RESUMEN
An HIV-1-infected patient with progressive multifocal leukoencephalopathy presented clinical deterioration and contrast-enhancing lesions on brain nuclear MR after the initiation of highly active antiretroviral therapy (HAART). Brain biopsy identified an inflammatory reaction compatible with immune reconstitution inflammatory syndrome. Treatment with corticosteroids and transient suppression of HAART led to marked neurologic improvement.
Asunto(s)
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/complicaciones , Terapia Antirretroviral Altamente Activa/efectos adversos , Encéfalo/efectos de los fármacos , Encefalitis/inducido químicamente , Encefalitis/inmunología , Leucoencefalopatía Multifocal Progresiva/tratamiento farmacológico , Adulto , Antiinflamatorios/uso terapéutico , Afasia/inducido químicamente , Afasia/inmunología , Afasia/fisiopatología , Encéfalo/inmunología , Encéfalo/patología , Quimiotaxis de Leucocito/efectos de los fármacos , Quimiotaxis de Leucocito/inmunología , Dexametasona/uso terapéutico , Encefalitis/fisiopatología , Hemiplejía/inducido químicamente , Hemiplejía/inmunología , Hemiplejía/fisiopatología , Humanos , Cuerpos de Inclusión/inmunología , Cuerpos de Inclusión/patología , Cuerpos de Inclusión/virología , Virus JC/inmunología , Virus JC/aislamiento & purificación , Leucoencefalopatía Multifocal Progresiva/fisiopatología , Leucoencefalopatía Multifocal Progresiva/virología , Macrófagos/efectos de los fármacos , Macrófagos/inmunología , Imagen por Resonancia Magnética , Masculino , Oligodendroglía/inmunología , Oligodendroglía/patología , Oligodendroglía/virología , Linfocitos T/efectos de los fármacos , Linfocitos T/inmunología , Resultado del Tratamiento , Privación de TratamientoRESUMEN
L-Asparaginase is commonly used for induction therapy of acute lymphocytic leukemia of childhood. Severe clinical bleeding secondary to clotting dysfunction has not been previously reported. We observed intracranial hemorrhagic infarcts with focal seizures and hemiparesis associated with clotting abnormalities, including severe hypofibrinogenemia, probably the result of L-asparaginase administered during induction therapy of acute lymphocytic leukemia.