Síndrome do túnel do carpo na esfera trabalhista / Carpal tunnel syndrome in labor field

Contexto: As doenças do sistema musculoesquelético continuam a figurar entre as maiores causas de incapacidade e absenteísmo na população de trabalhadores em geral. O impacto dessas afecções reflete-se em número considerável de reclamações e processos trabalhistas. O perito médico e o médico do trabalho precisam estar familiarizados com essas doenças e seus fatores de risco para que os primeiros possam realizar uma avaliação isenta e embasar seus laudos tecnicamente, e os segundos, atuar na sua prevenção e em diagnóstico precoces. Objetivos: Realizar revisão bibliográfica para estabelecer o "estado da arte" do conhecimento médico acerca da síndrome do túnel do carpo, voltado para as práticas de Medicina do Trabalho e Perícias Médicas. Métodos: Levantamento bibliográfico dos últimos cinco anos referente aos aspectos clínicos da STC, com especial ênfase à sua epidemiologia, fisiopatologia, principais diagnósticos diferenciais, tratamento e prognóstico, assim como dos chamados riscos ocupacionais. Para contextualização do tema no universo médico pericial trabalhista, enquadramento de deficiências e prognóstico de retorno ao trabalho, foram selecionadas publicações de fontes nacionais e internacionais. Resultados: Pela Cochrane, foram apresentados 28 artigos por meio das buscas, dos quais 7 foram selecionados e 21 descartados; e, pela PubMed, foram apresentados 39 artigos, dos quais 11 foram selecionados e 28 descartados. Conclusões: A síndrome do túnel do carpo, mononeuropatia compressiva mais comum dos membros superiores, apresenta características peculiares quanto à sua etiologia e ao seu prognóstico, que devem ser bem conhecidos pelo médico perito e pelo médico do trabalho, o qual pode agir na prevenção e no diagnóstico precoce da doença.

Context: The musculoskeletal system diseases remain among the major causes of disability and absenteeism in the population of general workers . The impact of these diseases is reflected in a considerable number of complaints and labor proceedings. The medical expert and occupational physician need to be familiar with these diseases and their risk factors so that the former can carry out a free evaluation and provide technical support to their reports, whereas the latter can act in their early prevention and diagnosis. Objectives: To perform a literature review to establish the "state-of-the-art" of medical knowledge about carpal tunnel syndrome, directed to the practices of Occupational Medicine and Medical Expertise. Methods: Bibliographic survey of the last five years with regard to the clinical aspects of the carpal tunnel syndrome, with special emphasis on its epidemiology, pathophysiology, main differential diagnosis, treatment and prognosis, as well as so-called "occupational hazards". Publications from national and international sources were selected to contextualize the theme in the labor expertise medical universe, in the disability framing, and in the work return prognosis. Results: Cochrane presented 28 articles through searches, of which 7 were selected and 21 were removed. PubMed displayed 39 articles, of which 11 were selected and 28 were removed. Conclusions: Carpal tunnel syndrome, the most common compression mononeuropathy of the upper limbs, has peculiar characteristics as to its etiology and prognosis that should be well-known by the Medical Expert and the Occupational Physician, who can act in the prevention and early diagnosis of such disease.

Estudio sobre la influencia del diámetro de apertura en la fuerza ejercida por cada dedo / A study on the influence of grip span on the strength exerted by each finger

RESUMEN Objetivo Estudiar el efecto de mantener un mismo diámetro de apertura en los dedos sobre la fuerza actuante de éstos en un agarre de fuerza. Métodos Se condujo un experimento con 30 participantes (15 hombres y 15 mujeres) quienes realizaron el gesto de aprehensión en un dispositivo diseñado para mantener constante la apertura para todos los dedos en 4 diámetros diferentes. Resultados Se muestra evidencia que en un rango de accionamiento entre 0-75% de la apertura funcional, los dedos índice, corazón y anular ejercen una fuerza significativamente igual si el diámetro de apertura se mantiene constante. Conclusiones Este hallazgo permitiría reducir la exposición de los operarios de herramientas de corte a factores de riesgo de síndrome del conducto carpiano (SCC). Se sugiere que en el diseño de herramientas, la distancia de apertura para todos los dedos debe mantenerse constante durante el gesto de aprehensión.(AU)

ABSTRACT Objective To study the effect of maintaining the same grip span between the thumb and exerting fingers, on the acting force of these in a power grip. Methods We conducted an experiment with 30 participants (15 men and 15 women) who made the gesture of apprehension in a device designed to maintain constant grip span to all fingers in 4 different diameters. Results In the range between 0-75 percent of functional grip span of the fingers, the index, middle and ring finger exert a force significantly equal when the aperture diameter is maintained constant. Conclusions These findings would reduce exposure to risk factors for carpal canal syndrome (CTS) in cutting activities, by controlling risk factors like strength. We suggest that on the design of tools, the opening distance for all the fingers must remain constant during the act of apprehension.(AU)

The reality of the women who make our lives easier: experience in a company that assemblies electric motors in Venezuela.

OBJECTIVE: intervene a workline throughout ergonomic approach to diminish incidence of Carpal Tunnel Syndrome (CTS). METHODS AND MATERIALS: an ergonomic intervention study was developed in workstations with highest index of musculoskeletal disorder (MED) associated to cumulative trauma. The Deparis method, Reba and Ocra check list methods were used, also morbility reviewes. National and international ethics criteria were carried out. RESULTS: workers identified 3 fundamental issues using the Deparis method: repetitive activities, postures adopted and uncomfortable furniture. The analysis of the workstation with Reba and Ocra methods before the changes, evidenciated that 56% of postures adopted were high risk postures, the 44% remaining were medium and low-risk. Following the active pause program (APP), furniture changes and work rhythm decrease, was noted that the risk of suffering MED decreased. The morbility review, drop in consults of musculoskeletal system (MES) related to CTS observed. The APP was well accepted by women, but not initially men. DISCUSSION: the research show that when the work rhythm decreases, the symptom of MES related to CTS have a remarkable decrease, also that changes in the furniture, generate great ergonomic differences and changes in the work environment are not possible if workers don't empower the tools to make-it.

Preventing Rsi/Wruld: use of esthesiometry to assess hand tactile sensitivity of slaughterhouse workers.

This research was conducted with slaughterhouse female workers in the municipality of São Miguel do Iguaçu, state of Parana, Brazil. The sample was composed of 103 women aged 25 to 40 ( 7.57 years, and the study aimed to verify the nerve conduction of the median nerve. An esthesiometer consisting of a Semmes-Weinstein monofilaments was used to measure the hand skin sensitivity in the region of the median nerve and a Jamar® hand dynamometer, which was used to determine the handgrip strength. About 81% of individuals had normal sensitivity with 0.05 g and average levels of handgrip strength in dominant hand (DH) of 35.30 kgf (( 3.10) and in the non-dominant hand (NDH) of 28.30 ( 3.09 kgf. 14% of individuals had reduced sensitivity, with values equivalent to 0.2 g and 2.0 g (blue and violet) and levels of handgrip strength in the DH equal to 28.10 kgf (( 2.90) and in the NDH of 26.40 kgf (( 3.28). 5% of individuals showed bilateral sensitivity deficit (4.0 g) and levels of handgrip strength in the DH of 16.10 kgf (( 2.10) and in the NDH of 18.20 kgf (( 3.28), resulting in a strong correlation between handgrip strength and sensitivity of the median nerve (r = 0.786) between variables dominant hand (DH) and (r = 0.626) for the non-dominant hand (NDH). It could be concluded that assessing the nerve conduction of the median nerve by hand esthesiometry can be an important tool in preventing the Carpal Tunnel Syndrome.

Prevalência da sintomatologia da síndrome do túnel do carpo em acadêmicos do curso de Sistemas de Informação: uma análise através do método rula / Prevalence of the carpal syndrome symptomatology in academics of the course of information system: an analysis based on the rule method

Devido ao uso repetitivo das estruturas do punho e dedos, como os tendões e músculos, os digitadores apresentam maior suscetibilidade a desenvolver doenças ocupacionais, conhecidas como Lesões por Esforços Repetitivos, como a Síndrome do Túnel do Carpo (STC) que é uma neuropatia periférica compressiva do nervo mediano causada principalmente pelos movimentos repetitivos de alta velocidade de punho e dedos e pela posição estática de flexão e extensão do punho. Considerando a repetitividade da tarefa e as inadequações posturais o presente estudo procura identificar a existência da sintomatologia da STC nos acadêmicos do curso de sistema de Informação, de Instituição Universitária do Noroeste do Paraná, e estabelecer relação entre o aumento das queixas e o desenvolvimento do curso, identificando posturas de risco que favoreçam o aparecimento da patologia, e sugerir possíveis intervenções da Fisioterapia Preventiva no processo de instalação da mesma. Para esta pesquisa, houve a participação de 72 alunos que cursam o primeiro e o último ano, de ambos os sexos, com faixa etária de 18 a 39 anos. Através da aplicação de um questionário, constatou-se que, 68 por cento dos acadêmicos relataram sentir algum dos sintomas da STC, e que estes aumentam com o desenvolvimento do curso. Através da aplicação do Método Rula, verificou-se que as posturas de risco estão presentes durante a prática com digitação, necessitando de intervenção breve. Esses resultados indicam que os sintomas da STC já estão presentes em acadêmicos e acredita-se que esteja relacionado a dupla jornada de trabalho e a falta de orientações quanto a prevenção da patologia

A Síndrome do Túnel Carpal: um risco profissional para o cirurgiäo dentista / Carpal Tunnel Syndrome: a professional risk for the dentist

Os autores conceituam a Síndrome do Túnel Carpal (STC) entre as neuropatias periféricas e as lesöes de esforço repetitivo (LER), relacionam a incidência do distúrbio de caráter ocupacional com os procedimentos odontológicos, fazem uma revista da literatura, descrevem a fisiopatologia, o diagnóstico e o tratamento e däo sugestöes para a prevençäo do distúrbio