A review of clustering techniques for waste management.

A variety of problems related to waste management systems can be found in the literature, as they have become tougher to solve over the years. With this in mind, a report of the most influential research concerns in this field could help develop innovative works for solving waste management applications. Literature reviews appear in most introductions and discussion sections of research reports, case reports, and expert opinion papers. It was immediately observed that Cluster Analysis, a multivariate data mining technique, has been used in various applications for sustainability issues. For this reason, this paper shows the results of a Systematic Literature Review on Cluster Analysis techniques applied to waste management. This paper's primary goal is to detect what is happening with the applications and techniques in clustering techniques for waste management and, in this way, define possible gaps in this research field. The 61 analyzed papers were categorized into nine application types within the field of waste management (logistics/business; landfill research; theoretical/consequential; waste collection problems; location/selection; monitoring/decision support systems; leachate/water contamination; waste incineration/energy production and, waste forecast/waste production behavior). Following an analysis of their content, gaps were found related to exploring the complex situations in each problem. Instead of using general rules and constraints for their methodologies to solve real-world problems, they resorted to theoretical orientation solutions. Furthermore, suggestions from specialists in the field and more fitting constraints related to the data evaluated could make the works seem less theoretical and more visually applicable.

The Risk of Severe Infections Following Rituximab Administration in Patients With Autoimmune Kidney Diseases: Austrian ABCDE Registry Analysis.

Objective: To characterize the incidence, type, and risk factors of severe infections (SI) in patients with autoimmune kidney diseases treated with rituximab (RTX). Methods: We conducted a multicenter retrospective cohort study of adult patients with immune-related kidney diseases treated with at least one course of RTX between 2015 and 2019. As a part of the ABCDE Registry, detailed data on RTX application and SI were collected. SI were defined by Common Terminology Criteria for Adverse Events v5.0 as infectious complications grade 3 and above. Patients were dichotomized between "nephrotic" and "nephritic" indications. The primary outcome was the incidence of SI within 12 months after the first RTX application. Results: A total of 144 patients were included. Twenty-five patients (17.4%) presented with SI, mostly within the first 3 months after RTX administration. Most patients in the nephritic group had ANCA-associated vasculitis, while membranous nephropathy was the leading entity in the nephrotic group. Respiratory infections were the leading SI (n= 10, 40%), followed by urinary tract (n=3, 12%) and gastrointestinal infections (n=2, 8%). On multivariable analysis, body mass index (BMI, 24.6 kg/m2versus 26.9 kg/m2, HR: 0.88; 95%CI: 0.79-0.99; p=0.039) and baseline creatinine (HR: 1.25; 95%CI: 1.04-1.49; p=0.017) were significantly associated with SI. All patients in the nephritic group (n=19; 100%) who experienced a SI received oral glucocorticoid (GC) treatment at the time of infection. Hypogammaglobulinemia was frequent (58.5%) but not associated with SI. Conclusions: After RTX administration, impaired kidney function and lower BMI are independent risk factors for SI. Patients with nephritic glomerular diseases having concomitant GC treatment might be at higher risk of developing SI.

Straddle injuries in female children and adolescents: 10-year accident and management analysis.

OBJECTIVE: To analyze unintentional straddle injuries in girls with regards to epidemiology, etiology and injury management. METHODS: The hospital database was retrospectively reviewed (1999-2009) for female patients managed for genital trauma. Patients were evaluated based on age, causative factors, type of injury, area of genitals affected, management and outcomes. RESULTS: Straddle injuries were documented in 91 girls with age ranging from 1 to 15 y (mean = 6.3 y; median = 6.1 y). The causes of injuries were falls at home (n = 31) or outdoors (n = 27), and sport activities (swimming pool n = 11, skating n = 11, bicycle n = 9 and scooter n = 2). Most of the injuries were lacerations. Injuries involved major labia (n = 56), minor labia (n = 45) and introitus vaginae (n = 15). Twelve children received outpatient treatment. Inspection under anesthesia was performed in 79 patients, with 76 requiring sutures. While hematuria was observed in 18 patients, cystoscopy did not reveal lesions in the urethra or bladder. Associated injuries were femur fracture (n = 1), lower extremity lacerations (n = 4) and anal lesions (n = 2). Follow-up investigations were uneventful; however one patient developed a secondary abscess and another secondary hyperplasia of the labia minor. CONCLUSIONS: Falls and sports are major causes of straddle injuries with a peak at the age of six years. Lacerations are the most common injuries and often require surgical management. Urinary tract injuries and other associated injuries are relatively uncommon in girls with straddle injuries.

[Evaluation of health service providers by consumers through the Analytic Hierarchy Process Method]. / Avaliação de operadoras de saúde por usuários pelo método Analytic Hierarchy Process.

OBJECTIVE: To assess the quality of services offered by health service providers, according to the perception of consumers. METHODS: A cross-sectional study with 360 consumers from seven health service providers in the metropolitan area of Curitiba, PR, in 2008, was performed. An individual questionnaire measuring the consumers' preferences in relation to six attributes (location of service points; effectiveness of doctors, clinics and hospitals; promptness and kindness when caring for patients and family members; ease of access to the authorization forms for consultations; price; diversity of available doctors, clinics and hospitals) for each one of the analyzed health service providers was carried out. The Analytic Hierarchy Process (AHP), a multiple criteria tool for decision analysis and planning, was used to analyze the responses. RESULTS: The attribute most valued by the consumers was "price". The companies were grouped into two sets, regarding the mentioned attributes: two had lower preference (between 19% and 23%) and five, higher preference (around 10% each). CONCLUSIONS: With this type of research, health service providers could reshape their structures, processes, prices and accredited networks, in order to improve their market strategy.

Avaliação de operadoras de saúde por usuários pelo método Analytic Hierarchy Process / Evaluation of health service providers by consumers through the Analytic Hierarchy Process Method / Evaluación de operadoras de salud por usuarios por el método Analytic Hierarchy Process (AHP)

OBJETIVO: Analisar a qualidade dos serviços oferecidos por empresas operadoras de planos de saúde, segundo a percepção de usuários. MÉTODOS: Estudo transversal com 360 usuários de sete operadoras de planos de saúde da cidade de Curitiba, PR, e região metropolitana em 2008. Foi aplicado questionário sobre as preferências dos usuários em relação a seis atributos (localização dos pontos de atendimento; efetividade da ação dos médicos, clínicas e hospitais; rapidez e amabilidade no atendimento; facilidade na liberação de guias; preço; abrangência da rede credenciada) de cada uma das empresas operadoras. Para a análise das respostas foi utilizado o método Analytic Hierarchy Process (AHP, ou Processo Analítico de Hierarquia), ferramenta de análise de decisão e planejamento de múltiplos critérios. RESULTADOS: O atributo mais valorizado pelos usuários foi "preço". As empresas foram agrupadas em dois conjuntos de preferências em relação aos atributos: dos sete planos de saúde, dois apresentaram menor preferência (entre 23% e 19%) e cinco, maior preferência (em torno de 10%). CONCLUSÕES: Com esse tipo de pesquisa, as empresas operadoras de planos de saúde poderiam reformular suas estruturas, processos, preços e redes credenciadas com o objetivo de melhorar seu posicionamento no mercado.

OBJECTIVE: To assess the quality of services offered by health service providers, according to the perception of consumers. METHODS: A cross-sectional study with 360 consumers from seven health service providers in the metropolitan area of Curitiba, PR, in 2008, was performed. An individual questionnaire measuring the consumers' preferences in relation to six attributes (location of service points; effectiveness of doctors, clinics and hospitals; promptness and kindness when caring for patients and family members; ease of access to the authorization forms for consultations; price; diversity of available doctors, clinics and hospitals) for each one of the analyzed health service providers was carried out. The Analytic Hierarchy Process (AHP), a multiple criteria tool for decision analysis and planning, was used to analyze the responses. RESULTS: The attribute most valued by the consumers was "price". The companies were grouped into two sets, regarding the mentioned attributes: two had lower preference (between 19% and 23%) and five, higher preference (around 10% each). CONCLUSIONS: With this type of research, health service providers could reshape their structures, processes, prices and accredited networks, in order to improve their market strategy.

OBJETIVO: Analizar la calidad de los servicios ofrecidos por empresas operadoras de seguros de salud, según la percepción de usuarios. MÉTODOS: Estudio transversal con 360 usuarios de siete operadoras de seguros de salud de la ciudad de Curitiba, Sur de Brasil, y región metropolitana en 2008. Se aplicó cuestionario sobre las preferencias de los usuarios con relación a seis atributos (localización de los puntos de atención; efectividad de la acción de los médicos, clínicas y hospitales; rapidez y amabilidad en la atención, facilidad en la liberación de documentos de aprobación, precio; alcance de la red acreditada) de cada una de las empresas operadoras. Para el análisis de las respuestas fue utilizado el método Analytic Hierarchy Process (AHP, o Proceso Analítico de Jerarquía), herramienta de análisis de decisión y planificación de múltiples criterios. RESULTADOS: El atributo más valorizado por los usuarios fue "precio". Las empresas fueron agrupadas en dos conjuntos de preferencias con relación a los atributos: de los siete seguros de salud, dos presentaron menor preferencia (entre 23% y 19%) y cinco, mayor preferencia (en torno de 10%). CONCLUSIONES: Con este tipo de investigación, las empresas operadoras de seguros de salud podrían reformular sus estructuras, procesos, precios y redes acreditadas con el objetivo de mejorar su posicionamiento en el mercado.

Mulheres espancadas: Análise dos seus processos contativos através do Rorschach

Violência física contra as mulheres e suas crianças são mantidas normalmente pelos homens com quem vivem. A pesquisa que desenvolvemos com 15 (quinze) dessas mulheres, 13 (treze) das quais entrevistadas na 1ª Delegacia da Mulher, revelaram marcas de maus-tratos decorrentes de pontapés, empurrões, cintadas armas brancas, cabeçadas, mordidas e outros na presença dos filhos. O problema que detectamos foi a perseveração dessas mulheres nos papéis de vítimas, mostrando-se sem reações significativas. A Avaliação constitui em entrevistas com essas mulheres e na aplicação individual do psicodiagnóstico de Rorschach. A súmula de nosso trabalho confirmou incapacidade dessas mulheres de fugir do drama que vivenciam. (AU)

Interação adulto-criança: análise da obra Infância, de Graciliano Ramos,segundo uma abordagem psicossocial das interações interpessoais

Analisa as formas e os conteúdos de interações que ocorrem em dados contextos, entre personagens adultos e crianças de textos literários, utilizando a obra “Infância” de Graciliano Ramos. Realiza uma abordagem perceptual ou cognitiva onde as interações sociais são entendidas como inextricavelmente ligadas aos processos de percepção de pessoa. Após o levantamento das formas e do conteúdo das interações sociais adulto e criança, faz inferências sobre uma possível concepção de criança usada pelo autor no conteúdo da obra. Parte da premissa de que o autor, ao colocar a criança como o tema principal de sua obra, ou como um dos temas de maior destaque, está ao mesmo tempo colocando a sua concepção sobre a infância. E ainda, que essa concepção é, em grande parte, uma transposição da imagem de criança dominante na sociedade por ele descrita. Verifica as interações sociais dos personagens, levantando dados de freqüência com que eles iniciam a ação e a quem se dirigem (forma) e dados das categorias de ações interpessoais do próprio texto de “Infância”, segundo o Sistema de Categorias de Leary. Analisa as categorias quantitativamente em 3 aspectos: freqüência, freqüência nos grupos de conteúdo hostil ou amistoso e conteúdo dominante ou submisso, e identificação de tendências nos grupos das ações hostis-dominantes, hostis-submissas, amistosas-dominantes e amistosas-submissas. Estuda os dados em 3 situações: quanto as categorias relativas aos personagens que iniciam a ação, quanto aos personagens a quem se dirige a ação e nos casos específicos da interação adulto-criança (conteúdo). Conclui, entre outros pontos, que os adultos iniciam o maior número de ações e que a criança é o objeto do maior número delas. A análise do conteúdo mostra que o adulto, mesmo em ações amistosas, e dominante, sendo que as ações de controle apresentam maior freqüência. Verifica que a criança esta em constante processo de adaptação, no limite de dois estados, o de criança mesmo e o de adulto, e a passagem rápida para este estado é estimulada pelos adultos (AU)

Contribuição ao estudo da criança isolada

Estuda no que consiste exatamente o isolamento da criança no ambiente escolar cuja estrutura se caracteriza pelo grande número de interações, e quais os fatores que se associam a esse isolamento. Os sujeitos são 567 alunos do curso primário de uma escola estadual da cidade de São Paulo, o Instituto de Educação “Caetano de Campos”. Utiliza como técnicas de investigação a sociometria, a análise do conteúdo e o teste de Florence Goodenough. Os resultados da aplicação dos dois testes sociométricos inferem que há diversas formas de interação entre as crianças. As diferenças individuais se referem às escolhas feitas e recebidas por cada criança, as quais não têm correlação entre si e são também em número variável. São muito pouca as crianças que não realizam escolhas, e que podem, não obstante, receber escolhas dos colegas. Quanto às rejeições, tanto umas, como outras, estão sujeitas a serem rejeitadas e também a fazerem rejeições. Mas há uma tendência nas crianças com menos escolhas feitas ou recebidas de serem menos rejeitadas que as demais. A partir desses resultados, conceitua o isolamento como uma forma de comportamento que caracteriza a posição da criança que não é escolhida pelos colegas ou que não os escolhe para dadas atividades baseadas na interação. Salienta que as crianças escolhem seus colegas para interagir segundo razões bem definidas e a criança isolada não se diferencia nesse aspecto. Ao não receber escolhas está nos indicando, no entanto, que não impressiona seus pares por nenhum dos atributos categorizados, ou sejam, os sociais, afetivos, intelectuais, físicos ou pela combinação de dois ou mais deles. Logo é vital a percepção do “outro” para a interação, e para a compreensão de isolamento. Conclui que há diversas formas de interação entre crianças, as quais são identificadas segundo as ações (escolha e rejeições) e direções (a criança como sujeito e como objeto de ação); que a criança isolada não se coloca em categoria estanque de isolamento versus não isolamento. há vários graus de isolamento possíveis (AU)