RESUMEN
The present article analyzes the transfers from parliamentary amendments by the Ministry of Health to municipalities to finance public health actions and services from 2015 to 2021. A descriptive and exploratory study was carried out with secondary data, including all Brazilian cities. Resources from amendments showed an increase, particularly from 2018 onwards, indicating the expansion of their relevance for financing SUS. From 2016 to 2021, over 80% was allocated to municipalities, representing 9.5% of all federal transfers, with 91.2% for operational expenses. Transfers from amendments differ from regular transfers due to greater instability and per capita variation among the amounts collected by municipalities and due to the fact that they allocate most resources to the Northeast and primary care to the detriment of the Southeast and medium and high complexity care. These transfers represent a differentiated modality of resource allocation in SUS that produces new distortions and asymmetries, with implications for intergovernmental relations, as well as between the executive and legislative powers, increasing the risk of the discontinuity of actions and services and imposing challenges for the municipal management.
O artigo tem como objetivo analisar as transferências por emendas parlamentares do Ministério da Saúde aos municípios para o financiamento de ações e serviços públicos de saúde, de 2015 a 2021. Foi realizado estudo descritivo e exploratório com dados secundários, abrangendo a totalidade de municípios brasileiros. Os recursos provenientes de emendas apresentaram aumento, em especial a partir de 2018, indicando a expansão de sua relevância para o financiamento do SUS. No período de 2016 a 2021, mais de 80% foram alocados aos municípios, representando 9,5% dos repasses federais, com 91,2% de natureza de custeio. As transferências por emendas diferem dos repasses regulares por possuir maior instabilidade e variação per capita entre os montantes captados pelos municípios, e por destinar a maior parte dos recursos ao Nordeste e à atenção primária, em detrimento do Sudeste e da média e alta complexidade. Configura-se uma modalidade diferenciada de alocação de recursos no SUS que produz novas distorções e assimetrias, com implicações para as relações intergovernamentais e entre os poderes executivo e legislativo, ampliando o risco de descontinuidade de ações e serviços e impondo desafios para as gestões municipais.
Asunto(s)
Ciudades , Financiación Gubernamental , Programas Nacionales de Salud , Brasil , Financiación Gubernamental/legislación & jurisprudencia , Humanos , Programas Nacionales de Salud/organización & administración , Programas Nacionales de Salud/economía , Atención a la Salud/economía , Atención a la Salud/organización & administración , Asignación de Recursos/economía , Salud Pública/economía , Atención Primaria de Salud/economía , Atención Primaria de Salud/organización & administración , Gobierno FederalRESUMEN
This study aims to analyze the effects of the expansion of the federal transfer of parliamentary amendments for municipal financing of primary health care (PHC) in the Brazilian Unified National Health System (SUS), from 2015 to 2020. A longitudinal study was conducted using secondary data on transfers of parliamentary amendments from the Brazilian Ministry of Health and expenditure of municipalities' own resources on public health actions and services and PHC. The effect of the transfer of parliamentary amendments on municipal financing was verified in a stratified way by population size of the municipalities, using generalized estimating equation models. The transfer of parliamentary amendments for PHC showed a large discrepancy in per capita values among municipalities of different population sizes. No correlation with municipal spending on public health actions and services was observed in municipalities with more than 10,000 inhabitants, and the association with spending on PHC (p < 0.050) was inverse in all municipalities. Therefore, the increase in the transfer of parliamentary amendments by the Brazilian Ministry of Health favored a reduction in the allocation of municipal revenues to PHC, which may have been directed to other spending purposes in the SUS. These changes seem to represent priorities established for municipal budget expenditure, which have repercussions on local conditions for guaranteeing stable funding for PHC in Brazil.
O objetivo deste artigo é analisar os efeitos da ampliação do repasse federal de emendas parlamentares no financiamento municipal da atenção primária à saúde (APS) do Sistema Único de Saúde (SUS), no período de 2015 a 2020. Foi realizado estudo longitudinal com dados secundários de transferências por emendas parlamentares do Ministério da Saúde e de despesas com recursos próprios dos municípios, aplicadas em ações e serviços públicos de saúde e na APS. O efeito do repasse de emendas parlamentares no financiamento municipal foi verificado de forma estratificada por porte populacional dos municípios, por meio de modelos de equações de estimativas generalizadas. O repasse de emendas parlamentares para a APS apresentou grande discrepância de valores per capita entre os municípios de diferentes portes populacionais. Observou-se inexistência de correlação com a despesa municipal em ações e serviços públicos de saúde nos municípios com mais de 10 mil habitantes e associação inversa com a despesa em APS (p < 0,050) em todos os grupos. Conclui-se que o aumento do repasse de emendas parlamentares pelo Ministério da Saúde favoreceu a redução da alocação de receitas municipais com APS, que podem ter sido direcionados para outras finalidades de gasto no SUS. Tais mudanças parecem refletir prioridades estabelecidas para a despesa orçamentária dos municípios, que repercutem sobre as condições locais para a garantia da estabilidade do financiamento da APS no Brasil.
El artículo tiene como objetivo analizar los efectos de la ampliación de la transferencia de recursos federal de enmiendas parlamentarias sobre el financiamiento municipal de la atención primaria de salud (APS) en el Sistema Único de Salud brasileño (SUS), en el período del 2015 al 2020. Se realizó un estudio longitudinal con datos secundarios de transferencias de recursos por enmiendas parlamentarias del Ministerio de Salud y de gastos con recursos propios de los municipios, aplicados a acciones y servicios públicos de salud y a la APS. El efecto de la transferencia de recursos de enmiendas parlamentarias sobre el financiamiento municipal se verificó de forma estratificada por tamaño de población de los municipios, utilizando modelos de ecuaciones de estimaciones generalizadas. La transferencia de recursos de enmiendas parlamentarias para la APS mostró una gran discrepancia en los valores per cápita entre municipios de diferente tamaño poblacional. No hubo correlación con el gasto municipal en acciones y servicios públicos de salud en aquellos con más de 10.000 habitantes y asociación inversa con el gasto en APS (p < 0,050) en todos los grupos de municipios. Se concluye que el aumento en la transferencia de recursos de enmiendas parlamentarias por parte del Ministerio de Salud favoreció la reducción de la asignación de ingresos municipales a la APS, que pueden haber sido dirigidos a otros fines de gasto en el SUS. Tales cambios parecen reflejar prioridades establecidas para el gasto presupuestario municipal, que repercuten en las condiciones locales para garantizar la estabilidad del financiamiento de la APS en Brasil.
Asunto(s)
Financiación Gubernamental , Gastos en Salud , Programas Nacionales de Salud , Atención Primaria de Salud , Brasil , Atención Primaria de Salud/economía , Atención Primaria de Salud/legislación & jurisprudencia , Humanos , Programas Nacionales de Salud/economía , Programas Nacionales de Salud/legislación & jurisprudencia , Estudios Longitudinales , Financiación Gubernamental/economía , Financiación Gubernamental/legislación & jurisprudencia , Gastos en Salud/estadística & datos numéricos , Financiación de la Atención de la SaludRESUMEN
This Viewpoint discusses the importance of the US Congress reauthorizing funding for the President's Emergency Plan for AIDS Relief, a program developed in 2003 that has played a critical role in fighting HIV/AIDS worldwide as well as other emerging infections and noncommunicable diseases.
Asunto(s)
Gobierno Federal , Financiación Gubernamental , Salud Global , Infecciones por VIH , Humanos , Salud Global/economía , Salud Global/legislación & jurisprudencia , Infecciones por VIH/economía , Infecciones por VIH/terapia , Cooperación Internacional/legislación & jurisprudencia , Estados Unidos , Financiación Gubernamental/legislación & jurisprudenciaRESUMEN
$11.3 billion would go to treatment, testing, and education.
Asunto(s)
Erradicación de la Enfermedad , Financiación Gubernamental , Hepatitis C , Humanos , Presupuestos , Hepatitis C/diagnóstico , Hepatitis C/epidemiología , Hepatitis C/prevención & control , Erradicación de la Enfermedad/economía , Estados Unidos/epidemiología , Técnicas y Procedimientos Diagnósticos , Educación del Paciente como Asunto , Financiación Gubernamental/legislación & jurisprudenciaRESUMEN
ABSTRACT This study aimed to verify whether the size of municipalities in which Brazilian high-performance athletes are born or live influences the federal government subsidy, in addition to pointing out whether factors such as human development index, demographic density and municipal investment in sports also exert influence. The sample consisted of 2,033 Brazilian municipalities that had athletes, born or resident, receiving the Brazilian incentive Bolsa-Atleta program. The size of municipalities influences the amount and level of grant obtained, demonstrating that the smaller the population size, the lower the chance of obtaining a higher grant level. In addition, factors such as human development index, demographic density and investment in sport influence the acquisition of grants by athletes, mainly by resident athletes, which shows an internal sports migration in the country as a result.
RESUMO O presente estudo teve por objetivo verificar se o tamanho dos municípios em que os atletas brasileiros de rendimento nascem ou residem gera influência na obtenção de subsídio pelo governo federal, além de apontar se fatores como índices de desenvolvimento humano, densidade demográfica e investimento municipal no esporte também exercem influência. A amostra consistiu em 2033 municípios brasileiros que apresentaram atletas nascidos ou residentes contemplados pelo programa de incentivo brasileiro Bolsa-Atleta. Por meio da análise, pode-se verificar que o tamanho dos municípios influência na quantidade e no nível de bolsa obtido, demonstrando que quanto menor o tamanho da população, menor a chance de se obter um nível mais alto de bolsa. Além disto, pode-se notar que fatores como índices de desenvolvimento humano, densidade demográfica e investimento no esporte exercem influência na aquisição de bolsas pelos atletas, principalmente, por parte de atletas residentes, o que evidencia uma migração esportiva interna no país.
Asunto(s)
Atletas/educación , Migración Humana/estadística & datos numéricos , Financiación Gubernamental/legislación & jurisprudencia , Política Pública/legislación & jurisprudencia , Deportes/educación , Desarrollo de Programa/estadística & datos numéricos , Indicadores de Desarrollo , Gobierno Federal , Rendimiento Atlético/educación , Ubicaciones Geográficas , Desarrollo HumanoRESUMEN
Private enterprises play an increasingly important role in China. They can improve the total-factor productivity (TFP) and help transform and upgrade industrial structures. This study uses data for private listed manufacturing companies from 2009 to 2017 to examine the effects of different types of subsidies on TFP. We also analyze the heterogeneity and specific mechanism of subsidy effects. We find that R&D subsidies and production subsidies positively affect private enterprises' TFP. Moreover, R&D subsidies and production subsidies lagged by one period can also significantly increase private enterprises' TFP. In terms of industry, R&D subsidies have more obvious effects on technology-intensive industries, while production subsidies have more significant effects on labor-intensive and capital-intensive industries. In terms of scale, R&D subsidies' effects on the TFP of medium-sized enterprises are the largest, while production subsidies have the greatest effect on small enterprises' TFP. Government subsidies increase private enterprises' TFP through two mechanisms: improving technological innovation capability and alleviating financing constraints. Our results suggest that governments should formulate different subsidy policies according to industry and enterprise scale.
Asunto(s)
Financiación Gubernamental , Industrias , Políticas , Sector Privado , China , Comercio/economía , Comercio/legislación & jurisprudencia , Financiación Gubernamental/economía , Financiación Gubernamental/legislación & jurisprudencia , Gobierno , Industrias/economía , Industrias/legislación & jurisprudenciaAsunto(s)
COVID-19/economía , Atención a la Salud , Financiación Gubernamental/economía , Procedimientos Quirúrgicos Urológicos , Urólogos/psicología , Urología/organización & administración , Financiación Gubernamental/legislación & jurisprudencia , Humanos , Legislación como Asunto , Ubicación de la Práctica Profesional , Procedimientos Quirúrgicos Urológicos/economíaAsunto(s)
Financiación Gubernamental/economía , Mortalidad/tendencias , Salud Pública/economía , Medicina Estatal/economía , COVID-19/diagnóstico , COVID-19/economía , COVID-19/epidemiología , COVID-19/virología , Atención a la Salud/economía , Inglaterra/epidemiología , Financiación Gubernamental/legislación & jurisprudencia , Reforma de la Atención de Salud/economía , Política de Salud , Humanos , SARS-CoV-2/genética , Medicina Estatal/legislación & jurisprudenciaAsunto(s)
Gobierno Federal , Financiación Gubernamental/legislación & jurisprudencia , Combustibles Fósiles/economía , Combustibles Fósiles/provisión & distribución , Objetivos , Política , Comercio/economía , Financiación Gubernamental/economía , Energía Renovable/economía , Energía Renovable/legislación & jurisprudenciaAsunto(s)
Financiación Gubernamental , Violencia con Armas , Apoyo a la Investigación como Asunto , Centers for Disease Control and Prevention, U.S. , Financiación Gubernamental/legislación & jurisprudencia , Violencia con Armas/legislación & jurisprudencia , Violencia con Armas/prevención & control , Humanos , Estados Unidos , Heridas por Arma de Fuego/mortalidad , Heridas por Arma de Fuego/prevención & controlRESUMEN
A substantial portion of biomedical R&D is publicly funded. But resulting medicines are typically covered by patents held by private firms, and priced without regard to the public's investment. The Bayh-Dole Act provides a possible remedy, but its scope is limited.
Asunto(s)
Investigación Biomédica/economía , Desarrollo de Medicamentos/economía , Medicamentos Genéricos/economía , Financiación Gubernamental/legislación & jurisprudencia , Patentes como Asunto/legislación & jurisprudencia , Adenosina Monofosfato/análogos & derivados , Adenosina Monofosfato/economía , Adenosina Monofosfato/provisión & distribución , Alanina/análogos & derivados , Alanina/economía , Alanina/provisión & distribución , Sector Público/legislación & jurisprudenciaAsunto(s)
COVID-19/economía , Apoyo Financiero , Financiación Gubernamental/legislación & jurisprudencia , Programas de Gobierno/economía , Pandemias/economía , COVID-19/diagnóstico , COVID-19/epidemiología , COVID-19/terapia , Prueba de COVID-19/economía , Vacunas contra la COVID-19/administración & dosificación , Vacunas contra la COVID-19/economía , Trazado de Contacto/economía , Financiación Gubernamental/economía , Humanos , Pandemias/prevención & control , Política , Determinantes Sociales de la Salud/economía , Desempleo , Estados Unidos/epidemiología , Vacunación/economíaAsunto(s)
Dieta Saludable , Promoción de la Salud , Sector Público , Comercio/ética , Comercio/legislación & jurisprudencia , Dieta , Europa (Continente) , Conducta Alimentaria/fisiología , Financiación Gubernamental/ética , Financiación Gubernamental/legislación & jurisprudencia , Financiación Gubernamental/tendencias , Etiquetado de Alimentos/legislación & jurisprudencia , Promoción de la Salud/legislación & jurisprudencia , Promoción de la Salud/organización & administración , Promoción de la Salud/normas , Investigación sobre Servicios de Salud/organización & administración , Investigación sobre Servicios de Salud/normas , Investigación sobre Servicios de Salud/tendencias , Humanos , Legislación como Asunto , Salud Pública/legislación & jurisprudencia , Salud Pública/normas , Sector Público/organización & administración , Sector Público/normas , Estados UnidosRESUMEN
The Covid-19 pandemic revealed a concrete and immediate threat to food and nutrition security (FNS), especially for vulnerable groups. This study aimed to identify government strategies implemented in Brazil to provide the Human Right to Adequate and Healthy Food in high social vulnerability contexts during the Covid-19 pandemic. A cross-sectional study was carried out, with analysis of official documents published between March 20 and July 30, 2020, by the Federal Government, Federal District, Brazilian states, and capitals, focusing on measures to ensure availability and physical or financial access to food. Strategies implemented mainly involve food distribution and minimum income assurance. The following were implemented: Basic Emergency Income (Federal Government); Food Acquisition Program (PAA), and emergency financial aid (states); emergency food donation programs (states and municipalities). Existing measures were adapted to the pandemic, such as the National School Food Program (PNAE), the National Food Acquisition Program (PAA), and the distribution of food and staple food baskets. While essential, these strategies have limited scope and are insufficient to ensure FNS.
A pandemia de Covid-19 revelou a existência de ameaça concreta e imediata à segurança alimentar e nutricional (SAN), em especial de grupos vulnerabilizados. O estudo buscou identificar as estratégias governamentais implementadas no Brasil para prover o Direito Humano à Alimentação Adequada e Saudável em contextos de elevada vulnerabilidade social frente à Covid-19. Foi realizado um estudo transversal, com análise de documentos oficiais publicados entre 20 de março e 30 de julho de 2020 pela União, Distrito Federal, estados e capitais brasileiras, com foco em medidas que assegurem disponibilidade e acesso físico ou financeiro a alimentos. As estratégias implementadas envolvem fundamentalmente distribuição de alimentos e garantia de renda mínima. Foram instituídas: Renda Básica Emergencial (União); Programa de Aquisição de Alimentos (PAA) e auxílio financeiro emergencial (estados); programas de doação emergencial de alimentos (estados e municípios). Medidas existentes foram adaptadas frente à pandemia, como o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), o Programa de Aquisição de Alimentos (PAA) nacional, a distribuição de alimentos e de cestas básicas. Embora importantes, essas estratégias têm alcance limitado e são insuficientes para assegurar a SAN.
Asunto(s)
COVID-19/epidemiología , Abastecimiento de Alimentos/legislación & jurisprudencia , Pandemias , SARS-CoV-2 , Brasil/epidemiología , Estudios Transversales , Dieta Saludable , Urgencias Médicas , Financiación Gubernamental/legislación & jurisprudencia , Asistencia Alimentaria/legislación & jurisprudencia , Asistencia Alimentaria/organización & administración , Inseguridad Alimentaria , Seguridad Alimentaria/economía , Seguridad Alimentaria/legislación & jurisprudencia , Seguridad Alimentaria/métodos , Abastecimiento de Alimentos/economía , Abastecimiento de Alimentos/métodos , Regulación Gubernamental , Humanos , Renta , Programas Nacionales de Salud/legislación & jurisprudencia , Programas Nacionales de Salud/organización & administración , Áreas de PobrezaAsunto(s)
COVID-19/economía , Política de Salud , Mecanismo de Reembolso/legislación & jurisprudencia , Proveedores de Redes de Seguridad , Financiación Gubernamental/legislación & jurisprudencia , Humanos , Medicaid , Medicare , Mecanismo de Reembolso/economía , Proveedores de Redes de Seguridad/economía , Proveedores de Redes de Seguridad/legislación & jurisprudencia , Atención no Remunerada/economía , Atención no Remunerada/legislación & jurisprudencia , Estados Unidos , United States Dept. of Health and Human ServicesRESUMEN
Resumo A pandemia de Covid-19 revelou a existência de ameaça concreta e imediata à segurança alimentar e nutricional (SAN), em especial de grupos vulnerabilizados. O estudo buscou identificar as estratégias governamentais implementadas no Brasil para prover o Direito Humano à Alimentação Adequada e Saudável em contextos de elevada vulnerabilidade social frente à Covid-19. Foi realizado um estudo transversal, com análise de documentos oficiais publicados entre 20 de março e 30 de julho de 2020 pela União, Distrito Federal, estados e capitais brasileiras, com foco em medidas que assegurem disponibilidade e acesso físico ou financeiro a alimentos. As estratégias implementadas envolvem fundamentalmente distribuição de alimentos e garantia de renda mínima. Foram instituídas: Renda Básica Emergencial (União); Programa de Aquisição de Alimentos (PAA) e auxílio financeiro emergencial (estados); programas de doação emergencial de alimentos (estados e municípios). Medidas existentes foram adaptadas frente à pandemia, como o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), o Programa de Aquisição de Alimentos (PAA) nacional, a distribuição de alimentos e de cestas básicas. Embora importantes, essas estratégias têm alcance limitado e são insuficientes para assegurar a SAN.
Abstract The Covid-19 pandemic revealed a concrete and immediate threat to food and nutrition security (FNS), especially for vulnerable groups. This study aimed to identify government strategies implemented in Brazil to provide the Human Right to Adequate and Healthy Food in high social vulnerability contexts during the Covid-19 pandemic. A cross-sectional study was carried out, with analysis of official documents published between March 20 and July 30, 2020, by the Federal Government, Federal District, Brazilian states, and capitals, focusing on measures to ensure availability and physical or financial access to food. Strategies implemented mainly involve food distribution and minimum income assurance. The following were implemented: Basic Emergency Income (Federal Government); Food Acquisition Program (PAA), and emergency financial aid (states); emergency food donation programs (states and municipalities). Existing measures were adapted to the pandemic, such as the National School Food Program (PNAE), the National Food Acquisition Program (PAA), and the distribution of food and staple food baskets. While essential, these strategies have limited scope and are insufficient to ensure FNS.