Manual estadual de odontologia hospitalar de Mato Grosso do Sul / State manual of hospital dentistry of Mato Grosso do Sul

O manual busca orientar a condução dos serviços estaduais de saúde bucal na oferta do atendimento a pacientes que apresentem manifestações em cavidade oral decorrentes da doença ou da terapia presente em âmbito hospitalar, incluindo aqueles internados e os que necessitam de atendimento pré-cirúrgico.

Processo de aprendizagem colaborativa entre residentes e estudantes de graduação em Odontologia em um hospital universitário de Curitiba / Collaborative learning process between residents and undergraduate Dentistry students at a university hospital in Curitiba

Com o reconhecimento do exercício da Odontologia Hospitalar e sua aprovação como uma nova especialidade pelo Conselho Federal de Odontologia em 2023, e validação das novas Diretrizes Curriculares Nacionais para o Curso de Odontologia homologadas em 2021, os cursos de graduação em Odontologia no Brasil tendem a qualificar futuros profissionais em formação para atuar em ambiente hospitalar, de forma sistematizada. Isso visa propiciar aosestudantes uma vivência interprofissional inerente aos hospitais, favorecendo a interação positiva entre várias áreas da saúde. Este estudo descritivo tem como objetivo relatar a experiência no processo de aprendizagem colaborativa entre profissionais de saúde residentes do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde do Idoso, na área profissional de Odontologia, de um Hospital Universitário de Curitiba e estudantes de graduação do curso de Odontologia de uma instituição de ensino superior. Durante odesenvolvimento de diferentes atividades acadêmicas, observou-se que a utilização desta metodologia de ensino-aprendizagem caracterizou-se como uma ferramenta importante, buscando fortalecer as trocas de vivências práticas, propiciando discussões entre estudantes e profissionais residentes, por meio da mediação dos docentes, os quais buscavam sempre incentivar a construção do conhecimento crítico reflexivo, oportunizando uma experiência de formação discente interprofissional ampliada (AU).

Con el reconocimiento de la práctica de la Odontología Hospitalaria y su aprobación como nueva especialidad por el Consejo Federal de Odontología en 2023, y la validación de las nuevas Directrices Curriculares Nacionales para la Carrera de Odontología aprobadas en 2021, las carreras de pregrado en Odontología en Brasil tienden a capacitar a los futuros profesionales en formación para trabajar en el entorno hospitalario, de forma sistemática. Se pretende proporcionar a los estudiantes una experienciainterprofesional inherente a los hospitales, favoreciendo la interacción positiva entre las diversas áreas de la salud. Este estudio descriptivo tiene como objetivo relatar la experiencia en el proceso de aprendizaje colaborativo entre profesionales de lasalud residentes en el Programa de Residencia Multidisciplinaria en Salud del Adulto Mayor, en el área profesional de Odontología, en un Hospital Universitario de Curitiba y estudiantes de pregrado de la carrera de Odontología en Curitiba de una institución de educación superior. Durante el desarrollo de diferentes actividades académicas, se observó que el uso de esta metodología de enseñanza-aprendizaje se caracterizó como una herramienta importante, buscando fortalecer el intercambio de experiencias prácticas, promoviendo el debate entre estudiantes y profesionales residentes, a través de la mediación de los docentes. que siempre buscó incentivar la construcción de conocimientos reflexivos críticos, brindando una experiencia ampliada de formación interprofesional de los estudiantes (AU).

With the recognition of the Hospital Dentistry practice,its approval as a new specialty by the Federal Dental Council in 2023 and validation of the new National Curricular Guidelines for the Dentistry Course approved in 2021, undergraduate Dentistry courses in Brazil tend to qualify future professionals in training to work in a hospital environment, in a systematic manner. This aims to provide students with an interprofessional experience inherent to hospitals, favoring the positive interaction between various health specialties. This descriptive study reportsthe experience in the collaborative learning process between health professionals residentsof the Multiprofessional Residency Program in Elderly Health in the professional area of Dentistry at a University Hospital in Curitiba,and undergraduate Dentistry students from a higher education institutionin Curitiba. During the development of different academic activities, it was observed that the use of this teaching-learning methodology was characterized as an important tool, seeking to strengthen the exchange of practical experiences, promoting discussions betweenstudents and resident professionals, by the mediation of professors, who always encourage the construction of critical reflective knowledge, providing an expanded interprofessional student training experience (AU).

Avaliação da cultura de segurança do paciente na prática clínica do centro odontológico do hospital da polícia civil de Minas Gerais em Belo Horizonte / Assessment of patient safety culture in clinical practice at the dental center of the hospital of the polícia civil de Minas Gerais in Belo Horizonte

A ampliação do acesso aos serviços de saúde, a difusão da informação e os avanços tecnológicos resultaram em transformações importantes para os sistemas de cuidados de saúde modernos, tornando prioritária a preocupação com a segurança do paciente e estimulando a melhoria dos processos de cuidado. A cultura de segurança abrange ações, competências e comportamentos que implicam diretamente na qualidade assistencial em diferentes níveis e reforça a importância da avaliação da cultura e do clima de segurança de uma instituição de saúde. Observa-se uma lacuna na literatura em relação aos estudos sobre a segurança do paciente na odontologia. Nesse contexto, o estudo objetivou analisar o conhecimento sobre a cultura de segurança e a segurança do paciente pela equipe multidisciplinar do Centro Odontológico do Hospital da Polícia Civil de Minas Gerais. Além disso foi analisada a influência da cultura de segurança na efetividade das ações e notificações de eventos adversos. Foi desenvolvido um estudo observacional transversal. A coleta de dados foi realizada por meio do questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture 1.0 versão brasileira, distribuídos a 61 funcionários da instituição. Os dados foram analisados no software Statistical Package for the Social Sciences 21.0. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais sob o parecer nº 6.471.369 e CAAE: 74484423.0.0000.5149. A taxa de resposta foi de 85,24% (n=52). A nota de segurança do paciente foi considerada muito boa por 47,5% (n=29) dos respondentes. 61,5% (n= 32) concordaram que a equipe se apoia, 54,9% (n=28) que as pessoas se tratam com respeito, 67,3% (n=35) que o supervisor se atenta aos problemas de segurança do paciente, 58,8% (n=30) têm a liberdade de se manifestar ao observarem situações que possam afetar o cuidado. 50% (n=26) consideraram que seus erros poderiam ser usados contra eles, 36,7% (n=18) que o foco do erro recaía sobre a pessoa e não sobre o problema e 44% n=22) se preocupavam de os erros serem registrados nas fichas funcionais. A grande maioria dos respondentes 90,4% não relatou nenhum evento adverso nos últimos 12 meses (n=47). A análise dos dados permitiu o delineamento do clima de segurança e da segurança do paciente na instituição além da identificação de problemas estruturais, comportamentais e de rotina. Propiciando o estabelecimento de estratégias para implementação de um programa de cultura de segurança, padronização das rotinas de trabalho e educação permanente da equipe. Além de viabilizar a avaliação e o monitoramento dos processos de trabalho, no intuito de mitigar danos e ofertar cuidados em saúde seguros e centrado no paciente.

The expansion of access to health services, the dissemination of information and technological advances have resulted in important transformations for modern health care systems, making concern for patient safety a priority and encouraging the improvement of care processes. Safety culture encompasses actions, skills and behaviors that directly impact the quality of care at different levels and reinforces the importance of evaluating the culture and safety climate of a healthcare institution. There is a gap in the literature regarding studies on patient safety in dentistry and primary health care. In this context, the study aimed to assess knowledge of safety culture and patient safety by the multidisciplinary team at the Dental Center of the hospital of the Polícia Civil de Minas Gerais. Furthermore, the influence of safety culture on the effectiveness of actions and notifications of adverse events was analyzed. A cross-sectional observational study was developed. Data collection was carried out using the Hospital Survey on Patient Safety Culture 1.0 Brazilian version questionnaire, distributed to 61 employees of the institution. Data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences 21.0 software. The study was approved by the research ethics committee of the Universidade Federal de Minas Gerais under protocol nº 6.471.369 and CAAE: 74484423.0.0000.5149. The response rate was 85.24% (n=52). The patient safety rating was considered very good by 47.5% (n=29) of respondents. 61.5% (n=32) agreed that the team supports each other, 54.9% (n=28) that people treat each other with respect, 67.3% (n=35) that the supervisor pays attention to problems of patient safety, 58.8% (n=30) have the freedom to speak out when observing situations that may affect care. 50% (n=26) considered that their mistakes could be used against them, 36.7% (n=18) that the focus of the error fell on the person and not on the problem and 44% (n=22) were worried errors are recorded on the functional sheets. The vast majority of respondents, 90.4%, did not report any adverse events in the last 12 months (n=47). Data analysis allowed the delineation of the safety climate and patient safety in the institution in addition to the identification of structural, behavioral and routine problems. Thus, enabling the establishment of strategies to implementation of a safety culture program, standardization of work routines, ongoing team education in addition to the evaluation and monitoring of work processes, with the aim of mitigating damage and offering safe patient-centered healthcare.

Legislation in Hospital Dentistry: Gaps, Perspectives and Desires

Abstract Objective: To analyze the existing state legislation, including not only the ordinary laws, but also their infralegal regulation and the state legislation on Hospital Dentistry. Material and Methods: A survey was carried out in the databases of the Legislative Assemblies of the Brazilian States and the Federal District, as well as the Regional and Federal Councils of Dentistry in Brazil. Subsequently, a survey was carried out in the databases of the Ministry of Health, State Dental Councils and Federal Dental Council in Brazil. Results: Only 8 Brazilian states have legislation in force regarding hospital dentistry, which represents 29.63% of the federative units. Among the Brazilian regions, the Midwest presented the highest prevalence of the laws found (37.50%), followed by the North (25%) and the other regions with the same coverage (12.50%). Also, an orientation and an ordinance from the Ministry of Health, six resolutions from the Federal Council of Dentistry, and a technical note from the National Health Surveillance Agency were found. Conclusion: Several States do not have rules on the subject, making it imperative to create a federal rule that not only imposes the presence of the dentist, but also regulates the proportion of the team, workload, and availability.

Odontologia hospitalar no ambiente digital: o que se pública sobre esta habilitação? / Hospital dentistry in the digital environment: what is published about this qualification?

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi caracterizar as publicações sobre odontologia hospitalar disponíveis em páginas da internet e em páginas do Instagram, além de avaliar a qualidade dos conteúdos disponíveis do ponto de vista da evidência científica e do uso de referências. Métodos: Foi realizado um estudo transversal e exploratório. A partir da pesquisa da chave de busca "odontologia hospitalar" foram localizadas páginas do Instagram e da Internet via Google. Resultados: No Instagram foram localizadas 15 páginas que atendiam aos critérios de inclusão, e as últimas 5 publicações foram analisadas (n=75). Para o Google foram avaliados conteúdos que correspondessem à projeto de lei, entre os primeiros 25 resultados da pesquisa, já que se trata dos mais relevantes a partir da marcação do algoritmo. Percebeu-se que o uso de referências não é frequente nem nas publicações do Instagram, tampouco nos conteúdos da Internet. Tal fato é tão importante, que os resultados deste trabalho demonstram essa urgência na mudança de cenário dos conteúdos publicados na rede mundial de computadores. Conclusão: Nesse sentido, os professores e os próprios conselhos podem atuar como bússolas, na orientação da divulgação e consumo de conteúdo aos estudantes e aos profissionais de saúde.(AU)

Aim: The objective of this study was to characterize the publications on hospital dentistry available on websites and Instagram pages, in addition to evaluating the quality of the available content from the point of view of scientific evidence and the use of references. Methods: A cross-sectional and exploratory study was carried out. From the research of the search key "hospital dentistry", Instagram and Internet pages were located via Google. Results: On Instagram, 15 pages that met the inclusion criteria were located, and the last 5 publications were analyzed (n=75). For Google, content that corresponded to the bill was evaluated, among the first 25 search results, since these are the most relevant based on the algorithm's marking. It was noticed that the use of references is not frequent either in Instagram publications or in Internet content. This fact is so important that the results of this work demonstrate this urgency in changing the scenario of content published on the World Wide Web. Conclusion: In this sense, professors and the councils themselves can act as compasses, guiding the dissemination and consumption of content to students and health professionals. (AU)

Manifestações bucais em pacientes internados na UTI de um hospital público / Oral manifestations in patients admitted to the ICU of a Public Hospital

Introdução: durante a permanência em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs), os pacientes internados apresentam maior vulnerabilidade a alterações na cavidade oral decorrentes do uso de equipamentos de respiração artificial e do estado imunocomprometido em que se encontram. Objetivo: identificar as principais manifestações bucais em pacientes internados em uma UTI bem como verificar o conhecimento dos profissionais responsáveis pela higienização bucal. Metodologia: trata-se de um estudo quantitativo descritivo com delineamento transversal. Os dados foram obtidos nos prontuários médicos dos pacientes e através de um exame clínico intraoral. Para os profissionais responsáveis pela higiene bucal, foi utilizado um questionário. As análises foram realizadas no programa SPSS versão 21.0 de forma descritiva. Resultados: as manifestações bucais com maior incidência foram saburra lingual, biofilme dentário, candidíase, devido a qualidade da higiene bucal prestada e a baixa imunidade. Os achados bucais e sistêmicos relacionados aos pacientes com maior tempo de internação foram ressecamento labial, queilite angular, língua despapilada, candidíase e pneumonia. Todos os profissionais responsáveis pela higienização bucal dos pacientes tinham formação técnica em enfermagem e desconheciam alterações importantes como biofilme dentário e pneumonia nosocomial. Conclusão: os dados deste estudo permitem concluir que apesar da constância com que é realizada a higienização bucal, verifica-se alta frequência de lesões bucais nos pacientes críticos da UTI. Evidenciando o papel da assistência da higienização bucal de qualidade, destacando a importância da atuação do cirurgião dentista em equipes multiprofissionais, visto que o risco de focos infecciosos bucais pode contribuir para o agravo e piora do quadro clínico dos pacientes.

Introduction: during the stay in Intensive Care Units (ICUs), hospitalized patients are more vulnerable to changes in the oral cavity resulting from the use of artificial respiration equipment and the immunocompromised state in which they are found. Objective: to identify the main oral manifestations in patients admitted to an ICU, as well as to verify the knowledge of professionals responsible for oral hygiene. Methodology: this is a descriptive quantitative study with cross-sectional design. Data were obtained from the patient's medical records and through an intraoral clinical examination. For professionals responsible for oral hygiene, a questionnaire was used. The analyses were performed in the SPSS version 21.0 program in a descriptive way. Results: the oral manifestations with the highest incidence were tongue coating, dental biofilm, candidiasis, due to the quality of oral hygiene provided and low immunity. Oral and systemic findings related to patients with longer hospital stays were lip dryness, angular cheilitis, depapilated tongue, candidiasis and pneumonia. All professionals responsible for oral hygiene of patients had technical training in nursing and were unaware of important alterations such as dental biofilm and nosocomial pneumonia. Conclusion: the data from this study allow us to conclude that despite the constancy with which oral hygiene is performed, there is a high frequency of oral lesions in critical ICU patients. Evidencing the role of quality oral hygiene assistance, highlighting the importance of the dentist's role in multidisciplinary teams, since the risk of oral infectious foci can contribute to the aggravation and worsening of the clinical condition of patients.

Odontologia hospitalar em tempos de COVID-19 / Hospital Dentistry in COVID-19 times

A pandemia da COVID-19 levou a população mundial a repensar todas as formas de relacionamento humano. Assim como as demais áreas da saúde, a Odontologia Hospitalar também passou por adaptações frente a atual situação. Objetivo: Apresentar as principais mudanças que ocorreram na atuação do Cirurgião-dentista no ambiente hospitalar em decorrência da COVID-19. Revisão de literatura: A prática odontológica baseia-se no uso de instrumentos que promovem a emissão de aerossóis. Diante da ampliação do risco o de disseminação do SARS-CoV-2 durante os procedimentos odontológicos hospitalares, profissionais de saúde bucal devem estar devidamente paramentados e respeitar todos os protocolos estabelecidos para este período. Discussão: Após redução da saliva residual, recomenda-se utilizar o peróxido de hidrogênio 1,0%, previamente a clorexidina 0,12% ou 0,2%, sem álcool, e proceder com a lubrificação oral. A realização da higiene oral em pacientes traqueostomizados para prevenção de PAVM no ambiente hospitalar deve ser mantida a fim de evitar novos casos por infecção de microrganismos diversos ao SARS-CoV-2. Conclusão: A biossegurança durante as práticas odontológicas nunca deve ser negligenciada, principalmente no atual cenário de pandemia.

The COVID-19 pandemic led the world's population to rethink all forms of human relationships. Like other areas of health, Hospital Dentistry has also undergone adaptations to the current situation. Aim: To present the main changes that have occurred in the role of dentists in the hospital environment as a result of COVID-19. Literature review: Dental practice is based on the use of instruments that promote the emission of aerosols. In view of the increased risk or dissemination of SAR-S-CoV-2 during hospital dental procedures, oral health professionals must be properly dressed and respect all the protocols established for this period. Discussion: After reducing residual saliva, it is recommended to use 1.0% hydrogen peroxide, before 0.12% or 0.2% chlorhexidine, without alcohol, and proceed with oral lubrication. The performance of oral hygiene in tracheostomized patients to prevent VAP in the hospital environment should be maintained in order to avoid new cases of infection by microorganisms other than SARS-CoV-2. Conclusion:Biosafety during dental practices should never be ne-glected, especially in the current pandemic scenario.

Inserção da Odontologia Hospitalar na grade curricular dos cursos de Odontologia do sudeste brasileiro / Insertion of Hospital Dentistry in the curricular grade of the southeast brazilian Dentistry courses

Objetivo: Avaliar a inserção da Odontologia Hospitalar nos Projetos Políticos Pedagógicos dos cursos de Odontologia das Instituições de Ensino Superior da Região Sudeste do Brasil. Materiais e Métodos: Realizou-se um estudo transversal e quantitativo, na qual as grades curriculares dos cursos foram analisadas, buscando-se as informações referentes às variáveis: inserção da disciplina, categoria administrativa da instituição, natureza do componente curricular, metodologia de ensino, período de oferta e carga horária. Os dados foram tabulados utilizando o programa GraphPad Prism 8.1.2, sendo analisados por meio de esta-tísticas descritivas. Resultados: Dentre as 176 universidades encontradas, 144 foram avaliadas e incluídas no estudo. Verificou-se que 46 instituições (31,9%) apresentavam a disciplina de Odontologia Hospitalar, sendo que destas, 38 (82,6%) possuem caráter obrigatório. Em relação à meto-dologia de ensino empregada, 21 (45,6%) possuem natureza apenas prática, 10 (21,7%) teórico-prática, 9 (19,5%) apenas teórica e 6 (13,6%) não especificaram a metodologia. A análise da carga horária reservada para a disciplina apresentou uma média de 73,83 horas, sendo a máxima de 176 horas e a mínima de 30 horas. Conclusão: A Odontologia Hospitalar como componente curricular nos cursos de Odontologia exibe-se ainda de maneira bastante discreta. Como o Projeto Político Pedagógico está em constante elaboração e deve acompanhar as transformações e exigências profissionais, estes dados alertam para necessidade de estruturação de diretrizes para consolidação desta área de conhecimento na formação do cirurgião-dentista.

Objective: Evaluate the insertion of Hospital Dentistry in the Pedagogical Political Projects of the Dentistry courses of Higher Education Institution in the Southeast of Brazil. Materials and Methods: A cross-sectional and quantitative study was carried out, in which the curri-cula of the courses were analyzed, seeking information regarding the variables: insertion of the discipline, admi-nistrative category of institution, nature of the curricular component, teaching methodology, period of study and workload. Data were tabulated using GraphPad Prism 8.1.2 software and analyzed using descriptive statistics. Results: 176 universities found, 144 were evaluated and included in the study. It was found that 46 institutions (31.9%) had the discipline of Hospital Dentistry, and 38 (82.6%) are compulsory. Regarding the teaching metho-dology employed, 21 (45.6%) are only practical, 10 (21.7%) theoretical-practical, 9 (19.5%) only theoretical and 6 (13.6%) did not specify the methodology. The analysis of the workload reserved for the course presented an ave-rage of 73.83 hours, with a maximum of 176 hours and a minimum of 30 hours. Conclusion: Hospital Dentistry is a very discrete curricular component in Dentistry courses. As the Pedagogical Political Projects is in constant ela-boration and must follow the changes and professional demands, these data alert to the need for structuring guidelines for consolidation of this area of knowledge in the formation of the dentist.

Desenvolvimento de um manual ilustrado para o cirurgião-dentista da Unidade de Terapia Intensiva: relato de experiência / Development of an illustrated manual for the Intensive Care Unit surgeondentist: experience report / Desarrollo de un manual ilustrado para el cirujano-dentista de la Unidad de Terapia Intensiva: relato de experiencia

Este relato objetiva apresentar o processo de desenvolvimento de um material escrito e ilustrado voltado para o dentista atuante em Unidades de Terapia intensiva, bem como os motivos e justificativas que levaram à decisão de sua necessidade. O cirurgião-dentista tem ampliado sua área de atuação e, por isso, necessita de materiais didáticos que forneçam uma base para essa nova forma de pensar a Odontologia, com um caráter integral e multiprofissional. Por não haver contato dos cirurgiões-dentistas com o ambiente hospitalar durante a graduação, salvo raras exceções, o material didático nesta área foi planejado para abranger desde os conhecimentos básicos até situações que envolvem maior conhecimento para a tomada de decisão. A metodologia utilizada foi o levantamento bibliográfico e a montagem de material escrito na forma de manual, além da produção e tratamento de fotografias ilustrativas, obtidas em um Hospital Universitário durante o processo de cuidado odontológico de pacientes críticos.

This report aims to present the process of developing a written and illustrated material for the dentist in intensive care units, as well as the reasons and justifications that led to the decision of their need. The dental surgeon has expanded his area of practice and, therefore, needs didactic materials that provide a basis for this new way of thinking about Dentistry, with an integral and multiprofessional character. Due to the lack of contact between dental surgeons and the hospital environment during graduation, with few exceptions, the teaching material in this area was designed to cover everything from basic knowledge to situations involving greater knowledge for decision making. The methodology used was the bibliographical survey and the assembly of written material in manual form, as well as the production and treatment of illustrative photographs obtained at a University Hospital during the dental care process of critical patients.

Este relato tiene como objetivo presentar el proceso de desarrollo de un material escrito e ilustrado orientado hacia el dentista actuante en Unidades de Terapia intensiva, así como los motivos y justificaciones que llevaron a la decisión de su necesidad. El cirujano-dentista ha ampliado su área de actuación y, por eso, necesita materiales didácticos que proveen una base para esa nueva forma de pensar la Odontología, con un carácter integral y multiprofesional. Por no haber contacto de los cirujanos-dentistas con el ambiente hospitalario durante la graduación, salvo raras excepciones, el material didáctico en esta área fue planeado para abarcar desde los conocimientos básicos hasta situaciones que involucran mayor conocimiento para la toma de decisión. La metodología utilizada fue el levantamiento bibliográfico y el montaje de material escrito en la forma de manual, además de la producción y tratamiento de fotografías ilustrativas, obtenidas en un Hospital Universitario durante el proceso de cuidado odontológico de pacientes críticos.

Panorama situacional dos cursos de Habilitação em Odontologia Hospitalar: revisão integrativa / Situational overview of the courses of Qualification in Hospital Dentistry: integrative review

Cirurgiões-dentistas habilitados em práticas baseadas em evidências científicas e na aplicação de modelos de cuidados em saúde bucal bem-sucedidos trazem benefícios tanto à saúde individual quanto à coletiva. Este estudo traçou um panorama sobre cursos de Habilitação em Odontologia Hospitalar ofertados no Brasil após a regulamentação da Resolução 162/2015 pelo Conselho Federal de Odontologia (CFO), para auxiliar a escolha dos profissionais que pretendem se habilitar na área. O método de pesquisa foi a revisão integrativa da literatura, com análise quantitativa, exploratória e descritiva dos dados. O modelo de busca aplicado foi "habilitação em odontologia hospitalar", na base de dados Google, com uma única consulta em março de 2019. Dezessete (17) propostas foram encontradas. Seguiram para análise treze (13) propostas que informavam número de vagas ofertadas, periodicidade do curso, dias da semana em que ocorriam as atividades, carga horária total, conteúdo programático (teórico e prático) e local da prática. Falta de conteúdo programático (n=2) e de atualização (n=1) foram critérios de exclusão imediata. Na análise descritiva das propostas (n=10) houve exclusões por falta de definição da carga horária teórica e prática (n=4); informação sobre o conteúdo prático (n=5) e de identificação do local de desenvolvimento e carga horária mínima exigida para a prática. O estudo evidenciou que, à época da coleta de dados, apenas uma proposta atendia à legislação e à normativa exigidas pelo CFO (AU).

Dentists qualified on evidence-based practices and on the application of successful oral health care models are beneficial to individual and collective health. The current study presents an overview of Hospital Dentistry Qualification courses available in Brazil after the regulation of Resolution 162/2015 by the Conselho Federal de Odontologia (CFO - Brazil), which focuses on assisting the selection by professionals who intend to qualify in this field. Integrative literature review, with quantitative, exploratory and descriptive data analyses, was the research method adopted in the present study. The mesh "hospital dentistry qualification" was used in the single search conducted on Google database, in March 2019. Seventeen (17) proposals were found. Thirteen (13) proposals that included information about vacancies available for students, course periodicity, weekdays when the course took place, total workload, program content (theoretical and practical) and place of practice were selected for analysis. Lack of program content (n=2) and outdated information (n=1) were immediate exclusion criteria. The descriptive analysis applied to the proposals (n=10) has shown that courses were excluded due to lack of definition ofthe workload of theoretical and practical activities (n=4); as well as of information about the practical content of the course (n=5), the hospital where the practice would take place and the minimum workload required for the practice. One (01) qualification proposal was included in the research based on qualitative synthesis. The current study has shown that one proposal was in compliance with the legislation and regulations required by FCD, as well as that the presentation of the information available in the website about the proposal makes it hard for the target audience to make the option for the course that would best meet their needs (AU).

Is it necessary to have a dentist within an intensive care unit team? Report of a randomised clinical trial.

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of dental treatment in improving oral health in critical patients. METHODS: This randomised clinical trial was conducted in a general intensive care unit (ICU) at a tertiary care public facility from 1 January 2011 to 8 August 2013. Data from 254 adult patients staying in the ICU for 48 hours or more were analysed. The experimental group (n = 127) had access to dental treatment provided by a dentist four to five times a week, in addition to routine oral hygiene, whereas the control group (n = 127) had access only to routine oral hygiene, including topical application of chlorhexidine, provided by the ICU nursing staff. The baseline oral health status of the enrolled patients was poor and included edentulism, caries, gingivitis, periodontitis and residual roots. Dental treatment consisted of toothbrushing, tongue scraping, removal of calculus, scaling and root planing, caries restoration and tooth extraction. RESULTS: The Oral Hygiene Index Simplified (OHI-S) and Gingival Index (GI) scores decreased in the experimental group but did not change significantly in the control group during the ICU stay. Dental treatment prevented most of the episodes of respiratory tract infections, as previously reported. No severe adverse events from the dental treatment were observed. CONCLUSION: From an interprofessional perspective, our results support the idea of including dentists in the ICU team to improve oral health in critical patients and effectively prevent respiratory tract infections, in addition to the improvement achievable by applying chlorhexidine alone.

Protocolo de atendimento odontológico a pacientes portadores de lesões faciais vitimados por projétil de arma de fogo / Proposal of a protocol of oral health care to patients with facial gunshot wounds abstract

O atendimento a pacientes vítimas portadores de lesões faciais por projétil de arma de fogo é imperioso devido à proximidade com estruturas vitais, como o neurocrânio. Neste sentido a Odontologia Hospitalar vem ganhando espaço e trazendo grandes contribuições para o paciente crítico. O objetivo deste trabalho é propor um Protocolo de Atendimento Odontológico desenvolvido em um hospital de emergência no Ceará. Para subsídio à elaboração deste protocolo, foi feita uma revisão na literatura nas bases de dados nacionais e internacionais, publicadas no período de janeiro de 2000 a abril de 2017, cujos descritores foram Equipe Hospitalar de Odontologia, Odontologia, Hospitalar, e Ferimentos por Arma de Fogo. O Protocolo foi dividido em: (a) Atendimento Inicial/Emergencial ­ que engloba do exame físico inicial à solicitação de consulta secundária; (b) Acompanhamento do Paciente Internado. O Protocolo está pautado em estabelecer um algoritmo de atendimento odontológico de forma que possa criar uma assistência mais organizada e eficaz, voltada à segurança do paciente.

The care of patients with facial gunshot injuries is imperative because to their proximity to vital structures, such as the neuro structures. For this purpose, the Dental Assistance at hospital has been bringing great contributions to the critical patient. The objective of this work is to propose a Protocol of Oral Health Care developed in an emergency hospital in Ceará. In order to support the elaboration of this protocol, a scientific literature review was done in the national and international databases, published between January 2000 and April 2017, whose descriptors were the Hospital Team of Dentistry, Dentistry, Hospital, and Gunshot by Firearms. The Protocol was divided into: (a) Initial / Emergency Care - which encompasses the initial physical examination of the request for secondary consultation; (b) Follow-up of the hospitalized patient. The Protocol is based on establishing a oral health care algorithm that can create a more organized and effective care, focused on patient safety.

A importância do cirurgião-dentista em ambiente hospitalar / The importance of the surgeon-dentist at hospital environment

A odontologia hospitalar é a prática de atividades que contribuem com a melhora da saúde geral e qualidade de vida dos indivíduos hospitalizados, os quais apresentam grandes riscos de contração de doenças infecciosas e pulmonares, que, além de prejudicar a saúde bucal, podem acometer outros órgãos e sistemas, agravando o quadro clínico e estendendo a sua estadia na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Assim, a presença do cirurgião dentista dentro da equipe multidisciplinar visa melhorar efetivamente o quadro de saúde geral dos pacientes. O objetivo do estudo foi realizar uma revisão de literatura e retratar a importância da atuação do cirurgião dentista na equipe multidisciplinar em ambiente hospitalar e a relação entre condições orais e sistêmicas que podem influenciar no quadro clínico do paciente internado. Foram consultadas as bases de dados Scielo, PubMed, Medline e LILACS, por meio das palavras chave em português e inglês: odontologia, unidade hospitalar de odontologia, equipe hospitalar de odontologia, unidades de terapia intensiva, intensive care units, dentistry, patient care team, patient care, no período de 2000 a 2017. Foram utilizados 21 artigos cujos achados correspondem a 9 revisões de literatura, 10 artigos observacionais e 2 legislações sobre o tema. Em conclusão, é fundamental a integração do cirurgião dentista habilitado em Odontologia hospitalar dentro das UTIs para realização de medidas preventivas bucais e para melhoria do quadro clínico dos pacientes internados. (AU)

The hospital dentistry is the practice of activities that contribute with the improve of general health and the quality of life of hospitalized individuals, which present big risks of infectious and pulmonar diseases contraction, which in addition to impairing the oral health, can effect other organs and systems, aggravating the patient's clinical condition and keeping it for more time at Intensive Care Unit (ICU). So the presence of a surgeon-dentist into the multidisciplinar team aims to effectively improve the patient's clinical conditions. The objective was to realize a literature review and show the importance of the surgeondentist performance in a multidisciplinar team in hospital environment; also the relationship between oral and systems conditions, that can influence in admitted patient's clinical conditions. It was consulted the Scielo, PubMed, Medline and LILACS data bases, using the keywords in Portuguese and English: intensive care units, dentistry, patient care team, patient care, odontologia, unidade hospitalar de odontologia, equipe hospitalar de odontologia, unidades de terapia intensiva, in the period from 2000 to 2017. Twenty-one articles were used, which findings correspond to 9 literature review, 10 observational articles and 2 laws about the subject. In conclusion, the integration of the enabled surgeon-dentist in hospital dentistry is fundamental into ICU for oral preventive measures and also to improve the admitted patient's clinical conditions. (AU)

Planejamento da assistência ao paciente hospitalizado na unidade de terapia intensiva oncológica na perspectiva dos cuidados paliativos / Patient care planning hospitalized in the intensive care unit Oncology palliative care perspective

A pessoa com câncer avançado pode necessitar de hospitalização e em muitas situações, influenciadas pelas incertezas no momento de sua entrada nos serviços é indicada à terapia intensiva. Nestes casos, o planejamento da assistência pode ser conflitante e desafiador e resultar em investimentos obstinados terapeuticamente para oferecer ao paciente uma condição de sobrevivência não mais que vegetativa. Assim, objetivou-se: analisar o entendimento dos profissionais da equipe de saúde multidisciplinar acerca da assistência ao paciente sem possibilidades terapêuticas para a cura no contexto da unidade de terapia intensiva (UTI) oncológica e discutir os objetivos que os profissionais da equipe de saúde buscam alcançar ao planejar esta assistência, na perspectiva dos cuidados paliativos. Estudo descritivo, qualitativo, realizado com profissionais da equipe de saúde multidisciplinar, a saber: enfermeiros, médicos, fisioterapeutas e nutricionistas, que atuam na UTI adulto do Hospital do Câncer I, Instituto Nacional de Câncer, localizado no município do Rio de Janeiro, Brasil. Os dados foram coletados no período entre dezembro de 2015 e maio de 2016. A técnica de coleta de dados utilizada foi a entrevista semiestruturada e os dados foram analisados seguindo referencial metodológico da análise temática, resultando em seis principais núcleos temáticos. Os profissionais descreveram o perfil da clientela adulta em cuidados intensivos na oncologia como peculiar, com predomínio de pacientes para cuidados de fim de vida. Apesar disso, evidenciou-se ausência de um planejamento assistencial estratégico para os pacientes em situação de terminalidade da vida na UTI oncológica, bem como o reconhecimento dos desafios, principalmente éticos, dos processos relacionados com a sua complexidade. No entanto, sinaliza-se uma consciência por parte desses profissionais da importância de se garantir aos pacientes em cuidados intensivos condições terapêuticas menos danosas e sofridas, com vistas a respeitar a dignidade humana no processo de morrer. Contudo, dificuldades foram apontadas na adoção de melhores práticas assistenciais, dentre elas a falta de conhecimento específico, comunicação ineficaz, deficiências relacionadas ao processo de formação profissional sobre cuidados paliativos, necessidade de conscientização de todas as pessoas envolvidas no processo, déficit de recursos humanos, acúmulo de funções, falta de protocolos que norteiem tal assistência e a complexidade no processo de gestão (triagem e alocação) da clientela diante da atual estrutura hospitalar. Desponta como principal estratégia para viabilizar uma prática assistencial humanizada na perspectiva dos cuidados paliativos a necessidade de capacitação da equipe com investimento maciço na educação dos profissionais acerca dos preceitos paliativos, assim como a implementação de estratégias que minimizem o déficit de comunicação entre as equipes, visando favorecer a qualidade da assistência prestada na UTI oncológica. Para integração entre os cuidados curativos e paliativos na UTI oncológica sugere-se o modelo interconsultivo, uma vez que a instituição possui capital humano detentor deste conhecimento específico.(AU)

Saúde bucal e cuidados na Unidade de Terapia Intensiva / Oral health and care at the Intensive Care Unit

Pacientes hospitalizados e internados em Unidades de Terapia Intensiva apresentam grandes riscos decontração de doenças infecciosas, principalmente as pulmonares decorrentes de patógenos respiratórios quese encontram na cavidade bucal devido à deficiência de manutenção da saúde bucal por meio de açõespreventivas e de mínima intervenção. As superfícies dentárias, língua, próteses e aparelhos da UTI que estãoem contato com a boca constituem grande reservatório para estes patógenos, e os cuidados com ahigienização e eliminação de focos de infecção podem influenciar positivamente na qualidade de vida e bemestardo paciente crítico. O objetivo deste trabalho foi, por meio de uma revisão de literatura, abordar aimportância da atuação do cirurgião-dentista como membro integrante da equipe de saúde nas UTIs, asatividades e cuidados odontológicos necessários e a relação entre condições orais e sistêmicas. Adotaram-secomo critérios de inclusão: artigos publicados em português e inglês, indexados nas bases dos dados LILACS,SciELO e PubMed, publicados no período de 2006 a 2015 e legislação sobre o tema, totalizando 20 referências.Concluiu-se que a deficiência de higienização da cavidade bucal em UTIs constitui fator de risco aodesenvolvimento de doenças sistêmicas, sobretudo as do trato respiratório; e que a participação do cirurgiãodentistano tratamento do paciente crítico é fundamental à promoção da saúde em ambiente hospitalar

Hospitalized patients at Intensive Care Units are exposed to chances of infectious diseases contraction, mainlythe pulmonary ones, caused by respiratory pathogens that are found at the buccal cavity, considering oral caremaintenance disabilities by means of preventive and minimum intervention dentistry. Dental surfaces,prostheses, tongue and ICU equipments that are in contact with the mouth represent reservoirs for thesepathogens, and hygiene care and focus of infection elimination can provide positively influence at the criticalpatient quality of life and welfare. This article objective was, by means of a literature review, approach thedentist assignments importance as an integral member of the ICU health care team, the activities, oral care andthe relation between oral and systemic conditions. It was used as inclusion criteria: published articles inportuguese and english, indexed in LILACS, SciELO and PubMed databases, published during the period of 2006to 2015 and legislation about the theme, totalizing 20 references. It was concluded that oral hygiene disabilityat ICUs is a risk factor for developing systemic diseases, mainly the respiratory tract ones; and that the dentistparticipation at the critical patient treatment is fundamental to the health promotion at the hospitalenvironment

Prescrição de higiene bucal nos prontuários de pacientes internados em uma cidade da Amazônia / Oral hygiene prescription in medico records of patients in o city of Amazônia

O objetivo deste trabalho foi registrar os cuidados bucais prescritos nos prontuários dos pacientes internados no Hospital de Pronto-Socorro Municipal Mario Pinotti, tendo como me todologia a avaliação dos prontuários de pacientes que tiveram internação mínima durante 2 horas, pelo fato de que todo paciente deveria ter recebido higiene bucal independentemente de suas condições físicas e motoras, onde de 415 prontuários analisados, apenas 28,19% receberam prescrição de higiene bucal. Com relação ao tempo de internação, a maior parte, 52,29% permaneceu internada por período acima de 2 a 7 dias, e a maioria (56,63%) foi do gênero masculno. Observaram-se como motivos de internação mais frequentes: doenças bacterianas (4,34%) pneumonia/gripe (7,23%); apendicectomia (11 ,33%); traumatismos (16,14%); e acidente vascular encefálico (18,55%). Concluiu-se que não há uma efetiva importância dos cuidados bucas no âmbito hospitalar dos pacientes internados com a maioria deles não recebendo nenhuma prescrição de higiene bucal.

The purpose of this paper was to report prescribed oral care in the medical records of hos pitalized patients from Pronto Socorro Municipal Mario Pinotti Hospital. The methodology consists of evaluating the medical records of patients who were hospitalized for at least 24 hours assuming that every patient should have received oral hygiene regardless of their physical and motor conditions. According to the 415 analyzed records, oral hygiene was prescribed for just 28.19% of patients (117). Regarding hospitalization, the majority of patients (52.29% - 217) had a period of hospitalization between over 2 days and 7 days and most of them were male (56,63% - 235). The most frequent reasons for hospitalization were: bacterial diseases 4.34% (18 patients), pneumonia / flu symptoms 7.23% (30 patients), appendectomy 11.33% (47 patients); trauma 16.14% (67 patients); stroke 18.55% (77 patients) and others reasons represented 42,41% (176 patients). Data suggests that there is not much importance placed on oral care in hospitais for hospitalized patients, since most of them received no required care for ora hygiene.

Inclusão da Odontologia no cenário hospitalar da região metropolitana de Belo Horizonte, MG / Inclusion of dental services within the hospital context of the metropolitan region of Belo Horizonte, MG

Objetivo: Verificar a inclusão da Odontologia no contexto hospitalar dos hospitais de grande porte da região metropolitana de Belo Horizonte – MG (RMBH) através dos insumos odontológicos e a inter-relaçãode profissionais de saúde no cenário da odontologia hospitalar. Materiais e Métodos: Estudo quantitativo,descritivo e transversal realizado por meio de entrevista, conduzida por apenas uma entrevistadora, com ocirurgião-dentista responsável pelo setor odontológico dos hospitais de grande porte da RMBH que tinhamatendimento odontológico. Os dados coletados foram tabulados no Excel 2003 (Microsoft®) em frequênciasabsolutas e relativas. Resultados: 66,67% dos hospitais de grande porte da RMBH prestam assistênciaodontológica sendo que 64,28% destes hospitais com serviços odontológicos existem há mais de 16 anos. Os jogos de instrumentais mais fornecidos pelos hospitais são respectivamente os de emergência/urgência, exame clínico e cirúrgico ambulatorial. Os atendimentos são realizados dentro das dependências do hospital em 85,71%. Conclusão: Constatou-se a existência da odontologia na maioria dos hospitais de grande porte da RMBH, com presença de equipes odontológicas fortes, que trabalham em interdisciplinaridade, mostrando um reconhecimento e valorização do cirurgião-dentista também neste campo de trabalho.

A odontologia hospitalar no serviço público do Estado de São Paulo / Hospital dentistry in the public service of the State of São Paulo

O projeto Sorria mais São Paulo, recentemente lançado pelo Governo do Estado, prevê, em uma de suas vertentes, a instituição da "Odontologia Hospitalar" e, visando a integralidade da atenção à saúde, incluiu o Cirurgião-Dentista (CD) à equipe hospitalar. O objetivo deste estudo foi mapear os atuais serviços de Odontologia na Rede Hospitalar Pública do Estado de São Paulo. Para tanto, foi consultado o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). A rede pública conta com 199 hospitais, sendo apenas 20% dos municípios contemplados. O Departamento Regional de Saúde I apresenta a maior concentração desses estabelecimentos (37). A esfera administrativa da maioria dos hospitais é privada (87,4%) e 66,3% são de gestão municipal, sendo que 17% atendem exclusivamente ao SUS. Existem 859 CDs contratados, porém mais da metade desses profissionais possuem perfil de atuação diferente do proposto pelo programa de "Odontologia Hospitalar". Em relação à jornada de trabalho, 58% trabalham menos de 20 horas semanais e pelo menos metade do tempo desses profissionais é destinado ao atendimento ambulatorial de pacientes. 58,20% dos CDs possuem vínculo de "autônomo", e 40,39% das contratações são intermediadas por entidades filantrópicas. Ao avaliar os CDs que possuem o perfil designado no programa "Odontologia Hospitalar", verifica-se que a relação leito/CD é de 87,57:1. Com CDs com uma carga horária pequena e dividida entre o atendimento ambulatorial e hospitalar, parece apropriado tanto à estruturação de novos serviços como o aumento de contratações específicas para suprir a demanda crescente desse profissional de saúde em hospitais.

The Sao Paulo state government recently began a project known as "Sorria Mais São Paulo" ("Smile More São Paulo"). which, among other measures, instituted a Hospital Dentistry Program within the state's public healthcare system. In an attempt to be more comprehensive, the state government has added dental surgeons (DSs) to hospital staff. The goal of this study was to chart the dentistry services available in Sao Paulo's public healthcare system. To do so, Brazil's National Health Establishment Registry (CNES) was consulted. The state's public healthcare network includes 199 hospitais, though only 20% of the state's cities are covered. The largest concentration of establishments (37) are in the DRS I region. In these hospitais, the administrative sectors are often private (87.4%). 66.3% are under city management, and 17% are exclusively public hospitais. Though 859 DSs have been hired, more than half of them per- form tasks that were not proposed by the Program, 58% work fewer than 20 hours per week, and more than half of their time is spent on ambulatory care services. Of these DSs, 58.20% are considered "independent contractors." and 40.39% of their hirings are initiated by philanthropic entities. When one considers only the DSs that perform the tasks of the Program, the ratio of hospitalized patients to doctors is 87.57:1. With DSs working few hours and dividing their time between surgery and ambulatory care, it seems that the state needs to develop new servicesand increase hirings in order to meet the demand for these healthcare professionals.