RESUMEN
PURPOSE: Microsporidiosis is an opportunistic infection that produces chronic diarrhoea and cholangiopathy in patients with AIDS, mainly caused by two species of microsporidia, Enterocytozoon bieneusi and Encephalitozon intestinalis. The aim of this work was to develop an integral system for the diagnosis of microsporidiosis of the intestine and biliary tract in HIV-infected patients, comprising microscopic and molecular techniques. METHODS: The study population comprised 143 adult patients of both sexes with diagnosis of HIV infection, with chronic diarrhoea, and with or without HIV-associated cholangiopathy. Stool studies for microsporidia identification of spores were performed on each patient. A video esofagogastroduodenoscopy with biopsy collection was also carried out for routine histology and semi-thin sections stained with Azure II. Species identification was carried out by transmission electron microscopy and/or polymerase chain reaction for the species E. bieneusi and E. intestinalis. RESULTS: Out of the 143 patients a total of 12.6% (n = 18) were infected with microsporidia. Microsporidia species identified in most cases was E. bieneusi (16/18 cases), followed by E. intestinalis (4/18), all of these last ones in coinfection with E. bieneusi. CONCLUSIONS: Clinical, imaging, microscopic and molecular analyses, when applied in a systematic and integrated approach, allow diagnosis and identification of microsporidia at species level in AIDS patients with chronic diarrhoea, and with or without HIV-associated cholangiopathy.
Asunto(s)
Infecciones Oportunistas Relacionadas con el SIDA/microbiología , Infecciones por VIH/complicaciones , Microsporidios/aislamiento & purificación , Microsporidiosis/microbiología , Infecciones Oportunistas Relacionadas con el SIDA/etiología , Adulto , Diarrea/etiología , Diarrea/microbiología , Heces/microbiología , Femenino , Tracto Gastrointestinal/microbiología , Humanos , Masculino , Microsporidios/clasificación , Microsporidios/genética , Microsporidiosis/etiología , Persona de Mediana Edad , Adulto JovenRESUMEN
A microsporidiose é uma doença humana pouco conhecida na classe médica. Afeta preferencialmente populações de pacientes imunossuprimidos, sendo catalogada como uma infecção oportunista e emergente. É produzida por diminutos protozoários intracelulares do Phylum Microspora, os quais ocasionam vários quadros clínicos, de localização intestinal ou sistêmica. Os esporos de alguns desses parasitos (Encephalitozoon intestinalis e Enterocytozoon bieneusi) são comumente eliminados nas fezes, possibilitando o seu diagnóstico pela microscopia óptica. Neste trabalho, fazemos uma revisão sobre os aspectos patogênicos, clínico-epidemiológicos e diagnósticos dessa doença, visando ampliar o conhecimento sobre esses intrigantes parasitos.
Asunto(s)
Humanos , Microsporidios , Microsporidiosis/etiología , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/complicacionesRESUMEN
La microsporidiosis humana ha cobrado relevancia clínica con la aparición del virus de la inmunodeficiencia humana. La diarrea crónica constituye la expresión clínica más frecuente es estos pacientes aunque se han descrito infecciones localizadas en los distintos parénquimas del organismo e infecciones generalizadas. Las especies más relevantes son enterocytozoon bieneusi y encephalitozoon intestinalis. Se plantean como desafíos definir claramente los métodos diagnósticos y terapia adecuadapara ambas especies, una eventual terapia profiláctica primaria y/o secundaria y actualizar además las cifras de prevalencia en los distintos países
Asunto(s)
Humanos , Diarrea/etiología , Microsporidios/patogenicidad , Microsporidiosis/etiología , Albendazol/uso terapéutico , Técnica del Anticuerpo Fluorescente , Microsporidios/clasificación , Microsporidios/crecimiento & desarrollo , Microsporidios/aislamiento & purificación , Microsporidiosis/diagnóstico , Microsporidiosis/tratamiento farmacológico , Reacción en Cadena de la Polimerasa , Talidomida/uso terapéuticoRESUMEN
Se hace un análisis histórico comparando lo observado desde 1982 en material diarreico en niños, internados en el Hospital Nacional de Niños, "Dr. Carlos Saénz Herrera" con los estudios actuales de la microsporidiosis. Según los estudios con microscopía electrónica por el método de barrido, existe similitud notable entre Enterocytozoon bieneusi y las conocidas con el nombre de estructuras E.N.E., (estructuras no identificadas eosinófilas) que hemos observado desde hace más de 15 años. Se analiza este hallazgo como una contribución al estudio de los microsporidios como agentes etiológicos de diarrea
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Adolescente , Microsporidiosis/diagnóstico , Microsporidiosis/etiología , Microsporidiosis/microbiología , Diarrea Infantil/diagnóstico , Diarrea Infantil/etiología , Diarrea Infantil/microbiología , Heces/microbiología , Eosinófilos/microbiología , Microscopía Electrónica de Rastreo , Costa RicaRESUMEN
Los protozoos del orden Microsporida se han considerado como causantes de diversas patologías en pacientes con inmunodeficiencias severas. Aparentemente se trasmiten al humano por fecalismo, pero también se ha considerado la vía respiratoria. Los más afectados son adultos jóvenes del sexo masculino infectados con virus de la inmunodeficiencia humana. Entre los géneros más importantes se encuentran: Enterocytozoon, Encephalitozoom, Septata, Nosema y Pleistophora. Aún existen discrepancias en cuanto a la biología del parásito y poco se conoce acerca de su comportamiento dentro del humano. Se concluye que con el Advenimiento del SIDA, se están presentando múltiples nosologías por oportunistas que anteriormente no se consideraban como infecciones humanas. Este trabajo es una revisión de lo publicado de 1959 a 1995, relativo a aspectos epidemiológicos, clínicos, diagnósticos y terapéuticos