Análisis de la prueba de evaluación clínica objetiva estructurada (ECOE) de sexto curso en la Facultad de Medicina de la Universidad Miguel Hernández de Elche / Analysis of the objective structured clinical examination (OSCE) of the sixth year in the School of Medicine of the Miguel Hernández University of Elche

INTRODUCCIÓN: La prueba evaluación clínica objetiva y estructurada (ECOE) es un método de evaluación de la competencia clínica con evidencia de validez, objetividad y confiabilidad. En este estudio nos propusimos analizar la prueba ECOE de los estudiantes de sexto del grado de medicina. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal de la prueba ECOE realizada en la Facultad de Medicina de la Universidad Miguel Hernández de Elche en junio de 2016. RESULTADOS: En la prueba participaron 116 alumnos. Había 7 (35%) estaciones de paciente estandarizado, 5 (25%) estaciones de informe, 4 (20%) estaciones de maniquí/procedimiento y 4 (20%) estaciones de tipo examen oral estructurado. La mediana de la puntuación de los alumnos fue de 7,14 (recorrido intercuartílico: 6,90-7,43). La mediana de la puntuación de los alumnos del primer día por la mañana fue de 7,10, del primer día por tarde fue superior (7,14) y la del segundo día por la mañana también lo fue (7,24; p = 0,1). La estación con menor puntuación fue la de informe (6,41) y la estación con mayor puntuación fue la de maniquí/procedimiento (7,88) (p < 0,001). Dentro de las estaciones de paciente estandarizado (mediana = 7,12), los resultados de los alumnos fueron mejores en las que el paciente era un facultativo en formación (7,52) que en las que el paciente era un actor (6,82) (p < 0,001). El área competencial con mejor puntuación fue la de los aspectos éticos legales y profesionalismo (8,56), seguida de las habilidades de comunicación (7,79). CONCLUSIONES: El análisis de la prueba ECOE ha permitido comprender su naturaleza y las oportunidades de mejora que ofrece con vistas a futuras pruebas

INTRODUCTION: The objective structured clinical examination (OSCE) is a method of evaluating clinical competence with evidence of validity, objectivity, and reliability. In this study an analysis is presented of the OSCE by sixth-year medical students. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional study of the OSCE carried out in the School of Medicine of the Universidad Miguel Hernández de Elche in June 2016. RESULTS: The test involved 116 sixth-year students. The test consisted of 7(35%) standardised patient stations, 5 (25%) reporting stations, 4 (20%) mannequin/procedure stations, and 4 (20%) structured oral exam-type stations. The median student score was 7.14 (interquartile range: 6.90-7.43). The median score for the students on the first day in the morning was 7.10. On the first day in the afternoon it was higher (7.14) and also higher (7.24) on the second day in the morning, but with no statistically significant differences. The station with the lowest score was the report station (6.41), and the station with the highest score was the mannequin/procedure station (7.88) (P < .001). In the standardised patient stations (score: 7.12), the results of the students were better in those where the patient was a doctor in training (7.52) than in those where the patient was an actor (6.82) (P < .001). The highest-ranking of competence was legal ethics and professionalism (8.56), followed by communication skills (7.79) (P < .001). CONCLUSIONS: The analysis of the OSCE has led to understanding the nature of the test and the opportunities of improvement that it offers for future tests

Enfermedad celíaca y déficit de IgA / Celiac disease and IgA deficiency

La enfermedad celíaca (EC) es una alteración sistémica de carácter autoinmune desencadenada por el consumo de gluten y prolaminas en individuos con predisposición genética. Los autoanticuerpos específicos anti-transglutaminasa 2 de tipo IgA, incluyendo antiendomisio y antigliadina, con alta especificidad, son marcadores de elección para su diagnóstico. Aproximadamente el 1 % de los casos de EC se presentan en asociación con inmunodeficiencia selectiva de IgA. Presentamos un caso de EC asociado a inmunodeficiencia selectiva de IgA que muestra posibles dificultades para su diagnóstico (AU)

Celiac disease (CD) is a systemic autoimmune disorder triggered by gluten and prolamine consumption in individuals with genetic predisposition. Specific anti-transglutaminase 2 IgA autoantibodies, including highly specific anti-endomysial and anti-gliadin antibodies, are markers of choice for diagnosis. Approximately 1 % of CD cases are associated with selective IgA immunodeficiency. We report a case of CD associated with selective IgA immunodeficiency that shows possible difficulties for diagnosis (AU)

Extralobar pulmonary sequestration with an unusual venous drainage to the portal vein: preoperative diagnosis and excision by video-assisted thoracoscopy.

Pulmonary sequestration is an uncommon congenital malformation of the lung that can be classified as intralobar or extralobar (ELS). Approximately 90% of ELS occur in the left hemithorax. Approximately 10% of ELS may present below the diaphragm. Both types of sequestrations are characterized by pulmonary tissue that does not communicate with the bronchial tree. The arterial blood supply to 80% ELS is through a direct branch of the thoracic or abdominal aorta, in 15% via another systemic artery and 5% from the pulmonary artery. The venous drainage of ELS is variable, predominantly into the systemic circulation (via the azygos vein, hemiazygos vein, or inferior vena cava). Approximately 25% drain completely or partially through the pulmonary veins. We report an extremely rare case of ELS with unusual venous drainage to the portal vein.

Teaching radiological anatomy

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