Patient-specific tissue engineered vascular graft for aortic arch reconstruction.

Objectives: The complexity of aortic arch reconstruction due to diverse 3-dimensional geometrical abnormalities is a major challenge. This study introduces 3-dimensional printed tissue-engineered vascular grafts, which can fit patient-specific dimensions, optimize hemodynamics, exhibit antithrombotic and anti-infective properties, and accommodate growth. Methods: We procured cardiac magnetic resonance imaging with 4-dimensional flow for native porcine anatomy (n = 10), from which we designed tissue-engineered vascular grafts for the distal aortic arch, 4 weeks before surgery. An optimal shape of the curved vascular graft was designed using computer-aided design informed by computational fluid dynamics analysis. Grafts were manufactured and implanted into the distal aortic arch of porcine models, and postoperative cardiac magnetic resonance imaging data were collected. Pre- and postimplant hemodynamic data and histology were analyzed. Results: Postoperative magnetic resonance imaging of all pigs with 1:1 ratio of polycaprolactone and poly-L-lactide-co-ε-caprolactone demonstrated no specific dilatation or stenosis of the graft, revealing a positive growth trend in the graft area from the day after surgery to 3 months later, with maintaining a similar shape. The peak wall shear stress of the polycaprolactone/poly-L-lactide-co-ε-caprolactone graft portion did not change significantly between the day after surgery and 3 months later. Immunohistochemistry showed endothelization and smooth muscle layer formation without calcification of the polycaprolactone/poly-L-lactide-co-ε-caprolactone graft. Conclusions: Our patient-specific polycaprolactone/poly-L-lactide-co-ε-caprolactone tissue-engineered vascular grafts demonstrated optimal anatomical fit maintaining ideal hemodynamics and neotissue formation in a porcine model. This study provides a proof of concept of patient-specific tissue-engineered vascular grafts for aortic arch reconstruction.

Magnetic Precipitation: A New Platform for Protein Purification.

One of the trends in downstream processing comprises the use of "anything-but-chromatography" methods to overcome the current downfalls of standard packed-bed chromatography. Precipitation and magnetic separation are two techniques already proven to accomplish protein purification from complex media, yet never used in synergy. With the aim to capture antibodies directly from crude extracts, a new approach combining precipitation and magnetic separation is developed and named as affinity magnetic precipitation. A precipitation screening, based on the Hofmeister series, and a commercial precipitation kit are tested with affinity magnetic particles to assess the best condition for antibody capture from human serum plasma and clarified cell supernatant. The best conditions are obtained when using PEG3350 as precipitant at 4 °C for 1 h, reaching 80% purity and 50% recovery of polyclonal antibodies from plasma, and 99% purity with 97% recovery yield of anti-TNFα mAb from cell supernatants. These results show that the synergetic use of precipitation and magnetic separation can represent an alternative for the efficient capture of antibodies.

Contribuições do exercício físico à saúde de idosos com Diabetes Mellitus / Contributions of physical exercise to health of elderly with Diabetes Mellitus / Contribuciones del ejercicio físico para la salud de ancianos con Diabetes Mellitus

Este estudo se propôs averiguar as contribuições do exercício físico à saúde de idosos com diabetes mellitus. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada nas bases de dados Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), utilizando os descritores "elderly, "aerobic exercise", "resistance training" e "diabetes mellitus". O exercício físico mostrou-se eficiente em promover melhorias em indicadores de risco cardiovascular, níveis de pressão e rigidez arterial, aptidão física e sintomatologia depressiva em idosos diabéticos.

This study aimed to investigate the contributions of physical exercise to health of elderly people with diabetes mellitus. This is an integrative literature review -that included studies indexed in Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), using the descriptors "elderly", "aerobic exercise", "resistance training" and "diabetes mellitus". The physical exercise proved to be efficient in promoting improvements in indicators for cardiovascular risk, blood pressure levels and arterial stiffness, physical fitness and depressive symptoms in elderly diabetics.

Este estudio se propuso averiguar las contribuciones del ejercicio físico para la salud de ancianos con diabetes mellitus. Se trata de una revisión integrativa de la literatura, realizada en las bases de datos Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) y Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), utilizando los descriptores "elderly", "aerobic exercise", "resistance training" y "diabetes mellitus". El ejercicio físico se mostró eficiente en promover mejorías en los indicadores de riesgo cardiovascular, los niveles de presión y rigidez arterial, la aptitud física y la sintomatología depresiva en ancianos diabéticos.

Erro médico: implicações éticas, jurídicas e perante o código de defesa do consumidor / Medical error: ethical and legal implications and how the brazilian consumer defense code sees it

A questão moral na atividade médica envolve conceitos que levam à conscientização da responsabilidade do profissional sobre o doente e à reparação de eventuais danos causados por procedimentos ou tratamentos por ele instituídos. A compreensão atual sobre a profissão médica, entretanto, sofre influência do funcionamento da saúde pública, de convênios e planos de saúde, e dos meios de comunicação, que, muitas vezes, contribuem para a instituição do erro médico e a popularização da indústria das indenizações. A principal causa do erro médico, sem dúvida, é a insatisfatória relação médico-paciente. O contrato estabelecido entre o profissional médico e o paciente é regido por uma série de normas e leis constantes em documentos jurídicos e de classe. No Brasil, determinam essas regras os Códigos Civil, de Processo Civil, Penal e de Defesa do Consumidor, bem como o Código de Ética Médica e as Resoluções dos Conselhos de Medicina (Federal e Estaduais). O presente texto pretende, assim, buscar uma revisão comentada dessas normas, visando melhor compreender a situação legal da profissão médica para que seja exercida dignamente, tendo por princípio a retomada da ideal relação médico-paciente.

The moral issue behind medical activity involves concepts that allow physicians to realize the professional responsibility they have towards diseased individuals and compensate for any damages caused by procedures or treatments. However, current understanding of the medical profession is influenced by how the public health system and health plans work and by the media who often contribute to medical errors and popularization of the indemnification industry. The main cause for medical errors is an unsatisfactory physician-patient relationship. The contract established between the medical professional and the patient is governed by many norms and laws found in legal and professional codes. In Brazil, these laws are determined by the Civil, Criminal and Consumer Defense Codes as well as by the Code on Medical Ethics and the resolutions of state and federal medical councils. Thus, this text attempts to review and comment these norms in order to improve the understanding of the medical profession so that it is performed with dignity and recovers the ideal physician-patient relationship.

Sistema de abastecimento público de água / Public system water supply

A água destinada ao consumo humano deve obedecer uma série de requisitos para se constituir em água potável. O sistema de abastecimento de água, pode-se dizer, é uma indústria de potabilização da água, cabendo a ele cumprir às normas e padrões estabelecidos pelas autoridades sanitárias. Sabe-se que a importância dos sistemas de abastecimento de água está relacionada com a melhoria da qualidade de vida e com o aumento da vida média dos habitantes. Na medida em que aumenta a eficiência dos serviços de abastecimento de água, diminui a incidência de doenças relacionadas com a água. A importância de um sistlema de abastecimento público de água está na necessidade de distribuir água dentro dos padrões de potabilidade para os consumidores. Somado a isso, um sistema de abastecimento deve distribuir água continuamente, ou seja, disponibilizar a água a qualquer hora do dia para o consumidor. Por se costituir em serviço sanitário básico, a eficiência de um sistema de abastecimento de água é medida através de dados como índice de outros que são chamados de indicadores sanitários