Prevalence of reported violence in children and adolescents in the clinical work of health professionals: a systematic review and meta-analysis / Prevalência de relato de violência em crianças e adolescentes no trabalho clínico de profissionais da saúde: uma revisão sistemática e meta-análise

Abstract This article aims to analyze the prevalence of reporting and notification of violence in children and adolescents in the work of clinical health professionals. The search was performed in six electronic databases and the gray literature for studies published until June 1, 2022. Estimates of interest were calculated using random effects meta-analyses. Two reviewers independently evaluated the potentially eligible studies according to the following criteria: cross-sectional studies carried out with health professionals who provided clinical care for children and adolescents and dealt with violence cases. Two reviewers extracted data on included trial characteristics, methods, and outcomes. Expectations of interest were transformed using random effects meta-analyses. The meta-analysis of the prevalence of reports of violence performed with 42 articles was 41%. The notification meta-analysis occurred with 39 articles and was 30%. About one in two health professionals face situations of violence against children and adolescents in their clinical practice (41%), and approximately one in three health professionals report the cases (30%).

Resumo O objetivo do artigo é analisar a prevalência de relato e notificação de violência em crianças e adolescentes no trabalho de profissionais clínicos da saúde. A busca foi realizada em seis bases de dados eletrônicas e na literatura cinzenta para estudos publicados até 1º de junho de 2022. As estimativas de interesse foram calculadas usando meta-análises de efeitos aleatórios. Dois revisores avaliaram de maneira independente os estudos potencialmente elegíveis de acordo com os seguintes critérios: estudos transversais com profissionais da saúde que prestavam atendimentos clínicos voltados a crianças e adolescentes e que se depararam com casos de violência. Dois revisores extraíram dados sobre as características dos estudos incluídos, métodos e resultados. As estimativas de interesse foram calculadas usando meta-análises de efeitos aleatórios. A meta-análise de prevalência de relato de violência realizada com 42 artigos foi de 41%. A meta-análise da notificação ocorreu com 39 artigos e foi de 30%. Aproximadamente um a cada dois profissionais da saúde se deparam com situações de violência contra crianças e adolescentes em sua prática clínica (41%) e cerca de um a cada três profissionais da saúde notificam os casos (30%).

Topical agents for the prevention ofradiodermatitis in cancer patients: A systematic review / Agentes tópicos para prevenção de radiodermatiteem pacientes com câncer: revisão sistemática

Objetivo: Analisar as evidências sobre o efeito dos agentes tópicos empregados para a prevenção da radiodermatite em pacientes com câncer. Método: Revisão sistemática de estudos clínicos randomizados duplos-cegos construída conforme recomendações do Joanna Briggs Institute e busca nas bases de dados MEDLINE/PubMed, CINAHL, LILACS, Web of Science, Embase, Scopus, além da literatura cinzenta. Utilizaram-se a ferramenta de avaliação crítica do JBI para ensaios clínicos randomizados para avaliar a possibilidade de viés, o Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation para a qualidade das evidências e o Gradepro® para recomendá-las. Resultados: Selecionaram-se 13 estudos que avaliaram diferentes agentes tópicos para prevenir a radiodermatite, a saber: corticosteroides, de ação antioxidante e fitoterápicos. A qualidade metodológica de cada estudo foi apropriada, mas a qualidade da evidência gerada pela reunião deles foi baixa, independentemente do tipo de agente tópico empregado, sugerindo que a confiança no seu efeito é limitada e tornando a força de recomendação fraca. Conclusão: Alguns agentes tópicos mostraram-se promissores para a prevenção de radiodermatite, mas as evidências aqui reunidas sobre a eficácia deles não permitem indicar seu uso para a prevenção de radiodermatite em pacientes com câncer. (AU)

Objective: To analyze the evidence on the effect of topical agents to prevent radiodermatitis in cancer patients. Methods: Systematic review of double-blind randomized clinical studies built according to JBI recommendations and search in the databases MEDLINE/PubMed, CINAHL, LILACS, Web of Science, Embase and Scopus, in addition to the Gray Literature. The JBI critical assessment tool for randomized clinical trials was used to assess the possibility of bias, GRADE for the quality of evidence, and Gradepro® to recommend them. Results: Thirteen studies were selected that evaluated different topical agents to prevent radiodermatitis, namely: corticosteroids, with antioxidant action and herbal medicines. The methodological quality of each study was appropriate. Still, the quality of evidence generated by pooling them was low, regardless of the type of topical agent employed, suggesting that confidence in its effect is limited and weakening the strength of the recommendation. Conclusions: Some topical agents have shown promise for the prevention of radiodermatitis, but the evidence gathered here about their effectiveness does not indicate their use for the prevention of radiodermatitis in cancer patients. (AU)

Objetivo: Analizar la evidencia sobre el efecto de los agentes tópicos utilizados para la prevención de la radiodermatitis en pacientes con cáncer. Método: Revisión sistemática de estudios clínicos aleatorizados, doble ciego, elaborados según las recomendaciones del JBI y buscados en MEDLINE/PubMed, CINAHL, LILACS, Web of Science, Embase y Scopus, además de literatura gris. Se utilizó la herramienta de evaluación crítica JBI para ensayos clínicos aleatorios para evaluar la posibilidad de sesgo, GRADE para la calidad de la evidencia y Gradepro® para recomendarla. Resultados: Se seleccionaron trece estudios que evaluaron diferentes agentes tópicos para prevenir la radiodermatitis, a saber: corticosteroides, con acción antioxidante y fitoterapia. La calidad metodológica de cada estudio fue apropiada, pero la calidad de la evidencia generada al combinarlos fue baja, independientemente del tipo de agente tópico empleado, lo que sugiere que la confianza en su efecto es limitada y debilita la fuerza de la recomendación. Conclusión: Algunos agentes tópicos se han mostrado prometedores para la prevención de la radiodermatitis, pero la evidencia aquí reunida sobre su eficacia no nos permite indicar su uso para la prevención de la radiodermatitis en pacientes con cáncer. (AU)

O que dizem as revisões sistemáticas Cochrane sobre a suplementação de zinco? / What Cochrane systematic reviews say about zinc supplementation?

Contextualização: A suplementação de zinco tem sido recomendada para o tratamento e a prevenção de muitas doenças, mas já foi demonstrado que os achados in vitro não são os mesmos evidenciados na clínica, havendo carência de evidências científicas em humanos, relativa ao real benefício dessa suplementação para o organismo humano. Objetivos: Sumarizar as evidências de revisões sistemáticas da Cochrane, referentes à efetividade da suplementação de zinco para tratamento e prevenção de doenças. Métodos: Trata-se de overview de revisões sistemáticas Cochrane. Procedeu-se à busca na Cochrane Library (2024), sendo utilizado o descritor "ZINC". Todas as revisões sistemáticas de ensaios clínicos foram incluídas. O desfecho primário de análise foi a melhora clínica, a redução dos sintomas ou a prevenção da doença. Resultados: Quatorze estudos foram incluídos, totalizando 221 ensaios clínicos e 265.113 participantes. Discussão: há evidência de benefício do zinco na anemia falciforme (redução de crises e infecções); na prevenção de diarreia aguda ou persistente em regiões com taxas elevadas de desnutrição; na prevenção da diarreia e melhora no crescimento de crianças de 6 meses a 12 anos de idade; na redução da mortalidade e no ganho de peso a curto prazo em prematuros; e na redução da incidência e prevalência de pneumonia em crianças de 2 a 59 meses de idade. É necessário cautela, pois não há robustez dos resultados e o nível de evidência é limitado. Conclusão: Há evidência de efetividade do zinco em algumas intervenções, mas a evidência é limitada, sugerindo-se a realização de novos estudos prospectivos de qualidade.

Effects of the Mais Médicos Program on Primary Healthcare and its impacts on health: a rapid systematic review / Efectos del Programa Mais Médicos en Atención Primaria y sus impactos en la salud: una revisión sistemática rápida / Efeitos do Programa Mais Médicos na Atenção Primária e seus impactos na saúde: uma revisão sistemática rápida

The distribution of doctors in Brazil is marked by inequalities, hindering full and universal access to healthcare, fundamental to SUS. The Mais Médicos Program (PMM) reached peak of emergency provision in 2016, with 18,800 doctors allocated to 4,509 municipalities, one of the largest interventions of its type. A rapid systematic review was carried out to gather evidence of the Program's impacts on primary healthcare and on the assisted population's health. 570 studies were extracted and the final selection included 32 articles. Regarding the Program's effects, there was a rapid expansion in primary healthcare coverage, an improvement in comprehensiveness and humanization of healthcare, as well as significant impact on hospitalizations for primary healthcare sensitive conditions, which resulted in an approximate reduction of 23 thousand hospitalizations throughout three years, saving R$30 million for SUS. Critical points that undermined the Program's potential impact were also identified: focus deviations; changes in priority criteria and undue replacement of hired doctors by PMM physicians, in addition to the disruption caused by the departure of 8,500 Cuban doctors in November 2018. It is estimated that the relaunch of the Mais Médicos Program, in 2023, especially based on existing evidence, will promote the continued progress of the Program.

La distribución de médicos en Brasil es desigual, lo que dificulta el acceso pleno y universal a la salud, fundamental para el SUS. El Programa Mais Médicos (PMM) alcanzó su pico en 2016, con 18.088 médicos asignados a 4.509 municipios, una de las mayores intervenciones de su tipo en el mondo. Se llevó a cabo una revisión sistemática rápida para recopilar evidencia de los efectos del programa de Atención Primaria de Salud (APS) y sus impactos en la salud de la población atendida. Se extrajeron 570 estudios y fueran seleccionados 32 artículos. Acerca de los efectos del Programa, hubo una rápida ampliación de cobertura en APS, mejora en la integralidad y humanización de la atención de salud, así como un impacto en las hospitalizaciones a lo largo de tres años, ahorrando R$30 millones para el SUS. Puntos críticos que socavaban el impacto potencial del Programa fueran identificados: desviaciones en el enfoque; cambios en criterios de prioridad y sustitución indebida de médicos, además del trastorno provocado por la salida de 8.500 médicos cubanos en noviembre de 2018. Se estima que el relanzamiento del Programa Mais Médicos en 2023, especialmente con base en la evidencia existente, promoverá el progreso continuo del Programa.

A distribuição de médicos no Brasil é marcada por desigualdades, prejudicando o acesso integral e universal à saúde, basilar para o SUS. O Programa Mais Médicos (PMM) atingiu o auge do provimento emergencial em 2016, com 18.088 médicos em 4.509 municípios, uma das maiores intervenções desse tipo no mundo. Realizou-se uma revisão rápida e sistemática para coletar evidências dos efeitos do Programa na Atenção Primária à Saúde (APS) e impactos na saúde da população atendida. Extraíram-se 570 estudos e a seleção final incluiu 32 artigos. Quanto aos efeitos do Programa, verificaram-se rápida expansão na cobertura da APS, melhoria na integralidade e humanização da atenção à saúde e impacto significativo nas internações por condições sensíveis à APS, gerando aproximadamente 23 mil internações ao longo de três anos, economizando R$ 30 milhões para o SUS. identificaram-se também pontos críticos que prejudicaram o potencial de impacto do Programa: desvios na focalização; mudanças nos critérios de prioridade e substituição indevida de médicos já contratados por outros do PMM, além da ruptura causada pela saída de 8.500 médicos cubanos em novembro de 2018. Estima-se que o relançamento do Programa Mais Médicos em 2023, principalmente a partir de evidências já existentes, promoverá a continuidade dos progressos do Programa.

An Analysis of Approaches to Reduction of HIV Stigma across the World through educational interventions: A Scoping Review / Análisis de los enfoques para reducir el estigma del VIH en todo el mundo mediante intervenciones educativas: Una revisión de alcanza / Análise das abordagens para reduzir o estigma do HIV em nível global por meio de intervenções educacionais: uma análise de escopo

Objective. To determinate the educational interventions for reducing the stigma caused by HIV worldwide. Methods. This scoping review study analyzed all papers published from early 2000 to the end of 2022 by searching all the scientific databases, Scopus, Web of Science, PubMed, Cochrane, Embase and CINHAL. The quality assessment of the papers was done using the ROBIS tool checklist. Results. 31papers were admitted to the scoping review process. Stigma reduction intervention was founded on three parts: Society, health and therapeutic services providers, and the patients who had HIV and their families. The interventions included education on the reduction of fear, and shame, observation of protective standards, conducting tests and treatment at the above levels, as well as the support provided by the society, policymakers, religious leaders and families of patients in economic, psychological and cultural terms, together with the establishment of social centres and organization of campaigns. Conclusion. The stigma associated with HIV is a significant obstacle before treatment, life expectancy and living quality of patients. Therefore, the stigma associated with this disease can be reduced, and the living quality of patients can be raised using approaches such as education of healthcare service providers and afflicted people, as well as economic, social, cultural, and psychological support.

Objetivo. Determinar las intervenciones educativas para reducir el estigma causado por el VIH en todo el mundo. Métodos. Revisión de alcance en el que se analizaron los artículos publicados desde 2000 a 2022 recuperados en las bases de datos científicas Scopus, Web of Science, PubMed, Cochrane, Embase y CINHAL. La evaluación de la calidad de los artículos se realizó mediante la lista de comprobación de la herramienta ROBIS. Resultados. Se admitieron 31 artículos. Las intervenciones para la reducción del estigma se basaron principalmente en tres componentes: La sociedad, los proveedores de los servicios de salud, y los pacientes con VIH y sus familias. Las intervenciones incluyeron la educación sobre la reducción del miedo y la vergüenza, la observación de las normas de protección, la realización de pruebas y el tratamiento en los niveles de atención, así como el apoyo prestado por la sociedad, los responsables políticos, los líderes religiosos y las familias de los pacientes en términos económicos, psicológicos y culturales, junto con la creación de centros sociales y la organización de campañas. Conclusión. El estigma asociado al VIH es un obstáculo importante ante el tratamiento, la esperanza y la calidad de vida de los pacientes. Por lo tanto, es posible reducir el estigma asociado a esta enfermedad y elevar la calidad de vida de los pacientes mediante enfoques como la educación de los proveedores de servicios sanitarios y de las personas afectadas; así como el apoyo económico, social, cultural y sicológico.

Objetivo. Analisar as intervenções educacionais implementadas para reduzir o estigma relacionado ao HIV. Métodos. A revisão de escopo analisou artigos publicados de 2000 a 2022 recuperados dos bancos de dados científicos Scopus, Web of Science, PubMed, Cochrane, Embase e CINHAL. A avaliação da qualidade dos artigos foi realizada usando a lista de verificação da ferramenta ROBIS. Resultados.31 artigos foram admitidos. As intervenções para redução do estigma baseavam-se principalmente em três componentes: Sociedade, prestadores de serviços de saúde e pacientes com HIV e suas famílias. As intervenções incluíram educação sobre a redução do medo e da vergonha, adesão a normas de proteção, testagem e tratamento nos níveis de atendimento, bem como apoio fornecido pela sociedade, formuladores de políticas, líderes religiosos e familiares dos pacientes em termos econômicos, psicológicos e culturais, juntamente com a criação de centros sociais e a organização de campanhas. Conclusão. O estigma associado ao HIV é um grande obstáculo ao tratamento, à esperança e à qualidade de vida dos pacientes. Portanto, é importante reduzir o estigma associado a esta doença e aumentar a qualidade de vida dos pacientes através de abordagens como a educação dos prestadores de cuidados de saúde e das pessoas afetadas; bem como apoio económico, social, cultural e psicológico.

O Treinamento Resistido Atenua a Remodelação Cardíaca Induzida por uma Dieta Hiperlipídica em Roedores: Uma Revisão Sistemática / Resistance Exercise Training Mitigates Cardiac Remodeling Induced by a High-Fat Diet in Rodents: A Systematic Review

Resumo Fundamento A obesidade está associada ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares e constitui um grave problema de saúde pública. Em modelos animais, a alimentação com uma dieta hiperlipídica (DH) compromete a estrutura e a função cardíaca e promove estresse oxidativo e apoptose. O treinamento resistido (TR), entretanto, tem sido recomendado como coadjuvante no tratamento de doenças cardiometabólicas, incluindo a obesidade, porque aumenta o gasto energético e estimula a lipólise. Objetivo Na presente revisão sistemática, nosso objetivo foi avaliar os benefícios do TR no coração de ratos e camundongos alimentados com DH. Métodos Foram identificados estudos originais por meio de busca nas bases de dados PubMed, Scopus e Embase de dezembro de 2007 a dezembro de 2022. O presente estudo foi conduzido de acordo com os critérios estabelecidos pelo PRISMA e registrado no PROSPERO (CRD42022369217). O risco de viés e a qualidade metodológica foram avaliados pelo SYRCLE e CAMARADES, respectivamente. Os estudos elegíveis incluíram artigos originais publicados em inglês que avaliaram desfechos cardíacos em roedores submetidos a mais de 4 semanas de TR e controlados por um grupo controle sedentário alimentado com DH (n = 5). Resultados Os resultados mostraram que o TR atenua o estresse oxidativo cardíaco, a inflamação e o estresse do retículo endoplasmático. Também modifica a atividade de marcadores de remodelamento estrutural, apesar de não alterar parâmetros biométricos, parâmetros histomorfométricos ou a função contrátil dos cardiomiócitos. Conclusão Nossos resultados indicam que o TR parcialmente neutraliza o remodelamento cardíaco adverso induzido pela DH, aumentando a atividade dos marcadores de remodelamento estrutural; elevando a biogênese mitocondrial; reduzindo o estresse oxidativo, marcadores inflamatórios e estresse do retículo endoplasmático; e melhorando os parâmetros hemodinâmicos, antropométricos e metabólicos.

Abstract Background Obesity is associated with the development of cardiovascular diseases and is a serious public health problem. In animal models, high-fat diet (HFD) feeding impairs cardiac structure and function and promotes oxidative stress and apoptosis. Resistance exercise training (RT), however, has been recommended as coadjutant in the treatment of cardiometabolic diseases, including obesity, because it increases energy expenditure and stimulates lipolysis. Objective In this systematic review, we aimed to assess the benefits of RT on the heart of rats and mice fed HFD. Methods Original studies were identified by searching PubMed, Scopus, and Embase databases from December 2007 to December 2022. This study was conducted in accordance with the criteria established by PRISMA and registered in PROSPERO (CRD42022369217). The risk of bias and methodological quality was evaluated by SYRCLE and CAMARADES, respectively. Eligible studies included original articles published in English that evaluated cardiac outcomes in rodents submitted to over 4 weeks of RT and controlled by a sedentary, HFD-fed control group (n = 5). Results The results showed that RT mitigates cardiac oxidative stress, inflammation, and endoplasmic reticulum stress. It also modifies the activity of structural remodeling markers, although it does not alter biometric parameters, histomorphometric parameters, or the contractile function of cardiomyocytes. Conclusion Our results indicate that RT partially counteracts the HFD-induced adverse cardiac remodeling by increasing the activity of structural remodeling markers; elevating mitochondrial biogenesis; reducing oxidative stress, inflammatory markers, and endoplasmic reticulum stress; and improving hemodynamic, anthropometric, and metabolic parameters.

Darwin vai ao divã: Uma revisão sistemática de literatura em publicações brasileiras / Darwin goes to the couch: A systematic literature review in brazilian publications

Este artigo objetiva identificar, contextualizar e analisar evidências e impacto do evolucionismo darwiniano na obra de Sigmund Freud, na literatura especializada nacional nas últimas duas décadas. Uma revisão sistemática da literatura foi empreendida, em conformidade com as orientações metodológicas PRISMA, valendo-se, para tanto, de palavras-chave selecionadas, posteriormente empregadas na pesquisa conduzida em sete base de dados distintas. Após seleção, chegou-se a uma amostra final composta por dezesseis artigos de relevância. De acordo com os resultados, evidencia-se: evolucionismo darwiniano como um recurso na escrita da obra freudiana; utilização da história evolutiva ou história filogenética como justificativa das elaborações de Freud; teoria darwiniana como meio para compreensão da origem de sintomas e estados psíquicos; uso da figura representativa de Darwin.

This paper aims to identify, contextualize, and analyze the evidence and impact of Darwinian evolutionism in the work of Sigmund Freud, in the national specialized literature in the last of two decades. A systematic review of the literature was carried out, in accordance to the PRISMA methodological guidelines, using selected keywords, which were later used in the research conducted in seven different databases. After selection, a final sample was made up of sixteen articles of relevance. According to the results, it is evidenced: Darwinian evolutionism as a resource in the writing of Freud's work; use of the evolutionary history or phylogenetic history as justification for Freud's elaborations; Darwinian theory as a means for understanding the origin of symptoms and psychic states; use of the representative figure of Darwin.

Dosimetria do laser de baixa intensidade para cicatrização de úlcera venosa: um protocolo de revisão sistemática / Low-level laser dosimetry for venous ulcer healing: a protocol for systematic review

OBJETIVO: Analisar a dosimetria do laser de baixa intensidade no processo de cicatrização de úlcera venosa. MÉTODO: Trata-se de um protocolo de revisão sistemática registrado no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) sob código de registro CRD420211256286. Serão realizadas buscas por evidências científicas em 11 bases de dados, utilizando os idiomas português, inglês e espanhol. A exportação das publicações seguirá as etapas de identificação e seleção dos estudos, e extração dos dados. As divergências serão resolvidas por consenso dos dois revisores, e caso persistam, um terceiro revisor será consultado para decidir sobre a inclusão do material. A ferramenta Risk of Bias 2 (RoB 2) será utilizada para avaliar o risco de viés dos estudos dos ensaios clínicos randomizados, ao passo que a ferramenta Risk of Bias in Non-randomized Studies of Interventions (ROBINS-I) será utilizada para avaliar o risco de viés dos ensaios clínicos não randomizados. A análise crítica dos materiais selecionados quanto à dosimetria do laser de baixa intensidade para cicatrização de úlcera venosa resultará em uma síntese narrativa, sem metanálise.

OBJECTIVE: To analyze the dosimetry of low-level laser therapy in the healing process of venous ulcers. METHOD: This is a protocol for systematic review registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews under registry code CRD420211256286. Articles will be searched in 11 databases using Portuguese, English, and Spanish languages. The export of publications will follow the steps of study identification, selection, and data extraction. Disagreements will be resolved by consensus among reviewers; if they persist, a third reviewer will be consulted to decide whether to include the material. The Risk of Bias 2 (RoB 2) tool will be used to assess the validity of randomized clinical trials, while the Risk of Bias in Non-randomized Studies of Interventions (ROBINS-I) tool will be used to assess the risk of bias in non-randomized clinical trials. The critical analysis of selected materials on dosimetry of low-level laser therapy for venous ulcer healing will result in a narrative synthesis without meta-analysis.

Práticas avançadas de enfermagem na atenção primária à saúde: um protocolo de revisão sistemática / Advanced practice nursing in primary health care: a systematic review protocol

OBJETIVO: Sumarizar as evidências existentes acerca das ações de Prática Avançada em Enfermagem no âmbito da Atenção Primária à Saúde à nível mundial através de uma revisão sistemática. MÉTODO: Trata-se de um protocolo desenvolvido com base nas diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis Protocols (PRISMA-P). O protocolo foi registrado no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) sob o ID: CRD42022301785. Para condução da revisão, a busca sistemática será realizada nas bases de dados ScienceDirect, Scopus, Medical Literature Analyses and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), Web of Science, Excerpta Medica Database (Embase) e Cumulated Index in Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), sendo utilizada a seguinte expressão de busca: (("Advanced Practice Nursing" OR Nursing OR "Nursing specialities") AND "Primary Health Care" AND "Public Health"). Os critérios de inclusão incluem todos os estudos transversais publicados em inglês até outubro de 2022 que respondam à questão de pesquisa. Destes, serão excluídos: (i) estudos em animais; (ii) cartas, editoriais, revisões de literatura, revisões sistemáticas e metanálises.

OBECTIVE: To synthesize the existing evidence on advanced practice nursing interventions in primary health care settings worldwide through a systematic review. METHOD: A protocol was developed based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis Protocols (PRISMA-P) guidelines. The protocol was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) under ID: CRD42022301785. To conduct the review, a systematic search will be performed in the databases ScienceDirect, Scopus, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), Web of Science, Excerpta Medica Database (Embase), and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) using the following search terms: (("Advanced Practice Nursing" OR Nursing OR "Nursing specialties") AND "Primary Health Care" AND "Public Health"). Inclusion criteria include all cross-sectional studies published in English through October 2022 that address the research question. The following will be excluded: (i) animal studies; (ii) letters, editorials, literature reviews, systematic reviews, and meta-analyses.

Mycobacterium tuberculosis latent infection in healthcare students: systematic review of prevalence / Infecção latente por Mycobacterium tuberculosis em estudantes da área da saúde: revisão sistemática de prevalência / Infección latente por Mycobacterium tuberculosis en estudiantes de la salud: revisión sistemática de la prevalencia

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to synthesize the evidence on the prevalence of latent Mycobacterium tuberculosis infection (LTBI) among undergraduate health care students. Methods: A systematic review of prevalence with meta-analysis was conducted. Prospective and retrospective cohorts and cross-sectional studies involving probable exposure to M. tuberculosis during undergraduate education, along with the tuberculin skin test (TST) or interferon-γ release assay (IGRA) for investigation of latent tuberculosis were searched. Searches were conducted in MEDLINE, CINAHL, EMBASE, LILACS, Scopus, and Web of Science databases. Independent reviewers were responsible for the selection and inclusion of studies. Data were extracted, critically appraised, and synthesized using the JBI approach. PRISMA was used to report the study. Results: Twenty-two studies were analyzed. The overall prevalence in healthcare undergraduate students was 12.53%. Conclusion: The prevalence of LTBI in undergraduate health students was high for such a highly educated population. Screening with TST and/or IGRA and chemoprophylaxis, when necessary, should be provided to undergraduate health students when in contact with respiratory symptomatic patients.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi sintetizar as evidências sobre a prevalência de infecção de Mycobacterium tuberculosis (ILTB) entre estudantes de graduação da área da saúde. Método: Foi realizada uma revisão sistemática de prevalência com metanálise. Coortes prospectivas e retrospectivas e estudos transversais envolvendo provável exposição a M. tuberculosis durante a graduação, juntamente com o teste tuberculínico (TT) ou ensaio de liberação de interferon-γ (IGRA) para investigação de tuberculose latente foram pesquisados. As buscas foram realizadas nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, EMBASE, LILACS, Scopus e Web of Science. Revisores independentes foram responsáveis pela seleção e inclusão dos estudos. Os dados foram extraídos, avaliados criticamente e sintetizados utilizando a abordagem JBI. PRISMA foi usado para relatar o estudo. Resultados: Vinte e dois estudos foram analisados. A prevalência geral em estudantes de graduação da área da saúde foi de 12,53%. Conclusão: A prevalência de ILTB em estudantes de graduação em saúde foi alta para uma população com alto nível de escolaridade. Triagem com TT e/ou IGRA e quimioprofilaxia, quando necessária, deve ser fornecida aos estudantes de graduação da área da saúde quando em contato com pacientes sintomáticos respiratórios.

RESUMEN Objetivo: El objetivo de este estudio fue sintetizar la evidencia sobre la prevalencia de infección latente por Mycobacterium tuberculosis (ILTB) entre estudiantes universitarios de la salud. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la prevalencia con metanálisis. Cohortes prospectivas y retrospectivas y estudios transversales que involucran exposición probable a M tuberculosis durante la educación universitaria, junto con la prueba cutánea de tuberculina (TST) o el ensayo de liberación de interferón-γ (IGRA) para la investigación de tuberculosis latente. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos MEDLINE, CINAHL, EMBASE, LILACS, Scopus y Web of Science. Revisores independientes fueron responsables de la selección e inclusión de los estudios. Los datos se extrajeron, se evaluaron críticamente y se sintetizaron utilizando el enfoque JBI. Se utilizó PRISMA para informar el estudio. Resultados: Se analizaron veintidós estudios. La prevalencia global en estudiantes universitarios en salud fue del 12,53%. Conclusión: La prevalencia de LTBI en estudiantes universitarios de salud fue alta para una población con un nivel educativo tan alto. Se debe proporcionar tamizaje con TST y/o IGRA y quimioprofilaxis, cuando sea necesario, a los estudiantes universitarios en salud cuando estén en contacto con pacientes sintomáticos respiratorios.

Eficácia do TIPS em 10 anos na síndrome de Budd-Chiari: revisão sistemática e metanálise / Ten-year outcomes of tips for budd-chiari syndrome: systematic review and meta-analysis

ABSTRACT Background: Budd-Chiari syndrome (BCS) results from the obstruction of the hepatic venous flow, usually at the level of the hepatic vein or inferior vena cava. When left untreated, it can progress with several complications, including liver cirrhosis. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) appears to be effective in a subgroup of BCS patients. Objective: To perform a systematic review and meta-analysis of TIPS effectiveness in BCS treatment, considering the survival rate, reduction in portosystemic pressure, need for liver transplantation, technical failure, and shunt dysfunction for up to 10 years of follow-up. Methods: We evaluated 17 studies published in PubMed, Science Direct, Web of Science, and SCOPUS databases, which used TIPS as a treatment for BCS, comprising 618 subjects between 18 and 78 years old. We assessed the bias risk by the NOS, NHI, and JBI scales for cohort stu­dies, before-after studies, and case series, respectively. We conducted the meta-analyses by extracting the number of events and the total patients evaluated to perform the proportion meta-analyses using the R software ("meta" package - version 4.9-6). Results: The pooled results (95%CI) showed a 19% (25.9-12.5%) rate of portosystemic pressure reduction, 6% (1-12%) rate for the need for liver transplants despite the use of TIPS, 2% (1-6%) technical failure rate, 30% (18-46%) shunt dysfunction rate, and 88% (81-93%) for the mean frequency of patients alive between 1 and 10 years after the procedure. We stratified survival rate and found an 86% (74-93%) prevalence of living subjects during less than five years, 92% (83-97%) at five years, and a 77% frequency (68-83%) of patients alive ten years after the TIPS placement. Conclusion: TIPS is an effective treatment for BCS, providing a high 10-year frequency of living patients and a significant decrease in portosystemic pressure. The need for liver transplants after TIPS and the technical failure rate is low.

RESUMO Contexto: A síndrome de Budd-Chiari (SBC) é resultante da obstrução do fluxo venoso hepático, usualmente no nível da veia hepática ou da veia cava inferior. Quando não tratada, pode evoluir com complicações, incluindo a cirrose hepática. O tratamento com TIPS parece ser eficaz em um subgrupo de pacientes. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática e meta-análise da eficácia do TIPS no tratamento da síndrome de Budd-Chiari, considerando sobrevida, redução de pressão portossistêmica, necessidade de transplante hepático, falha técnica e disfunção no shunt em 10 anos de seguimento. Métodos: Foram avaliados 17 estudos publicados nas bases de dados PubMed, Science direct, Web of Science e SCOPUS, que utilizaram TIPS como tratamento da SBC, correspondendo a um total de 618 pacientes, entre 18 e 78 anos. O risco de viés foi avaliado pelas escalas de NOS, NHI e JBI, para estudos de coorte, antes e depois e séries de casos, respectivamente. As meta-análises foram conduzidas, extraindo o número de eventos e o total de pacientes avaliados para realizar as meta-análises de proporções usando o software R, com o pacote "meta" (versão 4.9-6). Resultados: Os resultados agrupados (IC de 95%) foram de 19% (25,9-12,5%) para a taxa de redução da pressão portossistêmica, 6% (1-12%) para a taxa de necessidade de transplantes hepáticos a despeito do uso do TIPS, 2% (1-6%) para a taxa de falha técnica, 30% (18-46%) para a taxa de disfunção do shunt e 88% (81-93%) para a sobrevida entre 1 e 10 anos depois do procedimento. Estratificando essa sobrevida, foi detectada 86% (74-93%) no período menor do que 5 anos, 92% (83-97%) com 5 anos, e 77% (68-83%) de frequência de pacientes vivos 10 anos após a realização do TIPS. Conclusão: O TIPS é um tratamento eficaz para a SBC, proporcionando elevada sobrevida em 10 anos e uma diminuição significativa da pressão portossistêmica. A necessidade de transplantes de fígado após TIPS e a taxa de falha técnica são baixas.

Intervenções educativas para prevenção e conduta dos eventos adversos pós-vacinação: uma revisão sistemática / Educational interventions for the prevention and management of adverse events following immunisation: a systematic review

Resumo O estudo tem como objetivo investigar as intervenções educativas para a prevenção e conduta dos eventos adversos pós-vacinação. Trata-se de uma revisão sistemática realizada por meio da análise de estudos observacionais sem restrição de idioma e ano com registro no PROSPERO pelo identificador CRD42022313144 e busca nas bases de dados MEDLINE, LILACS, Embase, CINAHL e Scopus. Dois pesquisadores selecionaram os estudos, extraíram os dados e avaliaram o risco de viés, as discordâncias foram resolvidas por um terceiro pesquisador. Atenderam os critérios de inclusão da revisão sistemática um total de seis artigos e os estudos apresentaram melhoras significativas pós-intervenção na conduta dos profissionais em relação à imunização. Conclui-se que o fornecimento de estratégias educativas de educação permanente no âmbito vacinal da atenção primária é eficaz para reduzir e/ou erradicar os erros de imunização e eventos adversos pós-vacinação.

Abstract This study investigated educational interventions for the prevention and management of adverse events following immunisation. This a systematic review was conducted by examining observational studies, with no restriction as to language or year, registered in PROSPERO with the identifier CRD42022313144 and by searching the MEDLINE, LILACS, Embase, CINAHL and Scopus databases. Two researchers selected the studies, extracted the data and assessed the risk of study bias; disagreements were resolved by a third researcher. A total of six articles met the inclusion criteria of the systematic review and the studies reported significant post-intervention improvements in staff conduct in relation to immunisation. It was concluded that educational strategies that lead to continued professional development in relation to vaccination in primary care were effective in reducing and/or eradicating immunisation errors and adverse events following immunisation.

Intervenções no trabalho para prevenção de distúrbios musculoesqueléticos: revisão sistemática de ensaios randomizados / Workplace interventions to prevent musculoskeletal disorders: a systematic review of randomized trials

Resumo Objetivo: investigar os efeitos de intervenções no ambiente laboral para prevenção de distúrbios musculoesqueléticos. Métodos: revisão sistemática que incluiu ensaios randomizados, individuados ou comunitários, que investigaram efeitos de intervenções no trabalho para prevenir distúrbios musculoesqueléticos, relatados em artigos publicados entre 2015 e 2020 e indexados nas bases de dados: Lilacs, Medline/Pubmed, PEDro e Web of Science. Os estudos foram categorizados conforme a modalidade de intervenção e avaliados quanto à qualidade metodológica. Resultados: dos 58 estudos selecionados, 15 atenderam satisfatoriamente aos critérios de qualidade, abordando diferentes modalidades de exercícios físicos e/ou abordagem cognitivo-comportamental, aplicadas de forma única ou combinada; nenhum estudo abordou intervenções organizacionais. Apesar da heterogeneidade de intervenções e desfechos, exercícios físicos realizados nos locais de trabalho resultaram em diminuição da dor musculoesquelética, do uso de analgésicos e do afastamento do trabalho por distúrbios musculoesqueléticos, no entanto, combinados às intervenções comportamentais não mostraram os resultados esperados. Os resultados com a Ergonomia Participativa ratificaram o papel fundamental dos trabalhadores na realização de intervenções em seus ambientes de trabalho. Conclusão: apesar de benefícios observados, salienta-se que os estudos revisados não produziram evidências consolidadas acerca das intervenções mais eficazes para prevenir distúrbios musculoesqueléticos entre trabalhadores.

Abstract Objective: to investigate the effects of workplace interventions aiming to prevent musculoskeletal disorders. Methods: systematic review that included randomized, individual or community trials, which investigated the effects of workplace interventions aiming to prevent musculoskeletal disorders, reported in articles published between 2015 and 2020 and indexed in the following databases: Lilacs, Medline/Pubmed, PEDro, and Web of Science. Studies were categorized according to the type of intervention and evaluated in terms of methodological quality. Results: of all 58 studies selected, 15 satisfactorily met the quality criteria, addressing different types of physical exercise and/or cognitive-behavioral approaches, applied alone or in combination. No study addressed organizational interventions. Despite the heterogeneity of interventions and outcomes, physical exercises performed in the workplace led to reduction in musculoskeletal pain, use of analgesics, and absence from work due to musculoskeletal disorders; however, combined with behavioral interventions, they did not show the expected results. The results with participatory ergonomics confirmed the critical role of workers in performing interventions in the workplace. Conclusion: despite the benefits observed, the studies reviewed did not produce consolidated evidence about the most effective interventions to prevent musculoskeletal disorders among workers.

Osteotomías correctoras en secuelas de fracturas supracondíleas de codo en la población pediátrica: revisión bibliográfica sistematizada / Corrective osteotomies in sequelae of supracondylar elbow fractures in the pediatric population: systematized bibliographic review / Osteotomias corretivas em sequelas de fraturas supracondilianas do cotovelo na população pediátrica: revisão bibliográfica sistemática

El cubito varo es la secuela más frecuente en las fracturas supracondíleas de humero en la población pediátrica, objetivo analizar los diferentes tipos de osteotomías y los métodos fijación para el tratamiento de estas lesiones. Materiales y métodos: se realizo una búsqueda bibliográfica utilizando como motor de búsqueda la plataforma Pubmed y OVID, las palabras claves fueron Cubitus AND varus AND osteotomy. Resultados: se seleccionaron 13 artículos, con un N de 237 pacientes, follow-up de 30 meses, edad al momento de la cirugía fue 8,78 años. La técnica de osteotomía más utilizada fue la de cierre lateral. 35.4% se fijaron con placas, 24.8% con fijadores externos y 33.3% fijación con kw/pins. Conclusión: las técnicas de osteotomías utilizadas actualmente logran corrección angular. No se encontraron diferencias significativas entre los resultados de las técnicas analizadas. No existe un implante que sea superior a otro a la hora de realizar la fijación de las osteotomías de humero distal. Cada implante tiene ventajas y desventajas.

Cubitus varus is the most frequent sequelae in supracondylar humeral fractures in the pediatric population, the objective is to analyze the different types of osteotomies and fixation methods for the treatment of these injuries. Materials and methods: a bibliographic search was carried out using the Pubmed and OVID platform as a search engine, the keywords were Cubitus AND varus AND osteotomy. Results: 13 articles were selected, 237 patients, follow-up of 30 months, age at the time of surgery was 8.78 years. The most used osteotomy technique was lateral closure. 35.4% were fixed with plates, 24.8% with external fixators and 33.3% fixation with kw/pins. Conclusion: the osteotomy techniques currently used achieve angular correction. No significant differences were found between the results of the analyzed techniques. There is no implant that is superior to another when fixing distal humerus osteotomies. Each implant has advantages and disadvantages.

A deformidade em varo do cotovelo é uma complicação comum das fraturas supracondilares do úmero na população pediátrica, o objetivo foi analisar os diferentes tipos de osteotomias e métodos de fixação para o tratamento dessas lesões. Materiais e métodos: foi realizada uma pesquisa bibliográfica utilizando as plataformas Pubmed e OVID como mecanismo de busca, as palavras-chave forom Cubitus AND varus AND osteotomy. Resultados: foram selecionados 13 artigos, com N de 237 pacientes, seguimento de 30 meses, idade no momento da cirurgia foi de 8,78 anos. A técnica de osteotomia mais utilizada foi a ressecção de cunha óssea com base laterala. 35,4% foram fixados com placas, 24,8% com fixações externas e 33,3% foram fixados com kw/pins. Conclusão: as técnicas de osteotomia utilizadas atualmente conseguem correção angular. Não forom encontradas diferenças significativas entre os resultados das técnicas analisadas. Não existe implante superior a outro na fixação de osteotomias distais do úmero. Cada implante tem vantagens e desvantagens.

O efeito das abordagens herbais na mucosite oral em pacientes adultos com câncer - uma revisão sistemática de estudos de enfermagem / The effect of herbal approaches on oral mucositis in adult cancer patients - a systematic review of nursing studies / El efecto de los enfoques herbales sobre la mucositis oral en pacientes adultos con cáncer - una revisión sistemática de estudios de enfermería

Objetivo: examinar os efeitos das abordagens herbais na mucosite oral em pacientes adultos com câncer. Método: revisão sistemática seguindo as diretrizes da Cochrane, com uma busca por estudos experimentais e randomizados entre 2013 e 2023. Foram incluídos estudos em inglês sobre intervenções herbais em pacientes com mais de 18 anos. Resultados: foram avaliados oito estudos que usaram intervenções herbais para tratar a mucosite oral. As ervas testadas incluíram aloe vera, raiz de althaea, cúrcuma, camomila, vinagre de uva, água de rosas, suco de frutas/vegetais e extrato de amoreira. As intervenções variaram em frequência e duração, mas mostraram resultados positivos, reduzindo a intensidade da mucosite oral, dor e outros sintomas. Algumas intervenções foram tão eficazes quanto tratamentos convencionais como a clorexidina. Conclusão: a pesquisa sugere que abordagens herbais podem ser benéficas no manejo da mucosite oral em pacientes com câncer, mas mais estudos são necessários para confirmar esses resultados

Objective: to examine the effects of herbal approaches on oral mucositis in adult cancer patients. Method: systematic review following Cochrane guidelines, with a search for experimental and randomized studies from 2013 to 2023. English studies on herbal interventions in patients over 18 years were included. Results: eight studies that used herbal interventions to treat oral mucositis were evaluated. The herbs tested included aloe vera, althaea root, turmeric, chamomile, grape vinegar, rose water, fruit/vegetable juice, and mulberry extract. The interventions varied in frequency and duration but showed positive results, reducing oral mucositis inten-sity, pain, and other symptoms. Some interventions were as effective as conventional treatments like chlorhexidine. Conclusion: the research suggests that herbal approaches can be beneficial in managing oral mucositis in cancer patients, but more studies are needed to confirm these results

Objetivo: examinar los efectos de los enfoques herbales en la mucositis oral en pacientes adultos con cáncer. Método: revisión sistemática siguiendo las directrices de Cochrane, con una búsqueda de estudios experimentales y aleatorizados entre 2013 y 2023. Se incluyeron estudios en inglés sobre intervenciones herbales en pacientes mayores de 18 años. Resultados: se evaluaron ocho estudios que utilizaron intervenciones herbales para tratar la mucositis oral. Las hierbas probadas incluyeron aloe vera, raíz de althaea, cúrcuma, manzanilla, vinagre de uva, agua de rosas, jugo de frutas/verduras y extracto de moras. Las intervenciones variaron en frecuencia y duración, pero mostraron resultados positivos, reduciendo la intensidad de la mucositis oral, el dolor y otros síntomas. Algunas intervenciones fueron tan eficaces como tratamientos convencionales como la clorhexidina. Conclusión: la investigación sugiere que los enfoques herbales pueden ser beneficiosos para el manejo de la mucositis oral en pacientes con cáncer, pero se nece-sitan más estudios para confirmar estos resultados

Insights sobre educação nutricional: uma metassíntese interpretativa qualitativa a partir da perspectiva latino-americana / Insights into nutrition education: a qualitative interpretive meta synthesis from the Latin American perspective

Os estudos sobre educação em saúde têm focado mais no que se ensina do que em quem aprende. Este artigo relata os resultados de uma metassíntese interpretativa qualitativa (QIMS) sobre experiências de pacientes que emergem durante a participação em intervenções educativas sobre alimentação e nutrição na América Latina. Foi realizada uma busca por estudos baseados no paradigma construtivista, hermenêutico ou interpretativo publicados entre 2006 e 2020 abrangendo nove bases de dados, identificando 1.676 registros. Foram contempladas três etapas: I) identificação da amostra por meio de fichas de caracterização e avaliação da qualidade, resultando em nove estudos; II) extração de temas abordados nos resultados da pesquisa para compreensão das experiências de participação, e III) tradução de dados e compreensão sinérgica por meio de integração de experiências, incluindo uma nova categorização de temas. O QIMS gerou sete temas: "conflito social", "insegurança", "sacrifício", "cuidado", "valorização da abordagem", "mudança na compreensão" e "aprendizado". Dado o nível de detalhamento da realidade social em que ocorre a participação, os temas destacam três dimensões cruciais na educação alimentar e nutricional na perspectiva dos pacientes: "história de vida", "configuração alimentar" e "apreciação educativa". A complexidade das experiências dos pacientes exige uma abordagem que reconheça melhor a configuração dentro das dimensões encontradas. Isto exige explorar como as experiências individuais dos pacientes se relacionam com o contexto mais amplo da nutrição e da educação alimentar na região latino-americana.

Studies about health education have focused more on what is taught than on who is learning. This article reports the findings of a qualitative interpretive meta-synthesis (QIMS) on patients' experiences which emerge during participation in educational interventions on food and nutrition in Latin America. A search for studies based on constructivist, hermeneutic or interpretive paradigm published between 2006 and 2020 encompassing nine databases was conducted, identifying 1,676 records. Three stages were contemplated: I) identification of the sample through characterization and quality assessment forms, resulting in nine studies; II) extraction of themes addressed in the research results to understand the participation experiences, and III) translation of data and synergistic comprehension through an integration of experiences, including a new categorization of themes. The QIMS generated seven themes: "social conflict", "insecurity", "sacrifice", "care", "valuing the approach", "change in understanding" and "learning". Given the level of detail regarding the social reality in which participation occurs, the themes highlight three dimensions that are crucial in food and nutrition education from the patients' perspective: "life history", "food configuration" and "educational appreciation". The complexity of patient experiences demands an approach that better acknowledges the configuration within the encountered dimensions. This necessitates exploring how individual patient experiences relate to the broader context of nutrition and food education in the Latin American region.

Effect of Unna's boot on venous ulcer healing: a systematic review and meta-analysis / Efecto de la bota de Unna en la cicatrización de úlceras venosas: revisión sistemática y metanálisis / Efeito da Bota de Unna na cicatrização de úlceras venosas: revisão sistemática e metanálise

ABSTRACT Objective: To analyze the effect of Unna's Boot on the healing of venous ulcers compared to other therapies. Methods: Systematic Review carried out in the databases Scopus, Embase, Cochrane Library, Web of Science, PubMed, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, and grey literature. Population - adult patients with venous ulcers; Intervention- Unna's Boot (UB); Control - other compression therapies (CT); Outcome- healing; Designs- randomized clinical trial, cohort study, and case control, published from 2001 to 2024. The effect of the intervention, risk of bias, and quality of evidence were evaluated. Registered with PROSPERO (CRD42021290077). Results: A total of 39 studies were included, with 5.151 patients. The majority (71.8%) were randomized controlled trials (RCT). UB was used as intervention/control in eight studies. When comparing CTs, only 1 study with UB showed a superior effect (p < .001) in healing, compared with high compression elastic bandage. In the quality of evidence analysis, 27 studies were assessed as having a high risk of bias. Conclusion: No superiority of UB was found in the healing of venous ulcers when compared to other CTs.

RESUMEN Objetivo: Analizar el efecto de la Bota de Unna en la cicatrización de úlceras venosas en comparación con otras terapias. Métodos: Revisión sistemática realizada en las bases de datos Scopus, Embase, Biblioteca Cochrane, Web de la Ciencia, PubMed, Índice acumulativo de literatura de enfermería y salud afines, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, y literatura gris. Población - pacientes adultos con úlceras venosas; Intervención- Bota de Unna (BU); Control: otras terapias de compresión (TC); Resultado- curación; Diseños: ensayo clínico aleatorizado, estudio de cohorte y casos y controles, publicado del 2002 al 2023. Se evaluaron el efecto de la intervención, el riesgo de sesgo y la calidad de la evidencia. Registrada en PRÓSPERO (CRD42021290077). Resultados: Se incluyeron 39 estudios, con 5.151 pacientes. La mayoría (71,8%) fueron ensayos controlados aleatorios (ECA). La BU se utilizó como intervención/control en ocho estudios. Al comparar TC, sólo 1 estudio con BU mostró un efecto superior (p < .001) en la curación, en comparación con el vendaje elástico de alta compresión. En el análisis de la calidad de la evidencia, se evaluó que 27 estudios tenían un alto riesgo de sesgo. Conclusión: No se encontró superioridad de la BU en la curación de úlceras venosas en comparación con otras TC.

RESUMO Objetivo: Analisar o efeito da Bota de Unna na cicatrização de úlceras venosas em comparação com outras terapias. Métodos: Revisão Sistemática realizada nas bases de dados Scopus, Embase, Cochrane Library, Web of Science, PubMed, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, e de literatura cinzenta. População- pacientes adultos com úlcera venosa; Intervenção- Bota de Unna (BU); Controle- outras terapias compressivas (TC); Desfecho- cicatrização; Delineamentos- ensaio clínico randomizado, estudo de coorte e caso controle, publicados de 2002 a 2023. Avaliaramu-se efeito da intervenção, risco de viés e qualidade da evidência. Registrada no PROSPERO (CRD42021290077). Resultados: Foram incluídos 39 estudos, com 5.151 pacientes. A maioria (71,8%) era ensaios clínicos randomizados (ECR). A BU foi utilizada como intervenção/controle em oito estudos. Na comparação entre TC, somente 1 estudo com BU apresentou efeito superior (p < .001) na cicatrização, comparado com atadura elástica de alta compressão. Na análise de qualidade da evidência, 27 estudos foram avaliados com alto risco de viés. Conclusão: Não foi encontrada superioridade da BU na cicatrização de úlceras venosas quando comparada com outras TC.

Influence of root canal sealer composition on postoperative pain after endodontic treatment of permanent teeth: a systematic review and meta-analyses / Influência da composição do cimento endodôntico na dor pós-operatória de dentes permanentes tratados endodonticamente: uma revisão sistemática e meta-análise

Postoperative pain is a frequent complication after root canal treatment. Its management is an important aspect of endodontic practice. Some treatment-related parameters were associated with the development of postoperative pain, including the sealer composition and extrusion. Objective: This systematic review aimed to answer the clinical question: Do root canal sealers composition influence postoperative pain after endodontic treatment of permanent teeth? Material and Methods: Electronic searches were conducted in PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane, LILACS, and grey literature databases until September 2021. The studies were qualitatively assessed using the RoB2 tool (Cochrane) and the certainty of evidence (GRADE). Sensitivity and pooled estimates were calculated using a random-effects model. Twelve articles were included. Results: The risk of bias was high in one study, low in nine, and two had some concerns. Qualitative analyses showed no influence of sealer extrusion on postoperative pain. Meta-analyses showed no significant difference in postoperative pain with moderate to very low levels of certainty between AH Plus and calcium silicate-based sealers, in a 95% confidence interval. Analysis between AH Plus, Zinc Oxide and Eugenol (ZOE), and calcium hydroxide (Ca(OH)2)-based sealers were not performed due to heterogeneity and lack of data. Conclusion: Literature showed contrasting results in postoperative pain between AH Plus and ZOE-based sealers, with low to moderate certainty of evidence. Regarding Ca(OH)2-based sealers, a single study with a low level of certainty concluded that AH Plus presented less postoperative pain than Apexit Plus. Therefore, further studies are needed to assess the influence of these sealers on postoperative pain. Evidence showed no difference in postoperative pain between AH Plus and calcium silicate-based sealers. Sealer extrusion is a variable that requires further studies (AU)

A dor pós-operatória é uma complicação frequente após o tratamento endodôntico. O seu manejo é um importante aspecto na prática endodôntica. Algumas variáveis relacionados ao tratamento foram associados com o desenvolvimento da dor pós-operatória, incluindo a composição e extrusão dos cimentos endodônticos. Objetivo: Esta revisão sistemática objetivou responder a seguinte pergunta clínica: A composição dos cimentos endodônticos podem influenciar a dor pós-operatória de dentes permanentes tratados endodonticamente?Material e Métodos: Buscas eletrônicas foram realizadas nas bases de dados no PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane, LILACS, e literatura cinzenta até setembro de 2021. Os estudos foram avaliados qualitativamente usando a ferramenta RoB2 (Cochrane) e a certeza de evidência (GRADE). A sensibilidade e as estimativas agrupadas foram calculadas usando um modelo de efeitos aleatórios. Doze artigos foram incluídos. Resultados: O risco de viés foi alto em um estudo, baixo em nove e dois tiveram algumas preocupações. A análise qualitativa mostrou que não há influência da extrusão do cimento na dor pós-operatória. A meta-análise mostrou que não houve diferença estatisticamente significante na dor pós-operatória entre o AH Plus e os cimentos a base de silicato de cálcio com moderada a muito baixa certeza de evdência. Análises entre os cimentos AH Plus, óxido de zinco e eugenol (OZE) e hidróxido de cálcio não foram realizados devido a heterogeneidade e falta de dados. Conclusão:A literatura sugere resultados contrastantes com relação a dor pós-operatória e entre os cimentos AH Plus e OZE, com baixa a moderada certeza de evidência. Já os cimentos a base de hidróxido de cálcio, um único estudo com baixa certeza de evidência concluiu que o AH Plus apresentou menos dor pós tratamento endodôntico do que o Apexit Plus. Portanto,mais estudos são necessários para avaliar a influência desses tipos de cimentos na dor pós-operatória. Com relação ao cimento AH Plus e os cimentos a base de silicato de cálcio não houve diferença estatística entre eles e a dor. A extrusão dos cimentos é uma variável que requer mais estudos (AU)

Range of motion after bone block procedures for shoulder instability: systematic review / Arco de movimento após bloqueio ósseo para instabilidade do ombro: revisão sistemática

ABSTRACT Objective: to determine the surgical indications for glenoid bone grafting associated with better postoperative ranges of motion. Methods: This systematic review was conducted according to PRISMA. The included studies were subdivided according to the criteria used to indicate glenoid bone graft surgery: group for radiological indications only (Group R), group for radiological indications associated with clinical indications (Group R + C), and group for arthroscopic indications (Group A). The extracted and evaluated data were the range of motion of the shoulder. Results: in the electronic search conducted in October 2022, 1567 articles were selected. After applying the inclusion criteria, 14 articles were selected for the systematic review. Regarding the ranges of motion, group A had the highest number of statistically positive results together with group R. Group A showed positive results in elevation parameters, loss of lateral rotation in adduction, and medial rotation in abduction. Group R showed positive results in lateral rotation in adduction and loss of lateral rotation in adduction. On the other hand, Group R + C was the one that presented the highest number of statistically negative results, in the following parameters: elevation, lateral rotation in abduction, loss of lateral rotation in adduction, and medial rotation in abduction. Conclusion: the subgroups presented variable results in the evaluated parameters; however, the groups with arthroscopic and radiological indications showed the highest number of positive results, with the latter group showing the best results regarding lateral rotation. Level of Evidence II, Systematic Reviews.

RESUMO Objetivo: Determinar as indicações cirúrgicas de enxertia óssea da glenoide associadas aos melhores arcos de movimento no pós-operatório. Métodos: De acordo com o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), 14 artigos de um total de 1.567, selecionados em busca eletrônica, foram escolhidos para a revisão sistemática. Os estudos incluídos foram subdivididos de acordo com os critérios de indicação da cirurgia: indicações somente radiológicas (grupo R), indicações radiológicas associadas a indicações clínicas (grupo R + C) e indicações artroscópicas (grupo A). Os dados avaliados foram os arcos de movimento do ombro. Resultados: Em relação aos arcos de movimento, os grupos que apresentaram a maior quantidade de resultados estatisticamente positivos foram o A - parâmetros elevação, perda de rotação lateral em adução e rotação medial em abdução - e o R - parâmetros rotação lateral em adução e perda de rotação lateral em adução. O grupo R + C apresentou a maior quantidade de resultados estatisticamente negativos nos parâmetros elevação, rotação lateral em abdução, perda de rotação lateral em adução e rotação medial em abdução. Conclusão: Os grupos de indicações artroscópicas e radiológicas apresentaram a maior quantidade de resultados positivos, sendo que o último apresentou os melhores resultados em relação à rotação lateral. Nível de Evidência II, Revisão Sistemática.

Impacts of environmental tobacco smoke on the onset and progression of multiple sclerosis: a systematic review / Impactos do fumo passivo no surgimento e na progressão da esclerose múltipla: uma revisão sistemática

Abstract Background Unlike cigarette smoking, environmental tobacco smoke (ETS) has not been as well described as an environmental risk for Multiple sclerosis (MS) nor as a risk factor for disease progression. Objective We systematically reviewed the association between ETS and the risk of onset and/or progression of MS. Methods We systematically screened MedLine/PubMed, Science Direct, LILACs, and SciELO searching for publications between January 1st, 2010, and July 5, 2021, with the following keywords: "multiple sclerosis and smoking"; "multiple sclerosis and passive smoking"; "multiple sclerosis and secondhand smoking". Results Fifteen articles were included in this review, which consisted of systematic reviews with meta-analysis (N = 2), systematic reviews (N = 2), and observational studies (N = 11). Both meta-analyses reported an impact of ETS on MS onset among secondhand smokers. One of the systematic reviews selected two observational studies showing the association between ETS and MS development, and one study that did not find a significant association between ETS and the risk of MS development. The other systematic review identified selected eight articles showing a relationship between ETS and MS. Seven observational studies reported higher odds of MS onset when associated with ETS. Four observational studies did not show a relationship between ETS and MS onset or progression. Conclusion Most articles showed a positive association between ETS exposure and the risk of developing MS. On the other hand, an association between ETS and a higher risk for MS progression could not be established.

Resumo Antecedentes Ao contrário do tabagismo ativo, o fumo passivo (FP) não é tão bem estabelecido como risco para o desenvolvimento de esclerose múltipla (EM) nem como um fator de risco para a progressão da doença. Objetivo Revisamos sistematicamente a associação entre FP e o risco de aparecimento e/ou progressão da EM. Métodos Fizemos uma triagem sistemática nas bases de dados MedLine/PubMed, Science Direct, LILACs e SciELO em busca de publicações entre 1° de janeiro de 2010 e 5 de julho de 2021 com as seguintes palavras-chave: "multiple sclerosis and smoking"; "multiple sclerosis and passive smoking"; "multiple sclerosis and secondhand smoking". Resultados Quinze artigos foram incluídos nesta revisão, que consistiu em revisões sistemáticas com metanálise (N = 2), revisões sistemáticas (N = 2) e estudos observacionais (N = 11). As metanálises relataram um impacto do FP no surgimento da EM entre fumantes passivos. Um revisão sistemática selecionou dois estudos observacionais mostrando a associação entre FP e desenvolvimento de EM, e um estudo que não encontrou associação significativa entre FP e o risco de desenvolvimento de EM. Outra revisão sistemática identificou oito artigos selecionados mostrando uma relação entre FP e EM. Sete estudos observacionais relataram maiores chances de aparecimento de EM quando associados a FP. Quatro estudos observacionais não mostraram uma relação entre FP e o desenvolvimento ou progressão da EM. Conclusão A maioria dos artigos mostrou uma associação positiva entre a exposição ao FP e o risco de desenvolver EM. Por outro lado, não foi possível estabelecer uma associação entre FP e maior risco de progressão da EM.