Patogenia de la hernia femoral: consideraciones anatómicas / Pathogenesis of the femoral hernia: anatomic aspects

Diferentes autores se manifiestan en desacuerdo sobre las estructuras anatómicas involucradas en la pared dorsal del canal inguinal (PDC) y de la patogenia de las hernias femorales. En este estudio se analiza el rol que juegan las inserciones de la aponeurosis del músculo transverso (AMT) y del tracto iliopubiano (TIP) en la cresta pectínea en la patogenia de la hernia femoral. El estudio comprendió 22 disecciones que se realizaron en 16 cadáveres frescos, 9 varones y 7 mujeres, provenientes del Departamento de Anatomía Patológica del Hospital del Salvador. El método disectivo expulso ampliamente la PDCI y el anillo inguinal profundo. La AMT y el TIP se expusieron pinzándolos a nivel del anillo inguinal profundo y traccionándolos hacia cefálico, lo que permite su identificación. Se comprobó que en 12 casos (54,5 por ciento) la AMT se insertó vecina a la vaina femoral y en 10 (45,5 por ciento) alejada de ella a una distancia promedio de 1,2 (0,4-1,8) cm. La inserción del TIP en la cresta pectínea no fue reconocible cuando la AMT tuvo una inserción baja, ya que ambas estructuras se confundieron constituyendo un tejido conectivo de considerable firmeza. En los casos de inserción desplazada hacia medial del AMT se comprobó que en 7 casos el TIP se insertó en la cresta pectínea vecino a la vaina femoral constituyendo un plano firme. En los 3 casos restantes hubo un desplazamiento de la inserción del TIP hacia medial determinando una zona débil. En estos tres últimos casos se comprobó la salida de tejido lipomatoso con el aspecto externo de una hernia. Concluimos que para que se produzca una hernia femoral debe producirse un desplazamiento concomitante de la inserción de la AMT y del TIP hacia medial

Saved by a hernia: an unusual presentation of ovarian cancer.

A lump in the groin of a 75-year-old woman co-existed with a single ovarian cyst. It was eventually diagnosed as a solitary necrotic omental metastasis from a cystadenocarcinoma of the ovary which had herniated through the femoral canal.

Hérnia femoral bilateral: apresentaçäo de um caso / Hernia femoral bilateral: case report

Os autores apresentam um caso de hérnia femoral bilateral simultânea, em uma paciente do sexo feminino de 66 anos de idade, submetida à cirurgia no Serviço de Cirurgia do Abdome do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora. Abordam entre vários aspectos, os fatores etiopatogênicos, incidência, complicaçöes, etc, bem como, discutem as várias abordagens operatórias possíveis para o tratamento.

Onchocerciasis and acquired groin hernias in Ecuador.

A prevalence of 4.3% (52) groin hernias were observed in 10 communities in the hyperendemic areas of onchocerciasis in Ecuador. Of the 31 patients in whom herniorrhaphy was performed, 87.1% presented with the acquired type of hernias; 15 (48.4%) with direct inguinal and 12 (38.7%) with femoral hernias, while only 12.9% (4) presented with indirect inguinal or the congenital type of hernias. This is in sharp contrast to the usual preponderance of indirect inguinal hernias reported in surveys of other population groups. Mechanisms for this association are discussed.