Genitoplastia feminizante en paciente transgénero / Feminizing genitoplasty in a transgender patient

Introducción. La ausencia vaginal tiene un impacto devastador en paciente transgénero de hombre a mujer, por lo tanto, es primordial crear una neovagina de funcionamiento normal con satisfacción sexual, apariencia estética óptima y a su vez las características de micción femenina. Para tal objetivo existen diferentes procedimientos quirúrgicos. La genitoplastia feminizante con colgajo pene escrotal invertido cumple con las necesidades y expectativas del paciente.1-6 Método. En este caso se realizó un análisis descriptivo y retrospectivo de 28 pacientes, transgénero, en los cuales se realizó genitoplastia feminizante con colgajo pene escrotal invertido, con edades entre 18 y 46 años, en un período de 2,5 años desde febrero de 2018 a agosto de 2020. Resultados. La vitalidad del colgajo fue un 100% con una satisfacción sexual del 96,4%, con bajo porcentaje de complicaciones (3%) que incluyen hematoma, dehiscencia y estenosis. Estéticamente la satisfacción fue del 100%. Para muchas pacientes la genitoplastia feminizante es la etapa final de muchas mujeres transgénero en su proceso de confirmación de género.

Introduction. Vaginal absence has a devastating impact on a male to female transgender patient, therefore, it is essential to create a normally functioning neovagina with sexual satisfaction, optimal aesthetic appearance and in turn the characteristics of female urination. For this purpose there are different surgical procedures. Feminizing Genitoplasty with inverted scrotal penis flap meets the needs and expectations of the patient.1-6 Method. In this case, a descriptive and retrospective analysis of 28 transgender patients was performed, in which Feminizing Genitoplasty was performed with an inverted scrotal penis flap, aged between 18 and 46 years, over a period of 2.5 years from february 2018 to august 2020.For many patients, Feminizing Genitoplasty is the final stage for many transgender women in their gender confirmation process. Results. The vitality of the flap was 100% with a sexual satisfaction of 96.4%, with a low percentage of complications in 3% that include hematoma, dehiscence and stenosis, aesthetically we present 100% satisfaction

Application of a risk analysis method to different technologies for producing a monoclonal antibody employed in hepatitis B vaccine manufacturing.

CB.Hep-1 monoclonal antibody (mAb) is used for a recombinant Hepatitis B vaccine manufacturing, which is included in a worldwide vaccination program against Hepatitis B disease. The use of this mAb as immunoligand has been addressed into one of the most efficient steps of active pharmaceutical ingredient purification process. Regarding this, Quality Risk Management (QRM) provides an excellent framework for the risk management use in pharmaceutical manufacturing and quality decision-making applications. Consequently, this study sought applying a prospective risk analysis methodology Failure Mode Effects Analysis (FMEA) as QRM tool for analyzing different CB.Hep-1 mAb manufacturing technologies. As main conclusions FMEA was successfully used to assess risks associated with potential problems in CB.Hep-1 mAb manufacturing processes. The severity and occurrence of risks analysis evidenced that the percentage of very high severe risks ranged 31.0-38.7% of all risks and the huge majority of risks have a very low occurrence level (61.9-83.3%) in all assessed technologies. Finally, additive Risk Priority Number, was descending ordered as follow: transgenic plants (2636), ascites (2577), transgenic animals (2046) and hollow fiber bioreactors (1654), which also corroborated that in vitro technology, should be the technology of choice for CB.Hep-1 mAb manufacturing in terms of risks and mAb molecule quality.

Comparison of different ligand densities in immunoaffinity chromatography of the plantibody HB-01 coupled to Sepharose CL-4B to purify the rHBsAg.

This paper evaluates the immunopurification behavior of a plantibody HBsAg specific plantibody coupled to Sepharose CL-4B at different ligand densities. Results show no significant differences in the adsorption and elution capacities, and rHBsAg recovery of immunosorbents at 3.43, 4.45, and 5.31 mg/mL of ligand densities compared to its mouse-derived mAb counterpart consistently used in the rHBsAg purification process. Therefore, plantibody ligand densities higher than 3.43 mg/mL do not improve the immunopurification behavior of this immunosorbent, but increase the antibody consumption and the Hepatitis B vaccine cost. Immunosorbent of 2.23 mg/mL of ligand density demonstrated a poor performance. The IgG leached detectable level never exceeded the approved limit (3 ng IgG/microg rHBsAg). Values close to this limit were only observed at the ligand density of 5.31 and 2.27 mg/mL. In the case of the ligand density of 2.23 mg/mL the IgG leached value was high (2.90 ng IgG/microg rHBsAg) due to a low level of eluted antigen. In conclusion, it supports feasibility of using this plantibody at 3.43 mg/mL of ligand density for large-scale immunopurification of rHBsAg for human use, avoiding the biosafety and ethical concerns of the massive use of animals for this purpose.

Traqueostomía percutánea por dilatación: experiencia institucional / Dilatation percutaneous tracheostomy: institutional experience

En la Unidad de Cuidados Intensivos de la Clínica San Pedro Claver se adoptó como técnica de elección, la traqueostomía percutánea por dilatación en los pacientes críticamente enfermos, sometidos a ventilación mecánica prolongada, debido a que ha demostrado seguridad, bajo costo y menor tasa de complicaciones.Se presenta la experiencia en el transcurso de dos años con su aplicación

Relación de los valores de hematocrito patológicos, hábitos y diagnóstico definitivo en pacientes con sangrado digestivo alto con antecedentes patológic

En este estudiose pretende determinar las relaciones existentes entre los valores de hematocrito y los antecedentes patológicos, hábitos y diagnóstico definitivo, en 79 pacientes diagnosticados de sangrado digestivo alto. Los datos clínicos y de laboratorio fueron obtenidos de las historias clínicas correspondientes para su tabulaci{on y análisis. el 60.7 por ciento de los pacientes presentaron valores bajos de hematocrito. Los antecedentes patológicos personales que se presentaron con mayor frecuencia en relación al hematocrito bajo fueron la enfermedad ácido-péptica (12.5 por ciento), el sangrado digestivo alto (10.4 por ciento) y ambos simultáneamente (6.2 por ciento). el 68.7 por ciento de los pacientes con hematocrito bajo no tuvieron antecedentes patológicos. Los hábitos que con mayor frecuencia se encontraron en relación con sangrado digestivo alto y decremento del hematocrito fueron alcoholismo (14.5 por ciento) el tabaquismo (6.2 por ciento) y ambos en asociación (16.6 por ciento). El 56.2 por ciento de los sujetos no presenntaron este tipo de hábitos. Los diagnósticos definitivos que con mayor frecuencia fueron causa de vlores bajos de hematocrito fueron las úlceras gastricas (31.2 por ciento), la gstritis aguda (27 por ciento) y la úlcera duodenal (8.3 por ciento). La asociación de tabaquismo y alcoholismo produjo un mayor porcentaje de pacientes con hematocrito bajo que ambos en forma aislada. La determinación del hematocrito debe ser considerada como un examen de rutina en los pacientes que acuden con cuadros de sangrado digestivo alto...