Tecnologías de la información y la comunicación como apoyo a la salud mental para mujeres en etapa perinatal / Information and communication technology as a support for mental health in perinatal women / Tecnologias de informação e comunicação como apoio à saúde mental de mulheres na fase perinatal

Durante el embarazo la mujer experimenta muchos cambios, no solo físicos, también mentales, por eso la salud mental perinatal es de gran importancia en esta etapa. La mayoría de las mujeres en embarazo que desarrollan alguna enfermedad mental durante la gestación, como depresión o ansiedad, no son diagnosticadas, lo que puede generar efectos adversos para la madre y el bebé. En ese sentido, es de gran importancia el tamizaje, diagnóstico, manejo y seguimiento de este grupo. Gracias a los avances tecnológicos podemos contar con las tecnologías de la Información y la comunicación (TIC) para buscar maneras cómo aproximarse a las mujeres en etapa perinatal para el tamizaje y hacer el seguimiento de su salud mental. Así que este artículo de revisión se enfoca en ver su aceptabilidad, la percepción, las barreras al acceso y nuevos desarrollos enfocados en mejorar la salud mental en las mujeres en etapa perinatal.

During pregnancy, a woman experiences many changes, not only physical, but also mental, which is why perinatal mental health is of great importance at this stage. The majority of pregnant women who develop a mental illness during pregnancy, such as depression or anxiety, are not diagnosed, which can cause adverse effects for the mother and baby. In this sense, the screening, diagnosis, management and follow-up of this group is of great importance. Thanks to technological advances, we can count on the Information and Communication Technologies (ICT) to find ways to approach women in the perinatal stage for screening and monitoring their mental health. So this review article focuses on seeing its acceptability, perception, barriers to access and new developments focused on improving mental health in perinatal women.

Durante el embarazo la mujer experimenta muchos cambios, no solo físicos, también mentales, por eso la salud mental perinatal es de gran importancia en esta etapa. La mayoría de las mujeres en embarazo que desarrollan alguna enfermedad mental durante la gestación, como depresión o ansiedad, no son diagnosticadas, lo que puede generar efectos adversos para la madre y el bebé. En ese sentido, es de gran importancia el tamizaje, diagnóstico, manejo y seguimiento de este grupo. Gracias a los avances tecnológicos podemos contar con las tecnologías de la Información y la comunicación (TIC) para buscar maneras cómo aproximarse a las mujeres en etapa perinatal para el tamizaje y hacer el seguimiento de su salud mental. Así que este artículo de revisión se enfoca en ver su aceptabilidad, la percepción, las barreras al acceso y nuevos desarrollos enfocados en mejorar la salud mental en las mujeres en etapa perinatal.

Diseño de un modelo de regresión para predecir la presencia de la depresión durante el embarazo a partir de la inteligencia emocional, el cuidado parental, la ansiedad y el estrés

Introducción: La depresión perinatal se ha definido como la presencia de episodios depresivos mayores o menores durante el período gestacional y/o durante el primer año posparto. La depresión durante el embarazo afecta alrededor de un 13% de las mujeres embarazadas a nivel mundial y en un 10% en la población chilena con consecuencias significativas para la mujer, su hijo y su familia. Objetivo: Diseñar un nuevo modelo para predecir la presencia de depresión en mujeres durante el embarazo. Método: Estudio no experimental, transversal, de tipo explicativo de la depresión en mujeres durante el embarazo (regresión logística) considerando las variables inteligencia emocional, cuidado parental, ansiedad y estrés. La muestra estuvo conformada por 273 mujeres-madres gestantes entre 14 y 38 semanas de embarazo, con edades entre 18 y 38 años, para una media de 25.67 años (SD= 5.8). Resultados: El modelo de regresión es válido y significativo en la predicción de las probabilidades de ocurrencia de la depresión, explicando el 82,4% de la varianza de la VD (Presencia de la depresión) por las variables edad, las dimensiones claridad y reparación de la inteligencia emocional, las dimensiones sobreprotección materna y paterna, cuidado paterno de las variables estilo parental; estrés, trabajo y estado civil soltera. Hay un 95.2% de probabilidad de acierto en el resultado de la depresión cuando se incorpora cada una de las variables del modelo. Conclusiones: Los mejores predictores de la depresión en el embarazo serían por una parte mayores niveles o valores de las variables e indicadores edad, reparación, sobreprotección materna, cuidado paterno y estrés, y por otra parte puntajes bajos en las dimensiones y valores de variables claridad, y sobreprotección paterna; sumado a si la mujer trabaja y es soltera. Esta combinación de las variables serían las condiciones tanto individuales como contextuales que influyen en dicha aparición.

Background: Emotion regulation involves the modulation of emotional experiences to facilitate goal attainment. Conversely, emotional difficulties are a pattern of emotional experiences and expressions that interfere with goal-directed behavior. Objectives: Design a new model to predict the presence of depression in women during pregnancy. Methods: Non-experimental, cross-sectional, explanatory study of depression in women during pregnancy (logistic regression) considering the variables emotional intelligence, parental care, anxiety and stress. The sample consisted of 273 pregnant women-mothers between 14 and 38 weeks pregnant, aged between 18 and 38 years, for a mean of 25.67 years (SD= 5.8). Results: The regression model is valid and significant in predicting the probability of occurrence of depression, explaining 82.4% of the variance of DV (Presence of depression) by the variables age, clarity and repair of depression dimensions. emotional intelligence, the maternal and paternal overprotection dimensions, and paternal care of the parental style variables; stress, work and single marital status. There is a 95.2% probability of success in the depression result when each of the model variables is incorporated. Conclusions: The best predictors of depression in pregnancy would be, on the one hand, higher levels or values of the variables and indicators age, reparation, maternal overprotection, paternal care, and stress, and on the other hand, low scores in the dimensions and values of clarity variables, and paternal overprotection; added to whether the woman works and is single. This combination of variables would be the individual and contextual conditions that influence said appearance.

Design of a regression model to predict the presence of depression during pregnancy based on emotional intelligence, parental care, anxiety and stress / Diseño de un modelo de regresión para predecir la presencia de la depresión durante el embarazo a partir de la inteligencia emocional, el cuidado parental, la ansiedad y el estrés

Background: Emotion regulation involves the modulation of emotional experiences to facilitate goal attainment. Conversely, emotional difficulties are a pattern of emotional experiences and expressions that interfere with goal-directed behavior. Objectives: Design a new model to predict the presence of depression in women during pregnancy. Methods: Non-experimental, cross-sectional, explanatory study of depression in women during pregnancy (logistic regression) considering the variables emotional intelligence, parental care, anxiety and stress. The sample consisted of 273 pregnant women-mothers between 14 and 38 weeks pregnant, aged between 18 and 38 years, for a mean of 25.67 years (SD= 5.8). Results: The regression model is valid and significant in predicting the probability of occurrence of depression, explaining 82.4% of the variance of DV (Presence of depression) by the variables age, clarity and repair of depression dimensions. emotional intelligence, the maternal and paternal overprotection dimensions, and paternal care of the parental style variables; stress, work and single marital status. There is a 95.2% probability of success in the depression result when each of the model variables is incorporated. Conclusions: The best predictors of depression in pregnancy would be, on the one hand, higher levels or values of the variables and indicators age, reparation, maternal overprotection, paternal care, and stress, and on the other hand, low scores in the dimensions and values of clarity variables, and paternal overprotection; added to whether the woman works and is single. This combination of variables would be the individual and contextual conditions that influence said appearance.

Introducción: La depresión perinatal se ha definido como la presencia de episodios depresivos mayores o menores durante el período gestacional y/o durante el primer año posparto. La depresión durante el embarazo afecta alrededor de un 13% de las mujeres embarazadas a nivel mundial y en un 10% en la población chilena con consecuencias significativas para la mujer, su hijo y su familia. Objetivo: Diseñar un nuevo modelo para predecir la presencia de depresión en mujeres durante el embarazo. Método: Estudio no experimental, transversal, de tipo explicativo de la depresión en mujeres durante el embarazo (regresión logística) considerando las variables inteligencia emocional, cuidado parental, ansiedad y estrés. La muestra estuvo conformada por 273 mujeres-madres gestantes entre 14 y 38 semanas de embarazo, con edades entre 18 y 38 años, para una media de 25.67 años (SD= 5.8). Resultados: El modelo de regresión es válido y significativo en la predicción de las probabilidades de ocurrencia de la depresión, explicando el 82,4% de la varianza de la VD (Presencia de la depresión) por las variables edad, las dimensiones claridad y reparación de la inteligencia emocional, las dimensiones sobreprotección materna y paterna, cuidado paterno de las variables estilo parental; estrés, trabajo y estado civil soltera. Hay un 95.2% de probabilidad de acierto en el resultado de la depresión cuando se incorpora cada una de las variables del modelo. Conclusiones: Los mejores predictores de la depresión en el embarazo serían por una parte mayores niveles o valores de las variables e indicadores edad, reparación, sobreprotección materna, cuidado paterno y estrés, y por otra parte puntajes bajos en las dimensiones y valores de variables claridad, y sobreprotección paterna; sumado a si la mujer trabaja y es soltera. Esta combinación de las variables serían las condiciones tanto individuales como contextuales que influyen en dicha aparición.

Epidemiological analysis of perinatal depression.

Perinatal depression is a commonly underdiagnosed problem which not only severely affects maternal mental and physical health, but also affects the newborn on a physical, mental and cognitive level with serious repercussions on adult life. Despite efforts to obtain useful information to dimension the problem, most experts in the field agree that this disorder is more frequent than estimated. Thus, the improvement in obtaining information on perinatal mental health will not only allow for a better dimensioning of the problem, but will also allow for better decision making in public mental health to reduce morbidity and mortality and the burden of disease associated with perinatal depression.

La depresión perinatal es un problema habitualmente subdiagnosticado que no sólo afecta de manera importante la salud mental y física materna, sino también al recién nacido en los aspectos físico, mental y cognitivo, con serias repercusiones en la vida adulta. A pesar de los esfuerzos para obtener información útil para dimensionar el problema, la mayoría de los expertos en el tema coinciden en señalar que este trastorno es más frecuente de lo que se estima. La mejora en la obtención de información en salud mental perinatal permitirá dimensionar mejor el problema y una adecuada toma de decisiones en salud mental pública para disminuir la morbimortalidad y la carga de la enfermedad asociada a la depresión perinatal.

Depresión perinatal: detección, diagnóstico y estrategias de tratamiento / Perinatal depression: a review on diagnosis and treatment strategies

Para las mujeres, experimentar cambios emocionales durante el embarazo y hasta un año posterior al parto puede ser parte del proceso de adaptación a los cambios fisiológicos y emocionales de esta nueva etapa, siendo por lo general manejable por ellas mismas. Diferente es el desarrollo de síntomas depresivos durante este período perinatal que comprende el embarazo y hasta doce meses posterior al parto. La depresión perinatal constituye un trastorno de alta prevalencia que puede tener efectos negativos tanto para la salud de la madre, del hijo y de otros miembros de la familia.

For women it is natural to experience changes in mood and feelings during pregnancy and after twelve months after childbirth, these shifting moods are often manageable by themselves, it differs with depressive symptoms that appear during these period. Perinatal depression constitutes a high prevalence disorder that might have a negative effect not only in the mother, but the child and other familiy members.

Depresión en el embarazo / Depression in Pregnancy

RESUMEN Introducción: La depresión es la morbilidad psiquiátrica más común en el embarazo, y llega a afectar a más del 13% de las gestantes. Su diagnóstico se basa en los criterios establecidos por el DSM-V y la aplicación de escalas validadas como la Escala de Depresión Posnatal de Edimburgo; sin embargo, entre los profesionales de la salud aún existen errores y falencias en el reconocimiento, el diagnóstico y el tratamiento de la depresión durante el embarazo, lo que propicia las diferentes consecuencias y repercusiones para la gestación misma o el feto. Objetivo: Presentar una revisión de tema acerca de la depresión en el embarazo, sus factores de riesgo, las características clínicas, las complicaciones y el tratamiento. Métodos: Se utilizaron las bases de datos PubMed y LILACS para la búsqueda de manuscritos; de 223 artículos, 55 cumplían los criterios de inclusión. Resultados: En Sudamérica se registra una prevalencia de aproximadamente el 29%. Los factores de riesgo con mayor significación son el abuso sexual, la edad temprana al embarazo y la violencia intrafamiliar. Por ello, el diagnóstico temprano favorece la disminución en las conductas de riesgo, los trastornos del neurodesarrollo fetal y los resultados obstétricos. Conclusiones: La depresión en el embarazo es una afección frecuente; no obstante, se presenta subregistro por la atribución de los síntomas a la gestación misma. Se recomienda el uso de antidepresivos como los inhibidores de la recaptación de serotonina, especialmente la fluoxetina, que no sea ha relacionado con teratogenicidad, además de la implementación de tratamiento no farmacológico como psicoterapia, mindfulness y ejercicio aeróbico. La sensibilización del personal de salud permitirá el diagnóstico y el tratamiento adecuados de esta enfermedad.

ABSTRACT Introduction: Depression is the most common psychiatric morbidity in pregnancy, affecting more than 13% of pregnant women. Its diagnosis is based on the criteria established by the DSM-5 and the application of validated scales such as the Edinburgh Postnatal Depression Scale. However, there are still errors and shortcomings among healthcare professionals in the recognition, diagnosis and treatment of depression during pregnancy, with the resulting consequences and repercussions on the gestation itself or the foetus. Objective: To present a review of depression in pregnancy, its risk factors, clinical characteristics, complications and treatment. Methods: The PubMed and LILACS databases were used to search for manuscripts. Of the 223 articles found, 55 fulfilled the inclusion criteria. Results: The prevalence of depression in pregnancy in South America is approximately 29% and the most significant risk factors are sexual abuse, pregnancy at an early age and intrafamily violence. Therefore, early diagnosis favours a reduction in risk behaviour, foetal neurodevelopmental disorders and obstetric outcomes. Conclusions: Depression in pregnancy is common condition but is underreported as its symptoms are often attributed to the pregnancy itself. The use of selective serotonin reuptake inhibitor antidepressants, particularly fluoxetine, which has not been associated with teratogenicity, is recommended, in addition to the implementation of non-pharmacological treatment such as psychotherapy, mindfulness and aerobic exercise. Educating healthcare professionals will facilitate the correct diagnosis and treatment of this condition.

Depression in Pregnancy. / Depresión en el embarazo.

INTRODUCTION: Depression is the most common psychiatric morbidity in pregnancy, affecting more than 13% of pregnant women. Its diagnosis is based on the criteria established by the DSM-5 and the application of validated scales such as the Edinburgh Postnatal Depression Scale. However, there are still errors and shortcomings among healthcare professionals in the recognition, diagnosis and treatment of depression during pregnancy, with the resulting consequences and repercussions on the gestation itself or the foetus. OBJECTIVE: To present a review of depression in pregnancy, its risk factors, clinical characteristics, complications and treatment. METHODS: The PubMed and LILACS databases were used to search for manuscripts. Of the 223 articles found, 55 fulfilled the inclusion criteria. RESULTS: The prevalence of depression in pregnancy in South America is approximately 29% and the most significant risk factors are sexual abuse, pregnancy at an early age and intrafamily violence. Therefore, early diagnosis favours a reduction in risk behaviour, foetal neurodevelopmental disorders and obstetric outcomes. CONCLUSIONS: Depression in pregnancy is common condition but is underreported as its symptoms are often attributed to the pregnancy itself. The use of selective serotonin reuptake inhibitor antidepressants, particularly fluoxetine, which has not been associated with teratogenicity, is recommended, in addition to the implementation of non-pharmacological treatment such as psychotherapy, mindfulness and aerobic exercise. Educating healthcare professionals will facilitate the correct diagnosis and treatment of this condition.

Provider report of the existence of detection and care of perinatal depression: quantitative evidence from public obstetric units in Mexico / Existencia de la detección y atención para depresión perinatal según lo reportado por prestadores: evidencia cuantitativa de unidades obstétricas públicas en México

Abstract: Objective: To provide evidence on perinatal mental healthcare in Mexico. Materials and methods: Descriptive and bivariate analyses of data from a cross-sectional probabilistic survey of 211 public obstetric units. Results: Over half (64.0%) of units offer mental healthcare; fewer offer perinatal depression (PND) detection (37.1%) and care (40.3%). More units had protocols/guidelines for PND detection and for care, respectively, in Mexico City-Mexico state (76.7%; 78.1%) than in Southern (26.5%; 36.4%), Northern (27.3%; 28.1%) and Central Mexico (50.0%; 52.7%). Conclusion: Protocols and provider training in PND, implementation of brief screening tools and psychosocial interventions delivered by non-clinical personnel are needed.

Resumen: Objetivo: Producir evidencia sobre atención para salud mental perinatal en México. Materials y métodos: Encuesta transversal probabilística de 211 unidades obstétricas públicas con análisis descriptivo y bivariado. Resultados: Más de la mitad (64.0%) de las unidades ofrece atención de salud mental; menos de la mitad ofrece detección (37.1%) o atención (40.3%) para depresión perinatal (DPN). En el DF/ Estado de México más unidades tienen protocolos/lineamientos para detección y atención para DPN (76.7%;78.1%) que en el sur (26.5%;36.4%), norte (27.3%; 28.1%) o centro (50.0%;52.7%) del país. Conclusión: Se requieren protocolos y capacitación en PND, implementación de herramientas breves de tamizaje e intervenciones psicosociales impartidas por personal no-clínico.

Terapia de interacción guiada en díadas madre-bebé con sintomatología depresiva materna en el embarazo: un estudio piloto / Guided interaction therapy in mother-infant dyads with maternal depressive symptoms in pregnancy: a pilot study

La depresión perinatal constituye un trastorno del ánimo de alta frecuencia, que afecta negativamente a la madre y al bebé, y requiere una intervención dirigida a ambos miembros de esta díada. Esta investigación evalúa la aplicabilidad y resultados de una intervención piloto dirigida a fortalecer el vínculo y a reducir la depresión en díadas con esta problemática. Se estudian tres díadas madre-hijo/a, con sintomatología depresiva materna y se desarrolla una intervención psicoterapéutica breve utilizando el modelo de Interacciones Guiadas. Los resultados muestran una reducción en la sintomatología depresiva y un aumento en sensibilidad materna, cooperatividad infantil y calidad vincular. La intervención realizada resulta eficaz en las variables estudiadas, requiriéndose nuevas aplicaciones en muestras de mayor tamaño para confirmar estos hallazgos.

Perinatal depression is a high frequency mood disorder which negatively affects mother and baby, and requires an intervention addressing both members of the dyad. This paper evaluates the applicability and results of a pilot intervention to strengthen this bond and reduce depression in dyads with this problem. Three mother-child dyads, with maternal depressive symptoms and a brief psychotherapeutic intervention using the model of Guided Interactions were studied. The results showed a reduction in depressive symptoms and an increase in maternal sensitivity, child cooperativeness and relationship quality. The intervention turned out to be effective in the variables under study. Nevertheless, new applications over larger sample sizes are required to confirm these findings.

Depresión postparto y ejercicio / Postpartum depression and exercise

La depresión postparto es una entidad conocida y tratada en nuestro medio. Actualmente, existen diversos métodos con entrevistas e incluso intervenciones farmacológicas efectivas para su corrección. Se conoce que afecta de forma severa al binomio madre-hijo en distintas maneras. Este artículo recopila los aspectos importantes de la depresión postparto y las diversas formas de tratarla. Se hace referencia al efecto del ejercicio y la actividad física durante el embarazo, sus complicaciones y formas de aplicarlos, ya que se han propuesto intervenciones usándolos con el fin de modificar el curso de esta entidad. También se aborda cómo la actividad física puede igualmente influir en la etapa perinatal.

Postpartum depression is a well-known entity. Currently, there are several methods of intervention that include interviews and even pharmacological treatments. It is known that postpartum depression severely affects the mother-child binomial in different ways. The objective of the article is to enlist the most important aspects of postpartum depression and its forms of treatment. The article also refers to the effects of exercise and physical activity during pregnancy, possible complications, and ways to perform them. It has been proposed that this intervention may modify the course of postpartum depression. We also analize how physical activity can influence the perinatal stage.

Presencia de la depresión perinatal y la relación madre-infante. Estrategia metodológica para una mirada sociocultural / Perinatal depression presence and the relation mother-infant. Methodological strategy for a sociocultural look

Para el estudio de la depresión perinatal se utilizan por lo general metodologías que consideran meramente aspectos psicoanalíticos que están enfocados en el área clínica, pero que, en algunos casos, dejan de lado aspectos sociales. En este trabajo se propone una metodología alternativa que permita rescatar el contexto social y cultural de las mujeres en etapa posparto, con el fin de obtener más elementos sobre su conducta. También se plantea la investigación cualitativa como eje principal de abordaje. Por un lado, se pretende rescatar los aspectos sociodemográficos mediante un análisis disgregado de las variables y, por otro, redimir factores socioculturales, considerando las expresiones orales de mujeres para identificar la depresión en la relación madre-hijo(a). Dicha propuesta metodológica permitirá reconocer indicios de la presencia de la depresión perinatal y/o factores de riesgo.

For the study of the depression commonly there are in use methodologies that they consider to be merely psychoanalytic aspects focused on the clinical area, leaving in some cases the social aspects. In this work, one proposes an alternative methodology that allows rescuing the social and cultural context of the women in stage postpartum in order to obtain more elements on her conduct. It appears as principal axle of boarding, the qualitative investigation. On the one hand, one tries to rescue the aspects sociodemographic by means of an analysis disintegrated of each of the variables. And for other one, to rescue the sociocultural factors, to be considering the oral expressions of the women's principal axles to identify the manifestation of the depression in the relation mother - child. The above mentioned methodological proposal will allow to rescue indications of the presence of the depression and / or possible factors of risk.