Buceo en la edad pediátrica: fisiología, riesgos y recomendaciones / Scuba diving in children: Physiology, risks and recommendations

INTRODUCCIÓN: El gran auge de la práctica recreativa del buceo en los últimos años, incluyendo a los niños, comporta riesgos y la posibilidad de accidentes. Mientras que las normativas, los requisitos y los riesgos del buceo en adultos están bien fundamentados, la evidencia científica en niños y adolescentes es escasa. Asimismo, las guías y recomendaciones existentes dirigidas a los adultos no pueden ser aplicadas directamente a los niños. MÉTODOS: Estas circunstancias han motivado al Grupo de Técnicas de la Sociedad española de Neumología Pediátrica (SENP) a realizar una búsqueda bibliográfica para revisar y actualizar los conocimientos sobre el buceo en la edad pediátrica. RESULTADOS: Se examinan las adaptaciones fisiológicas del organismo durante la inmersión, así como las características anatómicas y fisiológicas propias de los niños que deben considerarse con relación al submarinismo; se exponen las causas y tipos más frecuentes de accidentes, así como los riesgos de su práctica en niños con distintas patologías; y se detallan los requisitos médicos y psicológicos para el buceo que deben respetarse en la evaluación de niño y adolescentes. CONCLUSIONES: Finalmente, se formulan unas recomendaciones de expertos para la práctica del buceo con aire comprimido en la edad pediátrica

INTRODUCTION: The increase in recreational scuba diving in recent years, including children, involves risks and the possibility of accidents. While legislation, conditions and risks of scuba diving are well documented in adults, scientific evidence in scuba diving by children and adolescents is sparse and isolated. Furthermore, existing guidelines and recommendations for adults cannot be transferred directly to children. METHODS: These circumstances have led to the Group on Techniques of the Spanish Society of Pediatric Pulmonology (SENP) to perform a literature search to review and update the knowledge about scuba diving in children. RESULTS: Physiological adaptations of the body are examined during the dive, as well as the anatomical and physiological characteristics of children that should be taken into account in scuba diving. The most common types of accidents and its causes, as well as the risks of scuba diving practice in children with previous diseases are discussed, along with details of the medical and psychological requirements for scuba diving to be considered in the assessment of child and adolescent. CONCLUSIONS: A list of recommendations for scuba diving with compressed air in children is presented by a group of experts

Doctor tengo un Síndrome de Brugada: ¿puedo bucear? / Doctor I have Brugada syndroem can I dive?

El síndrome de Brugada se caracteriza por presentar un ECG típico y presentar cuadros de muerte súbita asociada con arritmias cardiacas. Los candidatos con síndrome de Brugada suelen ser considerados no aptos para la práctica del buceo debido al riesgo de muerte súbita. Actualmente disponemos de información científica que nos puede ayudar a clasificar a estos pacientes en diferentes grupos de riesgo. Presentamos el caso clínico de un varón de 38 años con dos episodios sincopales hace 10 años, diagnosticado de síndrome de Brugada de bajo riesgo que consulta para valorar su aptitud para el buceo

Brugada syndrome is a condition associated with a charasteristic ECG and sudden arrythmic death. Due to the risk of sudden death patients with Brugada syndrome could be considered not fit to dive. In recent years we have gained new insight into this condition and Brugada syndromes patients can be classified into different risk categories. We discuss this issue with a 38 year-old-male with syncopal symptoms 10 year ago. He was diagnosed with a low risk Brugada syndrome who applied for a diving medical certificate

Toxicidad pulmonar asociada al empleo de oxígeno hiperbárico: procedimientos de cálculo / Pulmonary toxicity is associated with the hyperbaric oxygen: methods of calculation

OBJETIVOS: Estudiar si una exposición hiperbárica de larga duración motivada por la aparición de una enfermedad descompresiva bajo presión, presenta alteraciones espirométricas y si éstas están acompañadas de sintomatología clínica pulmonar compatible con toxicidad pulmonar por oxígeno. PACIENTES Y MÉTODO: 3 buceadores profesionales que durante una inmersión a 100 metros de profundidad, uno de ellos presenta, antes de terminar la inmersión una patología descompresiva que requiere aumentar los tiempos de respiración de oxígeno, se realizan espirometrías pre- y post-inmersión midiendo: FVC, FEV1, PEF, FEV1/FVC, FEF25-75, FEF 75-85, FEF 25, FEF 50, FEF 75. RESULTADOS: Los resultados post-inmersión demuestran un descenso global de todos los parámetros estudiados destacando el descenso de PEF (12.8%), FEF 50 (9,3%) y FEV1 (8.8%), de forma individual 2 buceadores mostraron descenso de todos los parámetros mientras que un buceador de los nueve parámetros estudiados solo experimentó descenso en cinco. Estos resultados no estuvieron acompañados de sintomatología pulmonar y carecieron de significado estadístico. CONCLUSIONES: Tras esta exposición hiperbárica se alteró el flujo y la capacidad sin la presencia de sintomatología clínica pulmonar y papel importante de la susceptibilidad individual. Los estudios de función pulmonar se deberían extender a colectivos sometidos a: cambios constantes de presión y a la respiración de oxígeno, gas con efectos tóxicos agudos y a largo plazo (AU)

INTRODUCTION: We studied if one hyperbaric exposition in the long term with decompression sickness under pressure causes disturbances in the pulmonary functions and if they are related with clinical manifestations which are compatibles with pulmonary oxygen toxicity. PATIENTS AND METHOD.-Three professional divers carried out one immersion at 100 meters of deep, only one person displayed, before the immersion was finished, one decompression pathology which need increase the times breathing of oxygen, we valued the pulmonary functions pre and post immersion so we measured: FVC, FEV1, PEF, FEV1/FVC, FEF25-75, FEF 75-85, FEF 25, FEF 50 and FEF 75. RESULTS: The post immersion results showed one total decline of all studied parameters showed the decrease of PEF (12.8%), FEF 50 (9.3%) and FEV1 (8.8%), two divers showed one decline of all parameters meanwhile that one diver registered decrease only in five parameters. These results are not accompanied of pulmonary symptoms and of significant statistic. CONCLUSIONS: After this hyperbaric exposure, the flow and the capacity were disturbed but they did not show neither clinic pulmonary symptoms nor had one important role in the personal susceptibility. The studies of pulmonary function should include group with constant pressure changes and the breathing of oxygen, this gas have acute toxic effects in the long term (AU)

Evaluación morfológica y recomendación de normas para el buzo cubano / Morphological evaluation and recommendation of standards for the Cuban diver

Desde el año 1993 se realiza en el ISMM "Dr. Luis Díaz Soto" el estudio antropométrico como parte del examen médico anual de control de salud al personal de buceo, aunque no existe aún en el país una norma cubana que establezca los parámetros morfológicos para evaluar a este personal. Con los exámenes realizados en el Centro de Medicina de Aviación y Subacuática en los años 1993 y 1994 a estos especialistas, se acometió el trabajo que culminó con la elaboración de la presente recomendación de normas. Se tuvieron en cuenta 13 mediciones antropométricas con las que se obtuvieron 7 variables de composición corporal y 3 de somatotipo. Todas las variables se procesaron en el programa MICROSTAD y mediante un método estadístico universalmente aceptado se llegó al establecimiento de dichas normas para el buzo cubano. Se concluyó que el buzo cubano es un hombre adulto, joven, sano, mesoectomórfico, de 28,7 años de edad, que mide 172,9 cm, pesa 68,5 kg y tiene un porcentaje de grasa de 13,74(AU)

Evaluación morfológica y recomendación de normas para el buzo cubano / Morphological evaluation and recommendation of standards for the Cuban diver

Desde el año 1993 se realiza en el ISMM "Dr. Luis Díaz Soto" el estudio antropométrico como parte del examen médico anual de control de salud al personal de buceo, aunque no existe aún en el país una norma cubana que establezca los parámetros morfológicos para evaluar a este personal. Con los exámenes realizados en el Centro de Medicina de Aviación y Subacuática en los años 1993 y 1994 a estos especialistas, se acometió el trabajo que culminó con la elaboración de la presente recomendación de normas. Se tuvieron en cuenta 13 mediciones antropométricas con las que se obtuvieron 7 variables de composición corporal y 3 de somatotipo. Todas las variables se procesaron en el programa MICROSTAD y mediante un método estadístico universalmente aceptado se llegó al establecimiento de dichas normas para el buzo cubano. Se concluyó que el buzo cubano es un hombre adulto, joven, sano, mesoectomórfico, de 28,7 años de edad, que mide 172,9 cm, pesa 68,5 kg y tiene un porcentaje de grasa de 13,74