Primitive neuroectodermal tumor of the liver: a case report.

Primary liver sarcomas represent a rare group of neoplasias, with angiosarcoma being the most common histological type. Primitive neuroectodermal tumor (PNET) represents a high malignant neoplasia that usually affects the central nervous system and soft tissues. An 18-year-old male patient was admitted with clinical complains of pain in the right upper abdominal quadrant. The clinical evaluation revealed a solid mass in the right hepatic lobe. On the gross examination of the resected liver specimen, the right lobe of the liver was replaced by a yellow-red solid mass measuring 21 cm in its largest dimension. On the histopathology, a tumor composed of small round blue cells with little cytoplasm and round nuclei was identified. The lesion revealed positive immunoexpression for vimentin and CD99 and negative immunostaining for desmin, CD45, cytokeratin, and neuroblastoma protein, suggesting, then, the diagnosis of PNET. Although it is an unusual tumor, it should be considered in the differential diagnosis of liver masses, especially in young patients.

Gangrena de Fournier: experiência de uma equipe cirúrgica em um Hospital Geral / Fournier's gangrene: surgical team experiences at General Hospital

A gangrena de Fournier foi primeiramente descrita em 1883, como fasciíte necrotizante do períneo ou genitália em pacientes de ambos os sexos. Neste estudo realizamos uma análise retrospectiva dos principais aspectos de 19 casos de gangrena de Fournier registrados no Hospital Nossa Senhora da Conceição, em Porto Alegre, entre janeiro de 1996 e maio 1997. Nove pacientes (47,4 por cento) eram do sexo feminino e 10 (52,6 por cento) do sexo masculino. Os fatores de risco mais freqüentes foram diabetes mellitus (31,5 por cento), abscesso perianal (31,5 por cento), alcoolismo (15,8 por cento) e imunossupressão (10,5 por cento). Obteve-se uma média de dois debridamentos por paciente. Foi realizada colostomia em dois pacientes (10,5 por cento) e cistostomia em três (15,8 por cento) A mortalidade compreendeu 31,5 por cento. A gangrena de Fournier consiste em uma patologia de etiologia variada, com sucesso terapêutico agressivo associado à antibioticoterapia de largo espectro e ao suporte clínico adequado

Cisto paraovariano gigante / Giant ovarian cyst

No mesossalpinge, entre a trompa e o ovário, está situado o paraovário. Os cistos paraovarianos originam-se de estruturas vestigiais de Wolff, do epitélio tubário ou de incluções peritoneais. Raramente atinguem tamanho de cisto do próprio ovário. Os autores relatam um raro caso de cisto paraovariano gigante