RESUMEN
PURPOSE: To analyze the influence of RV dysfunction evaluated by Free-angle M-mode (FAM) TAPSE Z-score on retrograde ductus arteriosus flow (RDAF) in fetuses with Ebstein anomaly (EA). METHODS: A retrospective cohort study of 30 EA and 60 normal fetuses were enrolled. The EA group was divided into two groups: with RDAF (EA-RDAF group) and without RDAF (EA-NRDAF group). FAM was used to measure TAPSE of EA and normal fetuses, and Z-scores were calculated. The differences of FAM-TAPSE Z-score, gestational week (GW), maternal age (MA), and mitral valve-tricuspid valve distance (MTD) between three groups were compared. The correlation and binary logistic regression between FAM-TAPSE Z-score, GW, MA, MTD, and RDAF were analyzed. RESULTS: FAM-TAPSE Z-score was significantly lower in EA-RDAF group compared to other groups (p < 0.05). FAM-TAPSE Z-score, GW, and MA were negatively correlated with RDAF (p < 0.05), but no correlation was found between TR, MDT, and RDAF (p > 0.05). Multivariate logistic regression showed that FAM-TAPSE Z-score was an independent influencing factor for RDAF (OR = 0.102, p < 0.05). CONCLUSION: RV dysfunction is an independent factor leading to RDAF in EA fetus, which provides a feasible theoretical basis for further study on improvement of RV function through intrauterine treatment to delay and prevent the RDAF, to avoid death cycle and improve live-birth rate.
Asunto(s)
Anomalía de Ebstein , Válvula Tricúspide , Ultrasonografía Prenatal , Humanos , Anomalía de Ebstein/fisiopatología , Anomalía de Ebstein/diagnóstico por imagen , Femenino , Estudios Retrospectivos , Embarazo , Válvula Tricúspide/diagnóstico por imagen , Válvula Tricúspide/fisiopatología , Válvula Tricúspide/embriología , Ultrasonografía Prenatal/métodos , Adulto , Conducto Arterial/diagnóstico por imagen , Conducto Arterial/fisiopatología , Función Ventricular Derecha/fisiología , Corazón Fetal/diagnóstico por imagen , Corazón Fetal/fisiopatología , Estudios de Cohortes , Sístole , Ecocardiografía/métodosRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Aneurisma/diagnóstico por imagen , Conducto Arterial/fisiopatología , Ultrasonografía Prenatal , Enfermedades Fetales/diagnóstico por imagenRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Femenino , Humanos , Recién Nacido , Masculino , Conducto Arterial/fisiopatología , Acetaminofén/uso terapéutico , Conducto Arterioso Permeable/tratamiento farmacológico , Recién Nacido de muy Bajo Peso , Resultado del TratamientoRESUMEN
Relatamos o caso de um neonato portador de cardiopatia congênita cianótica canal-dependente com implante de stent no canal arterial. Uma modificação do stent realizada pelo intervencionista, criando-se um ângulo em seu corpo, possibilitou o avanço do stent da aorta até o canal arterial, e seu subsequente implante nesse sítio.
We report the case of a neonate with ductus-dependent cyanotic congenital heart disease treated by stenting in the ductus arteriosus. A physician-modified stent angulation enabled the advance of the stent from the aorta to the ductus arteriosus and its subsequent implantation.
Asunto(s)
Humanos , Recién Nacido , Conducto Arterial/fisiopatología , Cardiopatías Congénitas , Recién Nacido , Stents , CianosisRESUMEN
La constricción intrauterina del ductus arterioso es un evento raro, que a menudo resulta en una grave morbilidad fetal/neonatal y en mortalidad. La constricción del ductus fetal surge generalmente asociada a la exposición materna a los antiinflamatorios no esteroideos o a lesiones estructurales cardíacas. El pronóstico depende del grado y el intervalo de la obstrucción del flujo ductal. Para identificar la causa detrás de este diagnóstico se requiere generalmente la realización de una anamnesis detallada. En este artículo presentamos 2 casos de fetos con constricción del ductus arterioso diagnosticados por ecocardiografía rutinaria del tercer trimestre. El consumo excesivo de té negro y de hierbas fue identificado como la causa de la constricción del ductus arterioso. Alrededor de 2 semanas después de interrumpir el consumo de dichas sustancias, la constricción ductal se invirtió y los valores hemodinámicos han vuelto a la normalidad. Las mujeres embarazadas y los médicos deben ser sensibles a los efectos de los consumos en exceso de alimentos con altas concentraciones de polifenoles(AU)
Intrauterine constriction of ductus arteriosus is a rare event which often results in severe fetal/neonatal morbidity and mortality. Fetal ductus constriction is usually associated with maternal exposure to non-steroidal anti-inflammatory drugs or structural cardiac lesions. The prognosis depends on the degree and interval of ductal flow obstruction. Detailed history taking is generally required to identify the cause of this diagnosis. We report two cases of fetuses with ductus arterious constriction diagnosed by routine echocardiography in the third- trimester. The cause of the ductus arterious constriction was identified as excess consumption of black and herbal tea. Around 2 weeks after stopping consumption of these substances, ductal constriction was reversed and hemodynamic values returned to normal. Pregnant women and clinicians should be sensitized to the effects of excess consumptions of foods with high concentrations of polyphenol(AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Adulto , Conducto Arterial/anomalías , Conducto Arterial , Conducto Arterial , Constricción , Té/efectos adversos , 27575/efectos adversos , Ecocardiografía , Flujometría por Láser-Doppler/instrumentación , Flujometría por Láser-Doppler/métodos , Conducto Arterial/fisiopatología , Indicadores de Morbimortalidad , Flujometría por Láser-Doppler/tendencias , Flujometría por Láser-Doppler , Volumen SistólicoRESUMEN
Resumen: Se presenta el caso clínico de una mujer de 25 años asintomática en cuyo ecocardiograma se descubre la presencia de un Ductus Arterioso persistente. Se analiza la fisiopatología y el manejo de esta situación.
Abstract: The clinical case of an asymptomatic 25 year old woman whose echocardiogram showed a patent ductus arteriosus is presented. The pathophysiology and management are discussed.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Conducto Arterial/cirugía , Conducto Arterial/fisiopatologíaRESUMEN
La existencia de un ductus arterioso fetal aneurismático es un diagnóstico infrecuente. Los motivos pueden ser varios. No se trata de una de las cardiopatías fetales que se busque rutinariamente y, en general, es una entidad poco conocida y de aparición rara. Sin embargo, saber de su existencia de forma prenatal es importante, pues tras el nacimiento puede causar una clínica que es preciso reconocer. Se presenta un caso de diagnóstico fetal con las imágenes correspondientes (AU)
The existence of an aneurysmatic ductus arteriosus, is rarely diagnosed. There may be several reasons. It is not one of the routinely looked for foetal heart diseases, and is generally a liitle known condition that rarely occurs. However, to be aware of its existence in the prenatal stage is important as it may cause an post-natal illness that requires a diagnosis. A case is presented of a foetal diagnosis along with its images (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Aneurisma/complicaciones , Aneurisma/diagnóstico , Conducto Arterial/anomalías , Conducto Arterial/patología , Ultrasonografía Prenatal/tendencias , Ultrasonografía Prenatal , Soplos Sistólicos , Conducto Arterial , Conducto Arterial/fisiopatología , Conducto Arterial/ultraestructuraRESUMEN
No disponible
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Recién Nacido , Conducto Arterial/fisiopatología , Conducto Arterial , Aneurisma/complicaciones , Aneurisma/diagnóstico , Angiografía , Factores de Riesgo , Conducto Arterial/cirugía , Aneurisma , Fístula Arteriovenosa/complicaciones , /métodosRESUMEN
El cierre quirúrgico del conducto arterioso en adultos implica riesgos debido a sus cambios anatómicos e histológicos. Desde octubre de 1992 hasta agosto de 2008, fueron referidos a nuestro servicio 23 pacientes con conducto arterioso persistente aislado; edad, 16-75 años (mediana, 25,5); peso, 52-80 kg (mediana, 57); diámetro pulmonar, 1,8-5,8 mm (media, 3,5); presión media en la arteria pulmonar, 9-72 mmHg (media, 15). Las tasas de oclusión fueron del 85,7% con los dispositivos Rashkind-PDA y del 100% con Amplatzer Duct-Occluder y Nit-Occlud coil. Tiempo medio de internación y seguimiento: 24 h y 2 años respectivamente. La única complicación inmediata fue un hematoma inguinal; no hubo complicaciones alejadas. En adultos, el cierre del conducto arterioso con diferentes dispositivos, especialmente los de última generación, resultó seguro y eficaz, independientemente de su morfología y estado histológico (AU)
Surgical closure of patent ductus arteriosus in adults involves a number of risks because there are associated anatomic and histologic alterations. Between October 1992 and August 2008, 23 patients were referred to our department with isolated patent ductus arteriosus. Their age ranged from 16-75 years (median 25.5 years) and their weight from 52-80 kg (median 57 kg). The pulmonary diameter ranged from 1.8-5.8 mm (mean 3.5 mm), and pulmonary artery pressure, from 9-72 mmHg (mean 15 mmHg). The rate of ductal occlusion achieved with the Rashkind patent ductus arteriosus occluder was 85.7%, and it was 100% with the Amplatzer duct occluder and the Nit-Occlud coil. The average hospitalization time and follow-up duration were 24 hours and 2 years, respectively. The only immediate complication was an inguinal hematoma, and there were no late complications. In adults, closure of patent ductus arteriosus using a number of different devices, especially the latest generation devices, was safe and effective, regardless of morphologic and histologic characteristics (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Conducto Arterial/cirugía , Dispositivos de Fijación Quirúrgicos , Tronco Arterial Persistente/cirugía , Cateterismo Cardíaco/métodos , Cateterismo Cardíaco/tendencias , Enfermedad Coronaria/congénito , Isquemia Miocárdica/congénito , Isquemia Miocárdica/complicaciones , Conducto Arterial/anatomía & histología , Conducto Arterial/fisiopatología , Tronco Arterial Persistente/fisiopatología , /tendencias , Hematoma/complicaciones , Estudios Retrospectivos , Estudios TransversalesRESUMEN
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No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Recién Nacido , Conducto Arterial , Conducto Arterioso Permeable/tratamiento farmacológico , Indometacina/uso terapéutico , Respiración Artificial/métodos , Esofagoplastia/métodos , Toracotomía , Displasia Broncopulmonar/complicaciones , Cardiomiopatía Dilatada/complicaciones , Ibuprofeno/uso terapéutico , Prótesis e Implantes , Conducto Arterioso Permeable , Cardiomiopatía Dilatada/congénito , Conducto Arterial/fisiopatología , Conducto Arterial , Enfermedades del Prematuro/genética , Recien Nacido Prematuro , Nacimiento Prematuro/genética , Nacimiento Prematuro/patología , Nacimiento Prematuro , Atelectasia Pulmonar/complicacionesRESUMEN
Los dispositivos Amplatzer se utilizan en el tratamiento percutáneo de la comunicación interauricular ostium secundum (CIA-OS), el ductus arterioso persistente (PDA) y la comunicación interventricular muscular (CIV-m). Hay muy poca experiencia con estos dispositivos en niños menores de 1 año. Entre enero de 2001 y enero de 2008 se trató a 22 niños menores de 1 año sintomáticos; 3 tenían CIA-OS; 15, PDA y 4, CIV-m. Todos los procedimientos fueron exitosos. No observamos complicaciones inmediatas o a mediano plazo. El cierre percutáneo de estos defectos con dispositivos Amplatzer es una técnica eficaz y segura en niños menores de 1 año sintomáticos que de otro modo requerirían cirugía (AU)
Amplatzer devices are used for the percutaneous closure of ostium secundum atrial septal defects, muscular ventricular septal defects, and patent ductus arteriosus. However, very little experience has been gained in using these devices in infants under 1 year of age. Between January 2001 and January 2008, 22 symptomatic infants aged under 1 year underwent percutaneous treatment: three had an ostium secundum atrial septal defect, 15 had patent ductus arteriosus, and 4 had a muscular ventricular septal defect. All the procedures were completed successfully. No immediate or medium-term complications were observed. Closure of these types of defect using an Amplatzer device in infants under 1 year of age, who would otherwise require surgery, is a safe and effective procedure (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Conducto Arterial , Conducto Arterial/fisiología , Cateterismo Cardíaco/instrumentación , Cateterismo Cardíaco/métodos , Aortografía/métodos , Conducto Arterial/fisiopatología , Conducto Arterial , Estudios Retrospectivos , Aortografía/instrumentación , Aortografía/tendencias , Hemodinámica/fisiologíaRESUMEN
Se presentan los datos de dos estudios que comparan el tratamiento quirúrgico con el intervencionista en dos grupos de pacientes adultos, uno con comunicación interauriculary otro con persistencia del conducto arterioso. En ambos grupos, el tratamiento intervencionista fue superioral quirúrgico en cuanto a la seguridad del paciente, con menores complicaciones a corto y largo plazo (AU)
We present the results of two studies that compared surgical treatment and percutaneous intervention in two groups of adult patients: one with atrial septal defects and the other with patent ductus arteriosus. In both groups, percutaneous intervention was superior to surgery in terms of patient safety, with fewer immediate and long-term complications (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Conducto Arterial/fisiopatología , Conducto Arterial , Cateterismo Cardíaco/métodos , Cardiopatías Congénitas/diagnóstico , Cardiopatías Congénitas/terapia , Cardiopatías Congénitas/fisiopatología , Cardiopatías Congénitas , Fibrilación Ventricular/epidemiología , Angiografía/métodos , Modelos Logísticos , Análisis MultivarianteAsunto(s)
Humanos , Cardiopatías Congénitas/fisiopatología , Conducto Arterial/fisiopatología , Complejo de Eisenmenger/diagnóstico , Complejo de Eisenmenger/terapia , Estenosis de la Válvula Pulmonar/diagnóstico , Defectos del Tabique Interventricular/diagnóstico , Defectos del Tabique Interventricular/fisiopatología , Defectos del Tabique Interventricular/terapiaRESUMEN
Se revisa el ductus arteriosus con base en la experiencia de 15 años, incluyendo 5 años de manejo del ductus en el prematuro. Se analiza en forma separada el ductus en el recién nacido a término y el ductus en el prematuro desde la embriopatogénesis, siguiendo por las características morfológicas, clínica, exámenes paraclínicos (haciendo énfasis en la importancia del estudio ecocardiográfico) manejo médico y quirúrgico señalándose que en caso de cirugía solo excepcionalmente será necesario el cateterismo cardíaco, pues con un estudio clínico muy preciso, apoyados por el ECG, Rx de tórax y un completo estudio ecocardiográfico, el paciente puede ser llevado a cirugía