Efectos cardiovasculares, renales y hormonales de la bromocriptina en pacientes hipertensos / Cardiovascular, renal and hormonal effect of the bromocriptine in hypertensive patients

El objetivo de este estudio fue el de investigar el efecto de la Bromocriptina sobre los sistemas Cardiovasculares, Renal y sobre el Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona. Los agonistas dopaminérgicos, tales como la dopamina y sus derivados, inducen aumento de la contractibilidad cardíaca, natriuresis y aumento del flujo sanguíneo renal por activación de recptores adrenérgicos y dopaminérgicos. En el presente estudio se definen los efectos cardiovasculares, renales, y sobre el sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona de un activador dopaminérgico-bromocriptina en un programa abierto con placebo comparativo cruzado en 9 pacientes con hipertensión leve y moderada. Se midieron los siguientes parámetros durante un período de placebo (de 4 semanas) y durante un período de bromocriptina (de 8 semanas) en dosis de 2,5 mg-5 mg/día: Presión Arterial (PA); Frecuencia Cardíaca (FC); Fracción de Eyección (FE); y Fracción de Acortamiento (FA) por ecocardiografía; respuesta cardiovascular del ejercicio submáximo en una cincha sin fin y utilizando la metodología de Bruce; depuración de Urea (cl U) (por método colorimétrico); depuración de Creatinina (Cl Cr) (por métodos cinéticos); Aldosterona (por radioinmunoensayo); Actividad de renina plasmática (PRA) (por radioinmunoensayo). La Bromocriptina redujo significativamente la presión arterial promedio de 155/105 a 136/92 mmHg. También produjo un descenso importante de la frecuencia cardíaca en posición de pie; pero no así en posición supina. Respecto a la función cardiovascular no se observaron cambios significativos en la fracción de eyección (Fa) y de acortamiento (Fa)..

Antihypertensive effect of nifedipine-retard and acebutolol in patients with hypertension: a randomized double-blind study

A randomized double-blind, comparative study, with a new slow release preparation of nifedipine (nifedipine-retard), was undertaken in patients with mild, moderate and severe essential hypertensión WHO (stage I-II). After a two-week placebo period, patients were divided into three groups: 1) group I received nifedipine-retard 20 mg orally twice daily; 2) group II received acebutolol 200 mg orally twice daily; and 3) group III received nifedipine-retard 20 mg once daily plus acebutolol 200 mg orally once daily. All three dosage regimens were administered for six weeks. Nifedipine-retard (group I) reduced supine blood pressure from 162 ñ 4.2/105 ñ 1.4 mmHg (21.6 ñ 0.5/14.0 ñ 0.2 Pa) to 139 ñ 4.2/92 ñ 2.6 mmHg (18.5 ñ 0.5/12.3 ñ 0.3 kPa) and slighrly increased the heart rate. Acebutolol (group I) reduced supine blood pressure from 163 ñ 5.3/107 ñ 2.8 mmHg (21.7-0.7/14.2 ñ 0.4 kPa) to 144 ñ 5.0/93 ñ 3.7 mmHg (192 ñ 0.7/12.4 ñ 0.5 kPa) and decreased the heart rate. Nifedipine retard plus acebutolol (group III) reduced supine blood presure from 144 ñ 3.0/101 ñ 1.3 mmHg (19.2 ñ 0.4/13.4 ñ 012 kPa) to 123 ñ 3.4/84 ñ 2.8 mmHg (16.4 ñ 0.5/11.2 ñ 0.4 kPa) and did not significantly alter the heart the heart rate. There was a significant correlation (r = 0.65, p < 0.03) betwee baseline blood pressure and diastolic blood pressure after six weeks of therapy nifedipine-retard. There was a no significant trend between the age of patients and decrease of diastolic blood pressure, positive for nifedipine-retard, and negative for acebutolol. There was a low incidence of side effects with all dosage regimens..

Efectos hemodinámicos y bioquímicos de la indapamida en pacientes hipertensos estudio multicentrico ecuatoriano / Hemodinamic and biochemical effects of the indapamide in hypertensive patients: multicentry ecuatorial study

Se estudiaron 85 pacientes con hipertensión arterial leve y moderada en dos poblaciones de Ecuador. Los pacientes fueron distribuidos en dos grupos: a) indapamina y b) placebo. Todos los pacientes fueron evaluados desde el punto de vista cardiovascular, haciéndosele también determinaciones de variables bioquímicas, incluyendo el perfil lipídico. También se practicaron electrocardiogramas de reposo y de esfuerzo. Los pacientes fueron seguidos por un lapso de 120 días. El análisis de los resultados finales evidencian que la indapamida, a una dosis de 2,5 mgs, ejerció una buena acción hipotensora sostenida, tanto en la tensión arterial diastólica como en la sistólica y en las tres posiciones. Los efectos secundarios fueron mínimos, mostrando una buena tolerancia. El grupo bajo indapamida mostró alza significativa en la HDL-C al igual que un descenso en el colesterol total y en la LDL, lo cual se tradujo en un descenso en las razones de riesgo aterosclerótico. En conclusión, la indapamida es un buen hipotensor, eficaz y bien tolerado

Doxazosin en hipertensión arterial esencial leve a moderada: estudio ecocardiográfico / Doxazosin in mild to moderate essential hypertension: echocardiographic study

Trece pacientes con Hipertensión Arterial Esencial leve a moderada concluyeron un estudio abierto con Doxazosin en dosis de 1 a 8 mg. La reducción de la presión arterial en las diferentes posiciones fue altamente significativa (p < 0,001), mientras que la frecuencia del pulso y el peso corporal no se modificaron . Los effectos secundarios fueron leves y solamente un paciente fue retirado del estudio. No se presentaron cambios significativos en los exámenes de laboratorio. En el estudio ecocardiográfico Modo M realizado en ocho pacientes se observó una reducción significativa de la Masa Ventricular (p < 0,01), sin modificaciones en la función sistólica del ventrículo izquierdo. Concluimos que el Doxazosin, un nuevo bloqueante alfa 1 postsináptico, es efectivo en el tratamiento de los pacientes con hipertensión arterial esencial leve a moderada como monoterapia, con pocos efectos secundarios, que no modifica el metabolismo lipídico y que exhibe un efecto beneficioso sobre el corazón, al reducir la Masa Ventricular sin cambios en la función sistólica del ventrículo izquierdo

Efecto de la combinación pindolol-clopamida en el tratamiento de la hipertensión leve y moderada: un estudio multicéntrico / Effect of combined pindolol-clopamide in essential and moderate hypertension therapy: a multicentric study

En el presente estudio se reporta el efecto antihipertensivo de la combinación Pindolol + Clopamida vs placebo, en grupos paralelos, con distribución al azar, en un grupo de pacientes hipertensos leves y moderados que asistieron a los Servicios de Medicina Vial del Estado Carabobo. El estudio duró ocho semanas, con exámenes clínicos cada dos semanas. La dosis de Pindolol + Clopamida fue de 1 tableta (10 mg y 5 mg respectivamente). El grupo de pacientes seleccionados perteneció mayormente al sexo masculino (19 pacientes de 20 pacientes en las edades de 30 y 49 años en el grupo placebo; y 16 pacientes de 20 pacientes en las edades de 30 y 49 años en el grupo Pindolol + Clopamida). En el grupo que recibió el tratamiento activo, en el 60% de los pacientes los valores tensionales se normalizaron al final del tratamiento y en el 40% hubo reducciones apreciables, pero no alcanzaron la normalidad. En el grupo placebo apenas hubo descenso a la normalidad en el 20% de los pacientes. Nosotros concluimos que la combinación Pindolol + Clopamida es util en la terapia de la Hipertensión leve y moderada y exhibe excelente tolerancia

"Propranolol versus nifedipina para el control transanéstesico del paciente hipertenso": estudio comparativo / \"Propranolol versus nifedipine for the intranesthetic control of the hypertensive patient\": comparative study

Se llevó a cabo un estudio comparativo entre propranolol y nifedipina en un grupo de 60 pacientes con historia de hipertensión arterial esencial moderada programados para cirugía electiva. La edad estuvo entre 47 y 68 años, clasificación de ASAII-III y el peso estuvo entre 51 a 87 Kg. Se consideraron estudios previos como espinometría, electrocardiograma, biometría hemática, gases en sangre arterial, química sanguínea, examen general de orina pruebas de coagulación, presión arterial y patología agregada. Un grupo recibió un beta bloqueador: Propanolol 40 mg. por vía oral y el otro grupo recibió bloqueadores de canales de calcio: nifedipina 10 mg por vía sublingual, antes de la inducción anestésica. La cirugía se llevó a cabo con anestesia analgésica balanceada. Se registraron frecuencia cardiaca, presión arterial media y tensión arterial sistólica y diastólica. Tanto propanolol como nifedipina no mostraron cambios significativos en la frecuencia cardiaca (p>0.05). Ambos fármacos produjeron cambios significativos en la presión arterial durante el periodo trananestésico o (p<0.05), sin embargo en el periodo postanestésico se observó un efecto hipotensor sostenido de nifedipina (p<0.05). Se concluye que la nifedipina mantuvo estabilización en el descenso tensional durante los diferentes periodos de la anestesia mayor que el propanolol