RESUMEN
Resumo A laserterapia de baixa intensidade (LBI) é comumente utilizada como terapia adjuvante para tratamento de lesões. Essa revisão integrativa de literatura foi realizada nas bases MEDLINE, LILACS, CUMED, BDENF, SPORTDiscus, Dentistry & Oral Sciences Source, Fonte Acadêmica e CINAHL. Entre os critérios de inclusão estavam: intervalo de 2011 a 2021, nos idiomas inglês, português e espanhol e qualquer estudo, com exceção de preprints e livros. Respondeu-se à questão: "Qual a eficácia descrita na literatura do uso da laserterapia de baixa intensidade (LBI) no tratamento de lesões venosas?". O comprimento de onda usado nos estudos variou de 635 nm de raio vermelho ah 780 nm de raio infravermelho, gerando melhora cicatricial em qualquer comprimento. A LBI apresentou-se como uma opção coadjuvante de baixo custo e de fácil aplicação, amenizando queixas álgicas e melhorando a cicatrização de pacientes com lesões vasculogênicas.
Abstract Low-intensity laser therapy (LILT) is commonly used as an adjuvant therapy for treating injuries. This integrative literature review was carried out in the MEDLINE, LILACS, CUMED, BDENF, SPORTDiscus, Dentistry & Oral Sciences Source, Academic Source and CINAHL databases. Among the inclusion criteria were: range from 2011 to 2021, in English, Portuguese and Spanish and any study, with the exception of preprints and books. The question was answered: "What is the effectiveness described in the literature of using low-intensity laser therapy (LILT) in the treatment of venous lesions?" The wavelength used in studies varied from 635 nm of red ray to 780 nm of infrared ray, generating healing improvement at any length. LBI presented itself as a low-cost and easy-to-apply adjuvant option, alleviating pain complaints and improving healing in patients with vasculogenic lesions.
RESUMEN
BACKGROUND: Chronic venous disease is a frequent and prevalent pathology. Its surgical treatment has been shown to be cost-effective. Thermal endoablation performed as major outpatient surgery (MAS) is the technique of choice. OBJECTIVE: To know the satisfaction of patients after MAS and the quality of care provided. METHOD: Observational, descriptive, cross-sectional study, carried out between January 2019 and March 2020. A survey was carried out on patients who underwent endovascular radiofrequency thermoablation in two hospitals in Spain, consisting of two questionnaires: one ad hoc and one another of satisfaction (SERCAL). Quality indices for MAS were measured. RESULTS: We analyzed 156 episodes. 145 interventions were carried out. We found 4 (2.8%) unscheduled admissions. 3 patients (2.1%) attended the emergency department. There was a 99.3% success rate. 100% of the patients had pre-surgical recommendations and informed consent. We obtained 48 surveys (response rate: 33.1%). All the patients gave a rating greater ≥ 8 in quality of care (x = 9.83) and would recommend this procedure to their relatives (x = 9.71). CONCLUSIONS: Endovascular radiofrequency thermoablation performed in MAS has a high success rate and a very low rate of admission and visit to the emergency room. Patient satisfaction is high.
ANTECEDENTES: La enfermedad venosa crónica es una patología frecuente y prevalente. Su tratamiento quirúrgico ha mostrado ser coste-efectivo. La endoablación térmica realizada como cirugía mayor ambulatoria (CMA) es la técnica de elección. OBJETIVO: Conocer la satisfacción de los pacientes tras CMA y la calidad de la atención brindada. MÉTODO: Estudio observacional, descriptivo y transversal, realizado entre enero de 2019 y marzo de 2020. Se realizó una encuesta a los pacientes intervenidos mediante termoablación endovascular por radiofrecuencia en dos hospitales de España, con dos cuestionarios: uno ad hoc y otro de satisfacción (SERCAL). Se midieron índices de calidad para CMA. RESULTADOS: Analizamos 156 episodios. Se realizaron 145 intervenciones. Encontramos 4 (2.8%) ingresos no programados. Tres pacientes (2.1%) acudieron a urgencias. Hubo una tasa de éxito del 99.3%. El 100% de los pacientes contaban con recomendaciones prequirúrgicas y consentimiento informado. Obtuvimos 48 encuestas (índice de respuesta: 33.1%). Todos los pacientes otorgaron una calificación ≥ 8 en calidad de atención (x = 9.83) y recomendarían este procedimiento a sus familiares (x = 9.71). CONCLUSIONES: La termoablación endovascular por radiofrecuencia realizada en CMA tiene una alta tasa de éxito y unas tasas de ingreso y visita a urgencias muy bajas. La satisfacción de los pacientes es elevada.
Asunto(s)
Procedimientos Quirúrgicos Ambulatorios , Insuficiencia Venosa , Humanos , Estudios Transversales , Satisfacción del Paciente , Satisfacción Personal , Estudios Retrospectivos , Insuficiencia Venosa/cirugíaRESUMEN
La insuficiencia venosa es una patología prevalente a nivel mundial, dada la sintomatología incómoda que puede provocar, resulta necesario realizar un abordaje conservador o quirúrgico; el cuidado humanizado es parte de la recuperación del paciente posquirúrgico, busca rescatar la relación de confianza y empatía entre el paciente y el profesional en enfermería. Objetivo. Evaluar el cuidado humanizado por parte del personal de enfermería en pacientes safenectomizados atendidos en el Hospital General Riobamba "IESS". Materiales y métodos. Se realizó un estudio con enfoque cuantitativo, descriptivo, retrospectivo, observacional, contó con una población total de 56 pacientes safenectomizados, quienes previo consentimiento informado participaron del estudio; para la recolección de la información se usó como técnica la encuesta, y como instrumento el cuestionario Percepción del Cuidado Humanizado, constituido por tres variables: comunicación, calidad y disposición de la atención; el proceso se llevó a través de la aplicación GoogleForms. Resultados. Dimensión se puede evidenciar que el 64.3% de pacientes respondieron siempre frente a valores humanísticos y altruistas; la segunda dimensión, correspondiente a instalación de fe y esperanza, el 53,6% de los pacientes respondió casi siempre; la tercera dimensión cultivar la sensibilidad hacia uno mismo y hacia los demás, el 37,5% de los pacientes respondió casi siempre; la cuarta dimensión desarrollar una relación de cuidados humanos de ayuda y confianza el 23,2% respondió casi siempre. Conclusiones. Pacientes safenectomizados pertenecientes al servicio de Hospitalización de Cirugía del Hospital General Riobamba se pudo determinar que gozan de cuidados de enfermería humanizados.
Venous insufficiency is a prevalent pathology worldwide, given the uncomfortable symptomatology it can cause, it is necessary to perform a conservative or surgical approach; humanized care is part of the post-surgical patient's recovery, it seeks to rescue the relationship of trust and empathy between the patient and the nursing professional. Objective. To evaluate the humanized care provided by the nursing staff in saphenectomized patients treated at the Hospital General Riobamba "IESS". Materials and methods. A quantitative, descriptive, retrospective, retrospective, observational study was carried out with a total population of 56 saphenectomized patients, who with prior informed consent participated in the study; for the collection of information, the survey was used as a technique, and as an instrument the questionnaire Perception of Humanized Care, made up of three variables: communication, quality and disposition of care; the process was carried out through the GoogleForms application. Results. The first dimension shows that 64.3% of patients always responded to humanistic and altruistic values; the second dimension, corresponding to the installation of faith and hope, 53.6% of patients responded almost always; the third dimension, cultivating sensitivity towards oneself and others, 37.5% of patients responded almost always; the fourth dimension, developing a relationship of humane care of help and trust, 23.2% responded almost always. Conclusions. Saphenectomized patients belonging to the surgical hospitalization service of the General Hospital Riobamba were found to enjoy humanized nursing care.
A insuficiência venosa é uma patologia prevalente em todo o mundo, diante dos sintomas incômodos que pode causar, é necessário realizar uma abordagem conservadora ou cirúrgica; o cuidado humanizado faz parte da recuperação do paciente pós-cirúrgico, busca resgatar a relação de confiança e empatia entre o paciente e o profissional de enfermagem. Objetivos. Avaliar o cuidado humanizado prestado pela equipe de enfermagem em pacientes safenectomizados atendidos no Hospital Geral Riobamba "IESS". Materiais e métodos. Foi realizado um estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo, observacional, retrospectivo, com uma população total de 56 pacientes safenectomizados que, com consentimento prévio informado, participaram do estudo; foi utilizada uma técnica de pesquisa para coletar as informações e como instrumento foi utilizado o questionário de Percepção do Cuidado Humanizado, composto por três variáveis: comunicação, qualidade e prestação de cuidados; o processo foi realizado usando o aplicativo GoogleForms. Resultados. Na primeira dimensão, pode-se observar que 64,3% dos pacientes responderam sempre aos valores humanísticos e altruístas; na segunda dimensão, correspondente à instalação da fé e da esperança, 53,6% dos pacientes responderam quase sempre; na terceira dimensão, cultivar a sensibilidade em relação a si mesmo e aos outros, 37,5% dos pacientes responderam quase sempre; na quarta dimensão, desenvolver uma relação de cuidado humano de ajuda e confiança, 23,2% responderam quase sempre. Conclusões. Verificou-se que os pacientes safenectomizados pertencentes ao serviço de internação cirúrgica do Hospital Geral de Riobamba desfrutam de cuidados de enfermagem humanizados.
Asunto(s)
HumanosRESUMEN
Objetivo: Identificar na literatura quais são as mais recentes práticas assistenciais prestadas ao paciente portador de úlcera visando a cicatrização da ferida. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada no período de novembro e dezembro de 2022 indexados nos portais LILACS e MEDLINE, os descritores usados na busca foram "Úlcera varicosa" OR "Insuficiência venosa'' AND "cicatrização" AND "Assistência ao paciente". Resultados: foram incluídos 8 artigos, como principais resultados observou-se que a enfermagem realiza várias intervenções para cicatrização das lesões sendo a mais utilizada é o tratamento com terapia compressiva, seguido do tratamento com hidrocoloide e tratamento com gel de plaquetas homólogo. No que tange a avaliação de lesões, prevalece o uso do instrumento PUSH. Considerações finais: faz-se necessário a avaliação adequada, orientação do paciente e cuidador, cuidado multidisciplinar e associação de novas tecnologias para o tratamento de úlceras venosas. A padronização da utilização de escalas como a PUSH na avaliação dos cuidados prestados é essencial para nortear o atendimento.(AU)
Objective: To identify in the literature which are the most recent care practices provided to patients with ulcers, aiming at wound healing. Method: this is an integrative literature review carried out in the period of November and December 2022 indexed in the LILACS and MEDLINE portals, the descriptors used in the search were "Varicose ulcer" OR "Venous insufficiency'' AND "healing" AND "Assistance to the patient". Results: 8 articles were included. With regard to the assessment of injuries, the use of the PUSH instrument prevails. Final considerations: proper assessment, patient and caregiver guidance, multidisciplinary care and association of new technologies for the treatment of venous ulcers are necessary. The standardization of the use of scales such as the PUSH in the assessment of the care provided is essential to guide care.(AU)
Objetivo: Identificar en la literatura cuáles son las prácticas más recientes de cuidados prestados a pacientes con úlceras visando la cicatrización de las heridas. Método: se trata de una revisión bibliográfica integradora realizada en el período de noviembre y diciembre de 2022 indexada en los portales LILACS y MEDLINE, los descriptores utilizados en la búsqueda fueron "Úlcera varicosa" O "Insuficiencia venosa" Y "cicatrización" Y "Cuidados del paciente". Resultados: Se incluyeron 8 artículos, como principales resultados se observó que enfermería realiza diversas intervenciones para la cicatrización de las lesiones, siendo la más utilizada el tratamiento con terapia compresiva, seguida del tratamiento con hidrocoloide y el tratamiento con gel de plaquetas homólogas. En cuanto a la valoración de las lesiones, prevalece el uso del instrumento PUSH. Consideraciones finales: son necesarias una evaluación adecuada, la orientación al paciente y al cuidador, la atención multidisciplinar y la asociación de nuevas tecnologías para el tratamiento de las úlceras venosas. La estandarización del uso de escalas como el PUSH en la evaluación de los cuidados prestados es esencial para orientar la asistencia.(AU)
Asunto(s)
Úlcera Varicosa , Insuficiencia Venosa , Cicatrización de Heridas , Atención al PacienteRESUMEN
Las guías de práctica clínica se han posicionado como una herramienta extremadamente útil, accesible y necesaria para llevar a cabo de forma adecuada el trabajo diario. El Capítulo de Diagnóstico Vascular de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular viene desarrollando este instrumento de difusión, consolidación y homogenización del saber en la vertiente del diagnóstico vascular, que es la que le incumbe. La insuficiencia venosa de las extremidades inferiores es uno de los campos de estudio y diagnóstico clásicos más ricos y defendidos desde el Capítulo de Diagnóstico Vascular. Esta entidad ya ha publicado dos excelentes guías sobre este tema. Aunque a un ritmo menor y con una filosofía diferente a otro tipo de guías clínicas, las guías de diagnóstico también deben actualizarse para incorporar nuevas áreas de saber, cambiar puntos de vista o, simplemente, explicar los mismos hechos desde otras perspectivas. Con este ánimo presentamos esta nueva actualización de la Guía de la exploración venosa de los miembros inferiores, teniendo muy claro que no tratamos, ni mucho menos, de sustituir las ya publicadas, sino de complementarlas y sumarles conocimientos. Desde esta perspectiva, hemos plasmado los hallazgos ecográficos que podemos constar en un estudio venoso, hemos incluido un capítulo sobre la anatomía ecográfica normal de las venas de las extremidades inferiores, actualizando su nomenclátor, hemos pormenorizado con todo lujo de detalles lo que sería una exploración ecográfica venosa de miembros inferiores, hemos reservado un espacio para recordar y actualizar protocolos de estudio ecográfico de la trombosis venosa y, finalmente, y como tema estrella, hemos desarrollado todo un capítulo innovador sobre el estudio de la insuficiencia venosa pélvica.(AU)
Clinical practice guidelines have positioned themselves as an extremely useful, accessible, and necessary tool to properly carry out daily work. The Capítulo de Diagnóstico Vascular of Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular has been developing this instrument of dissemination, consolidation and homogenization of knowledge in the aspect of vascular diagnosis, which is the one that concerns it. Venous insufficiency of the lower limbs is one of the richest and most defended fields of study and diagnosis since the Chapter on Vascular Diagnosis. This entity has already published two excellent guides on this subject. Although at a lower rate and with a different philosophy than other kind of clinical guidelines, diagnostic guidelines must also be updated, incorporating new areas of knowledge, changing points of view, or simply, explaining the same facts from other perspectives. With this spirit we present this new update of the "Guide to the venous exploration of the lower limbs", being very clear that we are not trying, far from it, to replace those already published, but to complement them and add knowledge. From this perspective, we have captured the ultrasound findings that we can record in a venous study; we have included a chapter on the "normal" ultrasound anatomy of the veins of the lower extremities, updating its gazetteer; we have detailed in great detail what would be a venous ultrasound examination of the lower limbs; we have reserved a space to remember and update ultrasound study protocols of venous thrombosis; and, finally, and as a star theme, we have developed an innovative chapter on the study of pelvic venous insufficiency.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Insuficiencia Venosa , Extremidad Inferior , Ultrasonografía Doppler , Cirugía Torácica , Sistema Cardiovascular , Vasos SanguíneosRESUMEN
Abstract Background The use of compression dressings after phlebectomy is based solely on clinical experience due to the lack of a unified set of definitive recommendations, which makes clinical practice extremely heterogeneous. Objectives To evaluate compression therapy with elastic stockings for 7 days after phlebectomy. Methods We randomly allocated 104 lower limbs with disease classified as C1 and C2 to 1 of 2 groups: an intervention group (64 limbs) - wearing elastic compression stockings for the first 7 days after phlebectomy; or a control group (40 limbs) - given conventional bandaging for 24 hours postoperatively. We compared clinical response by analyzing the evolution of symptoms, hematoma formation, and preoperative vs. postoperative limb volume. Results Pain (median 1.0 vs. 1.5, p=0.0320) and limb volume (mean 43.7 vs. 99.8, p=0.0071) were significantly improved in patients wearing elastic compression stockings for 7 days after phlebectomy compared with controls. Conclusions Use of elastic compression therapy for 7 days after phlebectomy was effective for improving pain and lower limb volume.
Resumo Contexto O uso de curativos após flebectomia é baseado apenas na experiência clínica, visto que não existe um conjunto unificado de recomendações definitivas, o que torna a prática clínica extremamente variável. Objetivos Avaliar o uso de terapia elástica compressiva por 7 dias após flebectomia. Métodos Cento e quatro membros inferiores, classificados como CEAP C1 e C2, foram randomizados em dois grupos: grupo de intervenção (64 membros) - uso de meia elástica por 24 horas após a cirurgia - e grupo controle (40 membros) - uso de curativo convencional por 7 dias após a cirurgia. A resposta clínica foi comparada por meio de análise da evolução dos sintomas, de hematoma e do volume dos membros antes e depois da cirurgia. Resultados Os pacientes submetidos a terapia compressiva elástica apresentaram melhora significativa na dor (mediana 1,0 vs. 1,5; p=0,0320) e no volume dos membros (média 43,7 vs. 99,8; p=0,0071) em comparação ao grupo controle. Conclusões O emprego da terapia compressiva elástica por 7 dias após flebectomia mostrou-se efetivo na melhora da dor e do volume dos membros inferiores.
RESUMEN
Resumo Contexto O uso do endolaser para doença venosa crônica envolve a escolha do comprimento de onda, fibra óptica e energia dispensada. Sua eficácia é avaliada pela taxa de oclusão venosa e, a segurança, pelos efeitos colaterais. Objetivos Demonstrar a incidência de oclusões venosas totais de veias safenas pós-endolaser no seguimento de 1 ano. Descrever a incidência e os efeitos colaterais e a necessidade de reintervenção ou complemento da terapêutica no pós-operatório. Métodos Estudo observacional retrospectivo de uma coorte com abordagem quantitativa de pacientes com insuficiência das veias safenas tratados com laser ablação endovenosa de 1.470 nm. Dados cadastrados em planilha MS Excel 2019, com cálculos de médias e desvios padrão pelo suplemento Power Query do Software. Resultados Foram elegíveis para o estudo 38 pacientes e 104 segmentos venosos, dos quais 100% estavam ocluídos em 30 dias e 99,04% em 1 ano pós-procedimento. O Linear Endovenous Energy Density médio para safena interna foi de 2.040,52 W/cm/s com desvio padrão ± 1.510,06 W/cm/s e 1.168,4 W/cm/s com desvio padrão de ± 665,011 W/cm/s para safena externa. Dor no trajeto da safena foi o principal efeito colateral, com oito casos (21,05%), seguido de parestesia, com um caso (2,63%). Conclusões Taxa de oclusão total no seguimento de 1 ano sugerindo técnica promissora e com atual aplicabilidade na amostra. A incidência da dor e parestesia podem ser justificadas pela alta média de energia utilizada em alguns casos. Recomenda-se a realização de estudos multicêntricos, com amostras maiores e mais homogêneas em relação à classificação Clínica-Etiológica-Anatômica-Patológica.
Abstract Background Use of endolaser for chronic venous disease involves choosing the laser wavelength and optical fiber to use and the quantity of energy to be administered. Efficacy is assessed by the venous occlusion rate and safety is evaluated in terms of side effects. Objectives To determine the incidence of total post-endolaser saphenous vein occlusion at 1-year follow-up. To describe side effects and their incidence and rates of reintervention or supplementary treatment during the postoperative period. Methods A retrospective, observational cohort study with a quantitative approach, enrolling patients with saphenous vein incompetence treated with intravenous 1,470 nm laser ablation. Data were input to an MS Excel 2019 spreadsheet, calculating means and standard deviations with the software's Power Query supplement. Results 38 patients and 104 venous segments were eligible for the study. 100% were occluded at 30 days and 99.04% were still occluded at 1 year after the procedure. Mean Linear Endovenous Energy Density administered to the internal saphenous vein was 2,040.52 W/cm/s with standard deviation of ± 1,510.06 W/cm/s and 1,168.4 W/cm/s with standard deviation of ± 665.011 W/cm/s was administered to the external saphenous vein. Pain along the saphenous path was the most common side effect, with eight cases (21.05%), followed by one case of paresthesia (2.63%). Conclusions The total occlusion rate at 1-year follow-up suggests the technique is promising and is currently applicable in this sample. The incidence of pain and paresthesia may be caused by the high mean energy delivered in some cases. It is recommended that multicenter studies be conducted with larger and more uniform samples in terms of their Clinical-Etiological-Anatomical-Pathological classifications.
RESUMEN
Abstract The Brazilian Society of Angiology and Vascular Surgery has set up a committee to provide new evidence-based recommendations for patient care associated with chronic venous insufficiency. Topics were divided in five groups: 1. Classification, 2. Diagnosis, 3. Conservative or non-invasive treatment, 4. Invasive treatment and 5. Treatment of small vessels. This last series is closely related to the activities of Brazilian angiologists and vascular surgeons, who are heavily involved in the treatment of small superficial veins. These guidelines are intended to assist in clinical decision-making for attending physicians and health managers. The decision to follow a guideline recommendation should be made by the responsible physician on a case-by-case basis taking into account the patient's specific condition, as well as local resources, regulations, laws, and clinical practice recommendations.
Resumo A Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular organizou uma comissão para fornecer novas recomendações baseadas em evidências sobre questões críticas de atendimento ao paciente com insuficiência venosa crônica. São abordados aqui os temas de classificação, diagnóstico, tratamento conservador, tratamento invasivo e tratamento de pequenos vasos. Esta última série está muito relacionada à atividade de angiologistas e cirurgiões vasculares, que possuem forte atuação no tratamento de pequenas veias superficiais. Estas diretrizes destinam-se a auxiliar na tomada de decisões clínicas de médicos assistentes e gestores de saúde. A decisão de seguir uma recomendação de diretriz deve ser feita pelo médico responsável caso a caso, levando em consideração a condição específica do paciente, bem como recursos locais, regulamentos, leis e recomendações de prática clínica.
RESUMEN
ABSTRACT Objectives: to develop a nursing diagnosis proposal focused on venous return. Methods: this is a concept analysis according to the model proposed by Walker and Avant, which is operationalized through an integrative review. The study was carried out according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses protocol recommendations. Results: the analysis of the 131 studies allowed identifying attributes, antecedents and consequences. The most common attribute was decreased venous flow. The antecedents most frequently found were structural and/or functional valve deficiency, advanced age and peripheral venous thrombosis. The most common consequences were peripheral edema, venous ulcer and pain in the extremity. Conclusions: the formulated nursing diagnosis was proposed as part of Domain 4, Activity/rest, in Class 4, Cardiovascular/pulmonary responses, with eight defining characteristics, five related factors, six at-risk populations and four associated conditions.
RESUMO Objetivos: desenvolver uma proposta de diagnóstico de enfermagem com foco no retorno venoso. Métodos: trata-se de uma análise de conceito segundo o modelo proposto por Walker e Avant, que é operacionalizado por meio de uma revisão integrativa. O estudo foi realizado de acordo com as recomendações do protocolo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Resultados: a análise dos 131 estudos permitiu a identificação de atributos, antecedentes e consequências. O atributo mais comum foi diminuição do fluxo venoso. Os antecedentes mais encontrados foram deficiência valvular estrutural e/ou funcional, idade avançada e trombose venosa periférica. As consequências mais comuns foram edema periférico, úlcera venosa e dor na extremidade. Conclusões: o diagnóstico de enfermagem formulado foi proposto como parte do Domínio 4, Atividade/repouso, na Classe 4, Respostas cardiovasculares/pulmonares, com oito características definidoras, cinco fatores relacionados, seis populações de risco e quatro condições associadas.
RESUMEN Objetivos: desarrollar una propuesta de diagnóstico de enfermería centrada en el retorno venoso. Métodos: se trata de un análisis de concepto según el modelo propuesto por Walker y Avant, que se operacionaliza a través de una revisión integradora. El estudio se llevó a cabo de acuerdo con las recomendaciones del protocolo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Resultados: el análisis de los 131 estudios permitió identificar atributos, antecedentes y consecuencias. El atributo más común fue la disminución del flujo venoso. Los antecedentes encontrados con mayor frecuencia fueron deficiencia valvular estructural y/o funcional, edad avanzada y trombosis venosa periférica. Las consecuencias más comunes fueron edema periférico, úlcera venosa y dolor en la extremidad. Conclusiones: el diagnóstico de enfermería formulado fue propuesto como parte del Dominio 4, Actividad/reposo, en la Clase 4, Respuestas cardiovasculares/pulmonares, con ocho características definidoras, cinco factores relacionados, seis poblaciones de riesgo y cuatro condiciones asociadas.
RESUMEN
Introducción: la insuficiencia venosa es una afectación en la cual las venas son incapaces de enviar sangre desde las extremidades inferiores al corazón. La gravedad de esta enfermedad radica en sus complicaciones, el grado más leve produce escozor, dolor, pesadez, cansancio y quemazón en la planta de los pies; al complicarse puede presentar edema, calambres en pantorrillas, prurito intenso y coloración oscura de la piel. Objetivo: describir el nivel de conocimiento y cumplimiento del personal de enfermería de área quirúrgica respecto al autocuidado relacionado a la insuficiencia venosa de miembros inferiores. Material y métodos: se trata de un estudio descriptivo, trasversal, prolectivo y observacional; el universo es de 24 profesionales en enfermería y la muestra estuvo conformada por 22 colaboradores adscritos al área quirúrgica de un hospital público de segundo nivel de atención; se utilizaron dos instrumentos: 1) conocimiento y 2) cuestionario para evaluar el autocuidado. Se analizaron los datos mediante estadística descriptiva y prueba exacta de Fisher. Resultados: el 100 % de los participantes en el estudio no cumple con el autocuidado, el criterio para determinar el cumplimiento fue que, al observar las acciones preventivas conocidas como autocuidado, se obtuviera una calificación de 6 ítems completos, lo cual no sucede. Conclusión: existe un factor de riesgo para la insuficiencia venosa en miembros inferiores, donde la antigüedad laboral es la variable que evidencia diferencias significativas con respecto al conocimiento y cumplimiento.
Introduction: venous insufficiency is an affection in which the veins are unable to send blood from the lower extremities to the heart. The seriousness of this disease lies in its complications, the mildest degree produces itching, pain, heaviness, tiredness and burning on the soles of the feet, when complicated it can present edema, calf cramps, intense itching, and dark coloration of the skin. Objective: the knowledge and compliance of nursing staff in the surgical area with respect to self-care related to venous insufficiency of the lower limbs is described. Material and methods: This are a descriptive, cross-sectional, prolective and observational study. The universe is made up of 24 nursing professionals and the sample was made up of 22 collaborators assigned to the surgical area of a second-level public hospital; 2 instruments were used: 1) knowledge and 2) questionnaire to assess self- care. Data were analyzed using descriptive statistics and Fisher's exact test. Results: 100% of the study participants do not comply with self-care, the criterion to determine compliance was that when observing the preventive actions known as self-care, a score of 6 complete items was obtained, which does not happen. Conclusion: there is a risk factor for venous insufficiency in the lower limbs, when the seniority is the variable that shows significant differences with respect to knowledge and compliance.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Insuficiencia Venosa/epidemiología , Epidemiología Descriptiva , Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud , Estudios Observacionales como Asunto , Personal de EnfermeríaRESUMEN
La insuficiencia venosa crónica es una patología caracterizada por dificultar el retorno venoso hacia el corazón, se estima que el 90% de la población, padecerá de esta patología en algún momento de la vida, no obstante, su impacto toca la esfera socioeconómica, laboral e inclusive estética del paciente. Clínicamente se manifiesta con telangiectasias, venas varicosas e inclusive úlceras venosas por estasis, el cuadro se acompaña de dolor, cansancio, sensación de pesadez a nivel de miembros inferiores. Objetivo. Establecer los beneficios de la ablación por radiofrecuencia en el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica estadificada de acuerdo con la CEAP (Clasificación clínica, etiológica, anatómica, fisiopatológica) en el Hospital Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social en la ciudad de Riobamba, en el período 2018-2020. Materiales y Métodos. Se presenta un estudio retrospectivo de corte transversal, realizado en 75 pacientes intervenidos con radiofrecuencia en el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) Riobamba, en el período 2018-2020 quienes voluntariamente decidieron participar en el estudio. Resultados. Se obtuvo que esta patología se presenta en un 68% en el sexo femenino y en un 32% en el sexo masculino, de la población total el 60% presentó sobrepeso y el 40% presentó obesidad, mediante la clasificación CEAP se categorizó en C3 al 58.7 % seguido de C2 al 32%, los pacientes de esta última categoría mostraron mejoría dentro de los 6 meses posteriores a la intervención. Conclusiones. La ablación por radiofrecuencia es una técnica quirúrgica efectiva en el tratamiento de los troncos safenos insuficientes, con excelentes resultados postquirúrgicos y en la calidad de vida del paciente.
Chronic venous insufficiency is a pathology characterized by hindering venous return to the heart, it is estimated that 90% of the population will suffer from this pathology at some point in life, however, its impact touches the socioeconomic, labor and even aesthetic sphere of the patient. Clinically it manifests with telangiectasias, varicose veins and even venous stasis ulcers, the picture is accompanied by pain, fatigue, feeling of heaviness in the lower limbs. Objective. To establish the benefits of radiofrequency ablation in the treatment of chronic venous insufficiency staged according to the CEAP (Clinical, etiological, anatomical, pathophysiological classification) in the Hospital Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social in the city of Riobamba, in the period 2018-2020. Materials and Methods. A retrospective cross-sectional study is presented, performed in 75 patients intervened with radiofrequency at the Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) Riobamba, in the period 2018-2020 who voluntarily decided to participate in the study. Results. It was obtained that this pathology is presented in 68% in the female sex and 32% in the male sex, of the total population 60% presented overweight and 40% presented obesity, by CEAP classification was categorized in C3 to 58.7% followed by C2 to 32%, the patients of this last category showed improvement within 6 months after the intervention. Conclusions. Radiofrequency ablation is an effective surgical technique in the treatment of insufficient saphenous trunks, with excellent post-surgical results and in the patient's quality of life.
A insuficiência venosa crônica é uma patologia caracterizada pela dificuldade de retorno venoso ao coração. Estima-se que 90% da população sofrerá desta patologia em algum momento de suas vidas; entretanto, seu impacto afeta a esfera sócio-econômica, ocupacional e até estética do paciente. Clinicamente, manifesta-se com telangiectasias, varizes e até mesmo úlceras de estase venosa, acompanhadas de dor, cansaço e uma sensação de peso nos membros inferiores. Objetivo. Estabelecer os benefícios da ablação por radiofreqüência no tratamento da insuficiência venosa crônica encenada de acordo com a CEAP (classificação clínica, etiológica, anatômica, fisiopatológica) no Hospital Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social na cidade de Riobamba, no período de 2018-2020. Materiais e métodos. É apresentado um estudo transversal retrospectivo, realizado em 75 pacientes que intervieram com radiofreqüência no Instituto Equatoriano de Seguridade Social (IESS) Riobamba, no período de 2018-2020, que voluntariamente decidiram participar do estudo. Resultados. Obteve-se que esta patologia ocorre em 68% no sexo feminino e 32% no sexo masculino, da população total 60% apresentava sobrepeso e 40% apresentava obesidade, pela classificação CEAP foi categorizada em C3 a 58,7% seguido por C2 a 32%, os pacientes desta última categoria apresentaram melhora em 6 meses após a intervenção. Conclusões. A ablação por radiofrequência é uma técnica cirúrgica eficaz no tratamento de troncos de safena insuficientes, com excelentes resultados pós-cirúrgicos e na qualidade de vida do paciente.
Asunto(s)
Ablación por RadiofrecuenciaRESUMEN
Background and aims Few studies have evaluated the correlation between the severity of cutaneous manifestations of chronic venous disease (CVD) of the lower limbs measured by the Clinical, Etiologic, Anatomic and Pathophysiologic classification (CEAP) and the Venous Clinical Severity Score (VCSS) combined, its risk factors, and venous reflux determined by Doppler ultrasonography. The purpose of this study was to compare the clinical severity assessed by CEAP and VCSS with known risk factors for CVD and the severity of venous reflux. Methods A prospective study was carried out on 250 patients with CVD characterized as C2 to C6 according to the CEAP classification, who attended the departments of Dermatology and Vascular Medicine at the Hospital Privado Universitario de Córdoba from April 2013 to December 2014. Chi-square test, KruskalWallis analysis and multivariate logistic regression analysis were performed to examine the relations between these variables. Result Risk factors significantly associated with clinical severity included older age, hypertension, obesity, sedentarism, history of soft tissue infection, deep vein thrombosis (DVT), previous ulcer, and family history of venous ulcer. Both scores showed a good correlation between clinical severity and the presence of superficial, deep or perforating venous reflux. Older age, male gender and a history of DVT were significant risk factors for venous reflux in patients with mild disease. Conclusions In addition to venous reflux, modifiable risk factors such as obesity, sedentarism, and hypertension are associated with CVD severity. Mild cutaneous manifestations may accompany moderate to severe venous reflux, especially in middle-aged or older men with a history of DVT (AU)
Antecedentes y objetivos Pocos estudios han evaluado la correlación entre la gravedad de las manifestaciones cutáneas de la insuficiencia venosa crónica (IVC) en las extremidades inferiores medida conjuntamente utilizando la clasificación Clinical, Etiologic, Anatomic and Pathophysiologic classification (CEAP) y Venous Clinical Severity Score (VCSS), sus factores de riesgo y el flujo venoso determinado mediante ecografía Doppler. El objetivo de este estudio fue comparar la gravedad clínica evaluada mediante CEAP y VCSS y los factores de riesgo conocidos para IVC y la gravedad del reflujo venoso. Métodos Se llevó a cabo un estudio prospectivo de 250 pacientes con IVC caracterizada de C2 a C6 conforme a la clasificación CEAP, que acudieron a los departamentos de Dermatología y Medicina Vascular del Hospital Privado Universitario de Córdoba de abril de 2013 a diciembre de 2014. Se realizaron las pruebas χ2 y Kruskal-Wallis, así como un análisis de regresión logística multivariante para examinar las relaciones entre estas variables. Resultados Los factores significativamente asociados a la gravedad clínica fueron: edad avanzada, hipertensión, obesidad, sedentarismo, historia de infección de tejidos blandos, trombosis venosa profunda (TVP), úlcera previa y antecedentes familiares de úlcera venosa. Ambas puntuaciones reflejaron una buena correlación entre la gravedad clínica y la presencia de reflujo venoso superficial, profundo o perforante. La edad avanzada, el sexo masculino y los antecedentes de TVP fueron factores de riesgo significativos para el reflujo venoso en los pacientes con enfermedad leve. Conclusiones Además del reflujo venoso, los factores de riesgo moderado modificables, tales como la obesidad, el sedentarismo y la hipertensión, están asociados a la gravedad de la IVC. Las manifestaciones cutáneas leves pueden acompañar al reflujo venoso de moderado a severo, especialmente en los varones de mediana edad, o edad avanzada, con antecedentes de TVP (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto Joven , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Extremidad Inferior/irrigación sanguínea , Insuficiencia Venosa/complicaciones , Enfermedades de la Piel/complicaciones , Estudios Prospectivos , Factores de Riesgo , Enfermedad CrónicaRESUMEN
Antecedentes y objetivos Pocos estudios han evaluado la correlación entre la gravedad de las manifestaciones cutáneas de la insuficiencia venosa crónica (IVC) en las extremidades inferiores medida conjuntamente utilizando la clasificación Clinical, Etiologic, Anatomic and Pathophysiologic classification (CEAP) y Venous Clinical Severity Score (VCSS), sus factores de riesgo y el flujo venoso determinado mediante ecografía Doppler. El objetivo de este estudio fue comparar la gravedad clínica evaluada mediante CEAP y VCSS y los factores de riesgo conocidos para IVC y la gravedad del reflujo venoso. Métodos Se llevó a cabo un estudio prospectivo de 250 pacientes con IVC caracterizada de C2 a C6 conforme a la clasificación CEAP, que acudieron a los departamentos de Dermatología y Medicina Vascular del Hospital Privado Universitario de Córdoba de abril de 2013 a diciembre de 2014. Se realizaron las pruebas χ2 y Kruskal-Wallis, así como un análisis de regresión logística multivariante para examinar las relaciones entre estas variables. Resultados Los factores significativamente asociados a la gravedad clínica fueron: edad avanzada, hipertensión, obesidad, sedentarismo, historia de infección de tejidos blandos, trombosis venosa profunda (TVP), úlcera previa y antecedentes familiares de úlcera venosa. Ambas puntuaciones reflejaron una buena correlación entre la gravedad clínica y la presencia de reflujo venoso superficial, profundo o perforante. La edad avanzada, el sexo masculino y los antecedentes de TVP fueron factores de riesgo significativos para el reflujo venoso en los pacientes con enfermedad leve. Conclusiones Además del reflujo venoso, los factores de riesgo moderado modificables, tales como la obesidad, el sedentarismo y la hipertensión, están asociados a la gravedad de la IVC. Las manifestaciones cutáneas leves pueden acompañar al reflujo venoso de moderado a severo, especialmente en los varones de mediana edad, o edad avanzada, con antecedentes de TVP (AU)
Background and aims Few studies have evaluated the correlation between the severity of cutaneous manifestations of chronic venous disease (CVD) of the lower limbs measured by the Clinical, Etiologic, Anatomic and Pathophysiologic classification (CEAP) and the Venous Clinical Severity Score (VCSS) combined, its risk factors, and venous reflux determined by Doppler ultrasonography. The purpose of this study was to compare the clinical severity assessed by CEAP and VCSS with known risk factors for CVD and the severity of venous reflux. Methods A prospective study was carried out on 250 patients with CVD characterized as C2 to C6 according to the CEAP classification, who attended the departments of Dermatology and Vascular Medicine at the Hospital Privado Universitario de Córdoba from April 2013 to December 2014. Chi-square test, KruskalWallis analysis and multivariate logistic regression analysis were performed to examine the relations between these variables. Result Risk factors significantly associated with clinical severity included older age, hypertension, obesity, sedentarism, history of soft tissue infection, deep vein thrombosis (DVT), previous ulcer, and family history of venous ulcer. Both scores showed a good correlation between clinical severity and the presence of superficial, deep or perforating venous reflux. Older age, male gender and a history of DVT were significant risk factors for venous reflux in patients with mild disease. Conclusions In addition to venous reflux, modifiable risk factors such as obesity, sedentarism, and hypertension are associated with CVD severity. Mild cutaneous manifestations may accompany moderate to severe venous reflux, especially in middle-aged or older men with a history of DVT (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto Joven , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Extremidad Inferior/irrigación sanguínea , Insuficiencia Venosa/complicaciones , Enfermedades de la Piel/complicaciones , Estudios Prospectivos , Factores de Riesgo , Enfermedad CrónicaRESUMEN
Introducción: la falta de medidas preventivas y tempranas en el manejo de la enfermedad venosa crónica (EVC) ha sobrecargado el sistema nacional de salud pública. Objetivos: desarrollar un modelo matemático de reconocimiento de patrones que relacione la insuficiencia de la unión safenofemoral (USF) con la clínica de EVC y trazar el perfil sociodemográfico de los pacientes. Métodos: se realizó una investigación cuantitativa, inductiva y descriptiva. Se hicieron preguntas objetivas a los participantes. El grupo de pacientes diagnosticados de EVC (91) se clasificaron en 2 grupos: grupo 0, enfermedad leve (CEAP, C2 y C3), y grupo 1, enfermedad grave (CEAP, C4, C5 y C6). Se realizó una ecografía vascular con Doppler en los miembros inferiores (MI). A partir de 16 variables predictoras sociodemográficoas, clínicas y de imagen, entre ellas el tiempo de reflujo, la velocidad pico sistólica en reflujo y el volumen de reflujo, se buscó un modelo a través de dos métodos de reconocimiento y clasificación de patrones: regresión logística y análisis discriminativo con puntaje cuadrático. El perfil de los participantes se analizó por frecuencia relativa y absoluta. Resultados: como perfil encontramos una paciente femenina, multípara, de casi 50 años, con un índice de masa corporal elevado, baja renta y enfermedad avanzada (C4, C5 y C6). En cuanto a la relación matemática de las variables, los modelos arrojaron resultados satisfactorios, con una clasificación promedio de más del 80 % de aciertos, con un 87,06 % de predicciones para enfermedad leve (G0) y un 71,88 % de aciertos para enfermedad grave (G1). Conclusión: se estableció un modelo matemático de reconocimiento de patrones en la relación del grado de reflujo de la USF con la clínica de la EVC capaz de predecir la progresión de la EVC con buena precisión. (AU)
Introduction: the lack of early preventive measures in the management of Chronic Venous Disease (CVD) hasburdened Brazilian public health.Objectives: to develop a mathematical pattern recognition model in the relationship between saphenofemoraljunction (SFJ) insufficiency and the clinical picture of CVD, and to outline patients sociodemographic profile.Methods: a quantitative, inductive and descriptive research was carried out, in which participants were askedobjective questions. The CVD of 91 patients was clinically classified into group 0: mild disease (CEAP C2 and C 3 ),and group 1: severe disease (CEAP C4, C5 and C6). All limbs underwent Doppler ultrasonography. A model for theevolution of CVD was developed based on 16 sociodemographic, clinical and imaging predictor variables, includingreflux time, peak reflux velocity and venous reflux volume. Two methods of pattern recognition and classificationwere used: logistic regression and discriminant analysis with quadratic score. The participants profile was analyzedby relative and absolute frequency.Results: the outlined profile was that of a female patient, multiparous, aged around 50 years, with high body massindex, low income and advanced disease (C 4,5,6 ). Concerning the mathematical relationship of the variables, allthe models presented satisfactory results, with average hit rates higher than 80 %: 87.06 % for prediction of milddisease (G0) and 71.88 % for severe disease (G1).Conclusion: a mathematical model for pattern recognition was established in the relationship between degreeof reflux in the SFJ and the clinical picture of CVD. The model predicts CVD progression with a good accuracy.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Ultrasonografía Doppler , Insuficiencia Venosa , Várices , Vena Safena , Pronóstico , Vasos Sanguíneos , Sistema Linfático , Sistema Cardiovascular , 24960 , Epidemiología DescriptivaRESUMEN
Objetivo: identificar as recomendações, baseadas em evidências científicas, para o cuidado de enfermagem a pessoas com úlceras varicosas. Método: trata-se de revisão integrativa da literatura, realizada por meio de consulta às bases de dados. Foram incluídos estudos publicados de 2016 a 2021 nos idiomas inglês e português. Resultados: foram encontrados sete artigos originais. Os achados reforçam o uso da terapia compressiva no tratamento das úlceras varicosas, seja elástica, inelástica ou multicamadas. Os resultados trazem novas tecnologias de cuidado, como a compressão ajustável, o manguito de resfriamento e o uso da gaze Petrolatum® com Plasma Rico em Plaquetas. Como orientações para equipe de enfermagem, destaca-se a importância do enfermeiro na visita domiciliar para acompanhamento do tratamento das úlceras, bem como de um planejamento de ações (itinerário terapêutico). Conclusão: Evidenciam a eficácia da terapia compressiva, traz novas tecnologias de cuidado e ressalta a importância do enfermeiro no cuidado da úlcera varicosa.(AU)
Objective: to identify recommendations, based on scientific evidence, for nursing care in people with varicose ulcers. Method: this is an integrative review of the literature, carried out through the consultation of databases. Studies published from 2016 to 2021 in English and Portuguese. Results: seven original articles were found. The findings reinforce the use of compressive therapy in the treatment of varicose ulcers, whether elastic, inelastic or multilayer. The results bring new care technologies, such as adjustable compression, cooling sleeve and the use of petroleum jelly gauze® with PRP. As guidelines for the nursing team, the importance of nurses in the home visit to monitor the treatment of ulcers is highlighted, as well as an action planning (therapeutic itinerary). Final considerations: The findings of this study show the efficacy of compressive therapy, bring new assistive technologies, and highlight the importance of nurses in the care of varicose ulcers.(AU)
Objetivo: identificar las recomendaciones, basadas en evidencia científica, para la atención de enfermería en personas con úlceras varicosas. Método: se trata de una revisión integradora de la literatura, realizada a través de la consulta de bases de datos. Estudios publicados de 2016 a 2021 en inglés y portugués. Resultados: se encontraron siete artículos originales. Los hallazgos refuerzan el uso de la terapia compresiva en el tratamiento de las úlceras varicosas, ya sean elásticas, inelásticas o multicapa. Los resultados traen nuevas tecnologías de cuidado, como la compresión ajustable, el manguito de enfriamiento y el uso de gasa vaselina® con PRP. Como pautas para el equipo de enfermería, se destaca la importancia de las enfermeras en la visita domiciliaria para monitorear el tratamiento de las úlceras, así como una planificación de la acción (itinerario terapéutico).Consideraciones finales: los hallazgos de este estudio muestran la eficacia de la terapia compresiva, aportan nuevas tecnologías asistenciales y destacan la importancia de las enfermeras en el cuidado de las úlceras varicosas.(AU)
Asunto(s)
Úlcera Varicosa , Insuficiencia Venosa , Enfermería , Guía de Práctica Clínica , Práctica Clínica Basada en la EvidenciaRESUMEN
OBJECTIVE: To determine the frequency and stages of chronic venous disease (CVD) in health staff and its impact on the quality of life. METHOD: Cross-sectional study on health workers, between the ages of 20 and 60, indistinct gender, to remain standing position ≥6.5 hours per day for at least 5 days a week. Socio demographic variables were recorded. The Clinical-Etiology-Anatomy-Pathophysiology (CEAP) scale was used to stage the CVD; to measure the quality of life, the CIVIQ-20 (Chronic Venous Insufficiency Questionnaire) survey was applied at baseline, at 3 and 6 months. All patients underwent detailed clinical examination followed by color Doppler ultrasound and angiology review. RESULTS: Included 37 patients, 62.1% woman. Average age was 36.6 ± 8.8 years. By CEAP the 78.3% of the patients presented CVD and the highest prevalence was C1; corroborating by Doppler ultrasound only in 29.7% of the patients. The predominant symptoms were night cramps (54.5%). CONCLUSION: The frequency of CVD is like the literature. Patients with chronic venous disease have poor quality of life which improves with treatment.
OBJETIVO: Determinar la frecuencia y estadios de la enfermedad venosa crónica (EVC) en personal de salud y su impacto en calidad de vida. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal en trabajadores de la salud, edad de 20 a 60 años, sexo indistinto, con bipedestación ≥ 6.5 horas/día por al menos 5 días a la semana. Se registraron variables sociodemográficas. La EVC se estadifico con la escala CEAP (Clinical-Etiology-Anatomy-Pathophysiology); la calidad de vida se midió basal, a 3 y 6 meses con la encuesta CIVIQ-20 (Chronic Venous Insufficiency Questionnaire 20). Además, se realizó examen clínico, ultrasonido Doppler y valoración por angiología. RESULTADOS: Incluyó 37 participantes, el 62.1% mujeres, edad promedio 36.6 ± 8.8 años. Acorde a la CEAP el 78.3% de los pacientes presentaron EVC (prevalencia mayor de C1). Se corroboró por ultrasonido Doppler en el 29.7%. El 54.5% presentaba calambres nocturnos. CONCLUSIONES: La frecuencia de EVC en personal de salud es similar a la reportada en la literatura; los individuos con EVC tienen mala calidad de vida.
Asunto(s)
Calidad de Vida , Insuficiencia Venosa , Adulto , Enfermedad Crónica , Estudios Transversales , Femenino , Humanos , Persona de Mediana Edad , Prevalencia , Insuficiencia Venosa/diagnóstico por imagen , Insuficiencia Venosa/epidemiología , Adulto JovenRESUMEN
BACKGROUND AND AIMS: Few studies have evaluated the correlation between the severity of cutaneous manifestations of chronic venous disease (CVD) of the lower limbs measured by the Clinical, Etiologic, Anatomic and Pathophysiologic classification (CEAP) and the Venous Clinical Severity Score (VCSS) combined, its risk factors, and venous reflux determined by Doppler ultrasonography. The purpose of this study was to compare the clinical severity assessed by CEAP and VCSS with known risk factors for CVD and the severity of venous reflux. METHODS: A prospective study was carried out on 250 patients with CVD characterized as C2 to C6 according to the CEAP classification, who attended the departments of Dermatology and Vascular Medicine at the Hospital Privado Universitario de Córdoba from April 2013 to December 2014. Chi-square test, Kruskal-Wallis analysis and multivariate logistic regression analysis were performed to examine the relations between these variables. RESULTS: Risk factors significantly associated with clinical severity included older age, hypertension, obesity, sedentarism, history of soft tissue infection, deep vein thrombosis (DVT), previous ulcer, and family history of venous ulcer. Both scores showed a good correlation between clinical severity and the presence of superficial, deep or perforating venous reflux. Older age, male gender and a history of DVT were significant risk factors for venous reflux in patients with mild disease. CONCLUSIONS: In addition to venous reflux, modifiable risk factors such as obesity, sedentarism, and hypertension are associated with CVD severity. Mild cutaneous manifestations may accompany moderate to severe venous reflux, especially in middle-aged or older men with a history of DVT.
Asunto(s)
Hipertensión , Enfermedades de la Piel , Insuficiencia Venosa , Anciano , Enfermedad Crónica , Humanos , Extremidad Inferior/irrigación sanguínea , Masculino , Persona de Mediana Edad , Obesidad , Estudios Prospectivos , Insuficiencia Venosa/complicaciones , Insuficiencia Venosa/diagnóstico por imagen , Insuficiencia Venosa/epidemiologíaRESUMEN
RESUMEN La insuficiencia venosa crónica (IVC) es una patología vascular frecuente en el adulto mayor, y genera dificultades en su diagnóstico y tratamiento debido a la presencia de comorbilidades. Se realizó una revisión narrativa a partir de la búsqueda en cinco bases de datos: PubMed, Scielo, Lilacs, Clinical Key (Elsevier) y Ebsco. En la población geriátrica se presentan estadios más severos de la enfermedad, como el edema y los cambios tróficos en la pierna, debido a la preexistencia de enfermedad venosa crónica. Los principales factores de riesgo de progresión de la enfermedad son la obesidad, la movilidad limitada y las comorbilidades. El diagnóstico se basa en la sospecha clínica y su confirmación con eco Doppler venoso de miembros inferiores. En el diagnóstico diferencial debe considerarse causas sistémicas de edema de miembros inferiores como la insuficiencia cardíaca, disfunción renal o hepática, y el uso de medicamentos hipertensivos. Otros diagnósticos diferenciales son linfedema, trombosis venosa subclínica, y dolor crónico de miembros inferiores. El tratamiento incluye la educación del paciente, medias de compresión, tratamiento médico y quirúrgico. En conclusión, la insuficiencia venosa crónica es una enfermedad frecuente y de mayor severidad en los pacientes de edad avanzada. La obesidad, la poca movilidad y las comorbilidades son los factores de riesgo asociados a la progresión de la enfermedad. La educación del paciente, el uso de medias de compresión y la terapia con flebotónicos son eficaces en el tratamiento. El tratamiento quirúrgico / endovenoso tiene buena efectividad en paciente de edad avanzada que padecen de IVC.
SUMMARY Chronic venous insufficiency (CVI) is a frequent vascular pathology in the elderly and generates difficulties in its diagnosis and treatment due to the presence of comorbidities. A narrative review was carried out from the search in five databases: PubMed, Scielo, Lilacs, Clinical Key (Elsevier) and Ebsco. In the geriatric population, more severe stages of the disease occur, such as edema and trophic changes in the leg, due to the pre-existence of chronic venous disease. The main risk factors for disease progression are obesity, limited mobility and comorbidities. Diagnosis is based on clinical suspicion and confirmation with venous echo Doppler of the lower limbs. Systemic causes of lower limb edema such as heart failure, renal or hepatic dysfunction, and the use of hypertensive medications should be considered in the differential diagnosis. Other differential diagnoses are lymphedema, subclinical venous thrombosis, and chronic lower limb pain. Treatment includes patient education, compression stockings, medical and surgical treatment. In conclusion, chronic venous insufficiency is a frequent and more severe disease in elderly patients. Obesity, poor mobility and comorbidities are the risk factors associated with the progression of the disease. Patient education, use of compression stockings, and phlebotonics are effective in treatment. Surgical / endovenous treatment has good effectiveness in elderly patients suffering from CVI.
RESUMEN
Although ultrasound-guided interventional procedures have resulted in great advances in many fields of medicine, this approach has revolutionized endovascular procedures. This paper aims to review the basic principles to develop a strategy to follow in ultrasound-guided treatments of varices in the lower limbs, as well as to provide a brief overview of the main endovenous techniques available nowadays. We divide these techniques into those that use catheters to occlude straight saphenous axes (thermal / non-thermal ablation) and other options, such as foam sclerotherapy, which can be used in all types of varices, even in those originating in the pelvis.
Asunto(s)
Várices , Insuficiencia Venosa , Humanos , Radiología Intervencionista , Vena Safena/diagnóstico por imagen , Vena Safena/cirugía , Ultrasonografía Intervencional , Várices/cirugía , Várices/terapia , Insuficiencia Venosa/terapiaRESUMEN
Si en muchos campos de la medicina el intervencionismo ecográfico ha aportado grandes avances, sin duda en lo que respecta a las terapias endovenosas ha supuesto una revolución. El presente artículo pretende repasar los principios básicos para desarrollar una estrategia a seguir en los tratamientos ecoguiados de varices en los miembros inferiores. Así mismo, busca transmitir una breve perspectiva sobre las principales técnicas endovenosas disponibles en la actualidad. Dichas técnicas las dividiremos principalmente en aquellas que se sirven de un catéter con el fin de ocluir los ejes safenos rectos (ablación térmica/no térmica) y aquellas otras opciones, como es la esclerosis con espuma, que permite su uso en todo tipo de varices, incluso las de origen pélvico.(AU)
Although ultrasound-guided interventional procedures have resulted in great advances in many fields of medicine, this approach has revolutionized endovascular procedures. This paper aims to review the basic principles to develop a strategy to follow in ultrasound-guided treatments of varices in the lower limbs, as well as to provide a brief overview of the main endovenous techniques available nowadays. We divide these techniques into those that use catheters to occlude straight saphenous axes (thermal / non-thermal ablation) and other options, such as foam sclerotherapy, which can be used in all types of varices, even in those originating in the pelvis.(AU)