Thioperamide delays vestibular compensation in goldfish.

Unilateral lesion of the vestibular system induces posturo-locomotor deficits that are compensated for with time. Drug therapy is currently used to improve the recovery process and to facilitate vestibular compensation. We investigated the effects of thioperamide on functional recovery after unilateral labyrinthectomy in Carassius auratus. Approximately 24h after surgery, the animals were injected intraperitoneally with thioperamide (15 mg/kg) and saline (1.5 ml/kg). The injections were repeated daily for a total of 15 consecutive days. The substances were administered in a volume of 1.5 ml/kg body weight. Another group, which served as a non-lesion control, did not receive unilateral labyrinthectomy or system injections. Animals treated with saline presented a compensatory decrease in body tilt on the 7th day, while the animals treated with thioperamide presented a decrease in body tilt from the 13th day, suggesting a delay in the functional recovery process. These results suggest that an increase in cerebral histamine levels impairs vestibular compensation in goldfish.

Manejo da ototoxicidade farmacológica / Ototoxicity handling pharmacologic

A ototoxicidade secundária ao uso de medicações é um acontecimento presente na prática médica diária e que deve ser evitada. Para tal, torna-se imprescindível o conhecimento das drogas potencialmente tóxicas à orelha interna, bem como a detecção precoce dos danos por elas provocados. Este artigo tem como objetivo destacar os fármacos de maior impacto no desenvolvimento de ototoxicidade, bem como sugerir medidas para sua prevenção

Effects of Chlorpheniramine and L-histidine on vestibular compensation in goldfish, Carassius auratus.

Histamine is thought to be involved in the recovery of vestibular function after damage to the vestibular receptors of the inner ear. This study evaluated the effects of post-operative treatment using Chlorpheniramine (H1 histamine antagonist) and L-histidine, (a histaminergic precursor), after hemilabyrinthectomy in goldfish. In this lesion model, the unilateral removal of the labyrinth induces a transient postural imbalance in response to light. After the lesion, the animals were injected intraperitoneally, during 12 consecutive days, with Chlorpheniramine, L-histidine and saline. All the substances were administered in a volume of 1 ml/kg body weight. Another group, which served as a non-lesion control, did not receive hemilabyrinthectomy or systemic injections. Chlorpheniramine accelerated the functional recovery when compared with that of the saline group. These data suggest that the inhibition of the histaminergic system facilitates the functional recovery in goldfish.

Labirintopatias / Vestibular disorders

Os medicamentos antivertigem têm sido amplamente utilizados no tratamento sintomático dos transtornos vestibulares periféricos e centrrais de etiologias variadas. Este artigo apresenta uma revisäo sobre algumas informaçöes da experiência clínica com a utilizaçäo da betaistina, cinarizina, clonazepan, domperidona, dimenidrinato, flunarizina, extrato de ginkgo biloba (EGb-761) e pentoxifilina no tratamento clínico da vertigem crônica e sintomas relacionados. Esses medicamentos apresentam eficácia e segurança comprovadas no controle na vertigem e de outras modalidades de tontura em diversas doenças vestibulares de etiologia periférica ou central.(au)

Betaistina* no tratamento das labirintopatias / Betahistine in the treatment of vestibular disorders

A betaistinna tem sido amplamente utilizada no tratamento sintomático de pacientes com doença de Meniére e outras sindromes vestibulares periféricas ou centrais. Este artigo apresenta uma revisäo dos aspectos relevantes da experiência clínica internacional e nacional com o uso da betaistina no tratamento da vertigem e sintomas associados. De acordo com a literatura, betaistina é um medicamento eficaz e seguro no controle da vertigem e outras tonturas na doença de Meniére e outras vestibulopatias de origem periférica ou central.(au)

Doenças auto-imunes da orelha interna: uma revisão bibliográfica / Internal ear autoimmune diseases: a bibliographic revision

A Doença Auto-Imune da Orelha Interna (DAOI) é uma entidade de interesse crescente na área médica, especialmente na otorrinolaringologia, devido à dificuldade de seu diagnóstico. É reconhecida como uma das poucas causas reversíveis de perda auditiva sensorioneural. Em geral, manifesta-se como hipoacusia sensorioneural flutuante, bilateral, rapidamente progressiva e responsiva ao tratamento com drogas imunossupressoras. A DAOI pode se apresentar como manifestação auditiva de doenças imunológicas sistêmicas como lupus eritematoso sistêmico, doença de Behcet, arterite de células gigantes, esclerose sistêmica, entre outras. Os autores apresentam uma revisão bibliográfica do tema, considerando os aspectos históricos, a forma de apresentação clínica, os exames complementares e o tratamento, ratificando a importância da DAOI no diagnóstico diferencial das disacusias sensorioneurais.

Cinarizina e as labirintopatias / Cinnarizine and labyrinth diseases

Uma revisäo dos resultados de vßrios estudos clÝnicos com a cinarizina no tratamento de diversos distúrbios vestibulares Ú apresentada. De acordo com estes resultados clÝnicos, o uso adequado de cinarizina Ú um procedimento terapÛutico seguro e muito eficaz na remissÒo da vertigem e outros tipos de tontura de variada etiologia e de origem vestibular perifÚrica ou central.

Labirintopatias / Peripheral vestibular syndromes

Säo apresentados os principais sintomas, meios diagnósticos e procedimentos terapêuticos na síndromes vestibulares periféricas. Enfatizou-se a grande freqüência dos distúrbios labirínticos, a importância da avaliaçäo otoneurológoca e a possibilidade de obtençäo de resultados extremamente favoráveis com os recursos clínicos ou cirúrgicos disponíveis

açäo terapêutica da associaçäo lomifilina-diidroergocristina nas labirintopatias vasculares / Therapeutic action of the association lomyfiline-mesiylate of dihydroergocristine in vascular labyrinthine disorders

Foram tratados 102 pacientes com labirintopatias vasculares ocasionadas por distúrbios cárdio-circulatórios, utilizando-se a associaçäo lomifilina-diidroergocristina na posologia de uma drágea três vezes ao dia por um período de tempo que variou entre 90 e 180 dias, como única medicaçäo. Os resultados obtidos apontaram a elevada eficácia e excelente tolerabilidade da associaçäo experimentada, que proporcionou acentuada melhora a maioria dos casos tratados, sendo destituídos de valor os poucos sintomas colaterais observados, que cessaram espontaneamente, sem necessidade de suspender a terapêutica

Tratamento das labirintopatias infantis com flunarizina / Treatment of infantile labyrinth diseases with flunarizine

O uso de flunarizina revelou-se extremamente eficaz no tratamento de distúrbios vestibulares infantis de várias causas. A remissäo parcial ou total de vertigens e outros tipos de tonturas, tinnitus e náuseas ocasionadas por síndrome vestibulares periféricas irritativas ou deficitárias ocorreu na maioria das crianças tratadas. A única reaçäo adversa relatada com a administraçäo da flunarizina foi discreta a moderada sonolência, mais intensa ao início do tratamento e que näo obrigou a suspensäo do medicamento em nenhuma criança

Tratamento das labirintopatias infantis com flunarizina / Treatment of infantile labyrinthopaties with flunarizine

O uso de flunarizina revelou-se extremamente eficaz no tratamento de distúrbios vestibulares infantis de várias causas. A remissäo parcial ou total de vertigens e outros tipos de tonturas, tinnitus e náuseas ocasionadas por síndromes vestibulares periféricas irritativas ou deficitárias ocorreu na maioria das crianças tratadas. A única reaçäo adversa relatada com a administraçäo da flunarizina foi discreta a moderada sonolência, mais intensa ao início do tratamento e que näo obrigou a suspensäo do medicamento em nenhuma criança

Drogas anti-vertiginosas / Antivertiginous drugs

As tonturas säo usualmente definidas como sendo quaisquer sensaçöes de pertubaçäo do equilíbrio corporal; a vertigem é um tipo particular de tontura em que a sensaçäo de desequilíbrio é rotatória. Na maior parte das vezes säo conseqüência de distúrbios do sistema vestibular. É fundamental näo esquecer que a vertigem é apenas um sintoma, e näo uma doença, e que o seu tratamento só deve ser realizado após a obtençäo do diagnóstico por meio de exame otoneurológico e exames subsidiários

Calcium antagonists as a peripherally acting labyrinthine suppressant in humans.

A total of 908 patients with peripheral vestibular disorders were treated with calcium antagonists for periods of 10 to 120 days in a series of controlled clinical trials using a placebo or other medication for comparison. The cumulative analysis of the results indicates that cinnarizine, flunarizine and bencyclan have produced good clinical results, particularly in patients with vascular problems. A comparison between different doses used in different trials revealed a correlation of good clinical results to smaller doses of some of these medications.

Controlled clinical trial of pentoxifylline versus cinnarizine in the treatment of labyrinthine disorders.

Seventy-six patients with labyrinthine diseases of vascular origin were treated in a 6-week double-blind comparative study with either 400 mg pentoxifylline ('Trental') or 75 mg cinnarizine 3-times daily. Clinical evaluations, supported by audiological tests and vectornystagmography, were carried out before and after treatment. Statistical analysis of the results showed pentoxifylline to be globally superior to cinnarizine and especially to have a more intense antivertiginous effect. No significant differences were observed between the two drugs in respect of tinnitus and hearing loss therapy. Side-effects were occasional, mild and well tolerated in the pentoxifylline group, and more pronounced and frequent with cinnarizine.

Astemizol no tratamento da vertigem crônica

100 pacientes vertigionosos com labirintopatias crônicas foram tratados durante 6 semanas, em estudo terapêutico comparativo aberto e randomizado com astemizol, na dosagem de 1 comprimido de 10 mg ao dia ou cinarizina, na dose de 1 comprimido de 75 mg três vezes ao dia. As avaliaçöes clínicas foram realizadas por meio de testes audiológicos e vecto-electronistagmografia, antes e após o tratamento. A análise estatística, o astemizol revelou-se mais eficiente do que a cinarizina quanto à açäo antivertiginosa. Nenhuma diferença significante entre as duas substâncias foi demonstrada quanto ao efeito terapêutico sobre hipoacusias e tinnitus. Os efeitos colaterais com o uso do astemizol foram mínimos e destituídos de importância, ao contrário do que ocorreu com o uso da cinarizina, que ocasionou reaçöes secundárias mais frequentes e mais intensas

Estudo duplo-cego da atividade do extrato de Ginkgo biloba no tratamento das labirintopatias / Double-blind study of Ginkgo biloba extract activity in the treatment of labyrinth diseases

Foi realizado um estudo clínico em 56 pacientes labirínticos que apresentavam vertigens, diminuiçäo da acuidade auditiva, náuseas e/ou outros sintomas de origem vestibular central ou periférica, confirmado através do exame otorrinolaringológico, neurológico e otoneurológico. Foi realizada uma cócleo-vestibular completa, antes e depois do tratamento com extrato de Ginkgo biloba, incluindo exame otorrinolaringológico, audiograma tonal simples, teste de discriminaçäo, impedanciometria e registro vectonistagmográfico do nistagmo espontâneo, semi-espontâneo e de posiçäo, teste optocinético e de rastreio pendular, prova rotatória pendular decrescente e teste calórico. A dose prescrita neste estudo duplo-cego, randomizado, foi de 40mg (um comprimido) de Ginkgo biloba ou um comprimido de placebo três vezes ao dia, durante 40 dias consecutivos . Conclui-se que 82,1% dos casos tornaram-se assintomáticos ou obtiveram melhora com o uso de Ginkgo biloba, enquanto que 42,9% dos pacientes tornaram-se assintomáticos ou obtiveram melhora com o uso de placebo. A análise estatística demonstrou que o Ginkgo biloba teve um efeito terapêutico mais intenso do que o placebo. Näo foram observados efeitos colaterais. Os resultados sugerem que o Ginkgo Biloba é uma opçäo muito importante no tratamento dos distúrbios cócleo-vestibulares

Tratamento da vertigem e outras tonturas de origem labiríntica com domperidona / Treatment of vertigo and other dizziness of labyrinth origin with domperidone

Domperidona, um potente antagonista da dopamina sem atividade neuroléptica devido à sua incapacidade de atravessar a barreira hemática cerebral, foi terapeuticamente avaliada em confronto duplo-cego com um placebo, quanto à sua açäo sobre as vertigens e outras tonturas de pacientes com síndromes labirínticas de variada etiologia. Conclui-se que o comportamento terapêutico da domperidona foi estatisticamente significante à comparaçäo com a atividade do placebo, propiciando eliminaçäo ou minimizando a sintomatologia de desequilíbrio corporal na grande maioria dos casos tratados. Por outro lado, a ausência de efeitos colaterais de importância atestou a ótima tolerância da domperidona, recomendando esta substância como uma nova e importante opçäo medicamentosa no tratamento sintomático das síndromes vestibulares periféricas