Evaluación de los niveles de empatía médica en médicos residentes de un hospital general en Perú / Evaluation of the levels of medical empathy in medical residents of a general hospital in Peru

OBJETIVO: Evaluar los niveles de empatía de los médicos residentes ingresantes al Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI), así como su relación con la actitud religiosa y otras variables personales y sociodemográficas. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional y transversal mediante encuesta, realizado en el HNGAI, Lima, Perú. Se aplicó la Escala de Empatía Médica de Jefferson (EEMJ), la Escala de Actitud Religiosa (EAR), y una ficha de recolección de datos sociodemográficos a médicos residentes que ingresaron al Programa de Residentado Médico del HNGAI durante los años 2016 y 2017. RESULTADOS: La puntuación media de los niveles de empatía fue de 118,74. Se hallaron diferencias no significativas en los niveles de empatía relacionadas con la elección de especialidad («vinculada al paciente»: 119,58 versus «vinculada a la tecnología»: 117,15; p = 0,189) y con el género (mujeres: 119,5 versus varones: 118,05; p = 0,408). Se encontraron diferencias significativas en los niveles de empatía relacionados con haber contado con un modelo profesional en el trato al paciente (p = 0,004) y referir pertenecer a una religión (católica/protestante/evangélica) (p = 0,003). Se encontró una correlación directa entre la EEMJ y la EAR (r = 0,249; p = 0,006). CONCLUSIONES: Los residentes que se identifican a sí mismos como pertenecientes a una religión obtuvieron mayores niveles de empatía, así como aquellos que mencionan haber contado con un modelo profesional en el trato al paciente. Se deben realizar estudios de manera prospectiva con la finalidad de evaluar la evolución de la empatía médica en los residentes de medicina, además de determinar los factores que intervendrían en su erosión

OBJECTIVE: To evaluate the level of empathy in medical residents in the Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI), as well as its relationship with the religious attitude and other personal and sociodemographic variables. MATERIAL AND METHODS: Observational and cross-sectional study using a questionnaire conducted on the HNGAI, Lima, Peru. The Jefferson Medical Empathy Scale (EEMJ), the Religious Attitude Scale (EAR), and a sociodemographic data collection card were used to collect data from medical residents who entered the HNGAI medical residency program during the years 2016 and 2017. RESULTS: The mean score of empathy levels was 118.74. Non-significant differences were found in the levels of empathy related to the choice of specialty ('people-oriented': 119.58 versus 'technology-oriented': 117.15, P = .189); and gender (women: 119.5 versus males: 118.05, P = .408). Significant differences were found in the levels of empathy related to having had a professional model in treating the patient (P = .004) and referring to belonging to a religion (Catholic/Protestant/Evangelical) (P = .003). A direct correlation was found between the EEMJ and the EAR (r = .249, P = .006). CONCLUSIONS: The residents who identify themselves as belonging to a religion obtained higher levels of empathy, along with those who mention having a professional model in the treatment of the patient. Prospective studies should be conducted in order to evaluate the evolution of medical empathy in medical residents. Determining the factors that would intervene in their erosion would also be useful

SPECT cerebral en un paciente con catatonía: a propósito de un caso / Brain SPECT in a patient with catatonia: Case report

La catatonía fue originalmente descrita como un síndrome psicomotor por Karl Ludwig Kahlbaum en 1874. Inicialmente se la consideraba como la manifestación motora de la esquizofrenia. Sin embargo, durante las últimas décadas se ha documentado su mayor prevalencia en trastornos afectivos. Además, recientemente observamos un renovado interés por este síndrome debido a las técnicas de neuroimagen funcional, ya que estas podrían resultar de utilidad en el estudio de un probable correlato de disfunción cerebral con la catatonía. Reportamos el caso de un paciente varón de 49 años, quien presentó simultáneamente síntomas depresivos y catatónicos severos. Fue tratado con diazepam a 40mg/día y venlafaxina 150mg/día. En la tomografía computarizada de emisión monofotónica cerebral se encontraron signos de marcada hipoperfusión frontal global y parietal. Según la literatura científica la catatonía podría estar asociada con una disfunción de los lóbulos frontales. La corteza premotora y motora se encontrarían alteradas funcionalmente debido a anomalías en el control GABAérgico cortical, lo que produciría además síntomas afectivos y conductuales

Catatonia was originally described as a psychomotor disease by Karl Ludwig Kahlbaum in 1874. Initially it was considered as the motor manifestation of schizophrenia. However, during the last decades it has been documented its greater prevalence in affective disorders. In addition, we recently observed a renewed interest in this syndrome due to functional neuroimaging techniques, as these could be useful in the study of a probable correlate of cerebral dysfunction with catatonia. We report the case of a 49-year-old male patient, who presented severe depressive and catatonic symptoms simultaneously. He was treated with diazepam at 40mg/day and venlafaxine 150mg/day. Single photon emission computed tomography of brain showed signs of marked global frontal and parietal hypoperfusion. According to the scientific literature, catatonia could be associated with a dysfunction of the frontal lobes. The premotor and motor cortex would be functionally altered due to anomalies in cortical GABAergic control, which would also produce affective and behavioral symptoms

Validación y confiabilidad del Cuestionario AQ-27 de actitudes estigmatizadoras hacia pacientes con esquizofrenia en un Hospital General - 2015 / Validation and reliability of the AQ -27 Questionnaire on stigmatizing attitudes towards patients with schizophrenia, in a General Hospital - 2015

Objetivos: Estudio piloto para determinar la validez de contenido y la confiabilidad de un cuestionario que mide actitudes estigmatizadoras de trabajadores de un hospital general hacia pacientes con esquizofrenia, como base para la ejecución de trabajos de investigación más elaborados. Material y métodos: El proceso de validación incluyó consultas con expertos en el tema de estigmatización, acerca del Cuestionario de atribución AQ-27, modificado por los investigadores y aplicado luego a una muestra piloto. Se usó la escala de calificación para juez experto y se procedió al análisis respectivo mediante el coeficiente V. de Aiken; la confiabilidad se determinó mediante el coeficiente alfa de Cronbach. La muestra estuvo conformada por 25 trabajadores del Departamento de Emergencia del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI), mediante un procedimiento aleatorio simple. Resultados: La consulta a 5 jueces expertos arrojó un coeficiente V. de Aiken de 0,94 y el coeficiente alfa de Cronbach en la muestra fue de 0,702. Conclusiones: El Cuestionario AQ-27 para medir actitudes estigmatizadoras en trabajadores de salud, fue validado tanto en su contenido como en su consistencia interna.

Objectives: Pilot study aimed at the validation and reliability of a questionnaire that measures stigmatizing attitudes of workers of ageneral hospital towards patients with schizophrenia, as the basis for further development of a more elaborated research work. Material and methods: The validation process of the Attribution Questionnaire AQ-27,modified by the researchers, was first implemented through consultationswithfive experts on the subject of stigma, followed by its application to a random pilot sample of 25 hospital workers in the Emergency Department of the Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI), using simple random sampling; the scale used was the expert judge qualification, and the respective analysis was carried out by the coefficient V. of Aiken; reliability was determined by means of the Cronbach alpha coefficient. Results: An Aiken V. coefficient of 0.94 was obtained from the five expert judges consulted. The pilot sample, in turn, yielded a Cronbach alpha coefficient of 0.702. Conclusions: The AQ-27 questionnaire to measure stigmatizing attitudes in health workers was validated both in its content and in its internal consistency.