Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of Charcot-Marie-Tooth disease.

INTRODUCTION: Charcot-Marie-Tooth disease (CMT) is classified according to neurophysiological and histological findings, the inheritance pattern, and the underlying genetic defect. The objective of these guidelines is to offer recommendations for the diagnosis, prognosis, follow-up, and treatment of this disease in Spain. MATERIAL AND METHODS: These consensus guidelines were developed through collaboration by a multidisciplinary panel encompassing a broad group of experts on the subject, including neurologists, paediatric neurologists, geneticists, physiatrists, and orthopaedic surgeons. RECOMMENDATIONS: The diagnosis of CMT is clinical, with patients usually presenting a common or classical phenotype. Clinical assessment should be followed by an appropriate neurophysiological study; specific recommendations are established for the parameters that should be included. Genetic diagnosis should be approached sequentially; once PMP22 duplication has been ruled out, if appropriate, a next-generation sequencing study should be considered, taking into account the limitations of the available techniques. To date, no pharmacological disease-modifying treatment is available, but symptomatic management, guided by a multidiciplinary team, is important, as is proper rehabilitation and orthopaedic management. The latter should be initiated early to identify and improve the patient's functional deficits, and should include individualised exercise guidelines, orthotic adaptation, and assessment of conservative surgeries such as tendon transfer. The follow-up of patients with CMT is exclusively clinical, and ancillary testing is not necessary in routine clinical practice.

Síndrome de Bardet-Biedl: Aplicación diagnóstica de la secuenciación del exoma / Bardet-Biedl syndrome: Diagnostic usefulness of exome sequencing

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¿Existe relación entre la enfermedad de Alzheimery defectos en el ADN mitocondrial? / Is there a relation between alzheimer's disease and defects of mitochondrial DNA?

Introducción. Varios estudios han relacionado la enfermedad de Alzheimer (EA) con defectos mitocondriales. Tales defectos incluyen anomalías de tipo estructural, bioquímico y genético. Entre las de tipo genético destacan los reordenamientos y las mutaciones puntuales descritas en el DNA mitocondrial (ADNmt). Objetivo. Estudiar la incidencia de reordenamientos y cuatro mutaciones puntuales en el ADNmt de pacientes con EA y determinar las posibles diferencias respecto a individuos control. Pacientes y métodos. Necropsias de cerebelo, córtex frontal e hipocampo de pacientes con EA y controles. También se dispuso de sangre de enfermos vivos diagnosticados de EA y de controles. Las muestras se analizaron mediante Southern blot, hibridando con una sonda mitocondrial. También se analizaron las mutaciones puntuales G3196A, A3397G, A4336G y G5460A/T. Resultados. No se observaron diferencias entre pacientes y controles, ni en tejidos cerebrales ni en sangre en los análisis realizados mediante southern. No se halló asociación entre las mutaciones puntuales analizadas y la EA en nuestras muestras. Conclusiones. Los resultados obtenidos no apoyan la hipótesis de una implicación mitocondrial en la EA, en cuanto a reordenamientos y las cuatro mutaciones puntuales analizados en el ADNmt en nuestras muestras, lo cual no descarta la posible existencia de otras mutaciones puntuales no analizadas y/u otros defectos mitocondriales que contribuyan al desarrollo de la EA (AU)