Necesidades y demandasde servicios de salud por parte del cuidador principal del paciente inmovilizado / Needs and demands for health services by the main caregiver of the immobilized patient

Objetivo: Evaluar las necesidades y las demandas de servicios desalud del cuidador principal de pacientes inmovilizados en el Centrode Salud de Caranza. Metodología: Estudio descriptivo transversalsobre los cuidadores principales de pacientes inmovilizados, mediantela identificación de inmovilizados y captación de 39 cuidadoresprincipales que voluntaria y anónimamente participaron. Inclusiónde variables de calidad (≥ 2 visitas/año), clínicas (sobrecarga, apoyo,estrés, ansiedad y depresión), sociodemográficas y de satisfaccióncon el servicio. Resultados: El indicador de calidad se superó en el89,8% de inmovilizados. Entre sobrecarga y parentesco (p = 0,040),nivel de cobertura (p = 0,012) o tiempo de respuesta (p = 0,015) seobservaron diferencias estadísticamente significativas. También hubodiferencias estadísticamente significativas entre apoyo social y nivelde cobertura (p < 0,001), tiempo de respuesta (p = 0,022), sobrecarga(p = 0,003), ansiedad (p = 0,046) o depresión (p = 0,040). Por último,se apreciaron diferencias estadísticamente significativas entre nivel deestrés y género (p = 0,035). Conclusiones: El presente trabajo muestraque las necesidades y demandas de servicios de salud se deben dirigir adisminuir el elevado nivel de sobrecarga, estrés y depresión detectado.De este modo, el estudio pone en evidencia el tipo de actuacionesmultidisciplinarias que los servicios de salud deben implementar paramejorar la calidad de vida y mitigar los problemas de salud de loscuidadores principales de pacientes inmovilizados. (AU)

Objective: Assess the needs and demands for health servicesof the main caregiver of immobilized patients at the CaranzaHealth Center. Methodology: Cross-sectional descriptive studyon the main caregivers of immobilized patients, through theidentification of immobilized patients and recruitment of 39main caregivers who voluntarily and anonymously participated.Inclusion of quality variables (≥ 2 visits/year), clinical (burden,support, stress, anxiety, and depression), sociodemographic, andsatisfaction with the service. Results: The quality indicator wasexceeded in 89.8% of fixed assets. Between burden and kinship(p = 0.040), level of coverage (p = 0.012) or response time(p = 0.015), statistical differences were observed. There were alsostatistically significant differences between social support andcoverage level (p < 0.001), response time (p = 0.022), overload(p = 0.003), anxiety (p = 0.046) or depression (p = 0.040). Finally,statistically significant differences were observed between stresslevel and gender (p = 0.035). Conclusions: The present workshows that the needs and demands of health services shouldbe aimed at reducing the high level of overload, stress anddepression detected. In this way, the study highlights the type ofmultidisciplinary actions that health services must implement toimprove the quality of life and mitigate the health problems of themain caregivers of immobilized patients. (AU)

Adaptación transcultural y validación del Pieper-Zulkowski Pressure Ulcer Knowledge Test (PZ-PUKT) al español / Cross-cultural adaptation and validation of the Pieper Zulkowski Pressure Ulcer Knowledge Test (PZ-PUKT) into Spanish

Objetivo: Realizar la adaptación transcultural del PZ-PUKT al español y un análisis descriptivo, bivariante y psicométrico del PZ PUKT en español. Metodología: En primer lugar, se realizó una adaptación transcultural siguiendo las etapas de la International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research, estimando la validez aparente y la de contenido. Después, se realizó un estudio observacional con análisis descriptivo, bivariante y psicométrico: Rasch, fiabilidad, estabilidad y validez mediante técnica de grupos conocidos. Resultados: El PZ-PUKT en español tiene buena equivalencia semanticoconceptual con el cuestionario original, así como muy buena validez aparente y validez de contenido (x–: 0,96; R: 0,87-1). La muestra fue de 123 sanitarios, con una media de 44,2 años y 105 mujeres (85,4%). La puntuación promedio fue del 73,5%, con diferencias estadísticamente significativas entre puntuación y variables sociodemográficas. Los ítems tienen un buen ajuste del modelo de Rasch y un amplio rango de dificultad (R: –5,07-2,62). El coeficiente de correlación intraclase fue de 0,956 y la estabilidad representada con el diagrama de Bland-Altman, aceptable. El grupo de expertos puntuó mejor que el de noveles (p = 0,009). Conclusiones: El PZ-PUKT en español tiene buena validez aparente y de contenido con respecto a la versión original, mostrando unas características psicométricas apropiadas. Precisa de estudios que evalúen sus propiedades en otras muestras y la posibilidad de dividir el instrumento en 3 subescalas, pero es un instrumento válido y fiable para medir el conocimiento sobre lesiones por presión (AU)

Objective: Carry out a cross-cultural adaptation of PZ-PUKT to Spanish and a descriptive, bivariate and psychometric analysis of the Spanish PZ-PUKT. Methodology: First, a cross-cultural adaptation was carried out following the stages of the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research, estimating face and content validity. Afterwards, a observational study was carried out with descriptive, bivariate and psychometric analysis: Rasch, reliability, stability and validity using the known groups technique. Results: The Spanish PZ-PUKT has good semantic-conceptual equivalence with the original questionnaire, as well as very good face validity and content validity (x–: 0.96; R: 0.87-1). The sample consisted of 123 health workers, with a mean age of 44.2 years and 105 women (85.4%). The average score was 73.5%, with significant differences between scores and sociodemographic variables. The items have a good fit of the Rasch model and a wide range of difficulty (R: –5.07-2.62). The intraclass correlation coefficient was 0.956 and the stability represented by the Bland-Altman diagram was acceptable. The expert group scored better than the novice group (p = 0.009). Conclusions: The Spanish PZ-PUKT has good face and content validity with respect to the original version, showing appropriate psychometric characteristics. It requires studies that evaluate its properties in other samples and the possibility of dividing the instrument into 3 subscales, but it is a valid and reliable instrument to measure knowledge about pressure injuries (AU)

Características de la atención sanitaria del Punto de Atención Continuada del Valle de Valdebezana / Characteristics of healthcare at the Continuous Care Unit of Valle de Valdebezana

OBJETIVO: analizar la atención sanitaria prestada en un Punto de Atención Continuada (PAC) de una zona rural en la provincia de Burgos. MÉTODO: estudio transversal analítico realizado en el PAC del Valle de Valdebezana (Burgos). Se incluyeron todos los pacientes que demandaron asistencia desde enero de 2016 hasta enero de 2018. Los datos fueron recogidos en el momento de la atención sanitaria, ampliando la información registrada en el libro de urgencias del PAC. Se llevó a cabo análisis descriptivo y analítico. Se usó el programa estadístico SPSS versión 23.0. RESULTADOS: la muestra fue de 4.333 personas. El 51,4% fue hombre. Edad media de 50,8 años. El 44,5% fue desplazado. El 12,2%, aviso, para su atención se recorrió una media de 15,6 km y se tardaron 18,6 minutos. Las mayores demandas se observaron en sábado (27,3%), por las tardes (42,8%) y en verano (40,2%). Se prestó atención programada a un 17,2% de los pacientes. Los problemas de salud más habituales fueron los respiratorios con 14,7%. Hubo un 1,5% de urgencias vitales. Se observaron asociaciones entre el lugar de residencia y las variables sexo, edad, estación del año, día de asistencia, hora de atención, patología, derivaciones y lugar de asistencia. DISCUSIÓN: la demanda se ve incrementada en verano por la población desplazada, el número de asistencias a domicilio es elevado y los tiempos de respuesta buenos, teniendo en cuenta las distancias recorridas. La presencia de urgencias vitales es baja y el perfil del usuario que demanda atención es de un hombre, en edad laboral, que acude por patología respiratoria, el fin de semana y en horario de tarde

OBJECTIVE: to analyze the healthcare provided at a Continuous Care Unit (PAC) of a rural area from the province of Burgos. METHOD: an analytical cross-sectional study conducted at the Valle de Valdebezana PAC (Burgos). The study included all patients demanding care from January, 2016 to January, 2018. Data were collected at the time of patient care, expanding the information recorded at the Emergency Book from the PAC. Descriptive and analytical analysis was conducted, using the SPSS statistical program, version 23.0. RESULTS: the sample was of 4,333 participants; 51.4% were male, with a mean age of 50.8 years. Of these patients, 44.5% had been transferred; 12.2% called in, and the mean journey was of 15.6 km, taking 18.6 minutes. The highest demand was observed on Saturdays (27.3%), in the afternoon (42.8%), and in summer (40.2%). Scheduled care was provided to 17.2% of patients. The most common health problems were respiratory (14.7%); there were 1.5% of life emergencies. Associations were observed between the place of residence and the following variables: gender, age, season of the year, day of assistance, time of patient care, condition, referrals, and place of care. DISCUSSION: demand increases in summer due to the travelling population, there is a high number of home care instances, and times of response are good, taking into account the distances involved. There is a low presence of life emergencies, and the profile of the user demanding care is: a man of working age who attends due to a respiratory condition during the weekend and in the afternoon

Prevalencia de desnutrición en mayores de 75 años en el medio rural / The prevalence of malnutrition in >75-year-old persons in the rural setting

Objetivo: conocer la prevalencia de la desnutrición en mayores de 75 años que viven en el medio rural, y los factores asociados. Método: estudio transversal analítico con una muestra de 151 personas mayores de 75 años de una Zona Básica de Salud, en medio rural. La variable principal del estudio fue la desnutrición obtenida mediante el Mini Nutritional Assessment (MNA). Además, se recogieron variables sociodemográficas y clínicas que incluían lugar de residencia, índice de masa corporal (IMC), ansiedad o depresión, comorbilidad, función cognitiva, consumo de fármacos, número de caídas e ingresos hospitalarios. La información se recopiló mediante entrevista y revisión de la historia clínica. Se realizó un análisis descriptivo, seguido de un análisis bivariante y regresión logística. Todos los análisis fueron llevados a cabo mediante el programa SPSS (V 23.0) y se estableció un nivel de significación del 5%. Resultados: 56% mujeres, edad media (desviación estándar) de la muestra de 84,8 (6) años, el 28,5% vivía institucionalizado. El IMC medio fue de 26,9 (5). La prevalencia de desnutrición detectada con el MNA fue del 14%. Los factores asociados con la desnutrición fueron la edad, el IMC y el estado cognitivo. Conclusiones: la prevalencia de desnutrición es ligeramente superior a la obtenida en estudios con población general de España, observando que la desnutrición se asocia con el incremento de la edad, un menor índice de masa corporal y el deterioro cognitivo. El MNA es una herramienta idónea para utilizar en Atención Primaria que permite realizar el diagnóstico de desnutrición de una forma precoz, segura y económica (AU)

Objective: to understand the prevalence of malnutrition in >75-year-old persons living in the rural setting, and any associated factors. Methods: an analytical cross-sectional study on a sample of 151 persons >75-year-old from a Healthcare District in the rural setting. The primary variable of the study was malnutrition, obtained through the Mini Nutritional Assessment (MNA). Besides, sociodemographical and clinical variables were collected, including place of residence, body mass index (BMI), anxiety or depression, comorbidities, cognitive function, use of drugs, number of falls and hospital admissions. The information was collected through interview and clinical history review. A descriptive analysis was conducted, followed by bivariate analysis and logistical regression. All analyses were conducted with the SPSS program (V 23.0), and a 5% significance level was established. Results: the sample included 56% of women, with 84.8 (6) as mean age (standard deviation); 28.5% of the sample lived in an institution. Their mean BMI was 26.9 (5). There was a 14% prevalence of malnutrition detected through MNA. The factors associated with malnutrition were age, BMI and cognitive status. Conclusions: the prevalence of malnutrition is slightly higher than that obtained in studies with the overall population in Spain; it has been observed that malnutrition is associated with an increase in age, a lower body mass index, and cognitive deterioration. MNA is an adequate tool to be used in primary care, which allows to conduct a malnutrition diagnosis in an early, safe and economic manner (AU)