RESUMEN
This study aimed to evaluate visual function and perform multimodal imaging on patients with focal choroidal excavation without any chorioretinal disease (idiopathic focal choroidal excavation [iFCE]). Seventeen eyes of 15 patients with iFCE (8 men, 7 women; mean ± standard deviation age, 56.0 ± 10.8 years) were assessed for visual function including visual acuity, metamorphopsia, aniseikonia, and retinal sensitivity. Multimodal imaging included optical coherence tomography (OCT), fundus autofluorescence (FAF), and OCT angiography. This study found that the maximum width and depth of the excavation were 597 ± 330 (238-1809) µm and 123 ± 45 (66-231) µm, respectively, and that FAF showed normal or hypoautofluorescence corresponding to iFCE. The fundus examination findings were stable during the follow-up period (96 ± 48 months). None of the eyes showed any abnormalities in central retinal sensitivity or aniseikonia. Metamorphopsia was detected using Amsler grid testing and M-CHARTS in two eyes. Therefore, this study is the first to quantitatively and qualitatively study metamorphopsia of patients with iFCE. Our results showed that most patients with iFCE did not have visual impairments, despite the presence of morphological changes in the outer retina and choroid.
Asunto(s)
Enfermedades de la Coroides , Imagen Multimodal , Tomografía de Coherencia Óptica , Agudeza Visual , Humanos , Persona de Mediana Edad , Femenino , Masculino , Imagen Multimodal/métodos , Tomografía de Coherencia Óptica/métodos , Anciano , Adulto , Enfermedades de la Coroides/diagnóstico por imagen , Enfermedades de la Coroides/patología , Coroides/diagnóstico por imagen , Coroides/patología , Angiografía con Fluoresceína/métodos , Retina/diagnóstico por imagen , Retina/patología , Trastornos de la Visión/diagnóstico por imagenRESUMEN
PURPOSE: This study aims to present long-term observation of 5 eyes with focal choroidal excavation (FCE), focusing on morphological changes in conformity of the lesion. METHODS: A retrospective case series was conducted, including 5 eyes of 5 patients with FCE. The study utilized multimodal imaging including color fundus photography, optical coherence tomography (OCT), enhanced depth imaging OCT (EDI-OCT), fundus fluorescein angiography (FFA), fundus autofluorescence (FAF), red free imaging, and OCT angiography. RESULTS: The mean age at diagnosis was 51 ± 10.65 years, with a mean follow-up period 37 ± 13.59 months. All cases were unilateral, with 1 presenting FCE as an isolated lesion, and one patient exhibiting 2 FCEs in one eye. The mean choroidal thickness measured by EDI-OCT was 268.2 ± 63.39 µm in the affected eye. One patient displayed choroidal thickening and pachyvessels. Of the 5 eyes, one had conforming and 4 non-conforming FCE. We observed a conversion in conformity in all patients, with 4 cases transitioning from non-conforming FCE to conforming type (3 spontaneously, 1 treatment-induced). In conforming FCE, a hyporeflective space appeared twice between neuroretina and retinal pigment epithelium with spontaneous regression. CONCLUSION: We observed change in shape from the conforming to non-conforming FCE and vice versa in all patients. We consider this small change in the hyporeflective space as non-pathologic and clinically insignificant.
Asunto(s)
Coriorretinopatía Serosa Central , Enfermedades de la Coroides , Humanos , Adulto , Persona de Mediana Edad , Enfermedades de la Coroides/diagnóstico por imagen , Enfermedades de la Coroides/patología , Estudios de Seguimiento , Estudios Retrospectivos , Coriorretinopatía Serosa Central/patología , Coroides/patología , Tomografía de Coherencia Óptica/métodos , Angiografía con Fluoresceína/métodosAsunto(s)
Calcinosis , Enfermedades de la Coroides , Hallazgos Incidentales , Enfermedades de la Esclerótica , Humanos , Calcinosis/patología , Calcinosis/diagnóstico , Calcinosis/diagnóstico por imagen , Enfermedades de la Esclerótica/patología , Enfermedades de la Esclerótica/etiología , Enfermedades de la Esclerótica/diagnóstico , Enfermedades de la Coroides/patología , Enfermedades de la Coroides/diagnóstico , Enfermedades de la Coroides/diagnóstico por imagen , Masculino , Femenino , Diagnóstico Diferencial , Persona de Mediana EdadAsunto(s)
Enfermedades de la Coroides , Granuloma , Sarcoidosis , Humanos , Sarcoidosis/diagnóstico , Sarcoidosis/complicaciones , Sarcoidosis/patología , Granuloma/diagnóstico , Granuloma/patología , Enfermedades de la Coroides/diagnóstico , Enfermedades de la Coroides/patología , Enfermedades de la Coroides/etiología , Femenino , Masculino , Persona de Mediana EdadRESUMEN
Punctate inner choroidopathy (PIC) is an uncommon idiopathic inflammatory condition characterized by multifocal chorioretinopathy that primarily affects young adults, with a predilection for myopic females. Clinically, it manifests as small, yellowish-white lesions in the inner choroid and outer retina, often associated with inflammatory changes. Accurate diagnosis remains a challenge due to its resemblance to other posterior uveitic entities, necessitating an astute clinical eye and advanced imaging techniques for differentiation. Multimodal imaging plays a crucial role by offering valuable insights, as it enables the visualization of various abnormalities related to uveitis. The pathogenesis of PIC is still a subject of debate, with a complex interplay of genetic, immunological, and environmental factors proposed. Managing PIC presents multiple challenges for clinicians. Firstly, variable disease severity within and among patients requires diverse treatments, from observation to aggressive immunosuppression and/or anti-VEGF therapy. Secondly, treatment must distinguish between primary causes of vision loss. New or worsening PIC lesions suggest active inflammation, while new neovascular membranes may indicate secondary neovascular processes. Thirdly, deciding on maintenance therapy is complex, balancing PIC prognosis variability against immunosuppression risks. Some patients have long periods of inactivity and remission, while others face sudden, vision-threatening episodes during quiescent phases. Through a systematic review of the literature, this paper sheds light on the current understanding of PIC, its challenges, and the prospects for future research. By synthesizing existing knowledge, it aims to aid clinicians in accurate diagnosis and guide treatment decisions for improved visual outcomes in individuals affected by PIC.
Asunto(s)
Enfermedades de la Coroides , Síndromes de Puntos Blancos , Femenino , Adulto Joven , Humanos , Angiografía con Fluoresceína/métodos , Agudeza Visual , Síndromes de Puntos Blancos/diagnóstico , Síndromes de Puntos Blancos/patología , Coroides/irrigación sanguínea , Enfermedades de la Coroides/diagnóstico , Enfermedades de la Coroides/terapia , Enfermedades de la Coroides/patología , Tomografía de Coherencia Óptica/métodosRESUMEN
PURPOSE: To describe novel imaging findings in a family affected by central areolar choroidal dystrophy. METHODS: Case series with multimodal retinal imaging assessment. RESULTS: A 19-year-old asymptomatic woman was referred for bilateral macular defects of the retinal pigment epithelium. Blue-light autofluorescence of her right eye revealed a speckled pattern in the macular area with a ring of decreased autofluorescence using near-infrared autofluorescence. Multimodal assessment of her left eye disclosed a single parafoveal spot of decreased pigmentation that was clearly visible as hyperautofluorescent using blue-light autofluorescence and as hypoautofluorescent using near-infrared autofluorescence. Optical coherence tomography angiography revealed several tiny areas of flow voids in correspondence of the retinal pigment epithelium alterations of both eyes. Three family members were recently diagnosed with presumed age-related macular degeneration and demonstrated well-demarcated areas of retinal pigment epithelium atrophy surrounded by yellowish deposits and a hypopigmented halo. Next-generation genetic analysis for inherited macular dystrophies was performed on the index case and the affected family members and revealed a p.Arg172Gln missense mutation in PRPH2 gene, leading to the diagnosis of central areolar choroidal dystrophy. CONCLUSION: Multimodal imaging can reveal new pathogenic insights in central areolar choroidal dystrophy. Of notice, near-infrared autofluorescence and optical coherence tomography angiography are able to detect retinal pigment epithelium hypopigmentation and choriocapillaris rarefaction, respectively, since the earliest stages of the disease.
Asunto(s)
Enfermedades de la Coroides , Degeneración Macular , Femenino , Humanos , Adulto Joven , Adulto , Retina , Enfermedades de la Coroides/diagnóstico , Enfermedades de la Coroides/patología , Epitelio Pigmentado de la Retina/patología , Degeneración Macular/patología , Tomografía de Coherencia Óptica/métodos , Angiografía con Fluoresceína/métodosRESUMEN
OBJETIVO: Analizar el grosor coroideo macular (GCM) en la neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NOIA-NA). MATERIAL Y MÉTODOS: Un total de 22 pacientes diagnosticados de NOIA-NA (22 ojos) y 42 sujetos sanos (42 ojos) fueron estudiados usando tomografía de coherencia óptica con técnica Enhanced Depth Imaging (EDI-OCT). Se realizó un escáner de una línea horizontal centrado en la fóvea 3 meses después del inicio de NOIA-NA. Se tomaron 3 medidas desde la parte posterior del epitelio pigmentario hasta la unión esclerocoroidea a intervalos de 500 μm en las 1.500 μm centrales de la mácula. Los resultados fueron analizados estadísticamente comparando la media de GCM entre grupos y correlacionando el GCM con otros parámetros oculares y sistémicos. RESULTADOS: Excepto en el error refractivo (p = 0,01), no hubo diferencias significativas en longitud axial (p = 0,53), edad (p = 0,88) ni en otros parámetros oculares ni epidemiológicos entre grupos. La media de GCM en la NOIA-NA y en el grupo control fue 236,21 ± 63,29 μm y 269,13 ± 52,28, respectivamente. La media del GCM fue significativamente más delgada en ojos con NOIA-NA que en sanos (p = 0,03). El adelgazamiento del GCM estuvo asociado con el diagnóstico de NOIA-NA después de ajustar por error refractivo (p = 0,04). CONCLUSIONES: Los ojos afectos con NOIA-NA mostraron un GCM significativamente más adelgazado que en sujetos sanos, después de ajustar por error refractivo
OBJECTIVE: To analyse macular choroidal thickness (MCT) in non-arteritic ischaemic optic neuropathy (NAION). MATERIALS AND METHODS: An analysis was made on 22 patients diagnosed with NAION (22 eyes) and 42 healthy controls (42 eyes) using enhanced-depth imaging of spectral-domain optical coherence tomography. A horizontal raster scan centred on the fovea was obtained per eye 3 months after the onset of NAION. Three measurements of MCT were obtained from the posterior edge of the retinal pigment epithelium to the choroid-sclera junction at 500 μm intervals. Statistical analysis was used to compare the mean MCT and to correlate MCT with other ocular and systemic parameters. RESULTS: Except for refractive error (P=.01), there were no statistically significant differences between both groups in axial length (P=.53), age (P=.88) and other epidemiological and ocular parameters. Mean MCT in NAION eyes and control group was 236.21 ± 63.29 μm and 269.13 ± 52.28, respectively. Mean MCT was significantly thinner in NAION eyes than in healthy eyes (P=.03). Thinner MCT, adjusted for refractive error, was associated with the diagnosis of NAION (P=.04). CONCLUSIONS: Eyes affected by NAION showed significantly thinner MCT compared with healthy control eyes after adjusting for refractive error
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Adolescente , Adulto Joven , Adulto , Persona de Mediana Edad , Coroides/fisiología , Coroides/lesiones , Enfermedades de la Coroides/complicaciones , Enfermedades de la Coroides/patología , Enfermedades de la Coroides/prevención & control , Neuropatía Óptica Isquémica/complicaciones , Neuropatía Óptica Isquémica/prevención & control , Neuropatía Óptica Isquémica/fisiopatología , Tomografía de Coherencia Óptica/instrumentación , Tomografía de Coherencia Óptica/métodos , Tomografía de Coherencia Óptica , EspañaRESUMEN
RESUMO A toxoplasmose é uma zoonose que tem como agente etiológico o Toxoplasma gondii, que se caracteriza por ser uma doença infecciosa de distribuição mundial. Considera-se que no mundo existam mais de 2 bilhões de pessoas infectadas pela toxoplasmose. É bem conhecido que a toxoplasmose é uma causa frequente de cicatriz coriorretiniana. Nesse grupo de doenças, o exame angiográfico (ou angiofluoresceinografia de retina) é de fundamental importância para o diagnóstico. Objetivo: Realizar um levantamento da prevalência de cicatrizes coriorretinianas em angiografias em serviço privado na região de Cascavel (PR), Brasil. Métodos: Realização um estudo retrospectivo, transversal, com levantamento de documentos fonte, onde foram analisados 8719 laudos de angiografias de retina realizadas no Instituto da Visão na cidade de Cascavel (PR), Brasil, entre os anos de 2000 a 2011, sendo selecionados como primeiro diagnóstico de cada paciente, completando um total de 4928 exames válidos. As alterações encontradas foram classificadas de acordo com o tipo de cicatriz visualizada, e divididas conforme frequência percentual. Resultados: Observou-se uma prevalência de cicatrizes de 6,38%, sendo que o percentual de cicatriz coriorretiniana encontrado foi de 6,14%. Conclusão: A baixa prevalência de cicatrizes coriorretinianas encontrada na região de Cascavel (PR), Brasil, quando comparada à de Erechim (RS), Brasil, se deve a diversos fatores, tanto climáticos, socioculturais e institucionais. Além das cicatrizes coriorretinianas, que representaram o maior número entre as cicatrizes, foram encontrados outros subtipos cicatriciais com prevalências menores.
ABSTRACT Toxoplasmosis is a zoonosis whose etiologic agent is Toxoplasma gondii, which is characterized as an infectious disease of worldwide distribution. There are thought to be more than 2 billion people globally infected with toxoplasmosis. It is well known that toxoplasmosis is a frequent cause of chorioretinal scarring. In this group of diseases, the angiographic examination (or retinal fluorescein angiography) is very important for diagnosis. Objective: To perform a survey on the prevalence of chorioretinal scars in angiography at a private clinic in the area of Cascavel, Paraná State, Brazil. Methods: This was a retrospective, cross-sectional study with collection of data from source documents, involving the analysis of 8,719 reports of retinal angiograms performed at the Instituto da Visão of Cascavel, Brazil, between the years 2000-2011. The first diagnosis of each patient was selected, completing a total of 4,928 valid exams. The changes were classified according to the type of visualized scarring, and divided as percentage frequency. Results: We observed a prevalence of 6.38% scars, and the percentage of chorioretinal scars was found to be 6.14%. Conclusion: The low prevalence of chorioretinal scars found in the region of Cascavel, Brazil, when compared with the region of Erechim (Rio Grande do Sul State), Brazil, is due to climatic, sociocultural and institutional factors. Besides the chorioretinal scars, which represent the largest group of scars, other subtypes of scars with lower prevalence were found.
Asunto(s)
Humanos , Angiografía , Cicatriz/diagnóstico , Cicatriz/etiología , Cicatriz/patología , Cicatriz/epidemiología , Retina/patología , Enfermedades de la Retina/complicaciones , Enfermedades de la Retina/patología , Enfermedades de la Coroides/complicaciones , Enfermedades de la Coroides/patología , Toxoplasmosis/complicaciones , Registros Médicos , Prevalencia , Estudios Transversales , Estudios Retrospectivos , Coroides/patologíaRESUMEN
ABSTRACT This case report describes peripheral idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy (IPCV) with a collection of small aneurysmal dilations that masqueraded as choroidal tumors in an elderly patient. A 68-year-old African American woman was referred to us with a suspected diagnosis of asymptomatic vascular choroidal tumor and choroidal capillary hemangioma, affecting the temporal peripheral fundus. Upon examination, optical coherence tomography (OCT) revealed two large hemorrhagic pigment epithelium detachments (PED), and indocyanine green angiography (ICG) confirmed the diagnosis of IPCV. One year later, there was reduction in the hemorrhagic pigment epithelium detachments and the lesion took on a different appearance, resembling a choroidal osteoma. No treatment was necessary despite the presence of multiple polyps. IPCV is a rare condition that can resemble other choroidal diseases depending on the stage of presentation. OCT is the best tool to determine the characteristics of the lesions, and indocyanine green angiography should be used to confirm the diagnosis. Not all cases require treatment.
RESUMO Relato de um caso de vasculopatia polipoidal idiopática da coroide (IPCV) com múltiplas dilatações aneurismáticas em região temporal periférica da retina, em uma paciente idosa que assemelhou-se com alguns tumores de coroide no seguimento de um ano. Paciente de 68 anos da raça negra, assintomática, foi encaminhada com a hipótese diagnóstica de um tumor vascular de coroide e hemangioma capilar da coroide, em região temporal inferior periférica da retina. Ao exame de tomografia de coerência óptica (OCT) era observado dois grande descolamentos de epitélio pigmentado (DEP), sendo confirmado o diagnóstico de vasculopatia polipoidal idiopática da coroide pela angiografia com indocianina verde (ICG). Após um ano, houve absorção do descolamento do epitélio pigmentado hemorrágico assemelhando-se assim ao osteoma de coroide. Nenhum tratamento foi necessário apesar da quantidade dos pólipos. A vasculopatia polipoidal idiopática da coroide é uma doença rara que, dependendo do estágio da apresentação, pode se assemelhar com algumas doenças da coroide. A tomografia de coerência óptica pode ilustrar melhor as características das lesões e a ICG confirma o diagnóstico. Nem todos os casos necessitam ser tratados.
Asunto(s)
Anciano , Femenino , Humanos , Enfermedades de la Coroides/patología , Neoplasias de la Coroides/diagnóstico , Enfermedades de la Coroides/diagnóstico , Coroides/irrigación sanguínea , Diagnóstico Diferencial , Verde de Indocianina , Pólipos/patología , Desprendimiento de Retina/patologíaRESUMEN
Presentamos en nuestro trabajo una metástasis intraocular de leiomiosarcoma, lesión poco frecuente y escasamente descrita en la literatura médica. El ejemplo que nosotros describimos fue observado en una mujer de 70 años de edad previamente diagnosticada y tratada por un leiomiosarcoma de la región humeral, que acudió a nuestro hospital por presentar una masa coroidea que provocó desprendimiento de retina. El estudio histológico del ojo extirpado reveló una neoplasia coroidea maligna, cuyo aspecto microscópico y perfil inmunohistoquímico (positividad para actina y desmina) fueron análogos a los observados en el tumor primario. Comentamos con brevedad este infrecuente hallazgo (AU)
In this work we present a case of an ocular metastasis of leiomyosarcoma, a rare lesion and infrequent on medical literature. This lesion that we describe was observed in a 70-year-old woman diagnosed and treated for an humerus leiomyosarcoma, who was admitted in our hospital because of a choroidal mass that caused a retinal detachment. Histological study of the enucleated eye revealed a choroidal malignant neoplasm whose microscopic appearance and immunohistochemical staining (positivity for Actin and Desmin) were analogous to the patient's primary tumor. We briefly comment this infrequent entity (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Leiomiosarcoma/complicaciones , Leiomiosarcoma/diagnóstico , Leiomiosarcoma/patología , Metástasis de la Neoplasia/diagnóstico , Inmunohistoquímica/métodos , Inmunohistoquímica , Coroides/patología , Enfermedades de la Coroides/patología , Neoplasias de la Coroides/patologíaRESUMEN
The purpose of this study was to describe a patient with multiple evanescent white dot syndrome (MEWDS) who presented with classic retinal findings and transient changes in outer retinal anatomy. A 20-year-old man presented with mild blurred vision in the left eye, reporting flu-like symptoms 1 week before the visual symptoms started. Fundus examination of the left eye revealed foveal granularity and multiple scattered spots deep to the retina in the posterior pole. Fluorescein angiography and indocyanine green angiography showed typical MEWDS findings. Spectral Domain Optical Coherence Tomography has shown transient changes in outer retinal anatomy with disappearance of inner segment-outer segment junction and mild attenuation of external limiting membrane. Six months later, Spectral Domain Optical Coherence Tomography has shown complete resolution with recovery of normal outer retinal aspect.
O propósito deste estudo é descrever o caso de um paciente com síndrome dos múltiplos pontos brancos evanescentes (MEWDS), apresentando achados retinianos clássicos e alterações transitórias na anatomia retiniana externa. Paciente do sexo masculino, 20 anos de idade, apresentando embaçamento visual no olho esquerdo, relatando sintomas gripais uma semana antes do início dos sintomas visuais. Fundoscopia do olho esquerdo revelou granularidade foveal, múltiplos pontos brancos retinianos no polo posterior. A angiografia fluoresceínica e a indocianinografia verde evidenciaram achados típicos de MEWDS. A tomografia de coerência óptica de domínio espectral evidenciou alterações transitórias na anatomia retiniana externa como desaparecimento da junção dos segmentos interno-externo dos fotorreceptores e leve atenuação da membrana limitante externa. Após 6 meses, a tomografia de coerência óptica mostrou completa resolução com recuperação total da anatomia retiniana externa.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto Joven , Enfermedades de la Retina/patología , Epitelio Pigmentado de la Retina/patología , Tomografía de Coherencia Óptica/métodos , Enfermedades de la Coroides/patología , Angiografía con Fluoresceína , SíndromeRESUMEN
São apresentados dois casos de descolamento de coróide em olhos com endoftalmite submetidos a enucleação. O estudo anatomopatológico permitiu identificar a presença de tecido vascular e nervoso interpondo-se entre a esclera e coróide deslocada, como havia sido evidenciado pela ecografia.
Two cases of endophthalmitis with choroidal detachment submitted to enucleation are presented. The histopathologic study allowed the identification of vascular and nervous tissue between the choroid and sclera, as it was seen on ultrasound examination.
Asunto(s)
Anciano , Anciano de 80 o más Años , Humanos , Masculino , Enfermedades de la Coroides/patología , Enfermedades de la Coroides , Endoftalmitis , Coroides/irrigación sanguínea , Coroides/inervación , Endoftalmitis/complicaciones , Endoftalmitis/cirugía , Esclerótica/irrigación sanguínea , Esclerótica/inervaciónRESUMEN
This case report describes a young non-glaucomatous patient with neurofibromatosis and previous history of optic nerve glioma, which developed multiple wedge-shaped retinal nerve fiber layer defects close to a chorioretinal scar in the fellow eye. After discussing the different possible etiologies to the wedge-shaped defects, the disruption of the nerve fiber layer due to the chorioretinal lesion was considered the most plausible cause. However, further follow-up with visual field assessment, optic nerve head documentation and neuroimaging is mandatory in this case and may provide additional information to better understand it.
Este relato de caso descreve um paciente jovem, sem diagnóstico de glaucoma, portador de neurofibromatose e com história prévia de glioma de nervo óptico em um olho, que desenvolveu múltiplos defeitos localizados na camada de fibras nervosas próximos a uma cicatriz coriorretiniana no olho contralateral. Depois de discutir as diferentes etiologias possíveis para os defeitos localizados, a desorganização da camada de fibras nervosas secundária à lesão coriorretiniana foi considerada a causa mais plausível. Contudo, futuro acompanhamento com campo visual, documentação da cabeça do nervo óptico e neuroimagem é mandatório neste caso e pode fornecer informações adicionais para melhor entendê-lo.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto Joven , Enfermedades de la Coroides/patología , Cicatriz/patología , Neurofibromatosis 1/patología , Glioma del Nervio Óptico/patología , Enfermedades de la Retina/patología , Imagen por Resonancia Magnética , Adulto JovenRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Fotoquimioterapia/métodos , Coroides/patología , Enfermedades de la Coroides/patología , Retina/patología , Retina/fisiología , Enfermedades de la Retina/patología , Neuropatía Óptica Isquémica/complicaciones , Fotoquimioterapia/tendencias , Fotoquimioterapia , Isquemia/complicaciones , Isquemia/diagnóstico , Neovascularización Coroidal/complicaciones , Neovascularización Coroidal/diagnósticoRESUMEN
OBJETIVO: Avaliar o número, forma e topografia dos pontos de vazamento em pacientes com coriorretinopatia serosa central (CRSC). MÉTODOS: Foram avaliados exames de angiografia fluoresceínica realizados utilizando o sistema digital Imagenet e selecionados os casos com diagnóstico de CRSC. Foram excluídos os casos em remissão e os exames referentes a um mesmo episódio. O autor preencheu fichas contendo o número do prontuário, iniciais, sexo, idade, data do exame e características do ponto de vazamento (número, localização e tipo) dos casos selecionados. RESULTADOS: Foram incluídos 418 pacientes (455 olhos), com uma relação homem:mulher de 2,32:1, sendo que 91,15 por cento dos pacientes apresentaram a doença unilateralmente e 8,85 por cento, bilateralmente. A idade variou de 19 a 68 anos, com média de 43,04 anos. Dos 455 olhos acometidos, 88,35 por cento apresentaram a forma típica de CRSC, enquanto 10,11 por cento a descompensação do epitélio pigmentário da retina (DEPR) e 1,54 por cento com descolamento isolado do epitélio pigmentário da retina (EPR). Entre os casos de CRSC típica, observaram-se 88,81 por cento dos pontos de vazamento em "mancha de tinta" e 11,19 por cento em "chaminé". O quadrante nasal superior foi o mais acometido, abrigando 46,01 por cento dos pontos de vazamento, seguido pelo temporal superior (23,27 por cento), nasal inferior (19,18 por cento), temporal inferior (11,01 por cento) e região subfoveal (0,53 por cento). CONCLUSÕES: Na nossa casuística, a CRSC acometeu aproximadamente duas vezes mais homens que mulheres, na maior parte das vezes unilateralmente e em pacientes da 4ª década de vida. Cerca de 90 por cento dos pacientes apresentaram a forma típica da doença, com 1 ou 2 pontos de vazamento em "mancha de tinta". O quadrante nasal superior foi o mais acometido. O descolamento isolado do EPR mostrou-se apresentação rara. Cerca de 10 por cento dos pacientes apresentaram descompensação do EPR.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Enfermedades de la Retina/patología , Enfermedades de la Coroides/patología , Exudados y Transudados , Topografía de la Córnea , Enfermedades de la Retina , Enfermedades de la Coroides , Angiografía con Fluoresceína , Epitelio Pigmentado Ocular , Estudios Retrospectivos , Factores SexualesRESUMEN
PURPOSE: To characterize cross-sectional images of idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy (PCV). METHODS: A cross-sectional and retrospective study was performed involving 28 eyes with PCV and 112 eyes with exudative age-related macular degeneration. The frequency and dimensions of the retinal pigment epithelial detachment (RPED) with attenuation of internal reflectivity on optical coherence tomographic (OCT) examination were compared in both diseases. RESULTS: OCT showed the RPED with attenuation of internal reflectivity corresponding to the polypoidal structure in the indocyanine green angiogram in 75% of eyes with PCV, which was significantly more frequent than in eyes with exudative age-related macular degeneration (3.6%). In lesions suspicious of exudative age-related macular degeneration or PCV, the RPED with attenuation of internal reflectivity on OCT images strongly supported PCV diagnosis with a sensitivity of 84% and a specificity of 94%. The base diameter (p=0.010) and base diameter times height (p=0.028) of RPED were smaller in PCV than in exudative age-related macular degeneration. CONCLUSIONS: An RPED with attenuation of internal reflectivity in OCT examination is a highly sensitive and specific finding which characterizes PCV. Recognition of this RPED appearance, as well as the evaluation of its size, aids in the diagnosis of PCV.
Asunto(s)
Persona de Mediana Edad , Masculino , Humanos , Femenino , Anciano de 80 o más Años , Anciano , Tomografía de Coherencia Óptica , Sensibilidad y Especificidad , Estudios Retrospectivos , Degeneración Macular/diagnóstico , Fondo de Ojo , Angiografía con Fluoresceína , Diagnóstico Diferencial , Estudios Transversales , Enfermedades de la Coroides/patología , Coroides/irrigación sanguíneaRESUMEN
La hipertensión arterial (HTA) es el principal factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y también de lesiones vasculares en la retina. Las alteraciones oculares de la HTA incluyen tres manifestaciones distintas e independientes en la retina, nervio óptico y circulación coroidal. El estudio oftalmológico realizado de forma habitual en todo paciente hipertenso ayuda a valorar la gravedad de la hipertensión. Las últimas guías de la European Society of Hypertension-European Society of Cardiology (ESH/ESC) incluyen el examen fundoscópico dentro de los métodos para evaluar la lesión de órgano diana en el paciente hipertenso. La existencia de hemorragias y exudados, signos de hipertensión maligna, obligará a realizar un tratamiento antihipertensivo más agresivo, a la vez que se llevan a cabo exploraciones complementarias. El reciente desarrollo de técnicas de fotografía del fondo de ojo ha permitido una precisa documentación de los signos microvasculares de la retina en la HTA en estudios realizados en población general. En numerosos estudios se ha comunicado la correlación entre las lesiones retinianas microvasculares, las lesiones de órgano diana y el desarrollo de diabetes, además de constituir un predictor independiente de ictus. En esta revisión se presentan las características de las lesiones oculares en la HTA, su clasificación y su correlación con la enfermedad cardiovascular (AU)
Asunto(s)
Adulto , Femenino , Masculino , Persona de Mediana Edad , Humanos , Hipertensión/complicaciones , Hipertensión/diagnóstico , Factores de Riesgo , Enfermedades Cardiovasculares/complicaciones , Enfermedades Cardiovasculares/diagnóstico , Retina/patología , Fondo de Ojo , Ojo/patología , Ojo , Isquemia/complicaciones , Isquemia/diagnóstico , Angiografía/métodos , Oftalmoscopía/métodos , Oftalmoscopía/tendencias , Oftalmoscopía , Manifestaciones Oculares , Nervio Óptico/patología , Enfermedades de la Coroides/patología , Retinitis Pigmentosa/complicaciones , Retinitis Pigmentosa/diagnóstico , Retinopatía de la Prematuridad/complicaciones , Retinopatía de la Prematuridad/diagnósticoRESUMEN
Objetivo: Descrever os achados da tomografia de coerência óptica, angiofluoresceinografia e indocianinografia na vasculopatia polipoidal idiopática da coróide. Métodos: Realizou-se análise criteriosa dos exames complementares de angiofluoresceinografia e indocianinografia, comumente utilizados para o diagnóstico, assim como da tomografia de coerência óptica, em quatro olhos de uma série de três pacientes com vasculopatia polipoidal idiopática da coróide. Resultados: Os quatro olhos motraram lesöes subretinianas vermelho-alaranjadas, sendo que dois casos apresentaram descolamento hemorrágico do epitélio pigmentado da retina, além de manifestaçöes exsudativas e hemorrágicas associadas. A angiofluoresceinografia revelou dilataçöes aneurismáticas em ramificaçöes anormais de vasos da coróide em apenas 1 caso, ao contrário da indocianinografia que claramente demonstrou as lesöes em todos os casos. A tomografia de coerência óptica confirmou o descolamento hemorrágico espontâneo do epitélio pigmentado da retina em 2 casos. Conclusäo: A indocianinografia é o exame de escolha no diagnóstico da vasculopatia polipoidal da coróide, mas em alguns casos a associaçäo com a tomografia de coerência óptica e angiofluoresc einografia pode ser útil no diagnóstico e seguimento.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Anciano , Enfermedades de la Coroides/patología , Angiografía con Fluoresceína , Verde de Indocianina , Pólipos/patología , Tomografía Computarizada por Rayos X , Hemorragia de la Coroides , Fondo de Ojo , Estudios Prospectivos , Retina , Desprendimiento de RetinaRESUMEN
O autor descreve os achados clínicos e novs métodos diagnósticos da coroidoretinopatia central serosa. Discute os estudos experimentais e clínicos relacionados à patogênese da doença e apresenta as alternativas de tratamento e prognóstico da coroidoretinopatia central serosa, baseado em levantamento bibliográfico.
Asunto(s)
Humanos , Animales , Enfermedades de la Coroides/diagnóstico , Desprendimiento de Retina , Diagnóstico Diferencial , Enfermedades de la Coroides/patología , Enfermedades de la Coroides/terapia , Electrorretinografía , Epitelio Pigmentado Ocular/patología , Angiografía con Fluoresceína , Fotocoagulación/métodos , Verde de Indocianina , Pronóstico , Desprendimiento de Retina , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
Pesquisou-se a associaçäo entre lesöes oculares fundoscópicas e a esquistossomose mansônica em 142 pacientes hospitalizados, sendo 71 esquistossomóticos e 71 controles näo esquistossomóticos. Indivíduos dos dois grupos foram emparelhados por idade e sexo. A faixa etária da amostra global foi de oito a 72 anos, 35 em média, havendo 53 pacientes do sexo masculino em cada grupo. Os pacientes foram submetidos aos exames: ELISA para esquistossomose, parasitológico de fezes, PPD, FTA-ABS, imunofluorescência indireta para toxoplasmose, além da propedêutica hospitalar. O exame ocular dos pacientes foi realizado ao leito atavés da oftalmoscopia binocular indireta. Observou-se que a presença e a frequência das lesöes fundoscópicas foram significativamente maiores nos pacientes esquistossomóticos (pAsunto(s)
Humanos
, Masculino
, Femenino
, Niño
, Adolescente
, Adulto
, Persona de Mediana Edad
, Fondo de Ojo
, Oftalmoscopía
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