Productos de relleno inyectables en dermocosmética. Tipos y efectos secundarios / Soft tissue fillers in cosmetic dermatology. Types and side effects

En este artículo revisamos los diferentes productos de relleno y los posibles efectos adversos que pueden causar.Los productos de relleno se clasifican en permanentes y no permanentes. A su vez los permanentes se dividen en: gel de polímero homogéneo, suspensiónde microesferas o fragmentos de polímeros insolubles y líquido reabsorbible y suspensión de microesferas de polímero lentamente degradabley líquido reabsorbible. Entre los no permanentes encontramos los geles de colágeno, los de ácido hialurónico, los formados por microesferas dehidroxiapatita cálcica en un gel de carboximetilcelulosa y los formados por una combinación de ácido hialurónico y dextranómeros.La mayoría de los efectos adversos producidos por estas sustancias son leves y transitorios pero también se han descrito efectos graves como reaccionesde hipersensibilidad y presencia de siliconomas en el lugar de inyección y a distancia incluso al cabo de muchos años. Aunque es frecuente encontraruna reacción a cuerpo extraño a nivel histológico no es tan frecuente que se manifieste clínicamente.Para reducir las reacciones adversas es importante realizar estudios a largo plazo de estos productos y que estos procedimientos se realicen en centrosmédicos por especialistas debidamente formados

The different types of filler materials and their side effects are reviewed in this paper.Filler materials are divided in permanent and non permanent products. Three main permanent fillers types exist: a homogenously built polymer gel, asuspension of insoluble polymer fragments or microspheres with reasorbable liquid, and a suspension of slowly degradable polymer microsphereswith resorbable liquid. No permanent fillers include collagen gels, hyaluronic acid gels, calcium hydroxyapatite microespheres suspended in carboxy-methylcellulose gel and dextran beads suspended in hyaluronic acid.Most adverse reactions are mild and transient; however responses of greater significance like hypersensitivity can occur as well as delay appear of silicono-mas in the treated area or migrated to other areas. Foreign body reaction can be expected at the histologic level and, more rarely, at the clinical level.To minimize these reactions testing and long-term follow-up of new products should be required and, these procedures should take place in a medicalsetting by trained specialists

Corticoides tópicos. Actualización / Topical steroids. Un update

Los corticoides tópicos siguen siendo uno de los tratamientos más eficaces de muchas patologías dermatológicas. Su estructura base (la hidrocortisona) ha sido modificada mediante procesos de halogenización y esterificación para aumentar la liposolubilidad, los efectos antiinflamatorios e inmunosupresores, y disminuir los efectos secundarios que se derivan de su efecto mineralocorticoideo y antiproliferativo. Para escoger el mejor corticoide tópico debemos tener en cuenta varios factores (como la potencia, vehículo, tipo de lesión, localización, edad del paciente, etc) para obtener el máximo beneficio con la menor incidencia de efectos secundarios. Los corticoides tópicos se pueden asociar a otras sustancias, como antibióticos, urea, ácido salicílico, derivados de la vitamina D, etc Según el tipo de patología a tratar

Topical steroids are still an elective treatment for some cutaneous disorders as eccema in children. Topical steroids belongs from the hidrocortison molecule that has been modified by halogenization or sterification in order to encrease their solubility and their antiinflammatory and immunosupresive potencial as well as to decrease their mineralocorticoid and antiproliferative effects. To choose of the best topical steroid we should consider their therapeutic potencial, the formulation, the extension of the disorder, the type of the lesion, the localization (folders) and the age of the patient, in order to avoid secondary effects and improve their benefits. Topical steroids are formulate usually associated to antibiotics, urea, salicilie acid, D vitamin derivates depending of the disorder to be treated