[A case of papilledema and Arnold-Chiari type I malformation]. / Alteraciones oftalmológicas por hipertensión craneal en un caso de malformación de Arnold-Chiari tipo I.

CLINICAL CASE: A 12-year old girl was brought to the emergency ward because of headache and diplopia for 4 days. Bilateral papilledema was observed. Ancillary studies showed Arnold-Chiari Type I malformation without hydrocephalia. Cranial decompression treatment was performed but papilledema persisted and a progressive visual field deterioration was assessed. One month later, an optic nerve sheath fenestration was performed. DISCUSSION: Arnold-Chiari I malformation is characterized by downward displacement of cerebellar tonsils below the foramen magnum plane. It usually remains asymptomatic or appears in adulthood with brainstem compression-related symptoms. Surgical decompression of the posterior cranial fossa is mandatory in symptomatic cases. In our case, intracranial hypertension persisted because of postoperative subdural hygromas. Visual field deterioration was resolved by optic nerve sheath fenestration (Arch Soc Esp Oftalmol 2002; 77: 449-454).

Alteraciones oftalmológicas por hipertensión craneal en un caso de malformación de Arnold-Chiari tipo I / A case of papilledema and Arnold-Chiari type I malformation

Caso clínico: Una niña de 12 años de edad es llevada a Urgencias por un cuadro de cefalea y diplopía de 4 días de evolución. Se le objetivó papiledema bilateral. Los estudios de imagen mostraron la existencia de una malformación de Arnold-Chiari tipo I sin hirocefalia. Se le practicó quirúrgicamente una 'craneotomía suboccipital' de descompresión craneal, pero el papiledema persistió con deterioro campimétrico. Al mes de evolución se realizó una fenestración de la vaina del nervio óptico. Discusión: La malformación de Arnold-Chiari tipo I consiste en un descenso de las amígdalas cerebelosas por debajo del foramen magno. Suele ser asintomática o se manifiesta en la edad adulta con síntomas relacionados con la compresión del tronco cerebral. El tratamiento de elección en los casos sintomáticos debe de ser la descompresión quirúrgica de la fosa posterior. En nuestro caso la hipertensión craneal persistió por la aparición de higromas subdurales postoperatoriamente. La realización de una fenestración de la vaina del nervio óptico detuvo el deterioro del campo visual (AU)

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Absceso periamigdalino con extensión parotídea y perifaríngea. A propósito de un caso / Periamydaline abscess with parotid and parapharyngeal extension. Based on one case

El absceso periamigdalino es la complicación más frecuente de una infección amigdalar. La acumulación de pus en el espacio periamigdalino puede extenderse por los espacios virtuales del cuello delimitados por las capas faciales cervicales. Estas infecciones cervicales profundas pueden representar una complicación seria que incluso amenace la vida del paciente. El tratamiento de estas infecciones incluye una correcta antibioterapia y el drenaje del absceso, casi siempre mediante cirugía. Presentamos un caso clínico de un gran absceso retrofaríngeo, parafarÍngeo y parotídeo, originado a partir de un absceso periamigdalino que precisó tratamiento quirúrgico para su drenaje (AU)

Peritonsillar abscess is the most frequent complication of a tonsillar infection. The purulent material can spread from peritonsillar space to the fascial neck spaces. These deep neck infections may be a life threatening complication. The correct treatment of these infections is an appropriate antimicrobial therapy and abscess drainage, most of the times by surgery. We present a clinical case of a large perypharyngeal, and parotid abscess originated from a peritonsillar abscess. It was necessary surgical treatment to drain it (AU)

Neuropatía trigeminal sensitiva aislada por infarto lateral pontino / Isolated sensory trigeminal neuropathy due to lateral pontine stroke

La lesión de un nervio craneal por daño vascular en la protuberancia generalmente se acompaña de afectación de los tractos nerviosos colindantes y es excepcional la presentación como mononeuropatía craneal aislada. Describimos el caso de una mujer de 57 años hipertensa, que presentó de forma brusca parestesias e hipoestesis tactoalgésica en las tres ramas del quinto nervio craneal derecho sin afectación motora y con preservación de los reflejos corneal y maseterino. La resonancia magnética craneal revelaba un pequeño infarto dorsolateral pontino en la salida del trigémino derecho. La neuropatía trigeminal sensitiva aislada es una rara forma de presentación del infarto pontino (AU)

[Isolated sensory trigeminal neuropathy caused by a lateral pontine infarct]]. / Neuropatía trigeminal sensitiva aislada por infarto lateral pontino.

Lesion of cranial nerves due to vascular damage at pontine level generally associates affectation of near nerve tracts. Isolated fifth nerve palsy due to vascular pontine lesions has been scarcely reported. We present a hypertense 57 year old woman who suffered from sudden paresthesias and hypoesthesia on the three divisions of trigeminal nerve without motor involvement and with preservation of corneal and masseter reflexes. Cranial magnetic resonance showed small dorsolateral pontine infarct over the right fifth cranial nerve entry. Isolated sensitive trigeminal neuropathy is a rare debut form of pontine infarct.

[Peritonsillar abscess with parotid and peripharyngeal extension. Report of a case]. / Absceso periamigdalino con extensión parotídea y perifaríngea. A propósito de un caso.

Peritonsillar abscess is the most frequent complication of a tonsillar infection. The purulent material can spread from peritonsillar space to the fascial neck spaces. These deep neck infections may be a life threatening complication. The correct treatment of these infections is an appropriate antimicrobial therapy and abscess drainage, most of the times by surgery. We present a clinical case of a large perypharyngeal, and parotid abscess originated from a peritonsillar abscess. It was necessary surgical treatment to drain it.