Episodic memory improvement in illiterate adults attending late-life education irrespective of low socioeconomic status: insights from the PROAME study.

The majority of people with dementia live in low or middle-income countries (LMICs) where resources that play a crucial role in brain health, such as quality education, are still not widely available. In Brazil, illiteracy remains a prevalent issue, especially in communities with lower socioeconomic status (SES). The PROAME study set out to explore basic education in illiterate adults as a means to improve cognitive reserve. Objective: This manuscript aims to explore the relationship between SES and learning, as well as cognitive outcomes, in an older illiterate population. Methods: This six-month clinical trial (NCT04473235) involved 108 participants, of which 77 concluded all assessments, enrolled in late-life basic education. SES assessments included Quality of Urban Living Index, Municipal Human Development Index and Household SES calculated for each participant. Cognitive assessments encompassed the Free and Cued Selective Reminding Test (FCSRT), a word list to assess reading, and the Beta III matrix. Results: The sample consisted primarily of women, with a mean age of 58.5. Participants improved their reading (p=0.01) and their FCSRT (p=0.003). Regarding episodic memory, women outperformed men (p=0.007) and younger participants improved more than their older counterparts (p=0.001). There was no association observed between SES and cognitive outcomes. Conclusion: Irrespective of SES, participants demonstrated positive outcomes after attending basic education. These findings highlight that late life education could be an important non-pharmacologic preventative measure, especially in LMICs.

A maioria das pessoas com demência vive em países de baixa/média renda, onde recursos essenciais para a saúde cerebral, como educação de qualidade, ainda não são amplamente acessíveis. No Brasil, o analfabetismo ainda é frequente, especialmente em comunidades de baixo nível socioeconômico. O estudo PROAME teve como objetivo explorar a educação básica tardia em pessoas analfabetas como ferramenta para o aumento da reserva cognitiva. Objetivo: Investigar a relação entre nível socioeconômico com aprendizado e com desempenho em testes cognitivos, em adultos analfabetos. Métodos: Este estudo clínico de seis meses (NCT04473235) contou com 108 participantes inscritos no projeto Educação para Jovens e Adultos (EJA), dos quais 77 completaram os testes. O nível socioeconômico de cada participante foi medido usando-se: o Índice de Qualidade de Vida Urbana, o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal e o nível socioeconômico doméstico. Avaliações cognitivas incluíram: o Teste de Recordação Seletiva Livre e Guiada (TRSLG), uma lista de palavras para avaliar leitura e a matriz Beta III. Resultados: A amostra era predominantemente feminina, com idade média de 58,5. Os participantes melhoraram a leitura (p=0,01) e o TRSLG (p=0,003). Com relação à memoria episódica, as mulheres tiveram resultados superiores aos dos homens (p=0,007) e participantes mais jovens melhoraram mais que seus colegas mais velhos (p=0,001). Não foi observada nenhuma relação entre o nível socioeconômico e o desempenho cognitivo. Conclusão: Independentemente do nível socioeconômico, participantes obtiveram resultados positivos após frequentar a educação básica. Isso sugere que a educação tardia pode ser uma medida preventiva não farmacológica importante, especialmente em países de baixa/média renda.

Episodic memory improvement in illiterate adults attending late-life education irrespective of low socioeconomic status: insights from the PROAME study / Melhoria da memória episódica em adultos analfabetos que frequentam educação tardia, independentemente do baixo nível socioeconômico: considerações do estudo PROAME

ABSTRACT The majority of people with dementia live in low or middle-income countries (LMICs) where resources that play a crucial role in brain health, such as quality education, are still not widely available. In Brazil, illiteracy remains a prevalent issue, especially in communities with lower socioeconomic status (SES). The PROAME study set out to explore basic education in illiterate adults as a means to improve cognitive reserve. Objective: This manuscript aims to explore the relationship between SES and learning, as well as cognitive outcomes, in an older illiterate population. Methods: This six-month clinical trial (NCT04473235) involved 108 participants, of which 77 concluded all assessments, enrolled in late-life basic education. SES assessments included Quality of Urban Living Index, Municipal Human Development Index and Household SES calculated for each participant. Cognitive assessments encompassed the Free and Cued Selective Reminding Test (FCSRT), a word list to assess reading, and the Beta III matrix. Results: The sample consisted primarily of women, with a mean age of 58.5. Participants improved their reading (p=0.01) and their FCSRT (p=0.003). Regarding episodic memory, women outperformed men (p=0.007) and younger participants improved more than their older counterparts (p=0.001). There was no association observed between SES and cognitive outcomes. Conclusion: Irrespective of SES, participants demonstrated positive outcomes after attending basic education. These findings highlight that late life education could be an important non-pharmacologic preventative measure, especially in LMICs.

RESUMO A maioria das pessoas com demência vive em países de baixa/média renda, onde recursos essenciais para a saúde cerebral, como educação de qualidade, ainda não são amplamente acessíveis. No Brasil, o analfabetismo ainda é frequente, especialmente em comunidades de baixo nível socioeconômico. O estudo PROAME teve como objetivo explorar a educação básica tardia em pessoas analfabetas como ferramenta para o aumento da reserva cognitiva. Objetivo: Investigar a relação entre nível socioeconômico com aprendizado e com desempenho em testes cognitivos, em adultos analfabetos. Métodos: Este estudo clínico de seis meses (NCT04473235) contou com 108 participantes inscritos no projeto Educação para Jovens e Adultos (EJA), dos quais 77 completaram os testes. O nível socioeconômico de cada participante foi medido usando-se: o Índice de Qualidade de Vida Urbana, o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal e o nível socioeconômico doméstico. Avaliações cognitivas incluíram: o Teste de Recordação Seletiva Livre e Guiada (TRSLG), uma lista de palavras para avaliar leitura e a matriz Beta III. Resultados: A amostra era predominantemente feminina, com idade média de 58,5. Os participantes melhoraram a leitura (p=0,01) e o TRSLG (p=0,003). Com relação à memoria episódica, as mulheres tiveram resultados superiores aos dos homens (p=0,007) e participantes mais jovens melhoraram mais que seus colegas mais velhos (p=0,001). Não foi observada nenhuma relação entre o nível socioeconômico e o desempenho cognitivo. Conclusão: Independentemente do nível socioeconômico, participantes obtiveram resultados positivos após frequentar a educação básica. Isso sugere que a educação tardia pode ser uma medida preventiva não farmacológica importante, especialmente em países de baixa/média renda.

Paisagem sonora: uma ferramenta para a saúde pública / Soundscape: a tool for public health

Introdução: A poluição sonora é um problema recorrente nas grandes cidades, pois causa a degradação da qualidade ambiental e afeta a saúde humana. Na atualidade o controle do ruído exige novas estratégias de gerenciamento, pois as abordagens tradicionais já não conseguem expressar a realidade acústica dos ambientes, visto que com o tempo o conceito de qualidade de som foi expandido. As novas pesquisas cientificas se direcionam para a paisagem sonora, que foi definida pela ISO 12923 como o ambiente acústico percebido e entendido pessoas. Objetivo: avaliar a influência dos altos níveis de ruído de tráfego como mediadora de doenças não auditivas e como a utilização da paisagem sonora na vida cotidiana dos moradores do entorno do Centro de Saúde Escola Geraldo Horácio Paula Souza (CSEGPS) pode trazer mais qualidade de vida. Método: Por meio de um estudo transversal, usando o ArcGIS para levantamento de níveis sonoros por endereços residenciais geocodificados pode-se chegar a estimativas de riscos teóricos de infarto de miocárdio e hipertensão. Em seguida foi elaborado passeios sonoros e levantadas informações mediante questionários semiestruturados para ver a agradabilidade do ambiente acústico do local e a percepção dos usuários do CSEGPS. Resultados: As informações levantadas pelos endereços possibilitaram o conhecimento da exposição a níveis sonoros dos usuários e a estimativa de risco para o infarto do miocárdio e hipertensão, bem como a influência positiva da paisagem sonora na vida cotidiana dos moradores é uma importante ferramenta de intervenção para sensibilização e prevenção de doenças relacionadas ao ruído.

Introduction: Noise pollution is a recurring problem in large cities, as it causes degradation of environmental quality and affects human health. Noise control currently requires new management strategies, as traditional approaches can no longer express the acoustic reality of environments, as over time the concept of sound quality has been expanded. New scientific research addresses the soundscape, which was defined by ISO 12923 as the perceived and understood acoustic environment of people. Objective: To evaluate the influence of high traffic noise levels as a mediator of non-auditory diseases and how the use of the soundscape in the daily life of the residents around the Horácio Gerald Paula Souza School Health Center (CSEGPS) can bring more quality of life. Method: Through a cross-sectional study using ArcGIS to survey sound levels by geocoded home addresses, risk estimates of myocardial infarction and hypertension can be derived. Then soundtracks were elaborated and information was collected through semi-structured questionnaires to see the pleasantness of the acoustic environment of the place and the perception of CSEGPS users. Results: The information obtained from the addresses made it possible to know the exposure to users 'sound levels and to estimate the risk for myocardial infarction and hypertension, as well as the positive influence of the soundscape on the residents' daily life, which is an important intervention tool. for awareness and prevention of noise related diseases.

Tatuagens: de temporárias a permanentes / Tattoos: from temporary to permanent

A realização de tatuagens temporárias é frequente, sendo percebida como inofensiva. A tinta usada deriva da henna, pigmento castanho-avermelhado obtido de uma planta. No entanto, para obter "henna negra" e facilitar a realização da tatuagem, são adicionados outros compostos, mais frequentemente a parafenilenodiamina. Esta está associada a reações alérgicas, por vezes graves e com sequelas. Os autores apresentam um caso de uma criança de 10 anos com uma reação alérgica exuberante com provável sobreinfecção bacteriana em local de tatuagem temporária. Havia história de sensibilização prévia, pelo que a reação foi precoce e mais agressiva. Os sinais inflamatórios francos motivaram o internamento sob corticoterapia sistêmica e antibioticoterapia endovenosa. Apesar da boa evolução clínica, permaneceu uma lesão hipopigmentada sequelar. Pretende-se alertar para os perigos desta realidade e também para a falta de legislação existente.

Temporary tattoos are quite popular, and they are perceived as harmless. The ink used in temporary tattoos is made from henna, a reddish-brown coloring pigment obtained from a shrub. However, in order to obtain "black henna" and facilitate the tattooing process, other compounds are added to the mixture, especially p-phenylenediamine. This compound is associated with allergic reactions that are sometimes severe and may leave sequelae. The authors describe a case of a 10-year old child presenting with allergic reaction and probable bacterial superinfection in a temporary tattoo area. The patient had a history of prior skin sensitization, and therefore the reaction was early and more aggressive. The severity of the inflammatory signs motivated hospital admission for systemic corticosteroid therapy and intravenous antibiotic therapy. Despite the good clinical evolution, a hypopigmented lesion persisted. Our goal is to raise awareness on the dangers of this practice and to highlight the lack of legislation in the area.

Saúde e dietética na medicina preventiva medieval: o regimento de saúde de Pedro Hispano (século XIII) / Health and dietetics in medieval preventive medicine: the health regimen of Peter of Spain (thirteenth century)

Analisa o Livro sobre a conservação da saúde, obra médica preventiva, composta no século XIII pelo físico/médico português Pedro Hispano (1210-1277), que nos permite observar as concepções de saúde e higiene e compreender o papel social dos físicos universitários na medicina preventiva medieval. A obra mostra sempre a noção de equilíbrio na saúde corporal entre os elementos internos, as coisas naturais (compleição, por exemplo), e os externos, as coisas não naturais (ar, sono, exercício, alimentos, banhos, paixões da alma).

[Health and dietetics in medieval preventive medicine: the health regimen of Peter of Spain (thirteenth century)]. / Saúde e dietética na medicina preventiva medieval: o regimento de saúde de Pedro Hispano (século XIII).

This text is an analysis of a preventive medical work, Liber de conservanda sanitate, composed in the thirteenth century by the Portuguese physician and doctor, Peter of Spain (?1210-1277). His work enables us to look at the conceptions of health and hygiene and understand the social role of university physicians in medieval preventive medicine. The work constantly displays the notion of the balance in corporal health between internal elements, or natural things (complexion, for example), and external ones, or non-natural things (air, sleep, exercise, food, baths, passions of the soul).