RESUMEN
Wandering spleen is a rare condition, generally due to congenital abnormalities of the dorsal mesogastrium or splenic suspensory ligaments and not traumatic events. The most frequent complication is torsion of the splenic hilus with ischemia or splenic infarction and its association with pancreatic volvulus is extremely rare. There are no reported cases of wandering spleen with pancreatic volvulus in association with a post traumatic Grynfelt-Lesshaft haernia. We present a case of a 43-year-old female patient with an association of these three entities and a history of abdominal trauma.
El bazo errante es una afección rara que en general se debe a anomalías congénitas del mesogastrio dorsal o de los ligamentos suspensores esplénicos, y no a traumatismos. La complicación más frecuente es la torsión del hilio esplénico con isquemia o infarto esplénico, y su asociación a vólvulo pancreático es extremadamente rara. No existen ningún otro caso reportado de bazo errante con vólvulo pancreático en un paciente que presenta una hernia lumbar de Grynfelt-Lesshaft postraumática. Presentamos el caso de una paciente de 43 años con asociación de estas tres afecciones y antecedente de traumatismo abdominal.
Asunto(s)
Vólvulo Intestinal , Infarto del Bazo , Ectopía del Bazo , Adulto , Femenino , Humanos , Esplenectomía , Infarto del Bazo/diagnóstico por imagen , Infarto del Bazo/etiología , Anomalía Torsional , Ectopía del Bazo/complicaciones , Ectopía del Bazo/diagnóstico por imagen , Ectopía del Bazo/cirugíaRESUMEN
RESUMEN La recurrencia de las hernias diafragmáticas congénitas, luego de reparadas quirúrgicamente, es de baja frecuencia. Se presenta el caso de un paciente masculino de 22 años con hernia diafragmática congénita reparada inicialmente al segundo día de vida, el cual presenta disnea grado 1 y enfermedad por reflujo gastroesofágico. Se evidencia por medio de imagen una hernia diafragmática izquierda, el saco herniario con contenido de bazo, colon, cola de páncreas y glándula suprarrenal izquierda. Se aborda de manera abdominal mediante incisión subcostal izquierda, se reduce el saco herniario, se coloca malla tipo en el defecto diafragmático y se realiza procedimiento de Ladd por la presencia de malrotación intestinal.
ABSTRACT Recurrence of congenital diaphragmatic hernia, after surgical repair, is infrequent. Here, we report the case of a 22-year-old male patient with a history of congenital diaphragmatic disease initally treated with surgery on the second day of life who presented class I dyspnea and gastroesophageal reflux. A left diaphragmatic hernia with a hernia sac containing the spleen, colon, tail of pancreas and left adrenal gland. The patient underwent surgical repair via a left subcostal incision; the hernia sac was reduced, the diaphragmatic defect was repaired with a mesh and the Ladd procedure was performed due to the diagnosis of intestinal malrotation.
