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1.
Rev Med Interne ; 38(4): 256-263, 2017 Apr.
Artículo en Francés | MEDLINE | ID: mdl-28161110

RESUMEN

The arrival of new drugs and new therapeutic strategies allowed to reach sustained remission in an increasing number of patients with rheumatoid arthritis. The study of biologic disease-modifying anti-rheumatic drugs (bDMARDs) adaptation strategies is a need to optimize the benefit/risk balance and cost/effectiveness ratio of these molecules. Current recommendations such as EULAR 2016 propose tapering bDMARDs, especially when combined with a csDMARD, when the patient is in remission after stopping persistent glucocorticoids. The analysis of literature comprising 22 studies shows that a bDMARD adaptation is possible in established rheumatoid arthritis when clinico-biological and ultrasound remission is maintained over six months. Priority should be given to a progressive tapering strategy doses controlled by disease activity while maintaining "tight control" to identify and effectively treat a relapse, a retreatment being usually favorable.


Asunto(s)
Antirreumáticos/administración & dosificación , Artritis Reumatoide/tratamiento farmacológico , Productos Biológicos/administración & dosificación , Privación de Tratamiento , Factores Biológicos/administración & dosificación , Relación Dosis-Respuesta a Droga , Humanos , Pautas de la Práctica en Medicina , Recurrencia , Inducción de Remisión , Privación de Tratamiento/normas
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