RESUMEN
The objective of this study was to evaluate the quality of Brazilian school meals. Cross-sectional study that used 2785 daily menus, from 557 municipalities in the country, offered between 2022 and 2024, in elementary schools. For evaluation, the Quality Index for School Meal Menus Revised was used. It was observed that the majority of menus presented intermediate quality (70.74%) and the other categories presented similar frequencies. The groups of cereals and tubers; vegetables; and fruits were the most frequent, followed by legumes; red meat; and eggs, chicken and fish. Already ultra-processed; regional foods appeared on a quarter of the menus; dairy products; candy; processed foods; and time compatibility; socio-biodiversity foods and sweet regional preparations were less frequent. This study provides an overview of Brazilian school meals with a high frequency of fresh and minimally processed foods. However, it was also possible to observe the presence of foods that are not allowed in school meals.
El objetivo de este estudio fue evaluar la calidad de la alimentación escolar brasileña. Estudio transversal que utilizó 2785 menús diarios, de 557 municipios del país, ofrecidos entre 2022 y 2024, en escuelas primarias. Para la evaluación se utilizó el Índice de Calidad de Menús de Alimentación Escolar Revisado. Se observó que la mayoría de los menús presentaron calidad intermedia (70,74%) y las demás categorías presentaron frecuencias similares. Los grupos de cereales y tubérculos; hortalizas y verduras; y las frutas fueron las más frecuentes, seguidas de las legumbres; carne roja; y huevos y carne blanca. Ya ultraprocesados; los alimentos regionales aparecían en una cuarta parte de los menús; productos lácteos; dulce; alimentos procesados; y compatibilidad horaria; fueron menos frecuentes los alimentos de sociobiodiversidad y las preparaciones dulces regionales. Este estudio ofrece una visión general de la alimentación escolar brasileña con alta frecuencia de alimentos frescos y mínimamente procesados. Sin embargo, también fue posible observar la presencia de alimentos no permitidos en la alimentación escolar.
O objetivo foi avaliar a qualidade da alimentação escolar brasileira. Estudo transversal que utilizou 2785 cardápios diários, de 557 municípios do país, ofertados de 2022 a 2024. Para avaliação foi utilizado o Índice de Qualidade para Cardápios da Alimentação Escolar Revisado. Observou-se que a maioria dos cardápios apresentou qualidade intermediária (70,74%) e as demais categorias apresentaram frequências semelhantes. Os grupos de cereais e tubérculos; legumes e verduras; e frutas foram os mais frequentes, seguidos de leguminosas; carnes vermelhas; e ovos aves e peixes. Já ultraprocessados; alimentos regionais apareceram em um quarto dos cardápios; laticínios; doces; alimentos processados; e compatibilidade de horário; alimentos da sociobiodiversidade e preparações regionais doces foram menos frequentes. Foi possível concluir a presença de alta frequência de alimentos in natura e minimamente processados. Contudo, também observou-se a presença de alimentos que não são permitidos na alimentação escolar.
RESUMEN
Introdução: A deficiência de vitamina D durante a gestação e a lactação pode repercutir negativamente no desenvolvimento fetal e infantil, devido seu papel fundamental nos sistemas imunológico, cardíaco, ósseo, muscular e neural. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura para integrar estudos que evidenciam a deficiência de vitamina D em gestantes e lactantes, e os fatores de risco associados a essa carência. Metodologia: Foi realizado um levantamento bibliográfico entre agosto e outubro de 2021, com atualização entre outubro e novembro de 2022 através de pesquisas às bases Pubmed e Scielo, bem como às listas de referências dos artigos selecionados. Foram empregados os descritores consumo alimentar, vitamina D, deficiência de vitamina D, gestantes e lactantes, usando-se o operador booleano AND para a associação entre eles. Como critérios de inclusão foram adotados o tipo de estudo (epidemiológicos, ensaios clínicos e revisões integrativa e sistemática), o idioma (espanhol, inglês e português) e o período de publicação (2010 a 2022). Resultados: Evidenciou-se que existem vários fatores de riscos para a inadequação do status de vitamina D em gestantes e lactantes como a baixa exposição da pele à luz solar e fatores relacionados (uso excessivo de protetor solar, menor tempo de atividades ao ar livre, clima, religião e hábitos culturais, maior escolaridade);a pigmentação mais escura da pele; o baixo consumo alimentar de vitamina D e variáveis associadas; a menor idade materna; o primeiro trimestre gestacional; a primiparidade e o excesso de tecido adiposo. Conclusões: Em gestantes e lactantes, a carência de vitamina D associa-se a distintos fatores, com destaque principalmente para a baixa exposição à luz solar, a pigmentação mais escura da pele e o excesso de tecido adiposo, sendo de extrema importância que sejam abordados com cautela, visando ações voltadas a variáveis modificáveis, de modo a auxiliar na redução da hipovitaminose D nestes grupos (AU).
Introduction: Vitamin D deficiency during pregnancy and breastfeeding can have a negative impact on fetal and infant development due to its fundamental role in the immune, cardiac, bone, muscular and neural systems. Objective: To conduct a literature review to integrate studies which show the Vitamin D deficiency in pregnant andlactating women, and the risk factors associated with this deficiency. Methodology: A bibliographic survey was carried out between August and October 2021, with an update between October and November 2022 through searches in the Pubmed and Scielo databases, as well as the reference lists of the selected articles. The descriptors food consumption, vitamin D, vitamin D deficiency, pregnant and lactating women were used, using the Boolean operator AND for the association between them. The type of study (epidemiological, clinical trials and integrative and systematic reviews), language (Spanish, English and Portuguese) and publication period (2010 to 2022) was adopted as inclusion criteria.Results:It was shown that there are several risk factors for inadequate vitamin D status in pregnant and lactating women, such as low skin exposure to sunlight and related factors (excessive use of sunscreen, less time spent outdoors, climate, religion and cultural habits, higher education); darker skin pigmentation; low dietary intake of vitamin D and associated variables; the lowest maternal age; the first gestational trimester; primiparity and excess adipose tissue.Conclusions: Vitamin D deficiency in pregnant and lactating women is associated with different factors, witha main emphasis on low exposure to sunlight, darker skin pigmentation and excess adipose tissue. Furthermore, it is extremely important that these factors are approached with caution, implementing actions aimed at modifiable variables in order to help reduce hypovitaminosis D in these groups (AU).
Introducción: La deficiencia de vitamina D durante el embarazo y la lactancia puede tener un impacto negativo en el desarrollo fetal e infantil, por su papel fundamental en los sistemas inmunológico, cardíaco, óseo, muscular y neural. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica para integrar estudios que evidencien la deficiencia de vitamina D en mujeres embarazadas y lactantes, y los factores de riesgo asociados. Metodología:Se realizó un levantamiento bibliográfico entre agosto y octubre de 2021, con actualizaciones entre octubre y noviembre de 2022 mediante búsquedas en las bases de datos Pubmed y Scielo, así como en las listas de referencias de los artículos seleccionados. Se utilizaron los descriptores consumo de alimentos, vitamina D, deficiencia de vitamina D, gestantes y lactantes, utilizándose el operador booleano AND para la asociación entre ellos. Se adoptaron como criterios de inclusión el tipo de estudio (epidemiológicos, clínicos, revisiones integradoras y sistemáticas), idioma (español, inglés y portugués) y período de publicación (2010 a 2022).Resultados: Existen varios factores de riesgo para un estado inadecuado de vitamina D en mujeres embarazadas y lactantes, como la baja exposición de la piel a la luz solar y factores relacionados (uso excesivo de protector solar, menor tiempo al aire libre, clima, religión y hábitos culturales, educación más alta); pigmentación de la piel más oscura; baja ingesta dietética de vitamina D y variables asociadas; la edad materna más baja; el primer trimestre gestacional; Primiparidad y exceso de tejido adiposo. Conclusiones:En mujeres embarazadas y lactantes, el déficit de vitamina D se asocia a diferentes factores, especialmente la baja exposición solar, la pigmentación de la piel más oscura y el exceso de tejido adiposo, y es de suma importancia abordarlos con precaución, apuntando a acciones dirigidas a variables modificables, con el fin de ayudar a reducir la hipovitaminosis D en estos grupos (AU).
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Deficiencia de Vitamina D , Factores de Riesgo , Colecalciferol/farmacología , Enfermedades Carenciales , Nutrición Materna , Mujeres Embarazadas , Madres Lactantes , LactanteRESUMEN
ABSTRACT Introduction: In 2004, the Ministry of Health stipulated that dialysis centers were required to have at least one dietitian on their staff. However, the regulation did not include recommendations regarding the number of dietitians or the workload based on the number of patients assisted. Objective: To describe the demographic and occupational profiles of dietitians working in dialysis centers in Brazil. Methodology: An electronic questionnaire was disseminated in social media and messaging apps with questions about the demographic and occupational profile of dietitians working in dialysis centers and matters related to patient care. Results: A total of 207 questionnaires were answered, covering 24% of the dialysis centers in Brazil. More than half of the dietitians (58%) had worked for more than five years in dialysis centers, and 83% reported additional training in Nephrology. The median (interquartile range) number of patients per monthly working hour was 1.6 (1.0-2.3). Considering all dialysis centers, 64% of the patients were seen at least once a month. Differences in demographic/occupational profiles and patient care were associated with workload, the main source of dialysis funding, and Brazilian geographical region. Conclusion: Most dietitians were experienced and trained in Nephrology. Substantial variability was found in the number of patients per dietitian workload, and proportion of patients receiving monthly nutritional care. Further studies are needed to discuss the demands of dietitians, dialysis centers, and patients.
RESUMO Introdução: Em 2004, o Ministério da Saúde estabeleceu que cada serviço de diálise deve ter no mínimo um nutricionista vinculado a ele. Porém, a regulamentação não incluiu recomendações em relação ao número de profissionais ou à carga horária de acordo com o número de pacientes assistidos. Objetivo: Conhecer o perfil e as práticas de nutricionistas que atuam em unidades de diálise brasileiras. Metodologia: O questionário eletrônico divulgado em mídias sociais e aplicativos de mensagens incluiu questões que abrangiam características do perfil demográfico e ocupacional do profissional e da unidade de diálise, além de perguntas relacionadas ao atendimento dos pacientes. Resultados: Foram recebidos eletronicamente 207 questionários, o equivalente a 24% das unidades de diálise brasileiras. Mais da metade dos nutricionistas (58%) atuava havia mais de cinco anos em unidades de diálise e 83% referiram formação complementar na área da Nefrologia. A mediana (interquartis) do número de pacientes por hora mensal de trabalho foi 1,6 (1,0-2,3). Considerando todas as unidades, o percentual de pacientes atendidos mensalmente foi correspondente a 64%. Diferenças no perfil e nas práticas foram encontradas de acordo com a carga horária, principal fonte financiadora da unidade de diálise e região demográfica brasileira. Conclusão: A maioria dos nutricionistas tem boa experiência e formação na área. Foi encontrada uma grande variabilidade em relação ao número de pacientes por carga horária do profissional e do percentual de indivíduos que recebiam atendimento nutricional mensal. São necessárias investigações que avaliem questões relacionadas tanto às demandas dos profissionais quanto às das unidades contratantes e dos pacientes.
RESUMEN
Introduction: Chronic liver diseases induce changes in the intermediary metabolism of macronutrients and micronutrients, related to the degree of liver impairment, influencing the nutritional status of patients. Thus, the reduction in dietary intake is one of the main etiological components of malnutrition, being a clinical-social pathology. These factors have impactful consequences on the evolution of the patients clinical status, worsening the prognosis, with an increase in the length of hospital stay and the incidence of complications.Objective: To evaluate the dietary intake and nutritionalstatus of patients with liver disease.Materials and Methods: This is a cross-sectional studycarried out with patients with chronic liver disease, treated at the hepatology outpatient clinic of Instituto de MedicinaProfessor Fernando Figueira (IMIP) between December 2020and May 2021. The sample was selected for convenience. and with patients older than 18 years. Data were obtainedthrough interviews covering information about the socioeconomic and demographic profile, food consumption, lifestyle and medical history. The assessment of habitual food consumption was performed using the semiquantitative Food Frequency Questionnaire validated.Results: Fifty-six patients were evaluated, in which 44.6%were overweight when evaluating the body mass index (BMI), and eutrophy according to the corrected arm muscle area (AMBC), arm circumference (AC), arm muscle circumference (AMC) and calf circumference (CP). A correlation was observed between higher consumption of oilseeds (p=0.009), cereals, tubers and roots (p=0.008), sweets and sweets (p=0.005), with AMBc adequacy, in addition to higher consumption of sweets and sweets, associated with adequacy according to the parameters of AC (p=0.043) and CP (p=0.040). Thus, a positive correlation was observed only between these parameters...(AU)
Introdução: As doenças hepáticas crônicas induzem altera-ções no metabolismo intermediário dos macronutrientes e mi-cronutrientes, relacionados ao grau de comprometimento do fí-gado, influenciando negativamente no estado nutricional dospacientes. Assim, a redução da ingestão dietética é um dos prin-cipais componentes etiológicos da desnutrição, sendo uma pa-tologia de caráter clínico-social. Esses fatores provocam conse-quências impactantes no estado clínico e evolução do paciente,piorando o prognóstico, com aumento no tempo de internaçãohospitalar e na incidência de infecções e complicações. Objetivo: Avaliar o consumo alimentar e o estado nutricional de pacientes com doenças hepáticas. Materiais e Métodos: Tratase de um estudo transversalrealizado com os pacientes com doença hepática crônica,atendidos no ambulatório de hepatologia do Instituto de Medicina Professor Fernando Figueira (IMIP) entre dezembrode 2020 a maio de 2021. A amostra foi selecionada por con-veniência e com pacientes maiores de 18 anos. Os dados foram obtidos por meio de entrevista abrangendo informaçõessobre o perfil socioeconômico, demográfico, o consumo ali-mentar, estilo de vida e história clínica. A avaliação do con-sumo alimentar habitual foi realizada pelo Questionário deFrequência Alimentar Semiquantitativo validado. Resultados: Foram avaliados 56 pacientes, em que 44,6%apresentaram excesso de peso ao avaliar o índice de massacorporal e eutrofia de acordo com a área muscular do braçocorrigido, circunferência de braço, circunferência muscular dobraço e circunferência da panturrilha. Foi observada uma correlação entre o maior consumo de oleaginosas, cereais, tu-bérculos e raízes, doces e guloseimas, além do maior consumo de doces e guloseimas. Assim, sendo observada umacorrelação positiva apenas entre esses parâmetros...(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Estado Nutricional , Ingestión de Alimentos , Nutrientes , Micronutrientes , Hepatopatías , Evaluación Nutricional , Estudios Transversales , Brasil , AntropometríaRESUMEN
Abstract In Brazil, current information about breastfeeding indicators among indigenous living in the urban areas is lacking. This article describes the duration of exclusive breastfeeding and its associations with mother and child characteristics in a cohort of Terena infants. The study enrolled infants born between June 2017 to July 2018 (n = 42) and living in villages of the urban area of Campo Grande, Mato Grosso do Sul State, Brazil. Information was collected in four time-points. Variables on maternal sociodemographics and on maternal and child health characteristics were collected, respectively, during the antenatal and the first-month interviews. Variables on breastfeeding practices and bottle use were collected during the first-, six- and 12-month interviews. Associations were examined using Wilcoxon, Kruskal-Wallis, Pearson's chi-square, and Fisher's exact tests. The prevalence of exclusive breastfeeding duration to the ages of three and six months were, respectively, 50% and 11.9%. Compared to infants never introduced to bottles during the first three months of life, those bottle-fed had lower median duration of exclusive breastfeeding (15 versus 150 days) and lower prevalence of exclusive breastfeeding duration to the age of three months (22.7% versus 80%). Most Terena infants fell short of meeting the international recommended duration of exclusive breastfeeding until six months of age and suggested the negative impact of bottle use in the duration of exclusive breastfeeding.
Resumo No Brasil, não há informações atuais sobre indicadores de aleitamento materno entre indígenas residentes em áreas urbanas. O objetivo deste estudo foi descrever a duração do aleitamento materno exclusivo e suas associações com características maternas e infantis em uma coorte de lactentes Terena. O estudo incluiu crianças nascidas de junho de 2017 a julho de 2018 (n = 42) e residentes em povoados da zona urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. As informações foram coletadas em quatro momentos. Variáveis sociodemográficas maternas e características de saúde materno-infantil foram coletadas durante o pré-natal e o primeiro mês de entrevistas, respectivamente. As variáveis sobre práticas de amamentação e uso de mamadeira foram coletadas durante as entrevistas realizadas no primeiro mês, seis meses e 12 meses. As associações foram examinadas pelos testes de Wilcoxon, Kruskal-Wallis, qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher. As prevalências de duração do aleitamento materno exclusivo até os três e seis meses de idade foram, respectivamente, de 50% e 11,9%. Em relação aos bebês que nunca foram introduzidos à mamadeira durante os três primeiros meses de vida, aqueles que usaram mamadeira tiveram menor duração média de amamentação exclusiva (15 versus 150 dias) e menor prevalência de duração de amamentação exclusiva até os três meses de idade (22,7% versus 80%). A maioria dos lactentes Terena não atingiu a duração recomendada internacionalmente para o aleitamento materno exclusivo até os seis meses, sugerindo um impacto negativo do uso da mamadeira na duração do aleitamento materno exclusivo.
Resumen En Brasil no existe información actual sobre los indicadores de lactancia materna entre los indígenas que viven en áreas urbanas. El objetivo de este estudio fue describir la duración de la lactancia materna exclusiva y sus asociaciones con las características maternas e infantiles en una cohorte de lactantes Terena. Este estudio incluyó a niños nacidos entre junio de 2017 y julio de 2018 (n = 42) y que vivían en aldeas del área urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. La información se recopiló en cuatro momentos. Las variables sociodemográficas maternas y las características de salud materno-infantil durante la atención prenatal y el primer mes de entrevistas, respectivamente, se recogieron para este estudio. Las variables sobre prácticas de lactancia materna y alimentación con biberón fueron recolectadas de las entrevistas realizadas en el primer mes, seis meses y 12 meses. Las asociaciones pasaron por las pruebas de Wilcoxon, de Kruskal-Wallis, el chi-cuadrado de Pearson y la prueba exacta de Fisher. La prevalencia de duración de la lactancia materna exclusiva fue del 50% hasta los tres meses de edad y del 11,9% hasta los seis meses. En comparación con los bebés que no utilizaron biberón durante los primeros tres meses de vida, los que usaron biberón tuvieron una duración promedio más corta de lactancia materna exclusiva (15 versus 150 días) y una menor prevalencia de lactancia materna exclusiva hasta los tres meses de edad (22,7% versus 80%). La mayoría de los bebés Terena no alcanzaron la duración recomendada internacionalmente para la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses, lo que sugiere un impacto negativo de la alimentación con biberón en la duración de la lactancia materna exclusiva.
RESUMEN
ABSTRACT Objective To assess the agreement between complementary feeding indicators established by the World Health Organization (WHO) and the Ministry of Health (MOH) and to compare the prevalence of these indicators in the first year of a child's life. Methods : This was a cross-sectional study in a cohort of 286 children from Vitória da Conquista, state of Bahia, Brazil; agreement between indicators and comparison between prevalences were analyzed using the Kappa coefficient and McNemar's test; the prevalence of the indicators "introduction of complementary feeding" (ICF), "minimum dietary diversity" (MDD), "minimum meal frequency" (MMF) and "minimum acceptable diet" (MAD) were calculated. Results : Three indicators showed poor agreement, with only one demonstrating moderate agreement; prevalence of WHO indicators was higher than that of the MOH (ICF, 94.3% vs. 20.7%; MDD, 75.2% vs. 50.7%; MMF, 97.2% vs. 44.8%; MAD, 96.8% vs. 26.9%). Conclusion The majority of indicators showed poor agreement and the prevalence of WHO indicators exceeded that of the Ministry of Health.
RESUMEN Objetivo evaluar la concordancia entre indicadores de alimentación complementaria definidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Ministerio de Salud (MS), y comparar la prevalencia entre estos indicadores en niños de un año. Métodos estudio transversal en una cohorte de 286 niños de Vitória da Conquista, Bahía, Brasil; se calculó la prevalencia de "introducción de alimentos complementarios" (IAC), "diversidad dietética mínima" (DMD), "frecuencia mínima de comidas" (FMR) y "dieta mínima aceptable" (DMA); para evaluar la concordancia y comparar prevalencias se utilizó el índice Kappa y la prueba de McNemar. Resultados cuatro indicadores mostraron un acuerdo pobre y sólo uno moderado; las prevalencias fueron mayores según la definición de la OMS (IAC, 94,3% vs 20,7%; DMD, 75,2% vs 50,7%; FMR, 97,2% vs 44,8%; DMA, 96,8% vs 26,9%). Conclusión la mayoría de las concordancias entre los indicadores fueron deficientes, con prevalencias más altas según las definiciones de la OMS.
RESUMO Objetivo Analisar a concordância entre indicadores de alimentação complementar da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do Ministério da Saúde (MS) e comparar as prevalências entre esses indicadores em crianças no primeiro ano de vida. Métodos Estudo transversal em uma coorte de 286 crianças de Vitória da Conquista, Bahia, Brasil; a concordância entre indicadores e a comparação entre prevalências foram analisadas pelo índice Kappa e teste de McNemar; foram calculadas as prevalências dos indicadores "introdução de alimentos complementares" (IAC), "diversidade mínima da dieta" (DMD), "frequência mínima de refeição" (FMR) e "dieta minimamente aceitável" (DMA). Resultados Três indicadores apresentaram concordância ruim, e apenas um moderada; as prevalências dos indicadores da OMS foram superiores às do MS (IAC, 94,3% versus 20,7%; DMD, 75,2% versus 50,7%; FMR, 97,2% versus 44,8%; DMA, 96,8% versus 26,9%). Conclusão A maioria dos indicadores tiveram concordância ruim e as prevalências de indicadores da OMS superaram as do MS.
RESUMEN
Introdução: A pandemia de Covid-19 implicou mudanças significativas no funcionamento e nas demandas da Atenção Primária à Saúde (APS), impactando na organização do trabalho e dos cuidados às pessoas com obesidade e outras doenças crônicas. Objetivo: Descrever os desafios e estratégias para o cuidado às pessoas com obesidade no contexto da sindemia de COVID-19 na perspectiva dos profissionais da APS. Métodos: Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com trabalhadores de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) no município do Rio de Janeiro. Resultados: Desde os primeiros casos de Covid-19, a organização do trabalho na UBS foi modificada pelas recomendações de distanciamento social, pelo medo de contágio e a sobrecarga dos trabalhadores. Atendimentos de rotina, assim como atividades coletivas, incluído o cuidado às pessoas com obesidade, foram interrompidos. No entanto, a identificação da obesidade como fator de risco para agravamento da Covid-19 desdobrou-se em priorização no que tange ao monitoramento e à vacinação. Conclusão: A retomada das rotinas nas UBSs aponta grandes desafios no cuidado às pessoas com obesidade, repercutindo na precarização das condições de vida da população e prejudicando a organização do trabalho na APS.
Introduction: The Covid-19 pandemic has implied significant changes in the operation and demands of Primary Health Care (PHC), impacting the organization of work and care for people with obesity and other chronic diseases. Objective: To describe the challenges and strategies for the care of people with obesity in the context of the COVID-19 syndemic from the perspective of PHC providers. Methods: Semi-structured interviews were conducted with workers from a Basic Health Unit (BHU) in the city of Rio de Janeiro. Results: Since the first cases of Covid-19, the work organization at the BHU has been modified by the recommendations of social distancing, fear of contagion, and worker overload. Routine care, as well as collective activities, including care for people with obesity, were interrupted. However, the identification of obesity as a risk factor for worsening Covid-19 has been prioritized with regard to monitoring and vaccination. Conclusion: The resumption of the routines in the BHUs points to major challenges in the care of people with obesity, affecting the precarious living conditions of the population and impairing the organization of work in PHC.
Asunto(s)
Humanos , Atención Primaria de Salud , Actitud del Personal de Salud , Centros de Salud , COVID-19 , Condiciones de Trabajo , Obesidad , Brasil , Salud Mental , Barreras de Acceso a los Servicios de Salud , Inseguridad Alimentaria , RentaRESUMEN
Introdução: A influência do consumo de composto lácteo na nutrição de crianças em primeira infância ainda é desconhecida, apesar de o produto movimentar um mercado multimilionário. Objetivo: Avaliar a composição nutricional do composto lácteo e a influência de seu consumo sobre as necessidades diárias de macronutrientes e energia de crianças pequenas. Métodos: A pesquisa foi dividida em três partes, sendo: a) avaliação da composição nutricional e ingredientes; b) comparação do composto lácteo brasileiro com uma proposta de padronização; c) cálculo de inadequação nutricional e influência do consumo de composto lácteo em crianças pequenas. Resultados: Foi possível categorizar o produto em três subgrupos, de acordo com os ingredientes, sendo: grupo 1 (soro de leite, açúcar e gordura vegetal), grupo 2 (adição de vitaminas e minerais) e grupo 3 (ampla lista de ingredientes, sem adição de açúcares e adição de bioativos). De forma geral, o composto lácteo tem como características: excesso de proteínas e açúcares de adição, predominância de gorduras saturadas, além de aditivos químicos. Em comparação com a proposta de composição ideal, o composto lácteo brasileiro excede todos os nutrientes analisados e, por fim, o consumo de dois copos de 200mL de composto lácteo por dia corresponde a 100% das necessidades diárias de proteína, sendo as crianças de 0 a 11 meses as mais prejudicadas. Conclusão: Independentemente do subgrupo e do ingrediente, o produto tem impacto negativo na saúde infantil, e quanto menor a idade de introdução, maior o impacto na saúde, podendo levar ao desenvolvimento de sobrepeso e obesidade.
Introduction: The influence of consuming growing-up milk on the nutrition of infants is still unknown, despite the product driving a multimillion-dollar market. Objective: To evaluate the nutritional composition of the growing-up milk and the influence of its consumption on the daily macronutrient and energy needs of young children. Methods: The research was divided into three parts, namely: a) evaluation of nutritional composition and ingredients; b) comparison of the Brazilian growing-up milk with a proposed standardization; c) calculation of nutritional inadequacy and the influence of growing-up milk consumption in young children. Results: It was possible to categorize the product into three subgroups based on ingredients, namely: group 1 (whey, sugar, and vegetable fat), group 2 (added vitamins and minerals), and group 3 (a wide range of ingredients, no added sugars, and addition of bioactives). Overall, the growing-up milk is characterized by excess protein and added sugars, a predominance of saturated fats, and the presence of chemical additives. Compared to the proposed ideal composition, the Brazilian growing-up milk exceeds all analyzed nutrients. Finally, consuming two 200mL glasses of growing-up milk per day corresponds to 100% of daily protein needs, with children aged 0 to 11 months being the most affected. Conclusion: Regardless of the subgroup and ingredient, the product has a negative impact on children's health, and the younger the age of introduction, the greater the impact on health, potentially leading to the development of overweight and obesity.
Asunto(s)
Sustitutos de la Leche Humana , Nutrición del Niño , Alimentos Procesados , Alimentos Infantiles , Brasil , Salud Infantil , Obesidad InfantilRESUMEN
Mudanças no estilo de vida global levaram a comportamentos alimentares disfuncionais durante a gravidez. Nesse sentido, a abordagem Mindful Eating é uma prática com potencial para influenciar positivamente os hábitos alimentares, com impacto benéfico na saúde das gestantes. Para avaliar os níveis de Mindful Eating de mulheres antes e durante a gravidez e associá-los ao tipo de assistência pré-natal (Sistema Único de Saúde ou Setor Privado), foi realizado um estudo transversal com 184 gestantes com idade ≥18 anos, acompanhadas por Sistema Único de Saúde (SUS) ou Setor Privado no município de Lavras-MG, Brasil. Foram coletados dados socioeconômicos e obstétricos e informações sobre Mindful Eating foram obtidas por meio do questionário autoaplicável de Mindful Eating. O Mindful Eating foi maior durante a gravidez do que durante o período pré-gestacional. As gestantes atendidas pelo SUS apresentaram menor nível de Mindful Eating em comparação às mulheres do setor privado. As atendidas pelo SUS obtiveram maiores valores durante o período gestacional na subescala Emocional. As gestantes que atenderam no setor privado obtiveram valores mais elevados durante o período gestacional nas subescalas Consciência, Distração e Desinibição. Durante a gravidez, as mulheres apresentaram níveis mais elevados de Mindful Eating, indicando uma melhoria no comportamento alimentar. A pontuação do Mindful Eating das mulheres atendidas no pré-natal pelo Setor Privado foi superior a das mulheres atendidas pelo SUS, necessitando de intervenção individualizada em cada setor para abranger os fatores socioeconômicos inerentes a cada grupo e sua influência na melhoria dos comportamentos alimentares.
Changes in the global lifestyle have led to dysfunctional eating behaviors during pregnancy. In this sense, the Mindful Eating approach is a practice with the potential to positively influence eating habits, with a beneficial impact on the health of pregnant women. To evaluate the levels of Mindful Eating of women before and during pregnancy and to associate them with the type of prenatal care (Unified Health System or Private Sector), a cross-sectional study was conducted with 184 pregnant women aged ≥18 years, accompanied by the Unified Health System (SUS) or the Private Sector in the municipality of Lavras-MG, Brazil. Socioeconomic and obstetric data were collected, and information on Mindful Eating was obtained through the self-administered Mindful Eating Questionnaire. Mindful Eating was higher during pregnancy than during the pre-gestational period. Pregnant women assisted by SUS showed lower Mindful Eating compared with women in the private sector. Those attended by SUS obtained higher values during the gestational period in the Emotional subscale. Pregnant women who attended in the private sector obtained higher values during the gestational period in the Awareness, Distraction and Disinhibition subscales. During pregnancy, women presented higher levels of Mindful Eating, indicating an improvement in eating behavior. The Mindful Eating score of women attended in prenatal care by the Private Sector was higher than that of women attended by SUS, requiring individualized intervention in each sector to cover the socioeconomic factors inherent to each group and their influence on the improvement of eating behaviors.
RESUMEN
RESUMO: A Educação Alimentar e Nutricional é o campo de conhecimento que leva em conta as representações sobre o comer e a comida, os conhecimentos e os valores da alimentação, com vistas à autonomia de escolha dos sujeitos em questões relacionadas à alimentação e à nutrição. Este texto é resultado de uma pesquisa teórica com o objetivo de identificar a trajetória da Educação Alimentar e Nutricional no Brasil, que a delineou como campo de conhecimento. As políticas atuais desse campo de conhecimento são fruto da superação de um passado em que predominavam abordagens educativas voltadas para a alimentação que ocorriam de forma descontextualizada, normativa e estritamente biológica. Essa trajetória envolve disputas em sua teoria e prática que evidenciam que a resolução do problema da alimentação no Brasil é perpassada por uma profunda reestruturação econômica e social. Destacamos a necessidade de que as práticas de Educação Alimentar e Nutricional sejam pautadas pela perspectiva crítica e emancipatória de educação.
ABSTRACT: Food and Nutrition Education is the field of knowledge that takes into account the representations about eating and food, knowledge and values of food, with a view to the autonomy of choice of subjects in matters related to food and nutrition. This text is the result of a theoretical research aimed at identifying the trajectory of Food and Nutritional Education in Brazil, which outlined it as a field of knowledge. The current policies of this field of knowledge are the result of overcoming a past where educational approaches focused on food predominated that took place in a decontextualized, normative and strictly biological way. This trajectory involves disputes in its theory and practice that show that the resolution of the food problem in Brazil is permeated by a profound economic and social restructuring. We highlight the need for the practices of Food and Nutrition Education to be guided by the critical and emancipatory perspective of education.
RESUMEN: La Educación Alimentaria y Nutricional es el campo del conocimiento que tiene en cuenta las representaciones sobre alimentación y comida, conocimientos y valores de la alimentación, con miras a la autonomía de elección de los temas en materias relacionadas con la alimentación y la nutrición. Este texto es el resultado de una investigación teórica dirigida a identificar la trayectoria de la Educación Alimentaria y Nutricional en Brasil, la cual la delineó como un campo de conocimiento. Las políticas actuales de este campo del conocimiento son el resultado de superar un pasado donde predominaron los enfoques educativos centrados en la alimentación que se desarrollaron de manera descontextualizada, normativa y estrictamente biológica. Esta trayectoria implica disputas en su teoría y práctica que muestran que la resolución del problema alimentario en Brasil está impregnada por una profunda reestructuración económica y social. Destacamos la necesidad de que las prácticas de Educación Alimentaria y Nutricional se guíen por la perspectiva crítica y emancipadora de la educación.
Asunto(s)
AlimentosRESUMEN
O objetivo desta revisão bibliográfica é elucidar os principais avanços relacionados à utilização de aminoácidos na nutrição de suínos e sua relação com o desempenho animal. Essa revisão foi realizada a partir de uma busca bibliográfica embasada em diferentes publicações encontradas em banco de dados. A busca por artigos foi realizada nas seguintes bases de pesquisa literária eletrônica: Web of Science e Google Scholar, utilizando termos de busca associados ou não, no plural ou singular, em inglês e em português, como: "aminoacids" and "swine" and "needs". Foram selecionados 45 arquivos, após o teste de relevância para uso no estudo, os mesmos foram tabulados em planilha do Excel® com as informações relevantes, para exploração na revisão. As exigências de aminoácidos devem ser atendidas em todas as fases desde o nascimento, seguindo recomendações por idade e sexo e categoria produtiva, visando a expressão máxima do seu potencial de produção, atendendo as exigências de aminoácidos para garantir a sanidade, potencial produtivo, reprodutivo e índices zootécnicos de interesse.
The objective of this literature review is to elucidate the main advances related to the use of amino acids in swine nutrition and its relationship with animal performance. This review was carried out from a bibliographic search based on different publications found in the database. The search for articles was carried out in the following electronic literary research bases: Web of Science and Google Scholar, using search terms associated or not, in the plural or singular, in English and Portuguese, such as: "aminoacids" and "swine" and "needs". 45 files were selected, after the relevance test for use in the study, they were tabulated in an Excel® spreadsheet with the information that is relevant, for exploration in the review. Amino acid requirements must be met at all stages of life following recommendations by age and sex and productive category, aiming at the maximum expression of its production potential, meeting the amino acid requirements guarantees health, productive and reproductive potential and zootechnical indices of interest.
El objetivo de esta revisión bibliográfica es dilucidar los principales avances relacionados con el uso de aminoácidos en la nutrición porcina y su relación con el rendimiento animal. Esta revisión se realizó a partir de una búsqueda bibliográfica a partir de diferentes publicaciones encontradas en la base de datos. La búsqueda de artículos se realizó en las siguientes bases de datos de búsqueda literaria electrónica: Web of Science y Google Scholar, utilizando términos de búsqueda asociados o no, en plural o singular, en inglés y portugués, tales como: "aminoácidos" y "swine" y "necesidades". Se seleccionaron 45 archivos, luego de la prueba de pertinencia para su uso en el estudio, se tabularon en una planilla de Excel® con la información que sea relevante, para exploración en la revisión de recomendaciones por edad y sexo y categoría productiva, visando al máximo expresión de su potencial productivo, el cumplimiento de los requerimientos de aminoácidos garantiza sanidad, potencial productivo y reproductivo e índices zootécnicos de interés.
Asunto(s)
Animales , Porcinos/crecimiento & desarrollo , Aminoácidos Esenciales/análisis , Necesidades NutricionalesRESUMEN
Resumo O objetivo deste estudo foi identificar conceitos e temáticas centrais da medicalização da alimentação e da nutrição. Para tanto, realizou-se revisão de busca sistematizada seguindo o método Systematic-Search Flow em sete bases de dados, combinando a palavra-chave "medicali?ation" com nutrition*, diet*, food, nourishment e eat*. Após a aplicação dos critérios de inclusão e de exclusão, foram selecionados 17 documentos que compuseram o portfólio de análise. A leitura destes documentos permitiu pensar em categorias, sendo elas: medicalização da alimentação: dispositivos de controle do corpo e do comportamento alimentar; dispositivos de prevenção e programas de educação nutricional; alimentos como medicamentos e Nutrição Personalizada. Em todas, foi possível identificar estratégias pelas quais a alimentação e a nutrição foram reduzidas ao olhar da biomedicina, desconsiderando outras dimensões do alimentar-se. Essa redução ocorreu por meio: a) da prescrição de normas de comportamento e dietas; b) de práticas preventivas que moralizam comportamentos considerados de risco, causando estigmatização e culpabilização dos indivíduos pelas suas doenças; c) da concepção dos alimentos como se fossem medicamentos; d) da prescrição individualizada de dietas, de acordo com a Nutrição Personalizada, comprometendo a compreensão do alimentar-se a partir dos aspectos políticos, culturais, históricos e sociais.
Abstract This study aimed to identify concepts and central themes of the medicalization of food and nutrition. To this end, a systematized search review following the Systematic-Search Flow method was conducted in seven databases, combining the keyword "medicali?ation" with nutrition*, diet*, food, nourishment and eat*. After applying the inclusion and exclusion criteria, 17 documents were selected to compose the analysis portfolio. The reading of these documents allowed us to think of categories, as follows: medicalization of food: devices to control the body and eating behavior; prevention devices and nutrition education programs; food as medicine and Personalized Nutrition. In all of them, it was possible to identify strategies through which food and nutrition were reduced to the biomedical view, disregarding other dimensions of eating. This reduction occurred through a) the prescription of behavioral norms and diets; b) preventive practices that moralize behaviors considered risky, causing stigmatization and blaming individuals for their diseases; c) the conception of food as if it were medicine; d) the individualized prescription of diets, according to Personalized Nutrition, compromising the understanding of eating from political, cultural, historical, and social aspects.
RESUMEN
ABSTRACT Objective This study evaluated the perception of health locus of control, sports engagement, and emotional eating during quarantine of individuals who regularly exercised before the quarantine. Methods Individuals who regularly attended the gym before the quarantine period were enrolled in the study. The questionnaire included the Multidimensional Health Locus of Control Scale-A, Sport Engagement Scale, and Emotional Eating Scale, which was applied online to 513 gym members. Results 74.9% of participants adopted the perception of internal health locus of control. Emotional eating scores were higher in participants who did not exercise during the quarantine when compared to those who did and in those adopting the perception of chance health locus of control compared to participants adopting the perception of internal health locus of control. Participants who adopted the perception of internal health locus of control compared to the those who adopted the perception of chance or powerful others health locus of control had higher sports engagement (p<0.05). Individuals with a high BMI, who did not have a perception of internal health locus of control and who did not exercise during the quarantine were prone to emotional eating. Conclusion In conclusion, in those individuals who regularly went to gym before the quarantine, continuing to exercise during the quarantine may have provided an advantage in preventing emotional eating, and we also showed that sports engagement supported the continuation of exercise during the quarantine period. In addition, we determined that individuals with a high body mass index, who do not have a perception of internal health locus of control and who did not exercise during the quarantine were prone to emotional eating.
RESUMO Objetivo Este estudo avaliou a percepção do locus de controle da saúde, entre o envolvimento em esportes e comer emocional durante a quarentena de indivíduos que se exercitavam regularmente antes do período de isolamento. Métodos Indivíduos que frequentavam regularmente a academia antes do período de quarentena foram incluídos no estudo. O questionário incluiu: a Escala Multidimensional de Locus de Controle da Saúde, Escala de Envolvimento em Esportes e Escala de Comer Emocional. Esse estudo foi aplicado online a 513 membros da academia Resultados 74,9% dos participantes que adotaram a percepção locus de controle da saúde interno. As pontuações do comer emocional foram mais altas em participantes que não se exercitaram durante a quarentena, em comparação com aqueles que fizeram, e aqueles que adotaram a percepção de locus de controle da saúde de chance, em comparação com participantes que adotaram a percepção de locus de controle da saúde interno. Participantes que adotaram a percepção de locus de controle da saúde interno tiveram um maior envolvimento em esportes em comparação com aqueles que adotaram a percepção de locus de controle da saúde de chance ou de poder de outros (p<0,05). Indivíduos com um alto IMC, que não tinham a percepção de locus de controle da saúde interna e que não se exercitaram durante a quarentena estavam mais propensos à comer emocional. Conclusão Em conclusão, naqueles indivíduos que frequentavam regularmente a academia antes da quarentena, continuar se exercitando durante a quarentena pode ter fornecido uma vantagem em termos de prevenção da Escala Comer Emocional, e também mostramos que o engajamento esportivo apoiou a continuação do exercício durante o período de quarentena. Além disso, determinamos que indivíduos com alto índice de massa corporal, que não têm percepção do locus de controle interno da saúde e que não se exercitam durante a quarentena eram propensos a Escala Comer Emocional.
RESUMEN
ABSTRACT Objective To evaluate the complementary feeding practices of mothers in infant and child nutrition using Infant and Young Child Feeding Indicator and Infant and Child Feeding Index and to determine their relationship with nutritional status. Methods Study data were collected through an online questionnaire administered to 141 parents on healthy 6-24 month infants/children. Complementary feeding practices for infants/children were evaluated in line with the Infant and Child Feeding Index and Infant and Young Child Feeding Indicator. In the evaluation of growth, weight for age z-scores, length for age z-scores, and weight for length z-scores of infants/children were calculated with the World Health Organization Anthro program. Results 74.5% of 141 infants and children (71 boys, 70 girls) evaluated in the study are breastfed. The prevalence of stunting, wasted, and underweight was determined as 6.4%, 0.7%, and 4.3%, respectively. When evaluated using Infant and Young Child Feeding Indicator, it was determined that 82.3% of children met the minimum meal frequency, 80.9% met the minimum dietary diversity, and 67.4% met the minimum acceptable diet. Regarding Infant and Child Feeding Index evaluations of the children, while there was no difference between 9-11 and 12-24 month age groups, the mean Infant and Child Feeding Index score in the 6-8 month group was significantly lower than the other age groups (p=0.000). The Infant and Child Feeding Index scores used to evaluate complementary feeding practices in our study were found to be high in most infants/children. No clear relationship was found between stunting and minimum acceptable diet, minimum dietary diversity or minimum meal frequency, which are indicators of both Infant and Child Feeding Index scores and World Health Organization, Infant and Young Child Feeding Indicator. Conclusion The Infant and Child Feeding Index scores used to evaluate complementary feeding practices in our study were high in most infants/children. In addition, the high rates of MMF, minimum dietary diversity, and minimum acceptable diet coverage in evaluating infants/children in terms of World Health Organization indicators show that they have appropriate complementary feeding practices. However, study found no clear relationship between stunting and minimum acceptable diet, minimum dietary diversity or MMF, which are indicators of both Infant and Child Feeding Index I scores and WHO Infant and Young Child Feeding Indicator. It was concluded that World Health Organization Infant and Young Child Feeding Indicator indicators may be better than length for age z-scores in the weight for length z-scores explanation.
RESUMO Objetivo Avaliar as práticas de alimentação complementar das mães na nutrição de lactentes e crianças utilizando o Indicador de Alimentação de Lactentes e Crianças Pequenas e o Índice de Alimentação de Lactentes e Crianças e determinar sua relação com o estado nutricional. Métodos Os dados do estudo foram coletados por meio de um questionário online administrado a 141 pais de bebês/crianças saudáveis de 6 a 24 meses. As práticas de alimentação complementar de lactentes/crianças foram avaliadas de acordo com o Índice de Alimentação de Lactentes e Crianças e o Indicador de Alimentação de Lactentes e Crianças Pequenas. Na avaliação do crescimento, os escores z de peso para idade, escores z de comprimento para idade e escores z de peso para comprimento de bebês/crianças foram calculados com o programa Organização Mundial da Saúde Anthro. Resultados Quando avaliadas por meio do Indicador de Alimentação de Lactentes e Crianças Pequenas, constatou-se que 82,3% das crianças atendiam à frequência mínima de refeições, 80,9% atingiam a diversidade alimentar mínima e 67,4% atingiam a dieta mínima aceitável. Em relação às avaliações do Índice de Alimentação de Lactentes e Crianças das crianças, embora não tenha havido diferença entre as faixas etárias de 9 a 11 e 12 a 24 meses, a pontuação média do Índice de Alimentação de Lactentes e Crianças no grupo de 6 a 8 meses foi significativamente menor do que nas outras faixas etárias (p=0,000). Os escores do Índice de Alimentação de Lactentes e Crianças utilizados para avaliar as práticas de alimentação complementar em nosso estudo foram elevados na maioria dos bebês/crianças. Não foi encontrada nenhuma relação clara entre o atraso no crescimento e a dieta mínima aceitável, diversidade alimentar mínima ou frequência mínima de refeição ,que são indicadores tanto das pontuações do Índice de Alimentação de Lactentes e Crianças como do Indicador de Alimentação de Lactentes e Crianças Pequenas da Organização Mundial da Saúde. Conclusão Escores altos do Índice de Alimentação de Lactentes e Crianças na maioria dos bebês/crianças são um bom indicador de Indicador de Alimentação de Lactentes e Crianças Pequenas nessa população. No entanto, nenhuma relação clara foi encontrada entre o déficit de estatura e os escores do Índice de Alimentação de Lactentes e Crianças e do Indicador de Alimentação de Lactentes e Crianças Pequenas neste estudo.
RESUMEN
ABSTRACT Objective To investigate the anthropometric variables and body composition of children and adolescents with cerebral palsy based on the type of enteral diet received. Methods A case-series study involving 38 individuals with spastic quadriparetic cerebral palsy, aged four to 18 years, fed only by the enteral route, followed up at a Reference Hospital in the city of Recife (PE), Brazil. One group received an exclusively industrialized enteral diet, while the other received a mixed diet (industrialized and homemade). Weight, stature, arm circumference, and arm muscle area were measured. Body composition was assessed using bioelectrical impedance analysis. Results There was no significant difference between the groups receiving industrialized and mixed diets, with a high stature deficit frequency (63.6% versus 68.7%; p=0.743), excess fat mass (93.3% versus 58.3%; p=0.060), and fat free mass deficit (73.3% versus 66.7%; p=1.000) observed in both groups. Regarding the nutritional composition of the enteral diet, 54.5% and 53.8% of the individuals in the industrialized and mixed diet groups, respectively, received an industrialized enteral diet with a hypercaloric, hyperlipidic, and hypoproteic nutritional composition. Conclusion It was concluded that there was no difference in anthropometric parameters and body composition based on the type of diet received. It should be considered that the nutritional composition of the most commonly used industrialized diet among the individuals in this study may have influenced the unfavorable outcomes, such as the high frequency of low muscle mass and excess fat mass. This highlights the need for the formulation and availability of an enteral diet that meets the nutritional needs of this population.
RESUMO Objetivo Investigar os parâmetros antropométricos e a composição corporal de crianças e adolescentes com paralisia cerebral em função do tipo de dieta enteral recebida. Métodos Estudo tipo série de casos, envolvendo 38 indivíduos com paralisia cerebral tetraparética espástica entre 4 e 18 anos, alimentados apenas por via alternativa, acompanhados em um Hospital de Referência em Recife, Pernambuco, Brasil. Um grupo recebia dieta enteral industrializada exclusiva e outro, dieta mista (industrializada e artesanal). Foram aferidos, peso, estatura, circunferência e área muscular do braço. A composição corporal se deu por meio da utilização de bioimpedância elétrica. Resultados Não houve diferença significante entre os grupos dieta industrializada e dieta mista, sendo constatada elevada frequência de déficit estatural (63,6% versus 68,7%; p=0,743), excesso de massa gorda (93,3% versus 58,3%; p=0,060) e déficit de massa livre de gordura (73,3% versus 66,7%; p=1,000), em ambos os grupos. Quanto à composição nutricional da dieta enteral ofertada, 54,5% e 53,8% dos indivíduos nos grupos dieta industrializada e dieta mista, respectivamente, recebiam dieta enteral industrializada de composição nutricional hipercalórica, hiperlipídica e hipoproteica. Conclusão Conclui-se que não houve diferença nos parâmetros antropométricos e na composição corporal em função do tipo de dieta recebida. Deve-se considerar que a composição nutricional da dieta industrializada mais utilizada pelos indivíduos dessa pesquisa pode ter influenciado os resultados desfavoráveis, como a elevada frequência de baixa massa muscular e excesso de massa gorda. Surgindo por sua vez, a necessidade da formulação e disponibilização de uma dieta enteral que atenda às necessidades nutricionais dessa população.
RESUMEN
Resumo Objetivo analisar e comparar a percepção da qualidade da dieta hospitalar entre pessoas idosas e adultos hospitalizados. Método pesquisa quali-quantitativa, desenvolvida em um hospital público do interior paulista, com pessoas idosas (n=185) e adultos (n=185), hospitalizados há pelo menos três dias, recebendo dieta via oral geral/branda e distribuídos segundo o tipo de dieta prescrito: sem restrição de alimentos (GSR), para controle glicêmico (GDM) ou hipossódica (GHSS). Os dados foram coletados por entrevistas individuais, empregando-se questionário validado. A qualidade da dieta foi avaliada por meio da escala Likert, considerando-se as categorias sabor, temperatura, quantidade, aparência, horário das refeições, higiene e disponibilidade para substituição de alimentos. Os dados qualitativos foram submetidos à análise de conteúdo temática e, os quantitativos à análise descritiva e estatística pelos testes Kruskal-Wallis (variáveis quantitativas) e qui-quadrado (variáveis qualitativas). Resultados independentemente da dieta prescrita (p≥0,05), pessoas idosas e adultos hospitalizados consideraram a qualidade da dieta hospitalar satisfatória (Bom/Ótimo) entre as categorias de satisfação avaliadas, exceto o sabor, que para as pessoas idosas, apresentou associação significativa com a dieta prescrita (p=0,05). Três categorias temáticas emergiram dos relatos, mostrando que pessoas idosas e adultos compreendem a importância da dieta hospitalar para recuperação da saúde, mas ainda se vê a expectativa negativa quanto à refeição ofertada. Conclusão a dieta hospitalar com restrição influencia a percepção de sabor em pessoas idosas. Conhecer essa particularidade pode auxiliar na criação de estratégias de adequação e melhor aceitação da dieta hospitalar para esse grupo etário.
Abstract Objective To analyze and compare the perception of hospital diet quality between older adults and hospitalized adults. Method Quali-quantitative research conducted at a public hospital in the state of São Paulo, Brazil, involving older adults (n=185) and adults (n=185) who have been hospitalized for at least three days, receiving a general/soft oral diet, and classified according to the prescribed diet type: unrestricted diet (GSR), for glycemic control (GDM), or low-sodium (GHSS). The data were collected through individual interviews, utilizing a validated questionnaire. Diet quality was assessed using a Likert scale, considering the categories of taste, temperature, quantity, appearance, meal timing, hygiene, and availability for food substitution. The qualitative data were subjected to thematic content analysis, while the quantitative data underwent descriptive and statistical analysis using Kruskal-Wallis tests (for quantitative variables) and chi-square tests (for qualitative variables). Results Regardless of the prescribed diet (p≥0.05), both older adults and hospitalized adults considered the quality of hospital food satisfactory (Good/Excellent) across the assessed satisfaction categories, except for taste, which showed a significant association with the prescribed diet for older adults (p=0.05). Three thematic categories emerged from the reports, indicating that both older adults and adults understand the importance of hospital diet for health recovery, yet a negative expectation regarding the offered meal is still prevalent. Hospital diets with restrictions influence taste perception in older adults. Understanding this particularity can assist in the creation of strategies for adaptation and better acceptance of hospital diets for this age group.
RESUMEN
A prática de más condutas éticas parece ser rotineira na graduação. Dessa forma, abordar a conduta ética na formação é um ponto de partida para promover o debate sobre a construção do conhecimento. Este estudo teve o objetivo analisar a conduta ética de graduandos em Nutrição. Realizou-se estudo transversal com estudantes de Nutrição de uma universidade pública-Brasil. Participaram 105 alunos: 42,9% eram do 1º ao 5º semestres e 57,1% do 6º ao 9º semestres. Os alunos dos semestres finais apresentaram maior prevalência de "deixar os colegas copiarem as respostas" (p=0,05), "usar trabalhos prontos" (p=0,04) e "incluir nome em trabalho sem colaboração" (p=0,01). As principais motivações para a má conduta ética foram: má conduta dos colegas (71,4%), acreditar que os professores cometeram má conduta ética (70,5%), disciplina difícil (52,4%) e manter boas notas (50,5%). Os alunos dos últimos semestres referiram a falta de tempo (p=0,05) como uma razão, e 10,5% afirmaram ter realizado consultas de nutrição sem supervisão. Dada a elevada prevalência de más condutas éticas na graduação sugere-se que a disciplina sobre ética seja ministrada nos semestres iniciais, além de realização de cursos e rodas de conversa sobre propriedade intelectual, conduta ética, gestão do tempo e metodologias de ensino.
The practice of academic misconduct seems to be routine in undergraduate studies. Therefore, addressing ethical conduct in training is a starting point to promote debate on the construction of knowledge. This study aimed to analyze the academic misconduct of nutrition undergraduates. A cross-sectional study was performed with Nutrition students at a public university in Brazil. Participants included 105 students took part in the study: 42.9% were on the 1st to the 5th semesters and 57.1% on the 6th to the 9th semesters. Students on the final semesters had a higher prevalence of "letting the colleagues copy the answers" (p=0.05), "using ready-made work" (p=0.04), and "included their name on a paper without collaboration" (p=0.01). The main motivations for academic misconduct were: colleagues cheating (71.4%), believing that professors had committed misconduct (70.5%), difficult subjects (52.4%), and maintaining good grades (50.5%). Students on the last semesters reported lack of time (p=0.05) as a reason, and 10.5% mentioned having performed nutrition appointments without supervision. Given the high prevalence of academic misconduct in undergraduate courses, it is suggested that the discipline on ethics be taught in the initial semesters, in addition to offering courses and conversation circles on intellectual property, ethical conduct, time management, and teaching methodologies.
RESUMEN
RESUMO Objetivo: Descrever e explorar, sob a perspectiva de gestores e profissionais de saúde, o cuidado ofertado ao adolescente com obesidade no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo de caso, realizado em município do estado do Ceará-Brasil. A coleta de dados ocorreu em 2022, por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram examinados através da Análise de conteúdo de Bardin. Resultados: O cuidado ao adolescente com obesidade é fragmentado, cada profissional atua conforme decisão própria, pois o município não utiliza protocolos que subsidiem a prática assistencial. Foram elencadas potencialidades para o cuidado, sendo a principal a equipe multiprofissional. Quanto às dificuldades, destacou-se a procura do serviço de saúde pelo adolescente. Conclusão: Faz-se necessária uma (re)organização do modelo de atenção ao adolescente com obesidade no município. Além disso, o estudo ressalta a necessidade de maior atenção a obesidade na adolescência e provoca reflexões acerca do cuidado dispensado a este adolescente.
ABSTRACT Objective: Describe and explore, from the perspective of managers and health professionals, the care offered to adolescents with obesity in the context of Primary Health Care. Method: A case study conducted in a municipality in the state of Ceará-Brazil. Data collection took place in 2022 through semi-structured interviews. The data were examined using Bardin Content Analysis. Results: The care of obese adolescents is fragmented, and each professional acts according to their own decision, as the municipality does not use protocols that subsidize the practice of care. Potentials for care were listed, the main one being the multidisciplinary team. Regarding the difficulties, the adolescent's demand for health services was highlighted. Conclusion: It is necessary to (re) organize the care model for obese adolescents in the municipality. In addition, the study highlights the need for greater attention to adolescent obesity and causes reflections on the care provided to this adolescent.
RESUMEN Objetivo: Describir y explorar, desde la perspectiva de los gestores y profesionales sanitarios, la atención ofrecida a los adolescentes con obesidad en el ámbito de la Atención Primaria de Salud. Método: Estudio de caso, realizado en un municipio del estado de Ceará-Brasil. Los datos se recogieron en 2022 mediante entrevistas semiestructuradas. Los datos se analizaron mediante el análisis de contenido de Bardin. Resultados: La atención a los adolescentes con obesidad está fragmentada, y cada profesional actúa según su propia decisión, ya que el municipio no utiliza protocolos para subvencionar la práctica asistencial. Se enumeraron las potencialidades asistenciales, siendo la principal el equipo multiprofesional. En cuanto a las dificultades, se destaca la búsqueda del servicio sanitario por parte del adolescente. Conclusión: Es necesario (re)organizar el modelo de atención a los adolescentes con obesidad en el municipio. Además, el estudio pone de manifiesto la necesidad de prestar más atención a la obesidad en la adolescencia y suscita reflexiones sobre la atención prestada a este adolescente.
RESUMEN
ABSTRACT Objective: To analyze the bone health of pediatric patients with short bowel syndrome intestinal failure (SBS-IF). Data source: An integrative literature review was performed using the data published in the MEDLINE-PubMed and Scientific Electronic Library Online (SciELO) databases between January 2010 and April 2021, and through a manual search of the reference lists of relevant studies. Studies were included if they assessed bone mineral density by the Dual X-Ray Absorptiometry (DXA) technique, incorporated pediatric patients (up to 20 years of age) with SBS under parenteral nutrition (PN) and were written in English. Eleven primary sources met the inclusion criteria for this study. Data synthesis: Pediatric patients with SBS-IF under long-term parenteral nutrition experienced frequent changes in bone metabolism, leading to osteoporotic fractures and growth failure. These patients have deficiencies in multiple nutrients, such as calcium, magnesium, phosphorus, and vitamin D. Consequently, there are variations in the secretion and regulation of the parathyroid hormone. In addition, the pharmacotechnical limitations related to calcium and phosphorus in the PN solution, use of glucocorticoids, and difficulty performing physical activity are risk factors for the development of metabolic bone disease in pediatric patients with SBS-IF. Conclusions: Low bone mineral density was associated with a high risk of developing osteoporosis, fractures, and growth deficiency in pediatric patients with SBS-IF on PN therapy in the long term.
Objetivo: Analisar a saúde óssea de pacientes pediátricos com síndrome do intestino curto — falência intestinal (SIC-FI). Fontes de dados: Revisão integrativa da literatura usando os dados publicados nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online/ United States National Library of Medicine (MEDLINE/PubMed) e Scientific Electronic Library Online (SciELO) entre janeiro de 2010 e abril de 2021 e por meio de busca manual nas listas de referências de estudos relevantes. Foram incluídos estudos em inglês que avaliaram a densidade mineral óssea pela técnica de absorciometria de raio X duplo (DXA), incluíram pacientes pediátricos (até 20 anos de idade) com SIC sob terpia nutricional parenteral. Onze fontes primárias preencheram os critérios de inclusão para este estudo. Síntese dos dados: A pesquisa revelou que pacientes pediátricos com SIC-FI sob nutrição parenteral (NP) de longo prazo tiveram alterações frequentes no metabolismo ósseo, levando a fraturas osteoporóticas e falha de crescimento. Esses pacientes apresentam deficiências de múltiplos nutrientes, como cálcio, magnésio, fósforo e vitamina D. Consequentemente, houve variações na secreção e regulação do hormônio da paratireoide. Além disso, as limitações farmacotécnicas relacionadas ao cálcio e fósforo na solução de NP, o uso de glicocorticoides e dificuldade para realizar atividade física são fatores de risco para o desenvolvimento de doença óssea metabólica em pacientes pediátricos com SIC-FI. Conclusões: A baixa densidade mineral óssea foi associada a um alto risco de desenvolver osteoporose, fraturas e deficiência de crescimento em pacientes pediátricos com SIC-FI sob terapia nutricional parenteral em longo prazo.
RESUMEN
Dificuldade alimentar é todo problema que afeta negativamente o processo dos pais ou cuidadores de suprirem alimento ou nutrientes à criança. O objetivo deste trabalho foi investigar as dificuldades alimentares em pré-escolares de uma escola municipal de educação infantil de Uruguaiana/RS. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa e realizado entre outubro e novembro de 2022. Foram convidadas a participar da pesquisa todos os pais ou responsáveis das crianças (n=70) que frequentavam a escola, na faixa etária de 4-5 anos. Todos receberam o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, bem como o questionário de pesquisa. O instrumento utilizado foi a Escala Brasileira de Alimentação Infantil (EBAI), que possui 14 perguntas referentes à alimentação das crianças. Foi realizada estatística descritiva, em termos de frequência e realizada análise de variância (ANOVA) para comparações entre os sexos (p<0,05). Foram obtidas 31 respostas dos pais relativas à alimentação das crianças. Os dados revelaram que 9,68% (n=3) possuíam algum grau de dificuldade alimentar, sendo 3,33% (n=1) com grau severo e 6,45% (n=2) com grau moderado. As demais crianças (n=28) também apresentaram comportamentos relacionados às dificuldades alimentares, porém, sem pontuação suficiente para serem classificadas com dificuldade alimentar. Os comportamentos mais frequentemente descritos foram: o responsável usar distrações ou ir atrás da criança para que ela coma, tempo de a alimentação em torno de 31-60min ou mais, criança que nauseia, cospe ou vomita com algum tipo de alimento e a influência negativa da alimentação nas relações familiares. Desta forma, observou-se um baixo percentual de dificuldades alimentares na população estudada, de acordo com a literatura estudada.
Feeding difficulties are any problem that negatively affects the process of parents or caregivers providing food or nutrients to the child. The objective of this work was to investigate eating difficulties in preschool children at a municipal early childhood education school in Uruguaiana/RS. The study was approved by the Research Ethics Committee and carried out between October and November 2022. All parents or guardians of children (n=70) who attended school, aged 4-5 years, were invited to participate in the research. Everyone received the Free and Informed Consent Form, as well as the research questionnaire. The instrument used was the Brazilian Infant Feeding Scale (EBAI), which has 14 questions regarding children's nutrition. Descriptive statistics were performed in terms of frequency and analysis of variance (ANOVA) was performed for comparisons between sexes (p<0.05). 31 responses were obtained from parents regarding children's nutrition. The data revealed that 9.68% (n=3) had some degree of feeding difficulty, 3.33% (n=1) with a severe degree and 6.45% (n=2) with a moderate degree. The remaining children (n=28) also presented behaviors related to feeding difficulties, however, without enough scores to be classified as having feeding difficulties. The most frequently described behaviors were: the caregiver using distractions or going after the child to make them eat, feeding time around 31-60 minutes or more, child who nauseates, spits or vomits with some type of food and the negative influence of food in family relationships. Thus, a low percentage of feeding difficulties was observed in the studied population, in accordance with the literature studied.
