgery and Traumatology Services. It can be applied in the treatment of both chronic and acute wounds to decrease the time and number of priests and also to reduce surgeries with high morbidity for the patient. We present a patient with depressive syndrome secondary to an unfortunate postoperative course of a vertebroplasty that produced an spinal cord injury, classified as ASIA C, level D4. The patient suffered a high dorsal ulcer with 6 months of complicated evolution which finally was covered with a pedicled trapezious flap with skin paddle and, again iatrogenicaly, suffered a partial loss of the paddle and a significant seroma at the donor site. In our opinion, this case is interesting because the use of negative pressure therapy with VAC® system allows: 1) Minimize the loss of flap tissue. 2) To decrease the number of cures. 3) To decrease the time in each healing. 4) Allows the patient to move in his wheelchair with two portable VAC® systems to assist to the gym and follow his rehabilitation program. 5) With this unexpected and fast evolution, the patient had a significant clinical improvement of his depressive-anxious state and 6) The final placement of a latest generation VAC-VIA® systems on autografts allowed the patient to go on with his occupational therapy and physiotherapy for the upper extremities. We think that VAC-VIA® therapy is completely indicated to complex acute and chronic wounds because it can save time in terms of total hospital stance and avoid unnecessary surgeries with high risk morbidity for the patien (AU)

The use of biochemical and immunological parameters in nutritional screening and assessment / Utilidad de los parámetros bioquímicos e inmunológicos en la evaluación y cribado nutricional

Objective: To evaluate the relationship between serum albumin, total cholesterol and total lymphocyte count with two nutritional assessment methods, to verify if their use is justified in nutritional screening tools. Methods: 101 patients admitted to medical/surgical wards underwent the SGA and the Full Nutritional Assessment(FNA). Blood test which included serum albumin, total cholesterol and total lymphocyte count (TLC), were made. Percentage of weight loss and BMI were calculated. An Anova test was done to measure the differences in the mean levels of the three parameters for the nutritional status evaluated by SGA and FNA. The probability of a patient being malnourished in the four ranges established for each parameter was calculated, as well as the relationship between the ranges and the percentage of weight loss and BMI. Sensitivity and specificity were calculated and the corresponding ROC curves, using SGA as gold standard. Results: Prevalence of under nutrition is 43.6% and 44.6% for SGA and FNA respectively. Mean levels of the three parameters decrease as the under nutrition degree increases (p < 0.005 for all cases). The probability of a patient being malnourished gets higher as parameter lowers(p = 0.000 for all cases). Total cholesterol shows a relationship with BMI ¡Ü 18.5 and presence/absence of weight l oss (p = 0.074 and p = 0.002 respectively). The area unde ROC curves are albumin (0.823), cholesterol (0.790) and TLC (0.758) respectively. Conclusions: The analytical parameters analyzed show a statistically significant relationship with the nutritional status. Therefore, they are suitable for use in nutritional screening (AU)

Objetivo: evaluar la relación entre albúmina sérica, colesterol total y linfocitos totales y dos métodos de evaluación nutricional, para verificar si su uso en las herramientas de cribado nutricional está justificado. Métodos: a 101 pacientes de servicios médicos y quirúrgicos se les realizó el SGA y la Valoración del Estado nutricional Completa (VEN). Se les realizaron análisis de albúmina sérica, colesterol total y linfocitos totales. Se calculó el porcentaje de pérdida de peso y el IMC. Las diferencias entre los niveles medios de los tres parámetros en los distintos niveles nutricionales evaluados por SGA y VEN se hizo mediante el test de ANOVA. Se calculó la probabilidad de estar desnutrido en los cuatros rangos establecidos para cada parámetro, así como la relaciones entre esos rangos y el porcentaje de pérdida de peso y el IMC. Se calculó la sensibilidad y especificidad y sus curvas ROC correspondientes, tomando el SGA como gold standard. Resultados: La prevalencia de desnutrición es 43,6% (SGA) y 44,6% (VEN). Los valores medios de los tres parámetros disminuyen según aumenta el grado de desnutrición (p < 0,005). La probabilidad de que un paciente esté desnutrido aumenta a medida que disminuyen los niveles de los parámetros (p = 0,000 para los tres). El colesterol total se relaciona con el IMC < 18,5 y con la presencia/ausencia de pérdida de peso (p = 0,790 y p = 0,002 respectivamente). Conclusiones: Los parámetros analíticos analizados muestran una relación significativa con el estado nutricional y por tanto son válidos para su uso en el cribado de desnutrición (AU)

Fosfotirosina fosfatasa SHP-1, somatostatina y cáncer de próstata / Phosphotyrosine phosphatase SPH-1, somastostatin and prostate cancer

Revisamos los mecanismos de control de crecimiento prostático basados en andrógenos y productos de secreción neuroendocrina, prestando especial atención al papel de la somatostina (SS) como inhibidor del crecimiento neoplásico. Las aportaciones de nuestro grupo confirman que este efecto antiproliferativo de la SS sobre la próstata está mediado por la fosfotirosina fosfatasa SHP-1, presente en la próstata humana. Esta enzima juega un papel en el control de la proliferación celular prostática y en la progresión del cáncer de próstata. Además, pensamos que su presencia podría determinar el potencial terapéutico de la SS en el control del cáncer de próstata (AU)

We review the mechanisms involved in prostatic growth based on androgens and product of neuroendocrine secretion, with special reference to the role of somatostatin (SS) in the inhibition of neoplastic growth. Our contributions in the field confirm the antiproliferative effect of SS on the prostate is mediated by phosphotyrosine phosphatase SHP-1, that is present in human prostate. This enzyme plays a role in the control of prostatic cell proliferation and in the progression of prostate cancer. Besides, we consider its presence may determine the therapeutic potential of SS in the control of prostate cancer (AU)

Shock séptico secundario a absceso tiroideo / Septic shock secondary to thyroid abscess

El absceso tiroideo constituye una entidad infrecuente y es poco habitual que sea causa de un proceso séptico que requiera ingreso en la UCI. Son pocos los casos publicados en la bibliografía, en su mayoría relacionados con focos sépticos primarios o, más frecuentemente, con la persistencia del arco branquial, enfermedad tiroidea o en pacientes inmunodeprimidos. Presentamos el caso de una paciente con insuficiencia renal crónica y en programa de diálisis peritoneal ambulatoria sin enfermedad tiroidea previa conocida que comenzó con un cuadro séptico y edematización cervical y que evolucionó a un estado de shock séptico (AU)

Drogodependencia y familia: realidad en la conducta delictiva de una muestra penitenciaria / Drug dependence and the family: reality in criminal behaviour amongst a prison sample

Este estudio es una contribución a mejorar la comprensión de la relación entre el entorno familiar y la conducta delictiva con el fenómenos de drogodependencia, entendiendo que las dificultades sociales persistentes inciden en la adaptación competente (antecedentes penales, psicopatológicos y/o adictivos). La muestra quedó formada por 87 internos del Centro Penitenciario de Villabona (Asturias), con una media de edad de 29 años y teniendo alrededor de un 50 por ciento una actividad delictiva contral la propiedad. Los resultados indican que el ámbito familiar de socialización es importante para la adaptación competente del individuo al medio, aunque no lo es todo, y es preciso considerar otras instancias para comprender el círculo recurrente entre la delincuencia y la drogodependencia (AU)

Adecuación del ingreso hospitalario de personas mayores de 55 años / Appropiateness of hospitalisation for patients over 55

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Tratamiento y pronóstico de la sarcoidosis. A propósito de 53 casos / Treatment and diagnosis of sarcoidosis: a serie of 53 cases

Objetivo: Se estudiaron retrospectivamente los 53 casos de sarcoidosis diagnosticados durante los últimos 14 años en nuestro servicio. Método: Se analizaron los criterios utilizados para administrar tratamiento corticoideo y las características de las recidivas. Su edad media (DE) fue de 42 (15) años (extremos 16-76) y predominaba el sexo femenino (72 porciento).15 pacientes (28,3 porciento) se consideraron tributarios de tratamiento corticoideo. Las únicas características diferenciadoras de este grupo de pacientes fueron la existencia de síntomas respiratorios (47 porciento vs 18 porciento; p = 0,04) y la alteración de parámetros espirométricos (DLCO/VA p = 0,01; CV p = 0,002). Resultados: recidivaron 17 pacientes (32 porciento). En total 14 de estos pacientes requirieron tratamiento corticoideo (82 porciento, porcentaje significativamente superior al de pacientes tratados durante el primer brote: 28 porciento, p = 0,0002). Todos mejoraron con el tratamiento. La única característica del primer brote que diferenciaba al grupo de pacientes que recidivaron era el haber recibido tratamiento corticoideo durante dicho brote (53 porciento vs 17 porciento, p = 0,007) (AU)

Ventajas y deficiencias de la clasificación actual de los linfomas / Advantages and deficiencies of the current classification of lymphomas

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