Fisiología de la tiroides e hipotiroidismo en el embarazo. Revisión de tema / Thyroid physiology and hypothyroidism in pregnancy. A review

Durante el embarazo se generan múltiples cambios fisiológicos a nivel hormonal para llevar a cabo de manera satisfactoria la gestación. Uno de los ejes hormonales con cambios más importantes que repercuten de manera directa en el desarrollo fetal y bienestar materno es el tiroideo, el cual presenta modificaciones para lograr suplir las necesidades de hormona tiroidea tanto materna como fetal, principalmente en las primeras etapas del embarazo. Entre estas, se describen cambios en la cantidad de proteínas transportadoras de hormonas, aumento en el estímulo y producción de hormonas tiroideas, incremento del aclaramiento renal de yodo y alteración en la actividad de las desyodinasas. Estos mecanismos ofrecen suficiente hormona tiroidea al feto, el cual es dependiente del aporte materno. Un desajuste en cualquiera de estos mecanismos, puede conducir al desarrollo de hipotiroidismo con múltiples complicaciones, como la pérdida del embarazo e hipertensión gestacional, entre otras. Una tamización oportuna y un tratamiento temprano pueden evitar estos desenlaces adversos. De ahí la necesidad fundamental de conocer y comprender el comportamiento del eje tiroideo en la gestación

During pregnancy, multiple physiological changes are generated at the hormonal level to successfully carry out pregnancy. One of the hormonal axes with the most important changes that have a direct impact on fetal development and maternal well-being is the thyroid axis, which presents multiple modifications to reach the needs of thyroid hormone for both the mother and the fetus, primarily in the early stages of pregnancy. Changes in the amount of hormone transport proteins, increased stimulation and production of thyroid hormones, increased renal clearance of iodine, and alteration in deiodinase activity are included within these modifications. These mechanisms offer enough thyroid hormone to the fetus, which is dependent on the maternal supply. An imbalance in any of these can lead to the development of hypothyroidism with multiple complications, such as pregnancy loss and gestational hypertension, among others. Timely screening and early treatment can avoid these adverse outcomes, hence the importance of knowing and understanding the regulation of the thyroid axis in pregnancy

Tiroiditis subaguda y tirotoxicosis posterior a vacuna contra SARS-CoV-2: reporte de 2 casos / Subacute thyroiditis and thyrotoxicosis after SARS-CoV-2 vaccine: report of 2 cases

La enfermedad por coronavirus SARS-CoV-2 que surgió en el año 2019 (COVID-19), ha obligado al rápido desarrollo de vacunas para prevenir su propagación e intentar controlar la pandemia. Dentro de las vacunas desarrolladas, las primeras en ser aprobadas con una tecnología nueva en el campo de la vacunación, fueron las vacunas basadas en ARNm (ácido ribonucleico mensajero), que lograron tasas de efectividad cercanas al 95 % para la prevención de la enfermedad COVID-19 grave. Los eventos adversos comunes son reacciones locales leves, pero ha habido varios informes de pacientes que desarrollaron tiroiditis subaguda y disfunción tiroidea después de recibir la vacuna contra SARS-CoV-2. Este artículo presenta dos casos de tiroiditis subaguda poco después de recibir la vacuna contra COVID-19

The SARS-CoV-2 coronavirus disease which emerged in 2019 (COVID-19), has forced the rapid development of vaccines to prevent the spread of infection and attempt to control the pandemic. Among the vaccines developed, one of the first to be approved with a new technology in the field of vaccination, was the mRNA (messenger ribonucleic acid) vaccine, with rates of effectiveness close to 95% for the prevention of severe COVID-19 disease. Common adverse events are mild local reactions, but there have been some reports of patients developing sub-acute thyroiditis and thyroid dysfunction after receiving the SARS-CoV-2 vaccine. This article presents two case reports of subacute thyroiditis shortly after receiving the COVID-19 vaccine