Hexachlorobenzene as a differential modulator of the conventional and metronomic chemotherapy response in triple negative breast cancer cells.

Aim: Triple negative breast cancer (TNBC) is usually treated with high doses of paclitaxel, whose effectiveness may be modulated by the action of environmental contaminants such as hexachlorobenzene. High doses of paclitaxel cause adverse effects such as low cellular selectivity and the generation of resistance to treatment due to an increase in the expression of multidrug resistance proteins (MRPs). These effects can be reduced using a metronomic administration scheme with low doses. This study aimed to investigate whether hexachlorobenzene modulates the response of cells to conventional chemotherapy with paclitaxel or metronomic chemotherapy with paclitaxel plus carbachol, as well as to study the participation of the MRP ATP-binding cassette transporter G2 (ABCG2) in human TNBC MDA-MB231 cells. Methods: Cells were treated with hexachlorobenzene alone or in combination with conventional or metronomic chemotherapies. The effects of treatments on cell viability were determined by the 3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide assay and the nuclear factor kappa B pathway participation was evaluated using a selective inhibitor. ABCG2 expression and its modulation were determined by western blot. Results: Results confirmed that paclitaxel reduces MDA-MB231 cell viability in a concentration-dependent manner. Results also showed that both conventional and metronomic chemotherapies reduced cell viability with similar efficacy. Although hexachlorobenzene did not modify cell viability per se, it did reverse the effect induced by the conventional chemotherapy, without affecting the efficacy of the metronomic chemotherapy. Additionally, a differential modulation of ABCG2 expression was determined, mediated by the nuclear factor kappa B pathway, which was directly related to the modulation of cell sensitivity to another cycle of paclitaxel treatment. Conclusions: The findings indicate that, in human TNBC MDA-MB231 cells, in the presence of hexachlorobenzene, the metronomic combination of paclitaxel plus carbachol is more effective in affecting the tumor biology than the conventional therapeutic administration scheme of paclitaxel.

Nicotinic receptors modulate antitumor therapy response in triple negative breast cancer cells.

BACKGROUND: Triple negative breast cancer is more aggressive than other breast cancer subtypes and constitutes a public health problem worldwide since it has high morbidity and mortality due to the lack of defined therapeutic targets. Resistance to chemotherapy complicates the course of patients' treatment. Several authors have highlighted the participation of nicotinic acetylcholine receptors (nAChR) in the modulation of conventional chemotherapy treatment in cancers of the airways. However, in breast cancer, less is known about the effect of nAChR activation by nicotine on chemotherapy treatment in smoking patients. AIM: To investigate the effect of nicotine on paclitaxel treatment and the signaling pathways involved in human breast MDA-MB-231 tumor cells. METHODS: Cells were treated with paclitaxel alone or in combination with nicotine, administered for one or three 48-h cycles. The effect of the addition of nicotine (at a concentration similar to that found in passive smokers' blood) on the treatment with paclitaxel (at a therapeutic concentration) was determined using the 3-(4,5 dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide assay. The signaling mediators involved in this effect were determined using selective inhibitors. We also investigated nAChR expression, and ATP "binding cassette" G2 drug transporter (ABCG2) expression and its modulation by the different treatments with Western blot. The effect of the treatments on apoptosis induction was determined by flow cytometry using annexin-V and 7AAD markers. RESULTS: Our results confirmed that treatment with paclitaxel reduced MDA-MB-231 cell viability in a concentration-dependent manner and that the presence of nicotine reversed the cytotoxic effect induced by paclitaxel by involving the expression of functional α7 and α9 nAChRs in these cells. The action of nicotine on paclitaxel treatment was linked to modulation of the protein kinase C, mitogen-activated protein kinase, extracellular signal-regulated kinase, and NF-κB signaling pathways, and to an up-regulation of ABCG2 protein expression. We also detected that nicotine significantly reduced the increase in cell apoptosis induced by paclitaxel treatment. Moreover, the presence of nicotine reduced the efficacy of paclitaxel treatment administered in three cycles to MDA-MB-231 tumor cells. CONCLUSION: Our findings point to nAChRs as responsible for the decrease in the chemotherapeutic effect of paclitaxel in triple negative tumors. Thus, nAChRs should be considered as targets in smoking patients.

Breast cancer: Muscarinic receptors as new targets for tumor therapy.

The development of breast cancer is a complex process that involves the participation of different factors. Several authors have demonstrated the overexpression of muscarinic acetylcholine receptors (mAChRs) in different tumor tissues and their role in the modulation of tumor biology, positioning them as therapeutic targets in cancer. The conventional treatment for breast cancer involves surgery, radiotherapy, and/or chemotherapy. The latter presents disadvantages such as limited specificity, the appearance of resistance to treatment and other side effects. To prevent these side effects, several schedules of drug administration, like metronomic therapy, have been developed. Metronomic therapy is a type of chemotherapy in which one or more drugs are administered at low concentrations repetitively. Recently, two chemotherapeutic agents usually used to treat breast cancer have been considered able to activate mAChRs. The combination of low concentrations of these chemotherapeutic agents with muscarinic agonists could be a useful option to be applied in breast cancer treatment, since this combination not only reduces tumor cell survival without affecting normal cells, but also decreases pathological neo-angiogenesis, the expression of drug extrusion proteins and the cancer stem cell fraction. In this review, we focus on the previous evidences that have positioned mAChRs as relevant therapeutic targets in breast cancer and analyze the effects of administering muscarinic agonists in combination with conventional chemotherapeutic agents in a metronomic schedule.

The metronomic combination of paclitaxel with cholinergic agonists inhibits triple negative breast tumor progression. Participation of M2 receptor subtype.

Triple negative tumors are more aggressive than other breast cancer subtypes and there is a lack of specific therapeutic targets on them. Since muscarinic receptors have been linked to tumor progression, we investigated the effect of metronomic therapy employing a traditional anti-cancer drug, paclitaxel plus muscarinic agonists at low doses on this type of tumor. We observed that MDA-MB231 tumor cells express muscarinic receptors, while they are absent in the non-tumorigenic MCF-10A cell line, which was used as control. The addition of carbachol or arecaidine propargyl ester, a non-selective or a selective subtype 2 muscarinic receptor agonist respectively, plus paclitaxel reduces cell viability involving a down-regulation in the expression of ATP "binding cassette" G2 drug transporter and epidermal growth factor receptor. We also detected an inhibition of tumor cell migration and anti-angiogenic effects produced by those drug combinations in vitro and in vivo (in NUDE mice) respectively. Our findings provide substantial evidence about subtype 2 muscarinic receptors as therapeutic targets for the treatment of triple negative tumors.

Síndrome de Hoffmann, manifestación de hipotiroidismo: presentación de un caso / Hoffmann syndrome, manifestation of hypothyroidism: presentation of a case

Fundamento: el síndrome de Hoffmann es definido como la combinación de hipotiroidismo con miopatía, rigidez, calambres e hipertrofia muscular. Dicha forma de miopatía tiroidea es rara y por lo general acompaña a los pacientes con hipotiroidismo severo y de larga evolución. Objetivo: describir un caso con características clínicas, hormonales y musculares de un síndrome de Hoffmann, como manifestación excepcional del hipotiroidismo. Caso clínico: paciente femenina, de 16 años de edad comienza a sentir molestias musculares dadas por dolores y fatiga, las cuales se incrementaron de manera progresiva, las mialgias se tornaron intensas al punto que no le permitían realizar esfuerzo físico alguno, con astenia marcada y luego se agregaron contracciones musculares dolorosas, lo que la motivó asistir a consulta médica. Asociadas a estas manifestaciones se encontraron niveles muy elevados de enzimas musculares. Se comprueba aumento de volumen de la glándula tiroides, así como síntomas y signos sugestivos de hipotiroidismo, el cual se confirma tras dosificaciones de la tirotropina, tiroxina y triyodotironina. Conclusiones: el caso que se presentó es característico del síndrome de Hoffmann, cuya historia clínica detallada y meticulosa evidenció la presentación del hipotiroidismo(AU)

Background: Hoffmann syndrome is defined as the combination of hypothyroidism with myopathy, rigidity, cramps and muscle hypertrophy. This form of thyroid myopathy is rare and usually accompanies patients with severe and long-evolving hypothyroidism.Objective: to describe a case with clinic, hormonal and muscle characteristics of a Hoffmann syndrome, as an exceptional manifestation of hyperthyroidism. Clinical case:16-year-old, female patient begins to feel muscular discomfort due to pain and fatigue, which gradually increased, the myalgia became intense to the point that did not allow any physical effort, with marked asthenia and later contractions were added painful muscles, motivating her attendance to medical consultation. Associated with these manifestations were very high levels of muscle enzymes. Increased thyroid volume and symptoms and signs suggestive of hypothyroidism are confirmed, which is confirmed after dosages of thyrotropin, thyroxine and triiodothyronine. Conclusions: the presented case constitutes a characteristic example of the Hoffmann syndrome, which thanks to a detailed and meticulous clinical history showed the presentation of hypothyroidism(AU)

Síndrome de Hoffmann, manifestación de hipotiroidismo: presentación de un caso / Hoffmann syndrome, manifestation of hypothyroidism: presentation of a case

RESUMEN Fundamento: el síndrome de Hoffmann es definido como la combinación de hipotiroidismo con miopatía, rigidez, calambres e hipertrofia muscular. Dicha forma de miopatía tiroidea es rara y por lo general acompaña a los pacientes con hipotiroidismo severo y de larga evolución. Objetivo: describir un caso con características clínicas, hormonales y musculares de un síndrome de Hoffmann, como manifestación excepcional del hipotiroidismo. Caso clínico: paciente femenina, de 16 años de edad comienza a sentir molestias musculares dadas por dolores y fatiga, las cuales se incrementaron de manera progresiva, las mialgias se tornaron intensas al punto que no le permitían realizar esfuerzo físico alguno, con astenia marcada y luego se agregaron contracciones musculares dolorosas, lo que la motivó asistir a consulta médica. Asociadas a estas manifestaciones se encontraron niveles muy elevados de enzimas musculares. Se comprueba aumento de volumen de la glándula tiroides, así como síntomas y signos sugestivos de hipotiroidismo, el cual se confirma tras dosificaciones de la tirotropina, tiroxina y triyodotironina. Conclusiones: el caso que se presentó es característico del síndrome de Hoffmann, cuya historia clínica detallada y meticulosa evidenció la presentación del hipotiroidismo.

ABSTRACT Background: Hoffmann syndrome is defined as the combination of hypothyroidism with myopathy, rigidity, cramps and muscle hypertrophy. This form of thyroid myopathy is rare and usually accompanies patients with severe and long-evolving hypothyroidism. Objective: to describe a case with clinic, hormonal and muscle characteristics of a Hoffmann syndrome, as an exceptional manifestation of hyperthyroidism. Clinical case: 16-year-old, female patient begins to feel muscular discomfort due to pain and fatigue, which gradually increased, the myalgia became intense to the point that did not allow any physical effort, with marked asthenia and later contractions were added painful muscles, motivating her attendance to medical consultation. Associated with these manifestations were very high levels of muscle enzymes. Increased thyroid volume and symptoms and signs suggestive of hypothyroidism are confirmed, which is confirmed after dosages of thyrotropin, thyroxine and triiodothyronine. Conclusions: the presented case constitutes a characteristic example of the Hoffmann syndrome, which thanks to a detailed and meticulous clinical history showed the presentation of hypothyroidism.

Actividad antioxidante in vitro y toxicidad de extractos hidroalcohólicos de hojas de Citrus spp. (Rutaceae) / Antioxidant activity in vitro and toxicity of hydroalcoholic extracts from Citrus spp. (Rutaceae) leaves

Introducción: los cítricos constituyen un género de plantas rico en contenido de fenoles y flavonoides, metabolitos secundarios que debido a su efecto antioxidante y baja toxicidad, han recibido en los últimos años mucha atención como potenciales fármacos. Objetivos: determinar la actividad antioxidante in vitro y la toxicidad frente a Artemia salina L. de extractos hidroalcohólicos de hojas de Citrus aurantium L. var. sinensis L.; Citrus aurantium L.; Citrus aurantiifolia (Christm.) Swingle; Citrus latifolia (Tanaka ex Yu. Tanaka) Tanaka; Citrus reticulata Blanco (Rutaceae). Métodos: los extractos etanólicos y metanólicos se obtuvieron mediante extracción por ultrasonido y se caracterizaron fitoquímicamente; se determinó la concentración total de fenoles y flavonoides. La actividad antioxidante se halló mediante la capacidad atrapadora de radicales libre y el poder reductor. La toxicidad se evaluó mediante el bioensayo de letalidad sobre Artemia salina. Resultados: en los extractos etanólicos se encontró mayor presencia de compuestos químicos que en los extractos metanólicos. La mayor concentración de fenoles totales se obtuvo en el extracto metanólico de Citrus reticulata y de flavonoides totales en el extracto etanólico de Citrus aurantifolia y Citrus reticulata, en ambos solventes. Todos los extractos mostraron actividad antioxidante mediante las 2 pruebas ensayadas. Los extractos presentaron toxicidad moderada frente Artemia salina, siendo el extracto metanólico de Citrus latifolia el de menor toxicidad (LC50 = 464,24 µg/mL). Conclusiones: se evidenció la presencia de fenoles y clases de flavonoides, la actividad antioxidante de los extractos hidroalcohólicos de Citrus spp. y su moderada toxicidad frente a Artemia salina(AU)

Introduction: citrus fruits constitute an important source of flavonoids and phenols. The latter are secondary metabolites extensively studied in the last few years on account of their antioxidant effect and low toxicity and of their potentialities as pharmaceuticals. Objectives: to determine the in vitro antioxidant activity and toxicity against Artemia salina of hydroalcoholic extracts obtained from leaves of Citrus aurantium L. var. sinensis L.; Citrus aurantium L.; Citrus aurantiifolia (Christm.) Swingle; Citrus latifolia (Tanaka ex Yu. Tanaka) Tanaka, Citrus reticulata Blanco (Rutaceae). Methods: the ethanol and methanol extracts were obtained by ultrasound-assisted extraction method, and characterized using phytochemistry assays; the total amount of phenols and flavonoids was also determined. The antioxidant activity was estimated by the free radical scavenging activity and reducing power. The toxicity of the extracts was evaluated against Artemia salina. Results: the amount of chemical compounds was higher in ethanol than in methanol extracts. The highest concentration of total phenols was found in methanol extract from Citrus reticulate where that of total flavonoids was seen in the ethanolic extracts from Citrus aurantiifolia and Citrus reticulate, in both solvents. The extracts showed antioxidant activity after the two tests. All the extracts presented moderate toxicity against Artemia salina, being the methanol extract from Citrus latifolia the least toxic (LC50= 464.24 µg/mL). Conclusions: this study showed the existence of phenols and flavonoids, the antioxidant activity of hydroalcoholic extracts from Citrus spp. leaves and their moderate toxicity against Artemia salina(AU)

Actividad antioxidante in vitro y toxicidad de extractos hidroalcohólicos de hojas de Citrus spp. (Rutaceae) / Antioxidant activity in vitro and toxicity of hydroalcoholic extracts from Citrus spp. (Rutaceae) leaves

Introducción: los cítricos constituyen un género de plantas rico en contenido de fenoles y flavonoides, metabolitos secundarios que debido a su efecto antioxidante y baja toxicidad, han recibido en los últimos años mucha atención como potenciales fármacos. Objetivos: determinar la actividad antioxidante in vitro y la toxicidad frente a Artemia salina L. de extractos hidroalcohólicos de hojas de Citrus aurantium L. var. sinensis L.; Citrus aurantium L.; Citrus aurantiifolia (Christm.) Swingle; Citrus latifolia (Tanaka ex Yu. Tanaka) Tanaka; Citrus reticulata Blanco (Rutaceae). Métodos: los extractos etanólicos y metanólicos se obtuvieron mediante extracción por ultrasonido y se caracterizaron fitoquímicamente; se determinó la concentración total de fenoles y flavonoides. La actividad antioxidante se halló mediante la capacidad atrapadora de radicales libre y el poder reductor. La toxicidad se evaluó mediante el bioensayo de letalidad sobre Artemia salina. Resultados: en los extractos etanólicos se encontró mayor presencia de compuestos químicos que en los extractos metanólicos. La mayor concentración de fenoles totales se obtuvo en el extracto metanólico de Citrus reticulata y de flavonoides totales en el extracto etanólico de Citrus aurantifolia y Citrus reticulata, en ambos solventes. Todos los extractos mostraron actividad antioxidante mediante las 2 pruebas ensayadas. Los extractos presentaron toxicidad moderada frente Artemia salina, siendo el extracto metanólico de Citrus latifolia el de menor toxicidad (LC50 = 464,24 µg/mL). Conclusiones: se evidenció la presencia de fenoles y clases de flavonoides, la actividad antioxidante de los extractos hidroalcohólicos de Citrus spp. y su moderada toxicidad frente a Artemia salina

Introduction: citrus fruits constitute an important source of flavonoids and phenols. The latter are secondary metabolites extensively studied in the last few years on account of their antioxidant effect and low toxicity and of their potentialities as pharmaceuticals. Objectives: to determine the in vitro antioxidant activity and toxicity against Artemia salina of hydroalcoholic extracts obtained from leaves of Citrus aurantium L. var. sinensis L.; Citrus aurantium L.; Citrus aurantiifolia (Christm.) Swingle; Citrus latifolia (Tanaka ex Yu. Tanaka) Tanaka, Citrus reticulata Blanco (Rutaceae). Methods: the ethanol and methanol extracts were obtained by ultrasound-assisted extraction method, and characterized using phytochemistry assays; the total amount of phenols and flavonoids was also determined. The antioxidant activity was estimated by the free radical scavenging activity and reducing power. The toxicity of the extracts was evaluated against Artemia salina. Results: the amount of chemical compounds was higher in ethanol than in methanol extracts. The highest concentration of total phenols was found in methanol extract from Citrus reticulate where that of total flavonoids was seen in the ethanolic extracts from Citrus aurantiifolia and Citrus reticulate, in both solvents. The extracts showed antioxidant activity after the two tests. All the extracts presented moderate toxicity against Artemia salina, being the methanol extract from Citrus latifolia the least toxic (LC50= 464.24 µg/mL). Conclusions: this study showed the existence of phenols and flavonoids, the antioxidant activity of hydroalcoholic extracts from Citrus spp. leaves and their moderate toxicity against Artemia salina

Pacientes VIH-SIDA: inmunidad y calidad de vida, Manzanillo, 2007-2008 / HIV-AIDS patiens: immunity and lifes quality, Manzanillo 2007-2008

La psiconeuroinmunología estudia la contribución de los factores subjetivos al mantenimiento del equilibrio biológico, a través de su acción sobre el sistema inmunitario. En el VIH-SIDA, la infección afecta de forma directa al sistema inmunitario y a causa de su enfermedad, los pacientes experimentan importantes alteraciones como stress y depresión con efectos deletéreos sobre la respuesta inmunológica celular y humoral lo que sustenta la necesidad de seguir profundizando en el conocimiento de las relaciones existentes entre inmunidad y factores subjetivos. Los autores de esta investigación determinaron las relaciones existentes entre las determinantes inmunológicas y la calidad de vida en pacientes con VIH/SIDA en Manzanillo, Granma, Cuba, para lo que se realizó un estudio analítico, transversal con 32 pacientes divididos en seropositivos y casos SIDA, que constituían el universo de estudio, se determinó el coeficiente de correlación entre las variables estudiadas. Los resultados aportaron que la percepción de la calidad de vida referida a la salud de los pacientes seropositivos asintomáticos fue superior con relación a la de los pacientes caso SIDA y se determinó la existencia de una excelente relación de asociación entre los valores de linfocitos CD4 y la calidad de vida de los pacientes VIH/SIDA(AU)

Psychoneuroimmunology studies the contribution of the factors for the maintanance of the biological balance through its actions over the immune system. In the HIV-AIDS, the infection affects, in a direct way the immune system and because of this disease patients feel important alterations like stress and depression with deletereous effects over the cellular and immunological answer what supports the needs to improve the knoledge of the present relations between immunity and subjective factors. The authors of this research determined the present relations between the immunological determinant and life's quality in HIV-AIDS patients from Manzanillo, Granma, Cuba, an analytic-transversal study was performed with 32 patients divided into seropositives and AIDS cases that constituted the universe of study, there were determined the correlation coefficient among the studied variables. The results showed that the perception of life's quality refered to the health asymptomatic seropositive patients was higher according to the AIDS patients cases and it was determined the presence of an excellent association between the lymphacyte values-cd4 and the life's quality of HIV­AIDS patients(EU)

Caracterización Morfométrica de placentas en embarazos gemelares / Morphometric characterization of twin pregnacy placenta

Se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo en el municipio Manzanillo durante el período de estudio diciembre 2007-dicembre 2008 con el objetivo de caracterizar morfométricamente las placentas procedentes de embarazos gemelares enel Hospital Materno Infantil Fe del Valle Ramos. La muestra estuvo representada por las 35 placentas procedentes de 27 gestantes y los recién nacidos de estos embarazos. En los hallazgos ultrasonográficos y al momento del parto se observó el tipo de placenta,predominando las monocoriónicas, la localización del cordón umbilical central y paracentral predominó en las mismas. Otras variables fueron morfometría relacionada con la placenta, así como el peso de los neonatos. Los bajos peso se relacionaron con la inserción velametosa del cordón umbilical y la inserción marginal del mismo y se encontró un lóbulo accesorio de la placenta en uno de los embarazos. Las malformaciones placentarias predominaron en el tipo monocoriónica.(AU)

A descriptive research was performed in Manzanillo during the period January2001-January 2008 with the objective to characterize morphometrically, the twin pregnancy placenta in Fe del Valle Ramos Maternal and Child Hospital, The sample was represented by the 35 placentas coming from 25 pregnant and the newborns. In the ultrasonography findings and the labour itself it was observed the kind of placenta,prevailing the monochorionic ones; the location of central and paracentral umbilical cord prevailed in the placenta. Other variables were morphometry related to the placenta as well as the neonates weight. The under weights were related to the velamentousinsertion of umbilical cord and its marginal insertion and it was found an accessory lobe of the placenta in one of the pregnant. The malformations of the placenta prevailed in the monochorionic type.(EU)

Tabes dorsal: reporte de un caso / Tabes dorsalis: a case report

La neurosífilis es la afectación del sistema nervioso central por el Treponema pallidum, se presenta de manera sintomática en el 7 por ciento de los pacientes con sífilis. La tabes dorsal está incluida dentro de las formas parenquimatosas de la neurosífilis. Esta mieloneuropatía se presenta de 10 a 30 años después de la infección sifilítica primaria. Clásicamente se describe una tríada clínica clásica: dolores fulgurantes agudos, ataxia y trastornos urinarios. Los hallazgos más frecuentes al examen físico son trastornos pupilares (pupila de Argyll Robertson), arreflexia osteotendinosa en miembros inferiores, signo de Romberg positivo y peìrdida temprana del sentido de vibración (Palestesia) y de posición (Batiestesia). Los hallazgos del líquido cefalorraquídeo (LCR) Citoquímico son inespecíficos, la serología VDRL del LCR confirma el diagnoìstico. El tratamiento se basa en el uso de penicilina cristalina a dosis altas. La respuesta al tratamiento es variable, puede haber recuperación de las manifestaciones neurológicas o solo detención de la progresión de los síntomas. El criterio de curación se basa en la normalización del LCR por dos años.Se presenta el caso de un paciente masculino, blanco, de 72 años de edad, con trastornos de la marcha, provocados por pérdida del equilibrio de siete días de evolución, acompañado de visión borrosa y retención urinaria. Al examen físico se encontró marcha con aumento de la base de sustentación, signo de Romberg positivo, arreflexia rotuliana y aquílea. La serología VDRL de la sangre fue reactiva 1:32 y el VDRL del LCR fue reactivo 1:2. Se impuso tratamiento con penicilina por dos semanas. El paciente eliminó las manifestaciones clínicas(AU)

Tabes dorsal: reporte de un caso / Tabes dorsalis: a case report

La neurosífilis es la afectación del sistema nervioso central por el Treponema pallidum, se presenta de manera sintomática en el 7 por ciento de los pacientes con sífilis. La tabes dorsal está incluida dentro de las formas parenquimatosas de la neurosífilis. Esta mieloneuropatía se presenta de 10 a 30 años después de la infección sifilítica primaria. Clásicamente se describe una tríada clínica clásica: dolores fulgurantes agudos, ataxia y trastornos urinarios. Los hallazgos más frecuentes al examen físico son trastornos pupilares (pupila de Argyll Robertson), arreflexia osteotendinosa en miembros inferiores, signo de Romberg positivo y peìrdida temprana del sentido de vibración (Palestesia) y de posición (Batiestesia). Los hallazgos del líquido cefalorraquídeo (LCR) Citoquímico son inespecíficos, la serología VDRL del LCR confirma el diagnoìstico. El tratamiento se basa en el uso de penicilina cristalina a dosis altas. La respuesta al tratamiento es variable, puede haber recuperación de las manifestaciones neurológicas o solo detención de la progresión de los síntomas. El criterio de curación se basa en la normalización del LCR por dos años.Se presenta el caso de un paciente masculino, blanco, de 72 años de edad, con trastornos de la marcha, provocados por pérdida del equilibrio de siete días de evolución, acompañado de visión borrosa y retención urinaria. Al examen físico se encontró marcha con aumento de la base de sustentación, signo de Romberg positivo, arreflexia rotuliana y aquílea. La serología VDRL de la sangre fue reactiva 1:32 y el VDRL del LCR fue reactivo 1:2. Se impuso tratamiento con penicilina por dos semanas. El paciente eliminó las manifestaciones clínicas

Estudio aterométrico de las arterias de la pierna en pacientes amputados por gangrena isquémica: factores de riesgo / Relatioship between arterial hypertension and ischemic cardiophaty: risk factors

Se realizó un estudio de las arterias de la pierna a un grupo de 45 pacientes con enfermedad vascular periférica que fueron amputados por gangrena isquémica. Se encontró un predominio del sexo masculino en un 80 por ciento. El factor de riesgo asociado en la mayoría fue el hábito de fumar entre los hombres 83,3 por ciento y diabetes mellitus en las mujeres 33,3 por ciento.La estría adiposa fue el mayor hallazgo entre los fumadores y la placa grave entre los diabéticos y la ingestión severa de alcohol ocupó el tercer lugar en cuanto a la cantidad de lesiones.Los ínidices de obstrucción fueron notables en los diabéticos e hipertensos, mientras que la estenosis predominó en los fumadores y bebedores(AU)

La ateronomorfometría coronaria en pacientes fallecidos por infarto agudo del miocardio / Coronary atheronomorphometry in patients deceased for acute myocardial infarction

Se realizó un estudio observacional, longitudinal y descriptivo a una muestra de 28 fallecidos de infarto agudo del miocardio para determinar el grado de afectación de la lesión ateroesclerótica en las arterias coronarias derechas, descendente anterior y circunfleja izquierda aplicando el Sistema aterométrico. Se utilizó la estadística descriptiva para caracterizar los pacientes según edades, sexo, factores de riesgo ateroesclerótico en las tres arterias, complicaciones y localización del infarto . Las dos arterias epicardias mayores resultaron dañadas en el grupo 56 a 70 años. El sexo masculino estuvo más afectado en las arterias coronarias de la derecha y circunfleja izquierda . Los obesos y diabéticos tuvieron más daño ateroesclerótico en las tres arterias. La ateroesclerosis fue más severa en los pacientes con arritmias supraventriculares, y ambos tipos. En las complicaciones mecánicas, el shock cardiogénico y la rotura cardíaca presentaron una afectación marcada de las tres arterias . La coronaria derecha fue la más dañada en los infartos de pared posterior y lateral, mientras que en la pared anterior y postero inferior lo fue la circunfleja izquierda(AU)