Linking to and addressing the determinants of health: a review of the Innovation Strategy experience.

SETTING: This review focuses on the work of the Equipping Canadians: Mental Health throughout Life and Achieving Healthier Weights in Canada's Communities projects funded under the Public Health Agency of Canada Innovation Strategy (PHAC-IS) during the latter half of phase 2 (2013/14). INTERVENTION: The PHAC-IS was a national strategic grantmaking program that funded the testing and delivery of evidence-based population health interventions between 2009 and 2020. A key objective of the PHAC-IS was to support work to address underlying determinants of health for priority public health problems. OUTCOMES: Overall, PHAC-IS funded projects most frequently linked to culture, social environment, and personal health practices and coping skills when phase 2 performance reports were reviewed against identified determinants of health. While the same pattern of prominent linkages was seen in the mental health funding stream, projects funded under the healthy weights stream differed slightly, most frequently linking to the social environment, followed by personal health practices and coping skills, as well as the physical environment. CONCLUSION: Population health programming funded by the PHAC-IS has reported cursory links with the determinants of health. This corresponds with the PHAC-IS program's original intent to address these determinants that crosscut jurisdictions, sectors, and ecological levels, and underscores the need for more sustained capture of work around health equity and the determinants of health at the systems level.

RéSUMé: CONTEXTE: L'examen porte sur les travaux des projets Outiller les Canadiens ­ La santé mentale pour la vie et Atteinte du poids santé dans les collectivités du Canada financés dans le cadre de la Stratégie d'innovation de l'Agence de la santé publique du Canada (SI de l'ASPC) au cours de la deuxième moitié de la phase 2 (2013­2014). INTERVENTION: La SI de l'ASPC est un programme national stratégique d'octroi de subventions qui a financé la mise à l'essai et l'exécution d'interventions en santé publique fondées sur des données probantes entre 2009 et 2020. L'un des principaux objectifs de la SI de l'ASPC était de soutenir les travaux visant à étudier des déterminants sous-jacents de la santé relativement aux problèmes de santé publique prioritaires. RéSULTATS: Dans l'ensemble, les projets financés par la SI de l'ASPC étaient le plus souvent liés à la culture, à l'environnement social, aux habitudes de vie et aux compétences d'adaptation personnelles lorsque les rapports sur le rendement de la phase 2 étaient examinés en fonction des déterminants de la santé établis. Bien que le même schéma de liens importants ait été constaté dans le volet de financement de la santé mentale, les projets financés dans le cadre du volet portant sur le poids santé diffèrent légèrement, le plus souvent en ce qui concerne l'environnement social, suivi des habitudes de vie et des compétences d'adaptation personnelles, ainsi que de l'environnement physique. CONCLUSION: Les programmes de santé des populations financés par la SI de l'ASPC ont rapports de liens superficiels avec les déterminants de la santé. Cela correspond à l'intention initiale du programme de SI de l'ASPC d'étudier ces déterminants qui touchent l'ensemble des administrations, des secteurs et des niveaux écologiques, en plus de souligner qu'il faut saisir de façon plus soutenue les travaux sur l'équité en santé et les déterminants de la santé au niveau des systèmes.

Monitoring vested health partnerships.

SETTING: This article is based on the experience of the Public Health Agency of Canada Innovation Strategy (PHAC-IS) federal funding program in building Canadian population health partnerships. INTERVENTION: The PHAC-IS addressed complex public health issues by funding evidence-based population health interventions in communities across Canada. These interventions were multifaceted and required the development of diverse "vested" partners to sustain systemic impact. This article explores the key elements of a vested partnership that affect systems change, and how to monitor the effects and achievements of vested partnerships as greater than what individual partners can achieve on their own. OUTCOMES: Vested health partnerships have diverse partners that fit the system they are trying to change, a clear, public sectoral agenda, partner alignment, and pooling of both human and financial assets. A vested health partnership assumes strength in the diversity and governance of the partnership as well as in how it demonstrates collaborative systems change. It is important to monitor and measure both the partners and the synergy and collective impact of the partnership. IMPLICATIONS: Short-term reach may need to be compromised for the brokering required to establish broad vested partners. Alignment, vestedness, and outcome measurement seem linked since strong partners that grow and adapt together change the way each sees and monitors the solution. Sophisticated partnerships, like a murmuration of starlings, act in concert to push learning and change practices, policies and societal norms. Capturing the movement of the flock is as important as counting the birds.

RéSUMé: MISE EN SITUATION: Le présent article se fonde sur l'expérience du programme de financement fédéral de la Stratégie d'innovation de l'Agence de la santé publique du Canada (SI de l'ASPC) en matière d'établissement de partenariats canadiens en santé de la population. INTERVENTION: La SI de l'ASPC s'attaque à des problèmes de santé publique complexes en finançant des interventions en santé de la population fondées sur des données probantes qui sont mises en œuvre dans les collectivités canadiennes. Ces interventions à multiples facettes ont demandé l'établissement de divers partenariats « acquis ¼ pour assurer une incidence systémique. Le présent article aborde les éléments clés d'un partenariat acquis favorisant les changements systémiques et explique comment évaluer les effets et les réalisations des partenariats acquis, qui sont supérieurs à ce que peut réaliser de façon individuelle un partenaire. RéSULTATS: Les partenariats de santé acquis réunissent divers partenaires qui font partie du système qu'ils s'emploient à changer et demandent l'établissement d'un programme sectoriel public clair, l'harmonisation des partenaires et la mise en commun des ressources humaines et financières. Un partenariat de santé acquis tire profit de sa diversité et sa structure de gouvernance ainsi que de la façon dont il peut favoriser un changement systémique collaboratif. Il est important de surveiller et de mesurer autant les partenaires que la synergie et l'incidence générale du partenariat. INCIDENCE: Une portée immédiate peut devoir être compromise pour négocier l'établissement de vastes partenariats acquis. L'harmonisation l'engagement et la mesure des résultats semblent être liés puisque de solides partenaires qui grandissent et s'adaptent ensemble changent la façon dont chacun perçoit la solution et la surveille. Les partenariats sophistiqués, comme une nuée d'étourneaux en vol, font un mouvement commun favorisant l'apprentissage et la modification des pratiques, des politiques et des normes sociales. Comprendre le mouvement collectif est tout aussi important que le dénombrement des oiseaux.